Koti Ihotauti Miksi keisarileikkaus on haitallista naiselle? Keisarileikkaus: plussat ja miinukset

Ihotauti

Miksi keisarileikkaus on haitallista naiselle? Keisarileikkaus: plussat ja miinukset

Viime vuosina raskaana olevat naiset ovat keskustelleet aktiivisesti keisarinleikkauksesta, tämän leikkauksen eduista ja haitoista. Ymmärrettävä synnytyksen pelko, kirurgisen toimitustavan ilmeinen "keveys" ja kivuttomuus, halu säilyttää vartalo ja välttää synnytysvammat - kaikki tämä kiinnittää tulevien synnyttävien naisten huomion.

Nykyään moderni lääketiede tarjoaa valinnan - synnyttääkö luonnollisesti vai kirurgisesti. Lääketieteellisessä tilastossa normi hyväksytään keisarinleikkausten prosenttiosuudelle syntyneiden kokonaismäärästä. Tämä luku ei saa ylittää 15 prosenttia. Mutta kuten käytäntö osoittaa, keisarileikkausten määrä on paljon suurempi, mikä osoittaa naisten kasvavan halun synnyttää leikkauksen kautta. Lääkärit ovat huolissaan tästä suuntauksesta, koska leikkauksen pääasiallisen syyn tulisi olla absoluuttiset tai suhteelliset lääketieteelliset indikaatiot, joita tarkastelemme yksityiskohtaisemmin.

Absoluuttiset indikaatiot keisarileikkaukseen

Tällaiset indikaatiot ovat patologioita, jotka ilmenevät raskauden aikana ja aiheuttavat vakavan uhan äidin ja lapsen hengelle ja terveydelle synnytyksen aikana. Lääkärit määräävät keisarinleikkauksen seuraaviin poikkeamiin:

Placenta previa tai sen ennenaikainen irtoaminen;
Kasvaimet lantion elimissä;
myöhäinen toksikoosi;
sikiön happinälkä (hypoksia);
Alkava kohdun repeämä;
Sikiön koon ja äidin lantion välinen ristiriita jne.

Suhteelliset indikaatiot operatiiviseen toimitukseen

Jos synnytyslääkäri-gynekologi uskoo, että lapsen tai äidin normaali tila synnytyksen aikana on vaarassa, hän vaatii myös keisarinleikkausta. Suhteellisia indikaatioita leikkaukseen ovat:

sikiön väärä esitys;
Synnytyksen patologia;
krooniset sairaudet;
Synnyttävän naisen ikä, synnytyshistorian poikkeamat jne.

Keisarinleikkauksen määräämistä on harkittava ottaen huomioon kaikki sekä äidin elämään että vastasyntyneen terveyden riskitekijät. Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa leikkauksella on kiistattomia etuja kaikkiin keisarinleikkauksen haittoihin nähden, koska sen avulla nainen voi tuntea äitiyden ilon. Mutta jos sinulla ei ole objektiivisia lääketieteellisiä indikaatioita, kannattaako turvautua kirurgiseen toimitukseen? Mitä oikeastaan piilee ei-fysiologisen synnytyksen näennäisen helppouden takana?

Keisarinleikkauksen haitat synnyttävälle naiselle

Jokaisen naisen, joka päättää synnyttää kirurgisesti ja jolla ei ole siihen lääketieteellisiä indikaatioita, tulisi tietää, minkä vastuun hän ottaa ja mitkä riskit häntä odottavat.

Älä usko, että yleisanestesia, jossa leikkaus suoritetaan, on vaaraton lääke. Siitä poistuminen, johon liittyy vakavaa pahoinvointia ja huimausta, voi olla erittäin vaikeaa. Yleisen fyysisen heikkouden taustalla voi olla ongelmia ruoansulatus-, hengitys- ja lisääntymisjärjestelmissä.

Leikkauksen jälkeen synnyttävä nainen viettää vähintään päivän tehohoidossa, hän voi ruokkia lapsen kahdessa päivässä ja vain, jos keisarileikkaus sujui ilman odottamattomia komplikaatioita. Samaan aikaan luonnollisesti synnyttäneet naiset, ensimmäisestä päivästä lähtien, laittavat vastasyntyneen rinnalle ja ovat viikon kuluttua aktiivisesti mukana arjessa.

Yksi keisarinleikkauksen suurimmista haitoista on pitkä postoperatiivisen kuntoutuksen aika. Vasta kuuden kuukauden kuluttua alavatsan kipu ja epämukavuus ompelualueella häviävät lopulta. Lisäksi tällaisen toimenpiteen jälkeen vatsaonteloon muodostuu yleensä tartuntoja, jotka voivat aiheuttaa:

lantiokipu;
Kipu alavatsassa;
Hedelmättömyys;
Suolitukos;
Liimautuva sairaus.

Monet kirurgit uskovat, että ainoa tapa päästä eroon tarttuvasta taudista on leikkaus. Tämäkään ei kuitenkaan takaa, ettei uusia piikkejä ilmaantuisi.

Keisarileikkauksen jälkeen jäljelle jää leikkauksen jälkeinen arpi, joka arvet ajan myötä. Se, kuinka esteettisesti se näyttää, riippuu kirurgin taidosta. Toinen tärkeä keisarileikkauksen haittapuoli on infektion mahdollisuus. Missä tahansa steriileissä olosuhteissa, kohtu ja muut sukuelimet joutuvat kosketuksiin ilman kanssa, mikä voi johtaa tarttuvaan tulehdukseen.

Tärkeimmät fysiologiset tekijät, jotka vaikuttavat negatiivisesti synnyttävän naisen terveyteen, on lueteltu yllä. Mutta tämän lisäksi on myös psyykkisiä ongelmia, jotka syntyvät leikkauksen seurauksena.

Aika hedelmöittymisestä synnytykseen on hämmästyttävä prosessi, joka on luonnostaan harkittu pienimpään yksityiskohtaan. Kuten se luonnollisesti alkoi, niin luonnollisesti sen täytyy päättyä. Mikään ei ole kauniimpaa kuin nähdä lapsesi heti, kuulla hänen ensimmäinen itkunsa ja tuntea pieni vartalo rinnassasi. Eikö tämä ole onnen huippu?

Naiset, jotka synnyttävät keisarinleikkauksella, jäävät ikuisesti pois tilaisuudesta kokea nämä ainutlaatuiset hetket. Siten psykologisesta näkökulmasta luonnollinen prosessi jää ikään kuin keskeneräiseksi, mikä voi aiheuttaa vaikeuksia "äiti-lapsi"-sopeutumisaikana. Lisäksi jokainen seuraava synnytys tapahtuu vain vatsaleikkauksen kautta, eikä nainen voi koskaan kokea vauvansa elämän ensimmäisten minuuttien mietiskelyn iloa, mikä joillekin saattaa olla keisarinleikkauksen suurin haitta.

Yritetään nyt selvittää, mitkä sudenkuopat odottavat lasta niin nopean synnytyksen aikana.

Yllä puhuimme objektiivisista keisarinleikkauksen indikaatioista, ja tietysti tämän toimenpiteen ehdoton etu on, että sen avulla voit pelastaa vauvan terveyden ja elämän tällaisissa tapauksissa. Mutta samaan aikaan nopea synnytys voi muuttua ongelmiksi vastasyntyneen sopeutumisessa kohdunulkoiseen elämään.

Tiedetään, että kohdussa oleva sikiö ei hengitä keuhkoilla, ne sisältävät sikiön (sikiön) nestettä. Kulkiessaan synnytyskanavan läpi vauva työntää sen ulos keuhkoista, mikä saattaa loppuun hengityselinten kypsymisprosessin. Leikkauksen aikana lapsen poisto tapahtuu liian nopeasti. Tämän seurauksena keuhkoilla ei ole aikaa päästä eroon nesteestä ja sopeutua uusiin olosuhteisiin. Tämä johtaa usein keuhkokuumeen kehittymiseen. Keisarileikkauksella syntyneillä keskosilla voi ilmetä hengitysvaikeusoireyhtymä. Masentunut hengitys puolestaan johtaa hapenpuutteeseen. 4.6/5 (56 ääntä)

Hei kaikki, rakkaat lukijat ja sivuston vieraat. Luulen, että tämän päivän aihe herättää paljon kiistaa ja keskustelua. 20-vuotias ystäväni, tullessaan raskaaksi, päätti lujasti: hän ei ole valmis synnyttämään itse. "Se on helvetin tuskaa, ja seksielämä luonnollisen synnytyksen jälkeen pahenee", koska se on leveämpi", hän selitti minulle.

Tämän seurauksena hän suostui "rannassa" suunnitellusta keisarileikkauksesta ja "synnytti" terveen pojan. Nyt hän on puolitoistavuotias, ja hän kärsii kovista päänsäryistä, ei nuku öisin ja hänen vanhempansa mukana. Näin odottavan äidin mielijohte kääntyi häntä vastaan.

Kuten mikä tahansa leikkaus, keisarileikkaus, jonka edut ja haitat lapselle, jonka tarkastelemme tänään, tulisi suorittaa tiukasti lääketieteellisistä syistä. Valitettavasti viime aikoina tämä ei ole välttämätön toimenpide, vaan päähänpisto. Meidän on tiedettävä, millä se voi uhata vauvaa, ennen kuin päätämme tällaisesta synnytyksestä.

Keisarileikkaus: myyttien kumoaminen

Myytillä keisarinleikkauksen turvallisuudesta ja lisäksi sen kivuttomuudesta ei ole perustetta! Tämä on täysimittainen, erittäin vaarallinen leikkaus, jossa lääkäri leikkaa ensin huolellisesti vatsakalvon, sitten kohdun ja ottaa vastasyntyneen pois siitä. Sitten kohtu puhdistetaan huolellisesti, lapsen paikka poistetaan ja kudokset ommellaan. Viimeisessä vaiheessa tarvitaan antiseptistä hoitoa.

Keisarileikkauksesta selvinneiden äitien arviot sanovat, että leikkauksen jälkeinen kipu on kauhea. Sauma särkee, vatsa näyttää räjähtävän sisältä. Mutta samalla sinun on myös kannettava muru käsissäsi! Joten maksat "vähän verta".

Ja se on okei, jos luonnollinen synnytys oli mahdotonta lääketieteellisistä syistä. Ja kun äidit itse valitsevat tämän oletettavasti helpon tien?

Kun leikkaus on väistämätön

Päätöksen keisarinleikkauksesta saa tehdä vain lääkäri tulevan äidin tilan ja indikaatioiden perusteella, absoluuttisten tai suhteellisten.

Absoluuttiset ovat:

Istukan irtoaminen;

Preeklampsian komplikaatiot;

Oletettavasti suuri sikiö (yli 4,5 kg);

Anatomisesti kapea lantio tai sen muodonmuutos;

Kohdun leikkaukset aiemmin, arvet;

Sikiön paino yli 3,5 kg peräkärryssä;

Vauvan poikittainen asento;

Toisen sikiön esittely kaksosten kanssa perälaukussa;

· Moniraskaus;

Kohdun fibroidit ja muut kasvaimet.

Jos sinulla on ainakin yksi näistä oireista, sinulla on lähes 100 % todennäköisyys joutua keisarileikkaukseen.

Suhteelliset määrät ovat joitakin merkkejä, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita ja negatiivisen tuloksen luonnollisessa synnytyksessä. Lääkärisi suosittelee keisarileikkausta, jos sinulla on:

Merkittävästi viivästynyt raskaus;

Infektiot sukupuolielinten alueella;

Ikä yli 35 vuotta (etenkin ensimmäisen syntymän yhteydessä);

Verisuonten ja sydämen patologia, diabetes, sukuelinten herpes;

· Emättimen ja kohdun seinämien suonikohjut;

· Keskenmenot, kuolleena syntyneet menneisyydessä.

Lääkäri päättää suunnitellusta keisarinleikkauksesta, jos on 1 absoluuttinen ja vähintään 2 suhteellista indikaattoria. Lääkärit ovat velvollisia arvioimaan kaikki mahdolliset leikkauksen tulokset ja riskit, jotta kaikki sujuu mahdollisimman pienin tappioin.

Aikataulutettu tai hätätilanne

Suunnitellun lisäksi on käsite hätäkeisarileikkaus, kun luonnollisessa synnytyksessä syntyy komplikaatioita, jotka uhkaavat vauvan ja äidin elämää ja terveyttä.

Muuten, leikkauksen nimi - keisarileikkaus - tuli meille muinaisesta Roomasta. Julius Caesarin (Caesarin) äiti oli uupunut ja synnytti tulevan komentajan ja keisarin. Supistukset uuvuttivat häntä, ja parantajat päättivät avata kohdun ja ottaa vauvan ulos.

Gynekologi sopi suunnitellusta leikkauksesta synnyttävän naisen kanssa etukäteen heti, kun hän löytää aihetta. Päivämäärä on asetettu noin 1-2 viikkoa ennen eräpäivää (arvioitu toimituspäivä). Tällä hetkellä sikiö on jo täysin täysiaikainen ja valmis syntymään, ja synnytyskanava on edelleen suljettu.

Keisarileikkaus, plussat ja miinukset lapselle

Kuten kaikki kirurgiset leikkaukset, keisarileikkaus tehdään nukutuksessa. Noin 20 vuotta sitten naiset ”rauhotettiin” kokonaan, ja he näkivät vauvan vasta siirtyessään pois yleispuudutuksesta. Nyt on ilmestynyt epiduraali (spinaali)puudutus, joka "sammuttaa" äidin kehon herkkyyden vyötärön alapuolelta. Eli hän on tietoinen koko synnytysprosessista ja näkee vauvansa välittömästi.

Keisarileikkauksella on etunsa sekä äidille että vauvalle.

Naisilla sukuelimet pysyvät ehjinä, niitä ei uhkaa luonnollisen prosessin aikana tapahtuvat viillot ja repeämät. Vaikka sauma vatsaontelon viillon jälkeen ei aiheuta vähemmän ongelmia. Kyllä, ja psykologien mukaan luonnollinen synnytys on välttämätöntä naiselle, jotta hän voi täysin toteuttaa uuden roolinsa. Kuten monet äidit sanovat, "kaikkien täytyy käydä tämä läpi."

Toinen synnyttävän naisen haittapuoli on imetysongelmat. Jotta se olisi täydellinen, raskauden on päätyttävä luonnollisesti, joten "keisarit" muuttuvat usein keinotekoisiksi ja joutuvat syömään maidonkorviketta syntymästä lähtien.

Lisäksi äidille määrätään yleensä synnytyksen jälkeen antibioottikuuri estämään tulehduksia ompeleen alueella. Sinun on pumpattava, jotta et myrkyttäisi lasta lääkkeillä, ja monet äidit eivät kestä sitä. Ja lopulta viaton lapsi kärsii.

Vauvojen leikkauksista ja sijoiltaan

Joten tulemme murusien toiminnan edut ja haitat.

Ensin hyvästä.

· Hypoksia, joka esiintyy pitkittyneiden supistusten ja yritysten yhteydessä, ei uhkaa "keisarit". Lääkärit poistavat vauvan melko nopeasti ja tarkasti. Jotkut äidit kertovat "kauhutarinoita" vauvan karuista ruumiista, mutta tämä on kaukana totuudesta. Koko prosessia valvotaan huolellisesti, eikä vauva yleensä kärsi.

· Älä pelkää muita vammoja (sijoitukset ja muut vammat), jotka ovat niin yleisiä luonnollisessa synnytyksessä ja johtavat joskus korjaamattomiin seurauksiin.

Tietoja haitoista:

· Neurologian näkökulmasta "pakko" synnytys ei tuo mukanaan mitään hyvää. Lääkärit uskovat, että vauvan täytyy kulkea synnytyskanavan läpi voidakseen kehittyä normaalisti. Joidenkin lasten kehitys viivästyy keisarinleikkauksen jälkeen.

· Keinotekoinen ruokinta, josta puhuimme edellä, on myös selvä haitta. Lapsi jää ilman ravitsevaa rintamaitoa ja sen mukana äidin vasta-aineita, mikä tarkoittaa leijonanosaa immuniteetista. Tästä taas kehityksen viive, ja myös fyysinen.

· Normaalin synnytyksen aikana "supistukset-yritykset-synnytys" -kaavion mukaan kallon luut siirtyvät hieman muruissa. Tämä prosessi on oikea ja jopa tarpeellinen. Keisarileikkaus ei anna vauvan pään joutua kosketuksiin äidin lantion luiden kanssa, minkä seurauksena vauva voi jo varhaisessa iässä kokea kohonnutta kallonsisäistä painetta ja päänsärkyä.

Sekä äidillä että hänen tyttärellään tai pojallaan on pitkä psykologinen ja fysiologinen toipumisjakso leikkauksen jälkeen. Synnytyksen jälkeinen masennus, imetysongelmat, ompeleen arpeutuminen vaativat naiselta huomattavaa voimaa. Siksi pyydän teitä vielä kerran, älä valitse keisarileikkausta vain siksi, että olet haluton ja pelkää synnyttää itse. Synnytys, voisi sanoa, on suora velvollisuutemme, ja meidän on täytettävä se vakaasti.

Jos lääkäri määräsi sinulle leikkauksen, valmistaudu vaikeuksiin, mukaan lukien myöhempien raskauksien aikana (jos sellaisia on suunniteltu). Kuinka kauan voit tulla raskaaksi keisarinleikkauksen jälkeen, monet äidit ovat kiinnostuneita. Vastaus: ei tarvitse kiirettä!

Sauma on arpeutunut aikaisintaan 3 kuukautta synnytyksen jälkeen. Tähän asti et voi kantaa paljon murusia käsissäsi, altistaa itsesi fyysiselle rasitukselle, harrastaa seksiä. Mitä voimme sanoa lapsen saamisesta!

Gynekologit suosittelevat seuraavan raskauden suunnittelua aikaisintaan vuoden kuluttua. Optimaalinen väli on yhdestä kolmeen vuotta, mutta viimeistään 10 vuoden kuluttua. Sitten arpikudokset menettävät kimmoisuutensa, eikä vauvaa ole mahdollisuutta kantaa. Joka tapauksessa lääkäri seuraa huolellisesti ompeleen tilaa koko raskauden ajan, erityisesti sen viimeisten kuukausien ajan.

Monissa tapauksissa jopa keisarinleikkauksen jälkeen luonnollinen synnytys on mahdollista, jos odottavan äidin tila sallii, eikä vasta-aiheita ole.

Ja kiirehdin sanomaan hyvästit sinulle, nähdään pian, älä sairastu äläkä kyllästy!

Ei ole mikään salaisuus, että lähes kaikki naiset, erityisesti ne, jotka synnyttävät lapsen ensimmäistä kertaa, kokevat synnytyksen pelkoa. Joka toinen potilaani kääntyy puoleeni pyytämällä suorittaa kirurginen toimitus, ottamatta huomioon sitä tosiasiaa, että missä tahansa leikkauksessa on paljon enemmän miinuksia kuin positiivisia puolia.

Toisaalta CS näyttää olevan yksinkertainen tapahtuma - nukahdin anestesian vaikutuksesta, heräsin ja vauva oli jo siellä. Itse asiassa keisarinleikkauksella on paljon haittoja lapselle ja äidille. Siksi gynekologit vaativat lähes yksimielisesti luonnollista synnytystä, jos leikkaukseen ei ole viitteitä. Mutta kaikki eivät kuuntele tällaista järkevää mielipidettä, ja monet naiset menevät synnyttämään yksityisille klinikoille, joissa CS voidaan tehdä ilman todisteita maksua vastaan. Onko tämä päätös järkevä?

Miksi keisarileikkaus on vaarallinen lapselle?

Suurin haitta on vaikeudet mukauttaa lapsi ilmanpaineeseen. Kulkiessaan synnytyskanavan läpi vauva valmistautuu vähitellen kohtaamaan maailmaa, ja hänen kehonsa tuottaa tähän prosessiin tarvittavia hormoneja. Keisarileikkauksessa vaarallista tässä asiassa on se, että vauvan paine hyppää jyrkästi, mikä voi aiheuttaa pienen aivoverenvuodon.

Anestesia vaikuttaa myös vastasyntyneeseen. Jos on, riski on nolla, kun taas kokonaismäärä voi tunkeutua istukan seinämiin, minkä vuoksi lapsi voi olla unelias ja heikko ensimmäistä kertaa syntymän jälkeen.

Luonnollisesti syntyneen vauvan on helpompi alkaa hengittää, koska lapsivesi lähtee itsestään. "Kesaryatam" tämän nesteen imevät pois neonatologit. Siksi tällaiset lapset ovat alttiimpia keuhkoputkien ja keuhkojen sairauksille.

Vastasyntyneellä, jonka äiti synnytti CS:n kautta, suoliston mikrofloora kolonisoituu hitaammin, mikä voi aiheuttaa dysbioosi. Mutta jos kiireellinen keisarileikkaus tehtiin vesien katkeamisen jälkeen, vauva saa tietyn annoksen tarvittavia bakteereja. Suunnitellun, eli olennaisesti "steriilin" leikkauksen aikana sikiö ei saa tällaisia bakteereita äidiltä. Siksi tällaisissa tilanteissa on erittäin tärkeää, että nainen vahvistaa sen mahdollisimman pian korvatakseen puutteensa maidon kanssa.

Edellä olevan perusteella voimme arvioida, onko keisarileikkaus vaarallinen vauvalle. Mutta kirurgisen toimenpiteen vaikutus lapsen kehoon ei lopu tähän.

Miten keisarileikkaus vaikuttaa lapseen?

Ennen kuin puhun siitä, kuinka leikkaus vaikuttaa vauvan terveyteen tulevaisuudessa, pohditaanpa lyhyesti keisarinleikkauksen vaikutusta lapsen kehoon.

On tärkeää ymmärtää, että jos keisarileikkaus on indikoitu, se on lapselle vähemmän vaarallinen kuin luonnollinen synnytys. Huolimatta siitä, että lääkärin on paljon helpompaa tehdä leikkaus puolessa tunnissa kuin käydä läpi koko vauvan syntymän maailmaan synnyttävän naisen kanssa, joka voi kestää jopa päivän Yksikään asiantuntija ei turvaudu kirurgiseen toimenpiteeseen tarpeettomasti.

Keisarinleikkauksen seuraukset lapselle

Joten mitä voi olla ja mitkä ovat seuraukset keisarinleikkauksen jälkeen lapselle? Itse asiassa on vaikea erottaa yleisiä väistämättömiä komplikaatioita. Kaikki riippuu siitä, miten synnytys sujui, millaista elämäntapaa äiti johti raskauden aikana, ja tietysti lääkäreiden ammattitaidosta.

Yleisin seuraus lapselle on ihovaurion riski kohdun leikkaamisen aikana. Tilastojen mukaan 2% "cesariteista" saa pieniä vammoja synnytyksen aikana. Mutta asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla haavat paranevat nopeasti ilman komplikaatioita.

Edellä mainitsin myös lasten mahdolliset hengitysvaikeudet, infektioalttiuden, välttämättömien bakteerien puutteen. Yleensä keisarinleikkauksella ei ole maailmanlaajuisia ja vakavia seurauksia lapselle.

On myös syytä huomata, että jotkut keisarinleikkauksen seuraukset ilmenevät lapsilla jopa vuosien kuluttua. Mutta palaan tähän aiheeseen tarkemmin hieman myöhemmin.

Keisarinleikkauksen seuraukset äidille

Jos komplikaatioiden todennäköisyys lapsella keisarinleikkauksen aikana on erittäin alhainen, seuraukset ovat äidille melkein väistämättömiä. Naisen on käytävä läpi melko vaikea ajanjakso, jonka aikana hänen on rajoitettava itseään monin tavoin.

Toinen CS:n haittapuoli äidille, vaikkakin hyvin epätodennäköinen, on mahdollinen hedelmättömyys. Mutta joskus lääkärit itse kieltävät toisen raskauden, jos naisen kohtuun jäänyt ommel on maksukyvytön ja sen eron riski on suuri.

Vaikuttaako keisarileikkaus lapsen kehitykseen

Nuoret äidit kysyvät minulta usein, kuinka synnytysprosessiin puuttuminen vaikuttaa lapseen tulevaisuudessa. Voin sanoa 100% varmuudella, että "keisarilaiset" eivät eroa muista lapsista. Siinä on ehkä psykologinen puoli, jota ei kuitenkaan ole täysin vahvistettu.

Länsimaisten psykologien mukaan lapsi keisarinleikkauksen jälkeen:

pelkää muutosta;
arka;
kuuma tempered;
hajallaan;
ahdistunut;
heikkotahtoinen;
hyperaktiivinen.

Uskotaan myös, että Caesarien on vaikea suunnitella ja hallita mitään yksin, he kokevat usein huomion puutteen eivätkä ole taipuvaisia saavuttamaan korkeita tuloksia suosikkiliiketoiminnassaan. Mutta jälleen kerran, tämä kaikki on vain spekulaatiota, jota ei vahvista mikään. Monien vuosien kokemuksen ja useimpien kollegoideni näkemyksen perusteella olen valmis sanomaan, että keisarileikkaus ei vaikuta lapsen kehitykseen.

Lääkäreiden mielipide

Aihe CS:n vaarasta lapselle on yksi lääkinnällisillä foorumeilla keskusteltuimmista. Näin sanoo korkeimman luokan gynekologi, synnytys- ja gynekologian laitoksen lehtori Elena Mishchenko: ”Luonnollisesti kirurgisella synnytyksellä on omat ominaisuutensa ja sillä on tiettyjä seurauksia. Tällä tavalla syntyneen vauvan on vaikeampi sopeutua ympäristöön, hänen kehonsa kaikki järjestelmät toimivat hitaammin, hengitys-, peristaltiikka- jne. voi olla ongelmia. Mutta jos äiti raskauden aikana johti terveellistä elämäntapaa, noudatti kaikkia ohjeita hoitavan lääkärin näkemyksen mukaan riski, että leikkaus vaikuttaa jotenkin sikiöön, on minimaalinen. Siksi kaikki on naisen käsissä ja erityisesti hänen syntymättömän lapsensa tila.

Syyt, miksi naiselle tehdään keisarileikkaus, voivat olla hyvin erilaisia: komplikaatiot ennen synnytystä tai synnytyksen aikana, monisikiöinen raskaus, pelko luonnollisesta synnytyksestä, liiallisen fyysisen rasituksen ei-toivottomuus ja muut. Yhä useammat vauvat syntyvät ympäri maailmaa tällä menetelmällä, ja tämä toimenpide on vakiintunut ja sitä pidetään yleisesti turvallisena. Sillä on kuitenkin edelleen riskejä, jotka pitäisi selvittää.

Milloin suunniteltu keisarileikkaus on tarpeen?

Indikaatiot leikkaukseen:

tulevan äidin toiveet;
naisen lantion suhteeton koko ja sikiön koko;
placenta previa - istukka sijaitsee kohdunkaulan yläpuolella ja sulkee vauvan ulostuloreitin;
mekaaniset esteet, jotka häiritsevät luonnollista synnytystä, esimerkiksi fibroidit kohdunkaulan alueella;
kohdun repeämisen uhka (arpi kohtussa edellisestä synnytyksestä);
sairaudet, jotka eivät liity raskauteen, mutta joissa luonnollinen synnytys on uhka äidin terveydelle (sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, munuaiset; verkkokalvon irtoaminen historiassa);
raskauden komplikaatiot, jotka uhkaavat äidin elämää synnytyksen aikana;
sikiön selkänoja tai poikittaisasento;
moninkertainen raskaus;
sukupuolielinten herpes raskauden lopussa (tarve välttää lapsen kosketusta sukuelinten kanssa).

Mahdolliset riskit keinotekoisen työn aikana

Huolimatta siitä, että nykyään toimenpidettä käytetään melko usein, sitä ei voida kutsua vaarattomaksi toimenpiteeksi. Joitakin komplikaatioita voi ilmetä sen aikana ja sen jälkeen. Nämä sisältävät:

Vakava verenhukka. Keisarileikkaukseen kuuluu useiden kudoskerrosten leikkaaminen, jotta vauva saadaan ulos. Tässä tapauksessa verisuonet leikataan väistämättä ja vakava avoin haava asetetaan. Veren menetys on siksi monta kertaa suurempi kuin emätinsynnytyksen aikana, mikä tekee välttämättömäksi verensiirron keisarinleikkauksen aikana (etenkin hätäsynnytysten yhteydessä).
Sisäelinten vaurioituminen. Vaikka lääkärit ja sairaanhoitajat olisivat erittäin varovaisia, leikkaus voi vaikuttaa lähellä oleviin elimiin, kuten rakkoon tai suolistoon. Nämä vammat ovat harvoin hengenvaarallisia, mutta voivat johtaa pitkäaikaiseen kipuun, myöhempään kiinnittymiseen tai jopa vakavaan toimintahäiriöön sairastuneessa elimessä.
Lapsen loukkaantuminen. Joskus vauva saa myös pieniä hankaumia tai viiltoja leikkauksen aikana. Ne paranevat yleensä itsestään ja vaativat vain satunnaisesti seurantaa.

Riskit toimenpiteen jälkeen

Juuri keisarinleikkauksen jälkeen monet potilaat kohtaavat seurauksia, jotka ovat erittäin harvinaisia luonnollisen synnytyksen aikana. Lisäksi keisarinleikkauksen jälkeen synnytyksen jälkeen esiintyy usein komplikaatioita, jotka eivät koske vain äitiä, vaan myös vastasyntynyttä.

Vaikeudet haavan paranemisessa ja infektioissa

Keisarileikkauksen jälkeen käveleminen, vauvan kantaminen ja hoitaminen on yleensä vaikeampaa, koska haava sattuu vielä hetken. Jopa steriilissä leikkaussalissa voi esiintyä haavainfektiota, mikä joskus johtaa pitkittyneeseen kipuun ja paranemisvaikeuksiin. Synnytyksen jälkeinen vuoto on myös pidempi, koska kohdun sisällä oleva kudos uusiutuu hitaammin kuin emättimen synnytyksen jälkeen.

piikkejä

Naisella voi haavan paranemisprosessissa esiintyä sisäelinten ja kudosten välisiä tarttumia, jotka voivat puristua ja häiritä niiden normaalia toimintaa. Mahdollisia seurauksia ovat krooninen ylä- ja alavatsan kipu, suolen tukos tai hedelmättömyys, esimerkiksi munanjohtimien tukkeutumisen vuoksi.

Kivun ja tarttumien välttämiseksi monet klinikat asettavat niin sanotun tarttumista estävän esteen. Se on ohut hyaluronihappokalvo ja muodostaa suojaavan kalvon erottaen näin kudoskerrokset. Tämä kalvo liukenee hitaasti luonnollisesti kehossa.

Ongelmia myöhemmissä synnytyksissä

Usein kuulee, että keisarileikkauksen jälkeen nainen ei enää pysty synnyttämään yksin. Tämä ei ole totta. Mutta kohdun repeämisen riski on lisääntynyt. Edellisen keisarileikkauksen ommel ei ole yhtä vahva kuin ympäröivät kudokset ja voi myös aiheuttaa komplikaatioita synnytyksen aikana. Istukan previa esiintyy 60 % todennäköisemmin seuraavissa raskauksissa kuin emättimen synnytyksen jälkeen.

Lasten terveysongelmia

Seuraukset lapselle voivat ilmetä eri tavoin. Keinotekoisesti syntyneillä lapsilla on joskus vaikeuksia sopeutua uusiin elinoloihin. Luonnollisesti syntynyt vauva puristaa suurimman osan lapsivedestä ulos keuhkoista kulkiessaan synnytyskanavan läpi, ja supistukset stimuloivat sen verenkiertoa. Keisarinleikkauksen yhteydessä tätä ei tapahdu, mikä monissa tapauksissa johtaa primaarisiin komplikaatioihin hengityksen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän kanssa.

Joissain tapauksissa lapsella voi olla letargia tai hengitysvaikeus johtuen äidin anestesiasta leikkauksen aikana. Yleisesti voidaan sanoa, että sekä luonnollisella synnytyksellä että keisarileikkauksella on aina tietty riski ja niihin voi liittyä komplikaatioita. Siksi on erittäin tärkeää, että lääkärit kertovat sinulle yksityiskohtaisesti kaikista mahdollisista riskeistä ennen synnytystä.

Toiminnan edistyminen

Ensin kirurgi tekee noin 12 cm vaakasuoran viillon häpyhiusrajan alapuolelle, jonka jälkeen muu kudos leikataan.
Sen jälkeen lääkäri venyttää viillon käsillään eri suuntiin. Myös syvät vatsalihakset leikataan tai repeytetään käsin suoliston ja virtsarakon vaurioitumisen estämiseksi.
Sitten kohdun alaosaan tehdään viilto tai viilto (käytetystä toimintatavasta riippuen). Vauva otetaan ulos kohdusta. Jos keisarileikkaus tehdään paikallispuudutuksessa ja ilman komplikaatioita.
Kirurgi poistaa istukan ja tarkistaa, ettei se jää kohtuun, ja ompelee sen. Koko toimenpide kestää 20-30 minuuttia, ja vauva syntyy ensimmäisten minuuttien aikana.

5 myyttiä keisarileikkauksesta

Myytti 1: Se ei ole pelottavaa

Epävarmuus herättää odottavissa äideissä monia pelkoja: miten ja milloin synnytys alkaa, kuinka kauan se kestää, kuinka kipeitä supistukset ovat. Ja yhtäkkiä jokin menee pieleen, yhtäkkiä se ei toimi. Toinen asia on keisarileikkaus, "poika, ja siinä se", tämä on leikkaus. Kaikki on ennustettavissa, sinun tarvitsee vain tulla sairaalaan sovittuna päivänä. Mutta "paratiisin synnytys" ei ole niin miellyttävä kuin miltä näyttää ensi silmäyksellä.

Kuvittele: riisuudut ja makaat sohvalle. Sinut peitetään valkoisella lakanalla ja viedään leikkaussaliin. Kirkas valo, tiputtimet, anturit. Lääkärit valmistautuvat leikkaukseen, anestesialääkäri kysyy paljon kysymyksiä, joihin on vaikea vastata, koska vapisee: joko jännityksestä tai kylmästä. Sitten suoritetaan anestesia, ja kehon alaosa "jättää" sinut hitaasti. He laittavat verhon, sivelevät intensiivisesti jotain vatsaan.

Sitten tapahtuu sama "poika" ja yhtäkkiä tunnet kuinka vatsaasi venytetään ja vedetään ja ikään kuin sisäpuolia vedetään ulos. He ottavat vauvan esiin, näyttävät sen, vievät sen sitten hoitoon ja saat ompeleita. Sitten puuvillaiset, kuten jonkun muun jalat, heitetään kaljalle, viedään teho-osastolle ja jätetään makaamaan antureiden alle. Keisarileikkaus ei siis ole ilomatka.

Myytti 2: Se ei satu

Kyllä, sinun ei tarvitse käydä läpi synnytyksen tuskallisinta osaa. Mutta luonnollisen synnytyksen jälkeen, niiden normaalilla kululla, kipu häviää heti, mutta leikkauksen jälkeen kaikki on vasta alkamassa.

Kun anestesia loppuu, joudut liikkumaan sängyssä, ja 6 tunnin kuluttua sinun on noustava ylös ja istuttava hyllylle siirrettäväksi osastolle. Tämä ei ole niin helppoa, koska jokainen liike, vartalon poikkeama, syvä hengitys, yskä tai nauru on tuskaa.

Seuraava testi: 8-10 tunnin kuluttua sinun on aloitettava kävely. Tuntuu siltä, että opit tekemään sen uudelleen. Vatsasi on tiukasti kääritty vaipaan, mutta silti tuntuu, että se putoaa.

Myytti 3: Se on parempi äidille

Kun kohtu supistuu supistuksissa, lapsi kulkee synnytyskanavan läpi, elimistö "ymmärtää", että lapsen syntymän aika on koittanut, ja valmistelee kaikki järjestelmät. Tätä ei tapahdu operatiivisessa toimituksessa. Tästä syystä imetys- ja imetysongelmien riski.

Fyysisen toiminnan rajoitus ja ruma vatsa eivät ole kaukana kaikista keisarinleikkauksen seurauksista. Kiinnittymien lisäksi voi esiintyä vakavampia komplikaatioita: verenvuotoa, infektiota, ompeleen tulehdusta.

Epämiellyttävistä esteettisistä puolista: tunnoton iho sauman alueella, jonka herkkyys ei palaa kaikille. Sauma voi myös parantua eri tavoin. On syytä muistaa, että leikkaus lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä myöhemmissä raskauksissa.

Myytti 4: Se on vaihtoehto luonnolliselle synnytykselle

Ei ole väliä kuinka lapsi syntyi, tärkeintä on, että hän on rakas ja rakas. Mutta usein keisarinleikkauksen läpikäyneillä naisilla on tyytymättömyyden tunne, koska he eivät synnyttäneet itse. Fysiologinen synnytys on luonnon itsensä keksimä. Supistuksista uupuneena nainen kuulee lapsen ensimmäisen itkun - tämä on sanoinkuvaamaton ihmeen tunne.

Se ei ole verrattavissa keisarileikkaukseen, jossa he tuntevat vain helpotusta siitä, että kaikki on ohi. Tässä prosessissa ei ole onnellista loppua. Silti huomattava osa naisista menee keisarinleikkaukseen, jos siihen liittyy kiistanalaisia riskejä, ja jotkut jopa ilman viitteitä. Mutta keisarileikkaus ei ole valinta, se on vain ulospääsy. Sinun ei tarvitse valita, miten synnytät. On tarpeen verrata kaikkia riskejä yhdessä lääkärin kanssa ja tehdä oikea päätös.

Myytti 5: Se on parempi vauvalle

Keisarileikkaus on jollain tapaa turvallisempi vauvalle – synnytysvammojen riski on minimaalinen. Leikkauksen aikana vauvan sydämen, immuunijärjestelmän ja hengityselinten toiminnan fysiologisten muutosten luonnollinen mekanismi kuitenkin häiriintyy hänen syntyessään. Keisarileikkauksella syntyneillä vauvoilla on usein hengitysvaikeuksia, sivuääniä ja heikko imemisrefleksi.

Absoluuttiset indikaatiot leikkaukseen: täydellinen istukan previa, sikiön poikittainen esillepano, kohdun arpi useiden keisarileikkausten jälkeen, olkalaukku ja samalla suuri sikiö. Näissä tilanteissa synnytys on joko mahdotonta tai vaarallista äidille ja vauvalle.

Mitä tulee suhteellisiin indikaatioihin, niin joskus ne ovat yksinkertaisesti kaukaa haettuja, elleivät vain käy läpi synnytyskipuja. Harvat ihmiset tietävät, että voit nauttia fysiologisesta synnytyksestä, sinun on vain valmistauduttava tähän. Potilaan asenne synnytyksen onnistuneeseen lopputulokseen on erittäin tärkeä. Jos ei, niin joissakin tapauksissa on parempi olla ottamatta riskejä.

Esimerkiksi nainen on kulkenut pitkän tien äidiksi: toistuvat IVF-yritykset, monet gynekologiset leikkaukset, keski-ikä. Tässä tapauksessa nainen saattaa päättää, ettei hän ole psykologisesti valmis synnytykseen, ja mielestäni lääkärin pitäisi tukea häntä. Mutta samaan aikaan monet naiset, joilla on ongelmia, tulevat aikomuksenaan synnyttää itse, ja he tekevät sen erittäin hyvin. Onnistuneeseen synnytykseen tarvitaan tietty asenne - synnytyksen hallitseva tekijä, joka kypsyy päässämme.

Yksikään raskaana oleva nainen ei ole immuuni synnytyksestä niin sanotulla keisarileikkauksella. Useimmille naisille ensimmäinen synnytys keisarileikkauksella on yhtä hälyttävää ja pelottavaa kuin normaali synnytys synnytyskanavan kautta. Tästä syystä jokainen raskaana oleva nainen pyrkii saamaan vastauksia moniin häntä koskeviin kysymyksiin jo ennen tämän synnytysleikkauksen alkamista. Yritetään vastata joihinkin useimmin kysyttyihin kysymyksiin.

Joten keisarinleikkaus on suunniteltu synnytyskirurginen toimenpide. Tämän vatsaleikkauksen aikana vauva poistetaan synnyttävän naisen kohdun ontelosta alavatsan etuseinän poikittaisen viillon kautta (katso alla oleva kuva). Maailman lääketieteellisen tilaston tietojen perusteella keisarileikkaussyntyneiden lukumäärän suhde itsenäisten synnytysten määrään luonnollisen synnytyskanavan kautta on noin 1:8.

Mistä termi keisarileikkaus tuli synnytystyöhön? Kummallista kyllä, sana "Caesar" on kreikkalainen versio latinan sanasta "Caesar". On olemassa mielipide, että leikkaus "keisarileikkaus" on nimetty suuren Rooman keisarin Julius Caesarin mukaan, jonka äiti muinaisen legendan mukaan kuoli vaikean synnytyksen aikana. Pelästyneet antiikin Rooman synnytyslääkärit avasivat kirurgisesti Julius Caesarin äidin kohdun pelastaakseen terveen vauvan. Ja he tekivät sen! Operaation tulos oli onnistunut, minkä ansiosta tuleva roomalainen hallitsija syntyi. Toinen legenda kertoo, että keisari Julius Caesarin hallituskaudella ja hänen aloitteestaan roomalaiset senaattorit hyväksyivät lain, jonka mukaan lääkärit saivat odottamattomissa olosuhteissa ja vauvan pelastamiseksi suorittaa erityisen synnytysleikkauksen - avaa synnyttävän naisen kohtu kirurgisesti ja poista kohtusta elävä hedelmä. Nykyään synnytys keisarileikkaus tehdään joissain maissa synnyttävän naisen ensimmäisestä pyynnöstä, vaikka tälle leikkaukselle ei olisi lääketieteellisiä aiheita. WHO:n asiantuntijat pitävät tätä lähestymistapaa kuitenkin vääränä, koska yrittäessään välttää vaikeaa itsenäistä synnytystä synnyttävä nainen vaarantaa vakavasti oman terveytensä.

Milloin keisarileikkausta käytetään?

Huolimatta siitä, että keisarileikkaus on suhteellisen yksinkertainen leikkaus, vaarallisten kirurgisten komplikaatioiden riski kasvaa 12-kertaiseksi. Tästä syystä jokaisella keisarinleikkauksella on oltava terve lääketieteellinen syy. Ja vain siinä tapauksessa, että itsenäinen synnytys on mahdotonta tai naista ja sikiötä uhkaava vaara, synnytyslääkäri-gynekologi tekee päätöksen keisarinleikkauksella saatuaan etukäteen naisen tietoisen suostumuksen.

Suunniteltua keisarileikkausta käytetään seuraavissa kliinisissä tapauksissa:

naisen vakavan likinäköisyyden esiintyessä;
kun silmänpohjassa on asianmukaisia muutoksia, jotka liittyvät kallonsisäisen paineen nousuun; tällaisissa vaikeissa tapauksissa synnyttävän naisen on ehkä neuvoteltava neurologin kanssa;
Rhesus-konfliktin kanssa;
jos synnyttävällä naisella on vaikea diabetes mellituksen muoto;
raskaana olevan naisen ns. anatomisesti kapeassa lantiossa;
sukupuolielinten herpesin pahenemisen aikana, jolloin on suuri riski saada perinataalinen herpesvirus ja vauvan infektio;
jos raskaana olevalla naisella on kliinisiä oireita myöhäisestä toksikoosista;
jos synnyttävällä naisella on epämuodostumia kohdun ja emättimen anatomisessa kehityksessä;
jos kohtussa on kaksi tai useampia arpia aikaisempien synnytysten seurauksena;
sikiön väärässä asennossa;
raskauden jälkeisessä raskaudessa.

Hätäkeisarileikkaus (eli leikkaus, jonka käyttöaiheet ilmaantuvat suoraan synnytyksen aikana) suoritetaan tapauksissa, joissa synnyttävä nainen ei edes synnytyksen lääkeainestimuloinnin taustalla voi synnyttää vauvaa yksin.

Miten tämä operaatio tapahtuu?

Keisarileikkauksen ydin on vatsan etuseinän ja kohdunontelon kaikkien kerrosten kirurginen leikkaus skalpellilla, jonka jälkeen sikiö poistetaan kohdusta. Kokonainen lääkäreiden ja sairaanhoitajien ryhmä on mukana keisarinleikkauksessa. Välittömästi vastasyntyneen äidin kehosta poistamisen jälkeen vastaanotolle otetaan lastenlääkäri neonatologi, joka arvioi objektiivisesti vauvan yleistilan ja tarjoaa tarvittaessa täyden valikoiman erikoissairaanhoitoa. Samalla leikkaus synnytyslääkäri-gynekologi ompelee kohdun jatkuvalla ompeleella, palauttaa vatsan etuseinän anatomisen eheyden ja kiinnittää ihoon kiinnikkeet, jotka poistetaan noin viidentenä tai kuudentena leikkauksen jälkeen. Leikkaus suoritetaan nukutuksessa, anestesian tyypin ja ominaisuudet päättää anestesialääkäri. Tähän mennessä endotrakeaalipuudutusta on käytetty anestesiana keisarileikkauksessa, jossa inhaloitavaa "haihtuvaa" anestesiaa ruiskutetaan synnyttävän naisen hengitysteihin erityisen endotrakeaaliputken kautta tai epiduraalipuudutus, kun anestesialiuos ruiskutetaan suoraan selkäytimen epiduraalitilaan erityisen neulan kautta. Epiduraalipuudutusta käytetään paljon useammin, koska tämän tyyppisellä anestesialla synnyttävä nainen on leikkauksen aikana täysin tajuissaan ja vauvan syntyessä hän näkee hänet välittömästi.

Haitat, riskit ja komplikaatiot

Kuten kaikki muutkin kirurgiset toimenpiteet, keisarileikkaukseen liittyy tiettyjä riskejä ja sillä on haittoja. Leikkauksen jälkeen jotkut naiset kokevat kohtuutonta syyllisyyden tunnetta vauvaa kohtaan, ilmaantuu psyykkistä epämukavuutta, joka liittyy kyvyttömyyteen imettää lasta välittömästi ja huolehtia hänestä täysimääräisesti.

Pahoinvointia ja huimausta voi esiintyä anestesiasta toipumisen aikana. Kipuoireyhtymä, jonka voimakkuus vaihtelee, sekä kyvyttömyys liikkua kokonaan kahden tai kolmen ensimmäisen päivän aikana synnytyksen jälkeen, määräävät jonkin verran psyykkistä ja fyysistä epämukavuutta. Keisarinleikkauksen jälkeen ei vain nainen, vaan myös vauva voi kokea komplikaatioita, pääasiassa neurologisia, jotka liittyvät siirrettyyn aivohypoksiaan. Muinaisista ajoista lähtien ihmisten keskuudessa on ollut mielipide, että keisarileikkauksella syntyneiden lasten on vaikeampi sopeutua haitallisiin ulkoisiin tekijöihin, elämässä nämä lapset ovat passiivisempia, koska heiltä evättiin syntymästä lähtien mahdollisuus taistele elämästä. Jos kuitenkin uskot Julius Caesarin legendaan, tämä mielipide on väärä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että keisarileikkaus on tarkoitettu tapauksissa, joissa luonnollinen synnytys ei ole mahdollista tai naiselle ja lapselle on vakavia riskejä tavanomaisesta synnytyksestä. Samaan aikaan odottavien äitien ei pitäisi pelätä keisarinleikkausta. Naisen täytyy varmasti uskoa, että kaikki on hyvin!