Mitä tehdä, jos sormet ovat paleltuneet. Sormien paleltuma, oireet ja hoito

Talvi ei ole vain loma, vaan myös kylmä. Pakkas, tuulinen ja ajoittain kostea sää tuo mukanaan lukuisia haittoja ja terveysongelmia. Lääketieteen työntekijöiden havaintojen mukaan yleisimmät valitukset tänä aikana ovat: vilustuminen, kaatuminen jäälle ja paleltuma. Tämän päivän artikkeli on omistettu jälkimmäiselle.

Raajojen paleltuma: asteet ja merkit

Paleltuma on pehmytkudosvaurio, joka johtuu altistumisesta kylmille lämpötiloille. 90 prosenttia paleltumatapauksista tapahtuu talvella, mutta kevään ja syksyn paleltumakohtaukset eivät ole harvinaisia, kun altistuminen on pitkällä avotilassa tuulisella ja kostealla säällä.

Talvella paleltumien pääasiallinen syy on vakava alkoholimyrkytys. Tässä tilassa oleva henkilö ei tunne kylmää eikä voi reagoida ajoissa kehon hypotermiaan.

Esireaktiivinen aika: suora altistuminen kylmälle, ei voimakkaita oireita.

Reaktiivinen: tapahtuu lämpenemisen jälkeen, merkit ilmaantuvat vähitellen, osa oireista ilmaantuu 4-6 tunnin kuluttua, loput 2-3 päivän ajan.

Kudosvaurion asteikon mukaan lääkärit erottavat 4 astetta.

Tutkinto	merkkejä
I tutkinto	Hieman häiriintynyt verenkierto. Iho paleltumakohdassa muuttuu vaaleaksi. On lievää pistelyä. Paleltunut raaja menettää tuntonsa. Lämmityksen jälkeen iho muuttuu punaiseksi tai violetiksi. On lievää turvotusta. Kipu on tuskin havaittavissa. 4-5 päivänä paleltuman jälkeen ihoalue voi alkaa irrota.
II astetta	I asteen oireet ovat selvempiä. Niihin on lisätty: Verenkiertohäiriöt ovat merkittäviä, mutta palautuvia. Iho saa sinertävän sävyn. 2-3 päivän ajan paleltumakohtaan ilmestyy rakkuloita, joiden sisällä on kirkasta tai veristä nestettä. Kipu on ilmeinen. Lievittää polttamista ja kutinaa. Infektio tapahtuu. Keho reagoi yleisellä huonolla terveydellä: lämpötila nousee, leukosyyttien määrä veressä kasvaa.
III astetta	Vaurioituneella raajalla on sininen, violetti-sinertävä väri. Näkyviin tulee veristä sisältöä täynnä olevia rakkuloita. Rakkulan alla oleva iho on violetti tai sininen. Herkkyys katoaa paleltumakohdan lisäksi myös ihon lähialueilla. Kolmen viikon kuluttua paleltumisesta kuollut kudos lähtee, arvet ilmestyvät tilalle.
IV astetta	Iho saa selkeän sinertävän sävyn. Turvotus muodostuu välittömästi lämpenemisen jälkeen ja leviää lähimmille ihoalueille. Rakkulia muodostuu paleltumien viereisille ihoalueille. 3-4 päivän kuluttua ihon väri muuttuu tummansiniseksi tai mustaksi. Verisuonten häiriöt ovat peruuttamattomia. Dystrofiset muutokset koskevat syviä kudoksia: lihaksia, niveliä, luita. Kehon yleinen myrkytys kehittyy.

Ensiapu, jos sormet, varpaat ovat paleltuneet

1. Vie uhri lämpimään paikkaan. Hierontaa ja hierontaa ei voi tehdä kylmässä. On suositeltavaa riisua uhrilta päällysvaatteet, käsineet, kengät ja sukat.
2. Sulje kuivalla steriilillä sidoksella. Vähentää lämpenemisnopeutta ja estää infektioita. Side asetetaan seuraavasti: kerros sidettä, sitten paksu kerros puuvillaa, toinen kerros sidettä. Jotkut asiantuntijat suosittelevat yläosan peittämistä polyeteenillä.
3. Noudata hitaan lämpenemisen periaatetta. Kun uhri on viettänyt 30 minuuttia lämpimässä huoneessa, voit alkaa vähitellen lämmittää paleltuneita raajoja. Voit tehdä tämän hieromalla niitä varovasti käsilläsi tai pehmeällä villakankaalla.
4. On suositeltavaa laittaa sairas raaja lämpimään veteen. Alkaen 18-20 asteen lämpötilasta, nostaen vähitellen 40 asteeseen. Mutta on suositeltavaa tehdä tämä vain lievän paleltumamuodon yhteydessä.
5. Älä hiero liian kovaa , koska se vahingoittaa ihoa ja edistää infektioita. Paleltuma II, III ja IV asteen yhteydessä hierontaa ei tule koskaan tehdä.
6. Anna runsaasti lämpimiä ja makeita juomia. Sinun on lämmitettävä sisältä. Vastakeitetty makea tee on parasta. Alkoholijuomia ei pidä juoda, sillä se vain tehostaa kehon lämmönsiirtoa, vähentää yleistä herkkyyttä.
7. Soita lääkärille. Koska esireaktiivinen ajanjakso on lähes oireeton, leesion laajuutta on vaikea määrittää. Yleensä jos paleltumaa epäillään, uhri lähetetään sairaalaan.

Epäammattimaista apua voidaan antaa vain alkuvaiheessa, lievimmässä kudosvauriossa. Kaikissa muissa tapauksissa aiheutuu vain lisähaittaa.

Video kuinka käyttäytyä paleltumien kanssa

Mahdollisia komplikaatioita sormien ja varpaiden paleltumien jälkeen

1. Kehon yleinen hypotermia ja siihen liittyvät ongelmat: keuhkokuume, sepsis.
2. Infektioiden esittely ja kehittyminen: rakkuloiden märkiminen, lymfadeniitti ja paiseet.
3. Myöhempänä ajankohtana: neuralgia, syvien kudoskerrosten kuolema, kuolio ja troofiset haavaumat.
4. Tappava lopputulos. Paleltuma IV:ssä on tapauksia, joissa lääkärit eivät pystyneet paikallistamaan infektion kehittymistä. Uhri kuoli paleltuneen raajan amputaation jälkeen.

Raajojen paleltumien ehkäisy

Kuten sairaus, paleltuma on helpompi ehkäistä kuin käsitellä seurauksia.

Trauma- ja palovammojen työntekijät antavat seuraavat suositukset:

1. Pukeudu sään mukaan.
2. Hallitse vaatteiden ja kenkien kuntoa: märissä saappaissa paleltuminen on paljon helpompaa ja nopeampaa. Käsissä tulee käyttää käsineitä ja lapasia, jotka on valmistettu kastumattomista kankaista.
3. Seuraa sääennustetta ja alle -30 asteen lämpötiloissa ei kannata lähteä turhaan.
4. Lisää kalorien saantia, jos aiot viettää pitkiä aikoja kylmässä.
5. Ota mukaan ylimääräiset sukat, hanskat ja termospullo teetä.
6. Älä juo alkoholia kylmässä.

Joka talvi, kun ilman lämpötila laskee alle nollan, paleltumavammaisia ​​alkaa saapua sairaaloihin. Kehon reunaosat kärsivät aina ensin: nenä, korvat, jalat, kädet ja sormet. Se riippuu vaurion asteesta ja ensiavun nopeudesta, onko mahdollista palauttaa elimen toiminta. Tässä artikkelissa tarkastellaan, kuinka käsitellä paleltumia käsissä ja sormissa, jotka ovat yksi yleisimmistä vammoista.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologi-ortopedi, korkein pätevyysluokka

Työkokemus on yhteensä yli 25 vuotta. Vuonna 1994 hän valmistui Moskovan lääketieteellisen ja sosiaalisen kuntoutuksen instituutista, vuonna 1997 hän suoritti residenssin erikoisalalla "Traumatologia ja ortopedia" Traumatologian ja ortopedian keskusinstituutissa I.I. N.N. Prifova.

Paleltuma on eräänlainen kylmävamma, sen paikallinen muoto. Useimmiten vaurio kehittyy altistuessaan kylmälle ilmalle, vaikka on muitakin vaihtoehtoja: kosketus lumen ja jään, veden, metallin kanssa.

Kylmän vaikutus voi joskus pahentua liitännäisolosuhteet:

• Perifeeriset verenkiertohäiriöt, jotka johtuvat sydän- ja verisuonisairauksista, diabeteksesta jne.;
• Tärinäsairaus, osteokondroosi, polyneuropatia, Raynaudin oireyhtymä. Nämä patologiat johtavat hermosignaalien johtumisen rikkomiseen, joten henkilö ei tunne, että hän on jo jäätynyt sormensa;
• Alkoholin kulutus. Sen vaikutuksen alaisena suonet laajenevat, keho menettää nopeasti lämpöä. Lisäksi henkilö arvioi ympäristöä puutteellisesti;
• Märkien vaatteiden käyttö (käsineet, lapaset), liiallinen hikoilu. Haihtuva vesi jäähdyttää lisäksi ihoa;
• Pienten lasten lämmönsäätelyjärjestelmän epätäydellisyys - he loukkaantuvat helpoimmin;
• Jäähtymisen ja verenhukan yhdistelmä (esimerkiksi onnettomuus talvella).

Niiden anatomiset ominaisuudet altistavat paleltumalle - ohut lihas- ja rasvakudoskerros, joka ei melkein estä lämmön menetystä ihon läpi.

Ensimmäiset merkit paleltumasta

On syytä olla tarkkaavainen omiin tunteihisi kylmässä, jotta et missaa hypotermian alkamista, ja kun kävelet vauvan kanssa, syvästi iäkäs ihminen hallitsee käsien tilaa useammin.

Seuraavat merkit viittaavat sormien paleltumien alkamiseen:

• Ihon kalpeus, marmoroituminen;
• kylmä iho;
• Vaikeus taivuttaa nivelissä;
• pistely, polttava, kipeä tunne sormenpäissä;
• Tuntemus osittaisesta tuntokyvyn menetyksestä.

Kun ensimmäiset jäätymisen merkit havaitaan, on tarpeen aloittaa välittömästi sormien lämmittäminen.

On parempi siirtyä välittömästi lämpimään huoneeseen sen jälkeen, kun siveltimet on asetettu vaatteiden alle lähemmäs vartaloa - irrota päällysvaatteet osittain ja paina se vatsaan, kainaloihin. On suositeltavaa puristaa / puristaa sormillasi, liikkua aktiivisesti.

Pakkasaste

Leesion aste (vaihe) riippuu sormien jäätymisen syvyydestä. Prosessi on nopeatempoinen, joten aikaa ei ole hukattavaksi.

Ensimmäinen vaihe on marraskeden ja orvaskeden rakeisen kerroksen tuhoutuminen. Lämmityksen jälkeen iho palautuu nopeasti ja ilman seurauksia.

Toinen vaihe on epidermiksen papillaarikerroksen vaurio. Tässä tapauksessa iholle muodostuu nesteellä täytettyjä rakkuloita. Paraneminen vie enemmän aikaa, tarvitaan sidoksia, erityishoitoa.

Kolmas vaihe on ihonalaisen rasvan (käsissä heikosti kehittynyt) tuhoutuminen täyteen syvyyteen. Tämä on vakava vamma, jota ei voida täysin parantaa. Seuraukset jäävät elämään - liikettä heikentävät arvet, sormien epämuodostumat, kontraktuurit, kosketusherkkyyden heikkeneminen.

Neljäs vaihe- kaikkien pehmytkudosten vaurioituminen luuhun, verenkierron täydellinen lopettaminen, nekroosi. Vammat päättyvät kuolleiden kudosten amputointiin, niitä ei voida palauttaa millään konservatiivisella menetelmällä.

Paleltumavamman kliiniset oireet

Paleltumavamman oireet määräytyvät kudosvaurion asteen mukaan:

1 astetta. Ihon tunnottomuus ja kalpeus, sormien tunnottomuus. Lämpenemisen jälkeen esiintyy voimakasta turvotusta. Sormien sävy on sini-violetti, violetti-punainen, iho on kuuma. Kihelmöinti, kutina, polttava tunne. Myöhemmin ihon pintakerros irrotetaan. Kun ihmisen kädet ovat paleltuneet, kylmäherkkyys säilyy koko elämän.

2 astetta. Ihminen ei tunne sormia edes kovaa painettaessa, ei voi liikuttaa niitä. Iho on sininen, jäinen kosketukseen. Myöhemmin se hilseilee ja muodostuu kuplia. Niiden sisältö on nestemäistä, joskus geelimäistä, kellertävää tai punertavaa. Lämpenemisen aikana ilmenee sietämätöntä kipua, joka vaatii kipulääkkeiden käyttöä. Joskus ne katoavat, mutta sitten kynnet kasvavat takaisin.

3 astetta. Sormenpäissä näkyy tummuneita nekroosialueita - kellertävän sinisiä, harmahtavia. Rakkuloissa näkyy veristä sisältöä repeytyneiden kapillaarien vuoksi. Jalat putoavat eivätkä kasva takaisin. Säilötyt kynnet kasvavat väärin. Räjähtävät rakkulat tulehtuvat, niihin liittyy usein märkivä tulehdus.

4 astetta. Kuiva kuolio kehittyy - paleltumat kädet muumioituvat, kutistuvat, muuttuvat mustiksi. Muissa tapauksissa märkä kuolio on mahdollista (infektion vuoksi) - käsi turpoaa pahasti, muuttuu sinivihreämustaksi, siitä tulee mädäntynyt haju.

Paleltumaprosessissa erotetaan kaksi jaksoa: esireaktiivinen ja reaktiivinen. Ensimmäiselle on ominaista voimakas vasospasmi, joka johtaa kudosten hapen toimitushäiriöihin (itsensä jäätyminen).

Toinen on ajanjakso sormien lämmittämisen jälkeen. Sille on ominaista tulehdus, voimakas kipu, kehon myrkytys, joka johtuu kudosten hajoamisen myrkyllisten tuotteiden pääsystä verenkiertoon, ja infektioriski.

Ensiapusäännöt

Jos henkilöllä on hieman paleltuneita sormia, hän voi auttaa itseään. Tätä varten sinun on mentävä lämpimään huoneeseen, vaihdettava kylmät vaatteet lämpimiin ja kuiviin, juotava kuuma juoma.

Lämmitä sitten siveltimiä 20 °C:n vesialtaassa ja nosta lämpötila 40 °C:seen 40 minuutiksi. Jos tämä ei ole mahdollista, hiero sormet varovasti, kevyin liikkein kärjistä pohjaan villakankaalla ja kääri se sitten lämpimästi. Jos sormet sattuvat paljon - ota aspiriini / analgin-tabletti ja kaksi no-shpa / papaverine-tablettia.

Avun onnistumisen kriteeri: raaja lämpeni, ihon herkkyys ja sormien liikkuvuus palautuivat.

Vaiheissa 2-4 sinun tulee soittaa välittömästi ambulanssi tai viedä uhri sairaalaan mahdollisimman pian.

Et voi käsitellä traumaa yksin.

Ennen kuin lääkärit saapuvat, lämmitä henkilö käärimällä hänet ja antamalla hänelle kuumaa juomaa. Laita käsiisi eristävä side: kerros sidettä, paksu kerros puuvillaa, jälleen kerros sidettä, päälle - folio, öljykangas, pussi. Pysäytä loukkaantunut raaja käärimällä se vaneriin, lankkuun tai pahviin. Anna kipulääkkeitä.

Mitä ei saa tehdä

Paleltumavamman yhteydessä on tärkeää olla pahentamatta tilannetta antamalla apua väärin.

• Hiero ihoa lumella;
• Lämmitä tulen äärellä (liesi, takka), nojaa kuumiin esineisiin;
• Käsien laittaminen suoraan kuumaan veteen;
• Hiero rasvalla (alkoholi, eteeriset öljyt). Yleensä raajan hieronta on sallittua vain ensimmäisen paleltumaasteen yhteydessä.
• Juo alkoholia pysyäksesi lämpimänä.

Kuinka toimia käsien ja sormien paleltumien sattuessa

paleltumien hoitomenetelmät

Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa hoito on konservatiivinen. Käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

• Kipulääkkeet (ketorolakki, nimesulidi, naprokseeni jne.). Otettu suun kautta tai ruiskeena lihakseen.
• Antispasmodit (papaveriini, drotaveriini jne.). Niitä annetaan myös tabletteina tai injektioina. Laajenna kapillaareja, mikä parantaa mikroverenkiertoa kudoksissa.
• Antihistamiinit(klooripyramiini, setiritsiini jne.) - lievittää tulehdusta ja ihon polttamista, vähentää turvotusta.
• Paikalliset varat: voiteet ja voiteet ihon parantamiseen (palttumapalsami Rescuer, Bepanten, D-Panthenol jne.).
• Antiseptiset valmisteet tulehtuneiden rakkuloiden hoitoon (tetrasykliinivoide, Levomekol, Shostakovskin balsami jne.).

Ensimmäisen asteen paleltumalla toipumisaika on noin viikko, hoito tapahtuu kotona.

Toisessa asteessa lapset, raskaana olevat naiset, vanhukset ja ihmiset, joilla on vakavia kroonisia sairauksia, joutuvat välttämättä sairaalaan, loput - olosuhteiden mukaan.

Luokilla 3-4 kirurginen toimenpide on välttämätön - nekrotisoituneen kudoksen leikkaus, kiinnittyneen infektion hoito.

Kansalliset hoitomenetelmät

1-2 asteen paleltumien parantamiseksi voit käyttää lisäksi kansanlääkkeitä:

• Kylpyammeet yrttien keittämällä (kamomilla, kehäkukka, tammen kuori). Vähentää tulehdusta ja kutinaa;
• Kylpylä perunatärkkelysliuoksella (1 tl per 200 ml vettä). Pehmentää ihoa, lievittää ärsytystä, hilseilyä.
• Tyrniöljy - ne levittävät ihoa nopeuttaakseen uusiutumista 3-5 kertaa päivässä, se voi olla siteen alla;
• Kompressoi aloe-mehulla - antaa uudistavan, tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen.

Johtopäätös

Paleltuma ei ole vähemmän vaarallinen kuin palovamma, ja sillä on vakavia seurauksia. Pakkasella ulkona ollessa on tärkeää noudattaa turvallisuussääntöjä ja jos kädet ovat puutuneet, lämmitä ne välittömästi. Jätetty ilman sormia - tärkeimmät manipuloinnin elimet, henkilö muuttuu avuttomaksi invalidiksi, joka putoaa aktiivisesta elämästä.

Mitkä kansanlääkkeet ovat tehokkaita paleltumiessa

Jos olet ulkona pakkasessa ja yhtäkkiä sinusta tuntuu, että jokin osa kehostasi on hyvin kylmä ja ei liiku kunnolla tai kävelet lapsen kanssa, jonka posket ovat hyvin punoittavat, älä odota kotiintuloa. Tämä voi olla paleltuma - vaarallinen tila, kun kylmän vaikutuksen alaisena esiintyy vasospasmi ja niiden ravitsemat kudokset kärsivät ravinnon puutteesta. Jos kiireellisiä toimenpiteitä ei tehdä, syvempien kudosten verisuonet kärsivät. Ja mitä enemmän aikaa kuluu ankarissa pakkasissa tai kohtalaisen kylmyyden ja korkean kosteuden olosuhteissa, sitä todennäköisempää on, että muutoksia riittämättömästi eristetyissä kudoksissa ei voida parantaa.

On selvää, että ensimmäiset askeleet, jotka sinun tulee ottaa ulkona ollessasi, ovat erilaisia, jos nenäsi tai varpaat kärsivät. Ensimmäisen tunnin aikana tai myöhemmin tapahtuvan paleltumatilanteen yhteydessä tehdyt toimenpiteet ovat myös erilaisia. Lääkärit sanovat: joskus kauheaa ei ole niinkään kylmä palovamma, vaan lukutaidoton ensiapu. Puhumme tästä.

Milloin epäillä paleltumia

Jos menet ulos ja tunnet, että jokin avoin tai huonosti kylmältä suojattu kehosi osa jäätyy tai jo sattuu, se ei aina tarkoita paleltumia. Tämä edellyttää, että ilman lämpötila on alle miinus 10 °C alhaisella kosteudella tai 0 °C tai alhaisempi - yhdessä yli 5 m/s tuulen ja korkean kosteuden kanssa. Jos henkilön vaatteet eivät salli normaalia lämmönsiirtoa ja estävät hien karkaamisen tai ovat liian kevyet tai kastuvat, voi paleltumia kehittyä jopa +8°C:ssa.

Paleltuma voi vaikuttaa koko kasvoihin tai sen osiin: poskiin, nenään, korviin. Lääkärit tekevät saman diagnoosin, kun riittämättömästi lämpimissä käsineissä olevat kädet tai verenkiertoa häiritsevät jalat kevyissä tai tiukoissa kengissä altistettiin kylmälle. Jos kipua, puutumista ja kylmyyden tunnetta tuntuu koko kehossa, sitä kutsutaan yleiseksi hypotermiaksi ja sitä käsitellään erikseen.

Saatat todennäköisemmin paleltumia, jos:

• henkilö meni ulos nälkäisenä (hän ​​söi yli 8 tuntia sitten);
• hän on kylmässä myrkytyksen tilassa (suonet ovat laajentuneet - enemmän lämpöä menetetään);
• henkilön on seisottava liikkumattomana pitkään tai pidettävä (kannettava) jotakin esinettä kylmässä;
• henkilö sairastaa diabetes mellitusta tai sairauksia, joissa yleisen (sydämen vajaatoiminta, systeeminen vaskuliitti) tai paikallinen (Raynaudin oireyhtymä, hävittävä ateroskleroosi tai endarteriitti, suonikohjut) verenkiertohäiriö;
• hän on fyysisesti uupunut (ylityöskennellyt tai vain kärsinyt vakavasta sairaudesta);
• hän menetti vähän verta;
• tämä on lapsi, raskaana oleva nainen (etenkin kolmannella kolmanneksella) tai iäkäs henkilö.

Näiden ihmisten on edettävä alla kuvatulla algoritmilla pienimmälläkin epämukavuudella kasvoissa ja raajoissa.

Paleltumaaste (eli syvyys, johon kylmäaltistus on tunkeutunut) voidaan arvioida vain lämpimässä huoneessa, mutta ei heti, vaan muutaman tunnin sisällä.

Toimenpiteet kadulla

Algoritmi koostuu useista yksinkertaisista vaiheista.

1. Jos epäilet, että sinulla on paleltuma naamasi, aloita heti lämmittely, kun kävelet määränpäähäsi, joka on sisällä:

• laita huppu tai hattu päälle, jos korvasi ovat kylmät;
• Jos nenässäsi on paleltumia, käännä neuleesi/takkin kaulus ylös piilottaaksesi nenäsi alle tai sitoa huivi peittämään nenäsi. Voit sulkea nenäsi käsineillä;
• edellinen kappale sopii myös vähentämään kudosvaurion astetta poskien paleltumien aikana.

Jos kätesi ovat hyvin kylmät, laita ne omiin kainaloihisi (ikään kuin halaisit itseäsi). Jos jalkasi ovat kylmät, aloita varpaiden aktiivinen liike.

2. Jos olet kaukana kotoa tai määränpäästäsi, mene lähimpään sisäänkäyntiin, kauppaan, kauppakeskukseen, apteekkiin, klinikkaan, oppilaitokseen tai muuhun tilaan. Paras vaihtoehto: pysy sisällä vähintään 10 minuuttia, juo siellä kuumaa teetä tai kahvia. Jos jalkasi ovat kylmät ja näet matkan varrella myymälän, josta voit ostaa ylimääräisen parin sukkia, muista tehdä se: paleltumien hoito maksaa enemmän kuin edes pari villasukat.

3. Matkalla huoneeseen liiku aktiivisesti: voit heiluttaa käsiäsi (kuten harjoituksen aikana), taputtaa käsiäsi, juosta tai kävellä, leimata (voit nostaa jalkojasi korkealle). Tämä auttaa lisäämään yleistä verenkiertoa ja vähentämään paikallisten vaurioiden astetta.

Älä missään tapauksessa hiero jäätynyttä ja punoittavaa kehon osaa lumella: näin voit aiheuttaa lisävaurioita kudoksille, joissa verenkierto on tällä hetkellä häiriintynyt.

Mitä tehdä heti kotiin palattuasi

Paleltuma ei ole kertaluonteinen prosessi. Aluksi alhainen lämpötila johtaa vasospasmiin, sitten verenkierto häiriintyy palautuvasti. Jos kylmä jatkaa toimintaansa, näihin verisuoniin muodostuu hyytymiä ja verenkierto voi pysähtyä kokonaan. Kuolevien kudosten tuotteet pääsevät verenkiertoon ja aiheuttavat kehon myrkytyksen.

Koko paleltumisprosessi on ehdollisesti jaettu 2 jaksoon:

1. piilotettu: alkaa kadulla ja jatkuu jonkin aikaa lämpenemisen jälkeen;
2. reaktiivinen (eksplisiitti): ilmestyy vasta 6-12 tunnin lämmityksen jälkeen.

Paleltuma-alueen ilmaantuessa reaktiivisella kaudella käy selväksi, minkä asteinen kylmäpalovamma sinulla on. Ja kankaiden järjestyksessä:

• lämpenee nopeammin
• patologiset muutokset eivät levinneet syvemmälle kuin se jo tapahtui kylmässä (tämä voi tapahtua alla oleville kudoksille, kun niitä jäähdyttää suuri joukko erittäin jäähtyneitä kudoksia ylhäältä),
• kävi selväksi, kuinka vakavaa kaikki on,

sinun on tehtävä seuraavat lämpimässä huoneessa:

1. käsien tai jalkojen paleltumien tapauksessa - aloita niiden siirtäminen palauttaaksesi verenkierron;
2. toinen asia on riisua kylmät tai märät vaatteet;
3. etsi alkoholilämpömittari ja ala vetää lämmintä vettä altaaseen tai kulhoon varmistaen, että se on 26-28 °C;
4. laita samalla vedenkeitin tuleen tai käynnistä vedenkeitin;
5. nenän, korvien, poskien tai poskipäiden paleltumien tapauksessa - veden keräämisen aikana - levitä lämmin kämmen vahingoittuneelle alueelle;
6. kun vettä on kertynyt, laske vahingoittunut alue siihen: jos sormet ovat paleltuneet, upota kädet siihen 10 minuutiksi, tee sama jalkojen kanssa. Jos korvasi, nenäsi tai poskesi ovat jäätyneet, liota puhdas liina tällaiseen veteen ja levitä sairastuneille alueille.
7. sen veden lämpötilaa, jolla lämmität vaurioituneen alueen, tulee nostaa vähitellen ja erittäin huolellisesti: sen tulisi olla 37 astetta 40 minuutissa;
8. jos lämmintä vettä ei ole, voit:
   • tai kääri alueet foliolla kiiltävä puoli sisäänpäin;
   • tai kääri paleltuma alue lämpöpeitteeseen;
   • tai peitä sairas alue lämmitystyynyllä sen jälkeen, kun on tarkastettu, että sen luoma lämpötila vähimmäisjakaumassa ei ylitä 30 °C. Sitten, kuten veden tapauksessa, lämpötilaa on nostettava asteittain;
   • d) vaihtoehtona voit välittömästi turvautua kohtaan 10 ja sen jälkeen suorittaa kohdan 9;
9. Aloita lämpimän ja makean teen juominen samalla kun lämmität vaurioituneen alueen. Jos sormet ovat paleltuneet, on parempi kaataa teetä kulhoon, jotta voit pitää sitä kämmenelläsi, äläkä taivuta sormiasi;
10. lämmittämisen jälkeen kiinnitä lämpöä eristävä side paleltuma-alueelle. Se koostuu 5 kerroksesta:
    • lähempänä ihoa - sideharso;
    • sitten - iso pala puuvillaa (etenkin korvan paleltumien yhteydessä, jonka rusto on melko huonosti mukana verellä);
    • sideharso uudelleen;
    • öljykangas tai polyeteeni;
    • villainen kangas.

    Jos toinen tai molemmat korvat paleltuvat, pään ympärille tehdään kiinnitys siteellä tai villakankaalla;

11. voit saada kylmää ja kuumaa, joten kääri itsesi lämpimään, kuivaan peittoon ja juo toinen kuppi lämmintä, makeaa teetä.

Mitä ei saa tehdä paleltumien kanssa

• lämmitä paleltuma tulen lähellä, kosketa sitä akkuun, laita kuuman veden alle;
• voitele rasvaisilla voideilla (tämä tulee tehdä ennen ulos menoa, ei onnettomuuden sattumisen jälkeen);
• Jos rakkuloita ilmestyy iholle pian lämpenemisen jälkeen, niitä ei voi avata. Voit käyttää vain steriiliä sidettä (jos sinulla on steriili side tai steriilit pyyhkeet kotona) ja ota sitten yhteyttä lääkäriin;
• hankaa lumella, jäällä ja jopa lapasilla: näin vaurioalueen verisuonet loukkaantuvat entisestään;
• juoda alkoholia;
• hiero paleltumakohtaa alkoholilla. Jos sitä levitetään ja hierotaan varovasti, lämpö haihtuu ihon pinnalta. Jos hankaat paleltumakohtaa alkoholilla, voit vahingoittaa suonet, jotka ovat hauraita tällä alueella.

Toiminnot, jotka on tärkeää suorittaa seuraavien 6–12 tunnin kuluessa

Jos paleltuma-alue lämpeni tunnin kuluessa, mutta sen iho sai sinertävän tai punertavan violetin sävyn ja turvoi hieman ja se alkoi satuttaa, älä huolestu. Tämä on ensimmäinen paleltumaaste. Se voidaan hoitaa kotona. Ota kipuun mitä tahansa kipulääkettä, joka ei ole allerginen: Ibuprofeeni, Analgin, Diklofenaakki. Tämä lääke voidaan ottaa useita kertoja ensimmäisenä päivänä, mutta niin, että enimmäisannosta (se on ilmoitettu ohjeissa) ei ylitetä.

Jos sinulla on kuvatut oireet, se ei tarkoita, että vaara on kokonaan ohi. Sinun on edelleen seurattava paleltuma-aluetta. Jos 2. päivänä 1 tai useampi rakkula ilmestyi turvotuskohtaan, tämä on paleltuma 2. aste. Kuplia ei voi avata. Sinun on otettava yhteyttä polttolääkäriin (nämä ovat monitieteisten sairaaloiden palovammaosastoilla työskenteleviä asiantuntijoita) tai poliklinikan yleiskirurgia.

Mitä tehdä paleltuman jälkeen, jos 2 tuntia on kulunut, etkä tunne vaurioitunutta aluetta (se näyttää tunnottomalta) tai sen iho pysyy valkoisena, on otettava yhteyttä poliklinikkakirurgiin tai palovammakeskuksen lääkäriin. Voi olla 3 tai jopa 4 pakkasastetta. Heitä tulee hoitaa sairaalassa: vain siellä on mahdollista antaa lääkkeitä tiputtimien avulla, jotka:

• voi parantaa verenkiertoa vaurioituneelle alueelle, mikä vähentää vaurion aluetta;
• edistää verihyytymien liukenemista vaurioituneella alueella;
• estää paleltumien kudosten märkimisen tai vähentää sen vakavuutta.

Valitettavasti lääkkeet, jotka voivat tehdä tämän laadullisesti, ovat toistaiseksi olemassa vain injektioiden tai tiputtimien muodossa. Lisäksi sairaala seuraa tilaasi ja haavaasi ympäri vuorokauden. Jos käy ilmi, että sinulla on 4-asteinen paleltuma, kun vaurio on koskettanut kaikkia pehmytkudoskerroksia, ryhdytään välittömästi toimenpiteisiin kuolleiden kudosten poistamiseksi ja nekroosin leviämisen estämiseksi vielä syvemmälle tai pidemmälle (esim. sormista käsiin). ).

Sairaalassa henkilö ottaa verta myös määrittääkseen immuunisuojansa jäykkäkouristusta vastaan ​​(testin nimi on "Tetanuksen vasta-aineiden veri") ja odottamatta testin tulosta (varsinkin jos Td-rokote oli tehty yli 5 vuotta sitten tai ei ole tietoa siitä, milloin se on suoritettu vastaava rokotus), hänelle annetaan sopiva tetanustoksoidi. Tämä auttaa välttämään tetanuksen, tartuntataudin, jolla on korkea kuolleisuus, kehittymistä, koska paleltuma luo optimaaliset olosuhteet tetanusbakteerien kehittymiselle haavassa.

Toimenpiteet seuraavana päivänä

Seuraavana päivänä on selvempää, minkä asteinen paleltuma henkilöllä on:

• Jos kuplia ei ole syntynyt - 1 aste. Vain iho vaikuttaa.
• Kun läpinäkyvällä sisällöllä täytettyjä kuplia (tai yksi kupla) ilmestyy violetille tai sinertävälle iholle ja itse alue on erittäin kivulias - 2. aste. Iho ja osittain ihonalainen kudos kärsivät.
• Jos vaurioitunut alue pysyy vaaleana ja kylmänä, sen herkkyys vähenee tai puuttuu, ja tätä taustaa vasten rakkuloita näyttää olevan täynnä veristä sisältöä - aste 3. Jos sormet tai varpaat paleltivat, kynnet kuoriutuvat niihin, eivätkä ne sitten kasva takaisin. Aste 3 osoittaa ihon, ihonalaisen kudoksen ja lihasten vaurioita.
• Kun iho muuttuu sinertäväksi-marmoriseksi tai jopa mustaksi, turvotukseksi, ei tunne kosketusta tai edes neulanpistoja ja nivelet tällaisten kudosten alla eivät liiku ("älä tottele"), tämä on paleltuma 4. aste. Kaikki lihaskerrokset ovat jo vahingoittuneet, samoin kuin jänteet ja mahdollisesti luut.

Itse (tai sukulainen) apua paleltumiessa voidaan tarjota kotona vain kahdessa ensimmäisessä vaiheessa. Vaiheet 3 ja 4, jotka määrität tarkasti jo toisena päivänä paleltumien jälkeen, hoidetaan vain sairaalassa. Kotona pysyminen näissä tapauksissa on vaarallista: voi alkaa kuolio, sairastua tetanukseen tai verenmyrkytykseen; suuresta määrästä hajoavia kudoksia, jotka imeytyvät verenkiertoon, voi kehittyä akuutti munuaisten vajaatoiminta - tila, joka ei ole yhtä tappava kuin muut.

Joten mitä tehdä sormien paleltumalle tai muille alueille, joilla on 1-2 paleltumavaihetta:

1. jos kipu tuntuu, ota kipulääkkeitä (diklofenaakki, ibuprofeeni, deksalgin ja muut) ylittämättä suurinta sallittua annosta. Nämä tabletit tulee ottaa aterioiden jälkeen. Jos sinulla on gastriitti tai mahahaava, on pakollista ottaa Omeprazole (Omez), Nolpaza, Pantoprazole tai Ranitidine samalla kun käytät kipulääkkeitä;
2. Jos mikään ei satu, mutta mittasit lämpötilan ja kävi ilmi, että se on yli 38 ° C, juo parasetamolia. Jos käytät jo kipulääkkeitä, se alentaa lämpötilaa, ja kahden samanlaisen lääkkeen ottaminen kerralla lisää niiden myrkyllistä vaikutusta munuaisiin, maha-suolikanavan limakalvoon;
3. nopeuttaa normaalin verenkierron palautumista vaurioituneella alueella, ota "No-shpu" ("Drotaverine") tai "Papaverine". Ne laajentavat suonia, mikä tarjoaa parempaa ravintoa sairaille alueille;
4. Samanaikaisesti "No-shpy" tai "Papaverine" ottamisen kanssa on tarpeen käyttää useita päiviä lääkkeitä, jotka tuhoavat paleltuma-alueella muodostuneet verihyytymät. Nämä ovat voiteita "Lioton", "Gepatrombin", hepariinigeeli. Jos et käytä kipulääkkeitä tai kuumetta alentavia lääkkeitä (tämä on yksi lääkeryhmä), voit käyttää aspiriinia 75 tai 100 mg:n annoksena kerran päivässä aterian jälkeen verihyytymien estämiseksi;
5. kutinalla tarvitaan antihistamiineja: Fenistil, Erius, Diazolin;
6. nopeuttaakseen impulssin siirtymistä hermosta lihakseen vaurioituneilla alueilla tarvitaan B-vitamiineja: Neurorubin, Milgamma, Neurovitan. Nikotiinihappoa käytetään myös tablettien muodossa.

Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita, joten keskustele lääkärisi kanssa ennen niiden käyttöä.

Paikallinen hoito on myös tarpeen. Joten nopeuttaaksesi paranemista 1 paleltumaasteen kohdalla, käsittele alueet Bepanten (Dexpanthenol) -voiteella ja kun menet ulos tai jos tarvitset paleltumat käsien pesua, levitä niihin tunnin ajan pehmittävää ainetta: Physiogel, Mustella Stelatopia tai mikä tahansa muu huume. Jos hoidat 2. asteen paleltumaa, käsittele rakkuloita alkoholittomalla antiseptisellä aineella (klooriheksidiini, miramistiini, heikko kaliumpermanganaattiliuos) tai alkoholilla (kirkasvihreä tai fukorsiiniliuos). Levitä Levomekol-voidetta niiden ympärille. Kun kupla itse avautuu, voit käsitellä koko vaurioituneen pinnan Levomekolilla.

Muista tehdä kevyt hieronta vaurioituneelle alueelle. Voit tehdä tämän samalla kun käytät voidetta tai voidetta. Hierontaliikkeet ohittavat avautuneiden kuplien alueen; ne voidaan suorittaa tikkuilla, jotka on kääritty steriiliin puuvillaan.

Toimenpiteet viikon sisällä

Toipuminen 1. paleltumaasteesta tapahtuu 5-7 päivässä ilman arpia, mutta menee läpi kuoriutumisvaiheen. Koko tämän ajan sinä:

• ottaa B-vitamiineja ja k(jos lääkärisi on hyväksynyt);
• jos vasta-aiheita ei ole, ota 5-7 päivää "Aspiriinia";
• voitele sairastunut iho Bepantenilla (jos kädet ovat erittäin kuivat ja hilseilevät, et voi enää levittää voidetta, vaan rasvaisempaa Bepanten-voidetta;
• hoitaa kutinaa antihistamiineilla;
• hiero vaurioituneita alueita.

Jos paleltuma on saavuttanut asteen 2, kun toipuminen kestää noin 2 viikkoa, hoito on:

• kipulääkkeiden ottaminen annosta asteittain pienentämällä;
• paikallinen käsittely "Levomekol";
• B-vitamiinien ottaminen;
• jos kutina on vaikeaa, voit paitsi ottaa antihistamiinia, myös levittää Fenistil-geeliä tai Psilo-balmia kutiaville alueille (jos tämä ei ole avatun rakon alla). Jos tämä ei auta, ota yhteys kirurgiin, joka voi suositella paikallista hormonaalista lääkitystä;
• tarvitset vaurioituneen alueen hieronnan ohittamalla rakkuloiden avautumisen jälkeen muodostuneet haavat.

Luokassa 3 haava paranee yli kuukauden, josta suurin osa tulee viettää joko sairaalassa tai päiväsairaalassa päivittäisissä polttologin tai kirurgin tutkimuksissa. Hoito toteutetaan ruiskeilla ja tiputtimilla sekä ammattimaisella haavahoidolla erikoisliuoksilla. Paranemisen jälkeen muodostuu arpia, joita voidaan myöhemmin hoitaa Contractubexilla tai muilla suositelluilla lääkkeillä.

Neljännen asteen paleltuma hoidetaan välttämättä sairaalassa, jossa tarvittaessa suoritetaan joko amputaatio tai vain kuolleen kudoksen poistaminen ilman taustalla olevaa luuta. Hoito kestää yli kuukauden vain sairaalassa. Lääkäri kertoo, miten hoidetaan myöhemmin tilanteen ja muiden sairauksien mukaan.

Huomaa: paleltuma-alueita on suojattava paljon huolellisemmin sekä korkeilta että matalilta lämpötiloilta tulevan vuoden aikana, jotta kudos paranee täydellisesti.

Milloin lääkäriin

Tämä tulee tehdä mahdollisimman pian seuraavissa tilanteissa:

1. lämmössä huulilla on sinertävä sävy;
2. vanhuksen tai lapsen loukkaantuminen;
3. uhri menetti tajuntansa;
4. hengitys muuttuu raskaaksi tai erittäin heikoksi;
5. ihmiskehon lämpötila on joko alle 34 °C tai yli 38 °C;
6. sydämenlyönti yli 100 minuutissa tai alle 60 minuutissa;
7. uhrin tietoisuus on hämmentynyt, hän ilmaisee hulluja ideoita;
8. 2 tuntia täyden lämpenemisen jälkeen paleltuma-alue pysyy kylmänä ja tuntemattomana tai siihen on jo ilmestynyt verta täynnä olevia rakkuloita;
9. kehittynyt pahoinvointi tai oksentelu;
10. kouristuksia ilmaantui;
11. virtsan määrä on vähentynyt huolimatta siitä, että juot 30 ml / kg / vrk;
12. paleltuma-alue on suurempi kuin oman kämmenen pinta-ala (1 kämmen = 1 % kehon pinnasta).

Kansanhoito paleltumien hoitoon

Voit käyttää näitä reseptejä:

• 2 päivästä alkaen - 1 pakkasaste, 7 päivästä - 2 astetta. Asteille 3 ja 4 reseptit eivät sovellu;
• lääkärin kuulemisen jälkeen;
• jos reseptin komponenteille ei ole allergiaa;
• jos uhri ei ole lapsi eikä raskaana oleva nainen.

Reseptit ulkoiseen käyttöön:

1. Hiero ruusuöljyä sairastuneille alueille.
2. Tee tinktuura kehäkukasta: 1 tl. yrtit kaada 500 ml kiehuvaa vettä, anna seistä 45 minuuttia, siivilöi. Kasta steriili sideharso tähän infuusioon, levitä paleltumalle pinnalle puolen tunnin ajan 1-2 kertaa päivässä.
3. Hiero sitruunamehua kahdesti päivässä.
4. Hiero sipulimehua vaurioituneelle alueelle 15 minuutin ajan.
5. Levitä paleltuma- tai kerma-alueelle aloe veralla tai aloe-lehdistä valmistetulla, kuoritulla ja neuloilla tehdyllä särmällä.
6. Voiteet perunamehusta. Vanulappu tai sideharsolautasliina liotetaan perunasta puristetulla mehulla. Ne peitetään kuivalla kankaalla ja kiinnitetään vaurioituneelle alueelle kipsillä vähintään 2 tunniksi.
7. Kurpitsan naamio. Raasta tätä varten raaka kurpitsa hienolla raastimella ja levitä syntynyt liete paleltumalle alueelle.

Voidaan ottaa suun kautta (lääkärin kuulemisen jälkeen):

• Infuusio kamomilla kukkia. 1 rkl kaada 500 ml kiehuvaa vettä, anna seistä 45 minuuttia, sitten voit siivilöidä ja ottaa 1 rkl. kolme kertaa päivässä.
• Keite viburnum. Ota 15 g marjoja, kaada 500 ml kiehuvaa vettä, keitä 15 minuuttia vesihauteessa, anna vielä 45 minuuttia, ja voit siivilöidä ja ottaa. 500 ml keittämistä tulisi juoda päivässä.
• Rauhoittavan vaikutuksen tarjoaa emojuuri tai valeriantinktuura. On parempi ostaa ne apteekista ja ottaa ne ohjeiden mukaan.

paleltuma- alhaisen lämpötilan (pääasiassa kylmän ilman) aiheuttama kudosvaurio. Kudosten nekroosia ei aiheuta kylmän suora vaikutus, vaan verenkiertohäiriöt: kouristukset ja reaktiivisella kaudella verisuonten (kapillaarit, pienet valtimot) pareesi, verenkierron hidastuminen, verielementtien liikkeen pysähtyminen ja tromboosi.

Matalat lämpötilat edistävät paleltumia vain tietyissä olosuhteissa, joihin kuuluvat sekä fyysiset tekijät (tuuli, kostea ilma) että
alhaisille lämpötiloille alttiina olevien kudosten fysiologinen tila (vanhuus, uupumus, anemia, kudoskompressio, heikentynyt kehon vastustuskyky).

Paleltuma-aste riippuu näiden tekijöiden yhdistelmästä. .

Paleltumaaste on 4.

I tutkinto ominaista verenkiertohäiriöt ihossa ilman peruuttamattomia vaurioita iholle.
II- ihon pintakerrosten nekroosi.
III- ihon ja alla olevien pehmytkudosten täydellinen nekroosi.
IV- pehmytkudosten ja luiden nekroosi.

Kliininen kuva paleltuman kanssa koostuu kahdesta jaksosta: piilevä ja reaktiivinen.

Piilevänä ajanjaksona subjektiiviset tuntemukset vähenevät erityiseksi kylmän, pistelyn ja polttavan tunteeksi kudosvaurion alueella. Sitten tulee täydellinen herkkyyden menetys. Paleltuman uhrit saavat usein tietää siitä ympärillään olevilta ihmisiltä, ​​jotka osoittavat heille, että paleltumaalueella on valkoista ihoa. Joissakin tapauksissa ihon paleltuma-alueella on sinistä värjäytymistä sekä paleltuma-alueen jäykkyyttä. Nekroosin syvyyttä tai jakautumista tällä ajanjaksolla ei voida määrittää.

Reaktiivinen jakso kehittyy paleltuman alueen lämpenemisen jälkeen. Tässä vaiheessa ilmaantuu nekroosin merkkejä ja reaktiivisen tulehduksen oireita. Patologisen prosessin rajojen määrittäminen sekä pituuden että syvyyden suhteen kestää vähintään 5-7 päivää. Tähän mennessä on mahdollista määrittää paleltumaaste.

Paleltuma I asteen kanssa piilevä ajanjakso on lyhin kesto. Reaktiivisella kaudella iho paleltumien alueella on syanoottista, joskus se näkyy
sen tyypillinen marmoriväri. Kudoskuoleman merkkejä ei ole.

Paleltuma II asteen jolle on ominaista suhteellisen pitkä piilevä ajanjakso. Reaktiivisena aikana iholle ilmestyy rakkuloita paleltumavyöhykkeelle,
täynnä läpinäkyvää sisältöä. Niiden pohja on peitetty kalvolla ja on erittäin herkkä mekaaniselle ärsytykselle ja alkoholin vaikutukselle (positiivinen alkoholitesti).

I-II asteen paleltuma päättyy ihon täydelliseen palautumiseen.

Paleltuma III asteen rakkulat sisältävät veristä nestettä, niiden pohja on sinivioletti, ei herkkä alkoholille (negatiivinen alkoholitesti) tai mekaaniselle ärsytykselle. Kaikkien ihoelementtien kuolema johtaa karkeiden arpien muodostumiseen, alas tulleet kynnet eivät kasva takaisin. Neljännen asteen paleltumalle on ominaista muumioitumisen tai märkä kuolio. Kudosnekroosin viimeinen viiva ilmestyy ensimmäisten 2 viikon aikana paleltuman jälkeen.

Kolmen ensimmäisen asteen paleltuma ilmenee suhteellisen lievänä kliinisenä kulkuna. Useimmissa tapauksissa paleltuma tapahtuu sormissa.
kädet ja jalat, korvat ja nenä, harvemmin - jalkaterä, kantapää, koko jalka.

Jalkojen pitkäaikaisen toistuvan (vuorotellen jäähdytyksen ja lämmityksen) jäähdytyksen seurauksena lämpötilassa 0 - +10 ° C korkeassa kosteudessa
kehittyy erityinen paikallinen kylmävamma - "kaivantojalka". Jäähtymisen kesto on yleensä useita päiviä, minkä jälkeen muutaman päivän kuluttua jaloissa on särkeviä kipuja, polttamista ja jäykkyyden tunnetta.

Tutkimuksessa jalat ovat vaaleat, turvottavat, kylmät kosketukseen. Kaikenlainen herkkyys on menetetty. Sitten on rakkuloita, joissa on veristä sisältöä.
On olemassa selkeitä myrkytyksen merkkejä: korkea ruumiinlämpö, ​​lisääntynyt syke, heikkous. Sepsis liittyy usein.

Ensiapu

Hoidon pääasiallinen osa on vaurioituneen kehon osan nopea lämpeneminen, koska tämä johtaa verenkierron nopeaan palautumiseen. Lämmitykseen voidaan käyttää mitä tahansa keinoa, mutta paras tulos saavutetaan nopealla lämmityksellä. Uhri tulee viedä tiloihin mahdollisimman pian. Useimmiten (45 prosentissa tapauksista) ala- tai yläraajat altistuvat paleltumalle; ne asetetaan jalka- tai käsikylpyyn, jossa on 16–20 °C:n vesi, ja 20–30 minuutin kuluessa se nostetaan 39–40 °C:seen hieroen samalla raajoja varovasti reunasta keskustaan ​​käsin tai käsin. saippuavettä tai pesulappua. Jos esiintyy rakkuloita tai kudosnekroosin merkkejä, hieronta on vasta-aiheista.

30–40 minuutin lämmittelyn ja hieronnan jälkeen iho muuttuu lämpimäksi ja vaaleanpunaiseksi. Raaja poistetaan kylvystä, kuivataan, iho käsitellään 70-prosenttisella alkoholilla ja
levitä aseptinen side, eristä paksulla puuvillakerroksella, joka kiinnitetään siteellä. Uhri laitetaan sänkyyn antamalla raajan kohotettu asento, annetaan kuumaa juomaa (teetä, kahvia), vähän alkoholia.

Korvan, nenän, poskien paleltuman sattuessa niitä hierotaan lämpimällä kädellä tai pehmeällä liinalla punotukseen asti. Pyyhi sitten 70 % alkoholilla ja voitele steriilillä vaseliiniöljyllä. Missään tapauksessa ei saa käyttää lumella hankaamista, koska tämä johtaa vielä enemmän jäähdytykseen ja jääkiteet vahingoittavat ihoa, minkä seurauksena voi esiintyä infektiota ja erysipelojen kehittymistä.

Tapauksissa, joissa on mahdotonta suorittaa vaurioituneen kehon osan aktiivista lämpenemistä, käytetään lämpöä eristävää sidettä, joka estää
lämpöhäviö ja vaurioituneen alueen lisäjäähdytys. Steriilejä pyyhkeitä levitetään vahingoittuneelle kehon alueelle, jonka päällä on vain kerros vanua,
joka kiinnitetään siteellä. Lämmöneristykseen voidaan käyttää villaisia ​​peittoja, turkisasioita. Verenkierron palauttamiseksi
lämpöä eristävä sidos kestää 5-6 tuntia, aktiivisella lämmityksellä - 40-60 minuuttia.

Raajan lämmittämiseen pellolla käytetään lämmönlähteitä, kuten kokkoa ja lämpötyynyjä. Vaurioitunut käsi voidaan asettaa kainaloon
vatsan alueella, loukkaantuneen tai avustavan henkilön reisien välissä. Kaikissa ensiaputapauksissa lämmöntuotantoa tulee lisätä ja lämmönsiirtoa vähentää lämmittämällä uhria, kuumia juomia ja ottamalla käyttöön kouristuksia estäviä lääkkeitä.

Oikea-aikainen ja oikein suoritettu apu piilevänä aikana välttää primaarisen kudosnekroosin.

Hoito

Kaikentyyppisten paleltumien yhteydessä tetanuksen kehittymisen estäminen on välttämätöntä.

Terapeuttiset toimenpiteet reaktiivisella kaudella suoritetaan paleltumavaiheen mukaan. Joten ensimmäisen asteen paleltuman yhteydessä vaurioituneen alueen iho käsitellään 5-prosenttisella boorialkoholilla, käytetään fysikaalisia hoitomenetelmiä (sähkövalokylpyjä, eryteemiset UV-säteilyannokset, paikallinen darsonvalisaatio).

Jos paleltuma I astetta johon liittyy haavaisen prosessin kehittyminen, käytetään voidesidoksia (Vishnevsky-voide, syntomysiiniemulsio jne.).

Paleltuma II asteen vaurioituneen alueen iho käsitellään alkoholilla, kuplat poistetaan ja laitetaan aseptinen lämmittävä side. Jos paleltuma-alueella ei ole akuutin tulehduksen merkkejä, side poistetaan 5-10 päivänä ja suoritetaan fysioterapia. Tänä aikana kynsilevyjen esiintyessä kynsilevyt poistetaan, ja ne poistetaan helposti. Hoidon aikana on tarpeen suositella potilaalle aktiivisia (jos hän ei voi - passiivisia) liikkeitä raajojen nivelissä niiden jäykkyyden kehittymisen estämiseksi.

paleltuma III aste, johon liittyy kudosnekroosialueiden kehittyminen, vaativat niiden poistamista: 5-6 päivänä paleltuman jälkeen, kun kudosnekroosin selkeä raja ilmestyy, kuolleet alueet leikataan raajan akselia pitkin.

Jatkossa hoito suoritetaan avoimella menetelmällä tai ruven hylkimiseen käytetään hypertonista suolaliuosta sisältäviä sidoksia. Kun kuolleet kudokset hylätään runsaalla märkivällä vuoteella, esitetään lämpimiä kylpyjä, joissa veteen on lisätty kaliumpermanganaattiliuosta. Tänä aikana fysioterapiaa käytetään laajalti. Paleltumapinnalla oleva rupi tulee säilyttää sen itsenäiseen erottumiseen asti.

Kun rupi on hylätty ja haava puhdistettu mädästä, he siirtyvät harvinaisiin sidoksiin suojellakseen kehittyvää arpikudosta vaurioilta. IV asteen paleltumatapauksessa kudosnekroosin rajat määrityksen jälkeen paleltuma-alue käsitellään alkoholilla ja 1 cm taaksepäin nekroosirajan yläpuolelle suoritetaan kuolleiden kudosten leikkaus ja dissektio.

Poista mahdollisimman paljon kuollutta kudosta. Tämä on järkevä valmistautuminen varhaiseen amputaatioon ja estää potilaan kehon yleisen myrkytyksen kehittymisen. Jatkokäsittely suoritetaan samalla tavalla kuin III asteen paleltuma.

Raajojen amputointi suoritetaan vasta-aiheiden puuttuessa kuivan ruven muodostumisen jälkeen. Koko hoitojakson ajan potilas
on tarpeen antaa ruokaa, joka sisältää suuren määrän hiilihydraatteja, proteiineja, vitamiineja, pyrkiä normalisoimaan hermoston toimintaa, parantamaan
verenkiertoelimistön toimintoja.

Talvella, kun ulkona on erittäin kylmä, kuka tahansa voi jäädyttää sormensa tai varpaansa, mutta kaikki eivät tiedä, mitä tällaisissa tilanteissa tehdä. Tämän päivän julkaisussa emme vain anna yksityiskohtaista vastausta tähän kysymykseen, vaan myös kerromme, kuinka olla auttamatta itseäsi sormien paleltumiessa. Joten aloitetaan.

Kuinka antaa ensiapua paleltumalle

Meidän tapauksessamme apua kylmävammaan on palauttaa verenkierto raajoissa. Voit tehdä tämän seuraavasti:

• toimittaa paleltumavamman saanut henkilö lämpimään huoneeseen;
• laske raajat veteen, jonka lämpötila on 30 ° C (tässä tapauksessa on kätevää käyttää käsikylpyjä);
• anna uhrille kuumaa makeaa teetä sitruunalla;
• lisää lämmintä vettä kylpyihin nostamalla lämpötila vähitellen 40 ° C: een;
• sen jälkeen hiero varovasti raajoja, kääri kätesi lämpimällä liinalla ja mene nukkumaan;
• Yritä olla liikuttamatta paleltuneita sormiasi ollenkaan.

Seuraamalla näitä vinkkejä lämmität uhrin vartaloa, mikä tarkoittaa, että hyvin pian hän jatkaa normaalia verenkiertoa, mukaan lukien kylmästä kärsivät raajat. Jos näet, että tapaus on käynnissä, mene kiireesti sairaalaan ennen kuin on liian myöhäistä!

Kuinka olla auttamatta itseäsi paleltumiessa

Muista kerta kaikkiaan seuraavat säännöt:

1. Älä missään tapauksessa hiero sormiasi lumella, koska se ei korjaa, vaan vain pahentaa tilannetta.
2. Et voi hieroa paleltuneita ihoalueita liian perusteellisesti ja käyttää tähän karkeita liinoja - voit vain vahingoittaa itseäsi.
3. Älä voitele käsiäsi öljyllä tai rasvalla! On olemassa mielipide, että tällaiset menettelyt auttavat lämmittämään raajoja, mutta näin ei ole. Iholle levitetty rasvakerros vaikeuttaa ilman pääsyä huokosten läpi ja häiritsee siten sen lämmönsiirtoa.
4. Paleltuneita sormia ei saa missään tapauksessa upottaa kuumaan veteen tai lämmittää avotulen lähellä. Jyrkkä lämpötilan lasku aiheuttaa nekroosin (kudosten ja ihosolujen kuoleman). Siksi suosittelemme, että lasket paleltumat raajat ensin 30 °C:n veteen ja nostat sen sitten vähitellen 40 °C:seen. Se on erittäin tärkeää! Jos saavut kotiin ja kastat välittömästi kätesi kuumavesiastiaan, voit vahingoittaa itseäsi erittäin pahasti.

Kuinka ehkäistä varpaiden paleltumia

On parempi ehkäistä paleltumia kuin torjua sitä. Tätä varten sinun on noudatettava joitain vinkkejä:

1. Käytä lämpimiä käsineitä. Jos olet matkalla pitkäksi aikaa, on parempi ottaa varapari mukaasi (varsinkin lumisella säällä). Kun yksi hansikaspari kastuu, voit vaihtaa sen välittömästi toiseen.
2. Voitele kätesi rasvaisella kermalla 10–15 minuuttia ennen ulos menoa.
3. Käytä yhtä kokoa suurempia kenkiä, jotta kovassa pakkasessa voit laittaa toiset lämpimät sukat jalkaan.
4. Jos esimerkiksi seisot bussipysäkillä odottamassa joukkoliikennettä ja kätesi ovat jo alkaneet jäätyä, venyttele sormiasi parantaaksesi verenkiertoa.
5. Älä koske metalliesineisiin paljain käsin estääksesi raajojen paleltumia.
6. Älä tupakoi tai juo alkoholijuomia kylmässä, koska se kaventaa verisuonia ja menettää vastustuskyvyn hypotermialle.

Lopulta

Nyt tiedät mitä tehdä sormien paleltumalle. Lopuksi neuvomme: jos flunssan aiheuttamille alueille ilmaantuu rakkuloita, laita niille puhdas side ja vie uhri sairaalaan.!

Kiitos huomiostasi!