La selección de niños para la vacunación se realiza mensualmente de acuerdo con las tarjetas de vacunación preventiva (formulario No. 063 / y) por parte de la enfermera del distrito, enfermera o paramédico del jardín de infantes o escuela.
El plan de vacunación se elabora de acuerdo con el calendario de vacunación.
El plan indica el tipo de vacunación y la fecha de vacunación.
Si es necesario aumentar los intervalos, la próxima vacunación debe realizarse lo antes posible, según el estado de salud del niño.
¡No está permitido acortar los intervalos!
Se tienen en cuenta las contraindicaciones.
Si es necesario, se realiza un retiro médico de la vacunación en el historial del desarrollo del niño, en el registro médico, en la tarjeta del prof. vacunas, en el plan de vacunación mensual (indicar la fecha de finalización de la baja médica y el diagnóstico).
Los niños temporalmente exentos de vacunas deben ser tenidos bajo supervisión y en cuenta y vacunados de manera oportuna.
La vacunación no se puede realizar dentro de un mes antes de ingresar al equipo infantil y un mes desde el comienzo de la visita al jardín de infantes.
Al final de cada mes, la historia del desarrollo de los niños organizados (f. No. 112 / y) contiene información sobre las vacunas realizadas en jardines de infancia y escuelas.
Si los padres se niegan a ser vacunados en el historial de desarrollo del niño, se realiza una solicitud por escrito.
Preparación para la vacunación.
1) Las vacunas para niños se realizan después de obtener el consentimiento de los padres.
Una enfermera o un paramédico de forma oral o por escrito invita a los padres con un niño a vacunarse en un día determinado.
En el preescolar o la escuela, se advierte con anticipación a los padres sobre las vacunas para los niños.
A los 2,5 meses (antes de la primera vacuna DTP), los niños se someten a un análisis de sangre general y un análisis de orina general.
El día de la vacunación, para identificar contraindicaciones, el pediatra (paramédico de la FAP) entrevista a los padres y examina al niño con termometría obligatoria, que se registra en la historia del desarrollo del niño o en la historia clínica del niño (f. No .026/año).
La enfermera o paramédico tiene la obligación de advertir a la madre sobre las posibles reacciones posteriores a la vacunación y las acciones necesarias.
a) DTP: no se bañe el día de la vacunación, coloque una almohadilla térmica en el lugar de la inyección
b) Polio: no beba ni coma durante una hora.
Para limitar la circulación del virus de la vacuna entre los que rodean al niño vacunado, se debe explicar a los padres la necesidad de observar las normas de higiene personal del niño después de la vacunación (cama, orinal, ropa de cama, ropa, etc. separados de los demás niños). )
c) Sarampión, paperas: no bañarse el día de la vacunación.
Realización de vacunas.
Las vacunas se realizan mejor por la mañana.
Las vacunas BCG se llevan a cabo en una habitación separada especial (no se puede llevar a cabo en la misma habitación con otras vacunas) por una enfermera con capacitación especial.
Las vacunas contra otras infecciones se realizan en las salas de vacunación de las clínicas infantiles, consultorios médicos de jardines de infancia, escuelas y FAP (no en la sala de tratamiento donde se realizan las inyecciones de antibióticos y otras manipulaciones).
Los gabinetes deben estar equipados con terapia antichoque.
Las vacunas son realizadas por una enfermera o paramédico que tiene acceso al trabajo de vacunación.
Antes de la vacunación, es necesario verificar la exactitud de su cita y registro.
Las preparaciones inmunobiológicas y los solventes para ellas se almacenan en el refrigerador a la temperatura indicada en la anotación de la preparación.
Al tomar el medicamento, debe verificar la presencia del etiquetado, la fecha de vencimiento, la integridad de la ampolla, la calidad del medicamento.
El medicamento no debe usarse en ausencia o incorrecta
etiquetado, si la fecha de vencimiento ha vencido, si hay grietas en la ampolla, si las propiedades físicas del medicamento cambian, si se viola el régimen de temperatura de almacenamiento.
Las inyecciones de preparados inmunobiológicos se realizan únicamente con jeringas desechables de conformidad con las normas de asepsia y antisepsia.
10) Registrar el nombre de la vacuna, fecha de administración, número de lote, dosis del medicamento en los siguientes documentos:
Registro de vacunación (por tipo de vacunación);
La historia del desarrollo del niño (f. No. 112 / y);
Historia clínica del niño (f. No. 026/y);
Carnet de vacunas preventivas (f. N° 063/a);
Certificado de vacunas preventivas (f. N° 156/y-93);
Plan de vacunación mensual.
Observación de la reacción de vacunación.
Debido a la posibilidad de desarrollar una reacción alérgica inmediata, se observa al niño durante 30 minutos después de la vacunación.
La reacción a la administración del medicamento es verificada por una enfermera pediátrica (realiza el patrocinio del niño), una enfermera (paramédico) de un jardín de infantes o escuela de manera oportuna.
Se evalúa el estado general del niño, la temperatura, el comportamiento, el sueño, el apetito, el estado de la piel y las mucosas, así como la presencia de una reacción local, si el fármaco se administró por inyección.
Se hace un registro de la reacción a la vacunación en el historial de desarrollo del niño y en el registro médico (para niños organizados).
Si es imposible ejercer el patrocinio, a los padres se les entrega una "Hoja de Observación de Respuesta a la Vacunación", donde registran todos los cambios en la condición del niño. La hoja está pegada a la historia del desarrollo del niño.
Una responsabilidad para llevar a cabo las vacunas es un médico o paramédico,
quien dio permiso para la vacunación, y la enfermera o paramédico que la realizó.
DESPUÉS DE UN ESTUDIO CUIDADOSO DE LA SECCIÓN "INMUNOPROFILAXIS", COMPRUEBE EL NIVEL DE SOBRE EL MATERIAL RESPONDIENDO A LAS TAREAS DE CONTROL DE PRUEBA. COMPARE SUS RESPUESTAS CON EL REFERENTE AL FINAL DEL MANUAL.
DEBIDO AL GRAN VOLUMEN Y COMPLEJIDAD DEL MATERIAL SOBRE INMUNOPROFILAXIS, PROCEDA A TRABAJAR EN LA SIGUIENTE ETAPA DEL MANUAL SÓLO DESPUÉS DE ASEGURARSE DE QUE SU CONOCIMIENTO ES SUFICIENTE.
El trabajo de vacunación en la clínica se organiza y lleva a cabo de acuerdo con la orden, que aprobó el calendario de vacunas preventivas, instrucciones sobre las tácticas de inmunización, las principales disposiciones sobre la organización y realización de vacunas preventivas, una lista de contraindicaciones médicas para la inmunización. , el procedimiento para el registro de información sobre las complicaciones de las vacunas.
Las vacunas preventivas deben realizarse en el momento que marca el calendario. En caso de su violación, se permite la administración simultánea de varias vacunas, pero en diferentes partes del cuerpo y con jeringas separadas.
Con vacunas separadas, el intervalo mínimo debe ser de al menos un mes. Si la vacunación contra la hepatitis B no se realiza el mismo día que otras vacunas, entonces el intervalo entre su administración no está regulado.
Las vacunas preventivas se llevan a cabo en salas de vacunación debidamente equipadas en policlínicos u otros locales con estricta observancia de los requisitos sanitarios e higiénicos.
Sala de vacunación del policlínico debe constar de salas para las vacunas y el almacenamiento de los expedientes de vacunación y tener un refrigerador para almacenar los preparados de vacunación, un armario para herramientas y un juego de medicamentos para terapia de emergencia y antichoque, cajas con material estéril, un cambiador o una camilla médica, una mesa para preparar preparaciones de vacunas, una mesa para almacenar registros médicos. La oficina debe tener instrucciones para el uso de vacunas y un recordatorio para atención de emergencia.
Para evitar la contaminación, está prohibido combinar vacunas contra la tuberculosis con vacunas contra otras infecciones. Está prohibido realizar vacunas contra la tuberculosis y la prueba de Mantoux en el hogar.
Las vacunas preventivas son realizadas por personal médico capacitado en las reglas de la técnica de vacunación y atención de emergencia.
Los trabajadores de la salud deben notificar a los padres con anticipación sobre el día de las vacunas preventivas. Toda persona a ser vacunada debe ser examinada por un médico o paramédico, teniendo en cuenta la anamnesis (enfermedades previas, reacciones alérgicas a vacunas, medicamentos, alimentos).
Inmediatamente antes de la vacunación, se examina al niño y se mide la temperatura corporal para descartar una enfermedad aguda. Se realiza un registro de la vacunación realizada en el diario de trabajo de la sala de vacunación, la historia del desarrollo del niño, la tarjeta de vacunas preventivas, el registro médico del niño que asiste a la institución infantil, el registro de vacunas preventivas. Después de la vacunación y revacunación contra la tuberculosis, después de 1, 3, 6, 12 meses, se registra la naturaleza de la pápula, la cicatriz y el estado de los ganglios linfáticos regionales.
Vacunas Esenciales
Primera vacunación dentro de las 24 horas siguientes al nacimiento del niño. Esta es la inmunización contra la hepatitis B.
La vacuna se administra por vía intramuscular en la zona del músculo deltoides en niños mayores o en la zona anterolateral del muslo en recién nacidos y niños pequeños.
Como excepción, en pacientes con trombocitopenia y otras enfermedades del sistema de coagulación de la sangre, la vacuna puede administrarse por vía subcutánea.
Segunda vacunación se lleva a cabo a la edad de 1 mes, el tercero, a los 5 meses, simultáneamente con DPT y OPV. Los bebés prematuros que pesen menos de 2 kg se vacunan a partir de los dos meses con intervalos similares entre vacunas.
La vacunación primaria contra la tuberculosis se lleva a cabo para los recién nacidos en el tercer o cuarto día de vida. La vacuna BCG consiste en bacterias secas vivas de la cepa de vacuna BCG No. 1. Una dosis de inoculación - 0,05 mg de BCG - se disuelve en 0,1 ml del solvente, se inyecta por vía intradérmica en el borde del tercio superior y medio de la superficie exterior de la hombro izquierdo.
Los bebés prematuros que pesen menos de 2 kg, así como los niños no vacunados en la maternidad por contraindicaciones médicas, son vacunados en el policlínico con la vacuna BCG-M. Los niños mayores de dos meses, no vacunados durante el período neonatal, son vacunados en la clínica después de una prueba de tuberculina con resultado negativo.
A la edad de 7 años, los niños que tienen una reacción negativa a la prueba de Mantoux están sujetos a revacunación. El intervalo entre la prueba de Mantoux y la revacunación debe ser de al menos 3 días y no más de 2 semanas.
La vacunación frente a la poliomielitis se realiza con una vacuna oral antipoliomielítica viva que contiene cepas atenuadas del virus de la poliomielitis humana de tres tipos inmunológicos (I, II, III). La vacuna está disponible en forma de solución y dulces.
La vacunación se lleva a cabo a partir de los tres meses tres veces con un intervalo entre vacunas de un mes, revacunación: a los 18 meses, 24 meses y 7 años una vez.
Las vacunas contra la difteria, la tos ferina y el tétanos se realizan con la vacuna DTP (vacuna adsorbida contra la tos ferina, la difteria y el tétanos), que consiste en una mezcla de microbios contra la tos ferina en fase I muertos con formalina o mertiolita, toxoides diftérico y tetánico purificados y concentrados adsorbidos en hidróxido de aluminio.
Las vacunas con la vacuna DTP se realizan simultáneamente con la inmunización contra la poliomielitis. La revacunación se realiza una vez cada 18 meses. Las vacunas contra la tos ferina se realizan desde los 3 meses hasta los 4 años. Los niños que tienen contraindicaciones para DTP se vacunan con ADS-anatoxina según el esquema: vacunación - a los 3 y 4 meses, revacunación después de 9-12 meses.
La segunda revacunación (6 años) se realiza con ADS-antitoxina una vez, la tercera (11 años) - con ADS-M-anatoxina una vez. Los niños mayores de 6 años, no vacunados previamente, se vacunan con toxoide ADS-M: 2 vacunas con un intervalo de un mes, la revacunación se realiza una vez después de 9-12 meses.
Las vacunas son una forma de prevenir enfermedades infecciosas que tienen graves consecuencias. Una vacuna desencadena una respuesta que genera inmunidad contra una enfermedad específica.
Calendarios de vacunaciónLa vacunación es planificada o según indicaciones epidemiológicas. Este último se lleva a cabo en casos de brotes de enfermedades peligrosas en una determinada región. Pero la mayoría de las veces, las personas se enfrentan a la realización planificada de vacunas preventivas. Se llevan a cabo de acuerdo a un horario específico.
Algunas vacunas son obligatorias para todos. Estos incluyen BCG, COC, DTP. Otras se realizan exclusivamente para quienes tienen un mayor riesgo de contraer alguna enfermedad, por ejemplo, en el trabajo. Podría ser tifus, peste.
El calendario de vacunación se diseña teniendo en cuenta muchos factores. Los especialistas han proporcionado diferentes esquemas para la administración de medicamentos, la posibilidad de su combinación. El calendario nacional es válido en todo el país. Puede ser revisado a la luz de nuevos datos.
En Rusia, el calendario nacional incluye todas las vacunas necesarias para todas las edades.
También hay calendarios regionales. Por ejemplo, los residentes de Siberia occidental también reciben inyecciones porque esta infección es común allí.
En el territorio de Ucrania, el calendario de vacunación es algo diferente.
El procedimiento para realizar vacunas preventivas.
Para administrar una vacuna a un niño o adulto, se deben cumplir una serie de condiciones. La organización y realización de vacunas preventivas está regulada por documentos reglamentarios. El procedimiento puede realizarse exclusivamente en policlínicos o instituciones médicas privadas especializadas. En una institución para tales manipulaciones, se debe asignar una sala de vacunación separada, que también debe cumplir con ciertos requisitos:
- debe contener: un refrigerador, instrumental estéril, un cambiador, una mesa, un botiquín, una solución desinfectante;
- todo el material y las herramientas utilizadas deben colocarse en un recipiente con una solución desinfectante;
- la disponibilidad de medicamentos para la terapia antishock es obligatoria;
- es necesario guardar las instrucciones para todos los medicamentos;
- La oficina debe limpiarse dos veces al día.
También es importante que la vacunación contra la tuberculosis (BCG) se realice en una habitación separada o solo en ciertos días.
Antes de la manipulación, el paciente debe pasar las pruebas necesarias y someterse a un examen médico. Durante la cita, el médico se interesa por el estado de salud en este momento, aclara la presencia de reacciones a vacunas anteriores. Con base en esta información, el médico emite un permiso para el procedimiento.
El paciente puede ser manipulado si se identifican contraindicaciones para las vacunas preventivas. Pueden ser permanentes o temporales.
Los primeros no son comunes y, en la mayoría de los casos, son una fuerte reacción a las vacunas anteriores.
En la lucha contra las enfermedades infecciosas, los métodos de prevención específicos son cada vez más importantes.
A partir de este artículo, aprenderá qué es la vacunación de los niños, cuáles son las reglas básicas para la vacunación y mucha otra información útil sobre la vacunación en Rusia.
Historia de la vacunación
La protección contra la infección a través de la inmunización se conoce desde hace cientos de años. Entonces, desde la antigüedad, los chinos han chupado costras secas y trituradas de pacientes con viruela en sus narices. Sin embargo, este método, llamado variolación, se asoció con un gran riesgo para la vida y la salud. En el siglo XVIII, Edward Jenner comenzó a vacunar a las personas para protegerlas de la viruela. Frotó una gota de pus que contenía un inofensivo virus vaccinia en la piel escarificada (incisa). E. Jenner llamó al método de vacunación vacunación (lat. vaccinatio; de vacca - vaca), y el material tomado de las pústulas de viruela vacuna - vacuna.
Después de 100 años, Louis Pasteur desarrolló la base científica para la creación y el uso de vacunas a partir de microbios vivos. Mostró que durante el envejecimiento natural de los cultivos, el cultivo de patógenos de enfermedades infecciosas en medios inusuales, la exposición a factores ambientales adversos, así como el paso de microbios a través del cuerpo de animales no susceptibles, un fuerte debilitamiento (atenuación) de la virulencia es posible sin una disminución significativa de la antigenicidad.
Los investigadores nacionales I. I. Mechnikov, P. Erlich, P. F. Zdrodovsky, A. M. Bezredka, A. A. Smorodintsev y otros hicieron una gran contribución al desarrollo de la vacunación.
Propósito de la vacunación- creación de inmunidad específica a una enfermedad infecciosa. La inmunización debe ser inofensiva y eficaz.
La inmunidad activa posterior a la vacunación persiste durante 5 a 10 años en los vacunados contra el sarampión, la difteria, el tétanos, la poliomielitis, o durante varios meses en los vacunados contra la influenza y la fiebre tifoidea. Sin embargo, con la revacunación oportuna, la inmunidad puede mantenerse durante toda la vida.
En niños nacidos prematuramente o con bajo peso corporal, las respuestas a la inmunización se expresan en la misma medida que en niños nacidos a término de la misma edad.
Inmunología del proceso vacunal
Macrófagos, linfocitos T (citotóxicos efectores, ayudantes reguladores, células T de memoria), linfocitos B (células B de memoria), anticuerpos producidos por células plasmáticas (IgM, IgG, IgA) y también citocinas (monocinas, linfocinas ).
Después de la introducción de la vacuna, los macrófagos capturan el material antigénico, lo escinden intracelularmente y presentan fragmentos del antígeno en su superficie en forma inmunogénica (epítopos). Los linfocitos T reconocen los antígenos presentados por el macrófago y activan los linfocitos B, que se transforman en células plasmáticas.
La formación de anticuerpos en respuesta a la introducción inicial de un antígeno se caracteriza por tres períodos:
El período latente, o "fase de retraso", es el intervalo de tiempo entre la introducción de un antígeno (vacuna) en el cuerpo y la aparición de anticuerpos en la sangre. Su duración varía desde varios días hasta 2 semanas, dependiendo del tipo, dosis, forma de administración del antígeno y las características del sistema inmunitario del niño.
El período de crecimiento se caracteriza por un rápido aumento de anticuerpos en la sangre. La duración de este período puede ser de 4 días a 4 semanas: aproximadamente 3 semanas en respuesta a los toxoides tetánico y diftérico, 2 semanas a la vacuna contra la tos ferina. Después de la introducción de las vacunas contra el sarampión y las paperas, los anticuerpos específicos aumentan rápidamente, lo que permite el uso de inmunización activa para la prevención de emergencia del sarampión y las paperas en los focos de infección (en los primeros 2-3 días desde el momento del contacto).
El período de declive ocurre después de alcanzar el nivel máximo de anticuerpos en la sangre, y su número disminuye rápidamente al principio y luego lentamente durante varios años.
Un componente esencial de la respuesta inmune primaria es la producción de inmunoglobulinas de clase M (IgM), mientras que en la respuesta inmune secundaria, los anticuerpos están representados principalmente por inmunoglobulinas de clase G (IgG). Las inyecciones repetidas del antígeno conducen a una respuesta inmune más rápida e intensa: la "fase de retraso" está ausente o se acorta, el nivel máximo de anticuerpos se alcanza más rápido y el tiempo de persistencia de los anticuerpos se alarga.
El intervalo de tiempo óptimo entre las inyecciones de la vacuna es de 1 a 2 meses. La reducción de los intervalos contribuye a la neutralización de los antígenos por parte de los anticuerpos anteriores, el alargamiento no provoca una disminución de la eficacia de la inmunización, sino que provoca un aumento de la capa no inmune de la población.
Los niños con antecedentes alérgicos desfavorables pueden responder a la introducción de medicamentos inmunológicos con el desarrollo de reacciones alérgicas. El componente contra la tos ferina de la vacuna DTP, los componentes de los medios nutritivos y los cultivos celulares en los que se cultivan las cepas de virus de la vacuna, así como los antibióticos que se utilizan en la fabricación de vacunas, tienen un efecto alergénico. Sin embargo, la introducción de la vacuna DTP, aunque puede causar un aumento a corto plazo en el nivel de IgE total en la sangre, por regla general no conduce a su aumento persistente. El uso de toxoides en niños con enfermedades alérgicas generalmente no se acompaña de un aumento de anticuerpos específicos de la clase Ig E contra alérgenos alimentarios, domésticos y de polen.
Tipos y características de las vacunas
Preparaciones utilizadas para la inmunización.
Las vacunas son preparaciones obtenidas a partir de microorganismos debilitados y muertos o de sus productos metabólicos y que se utilizan para la inmunización activa con el propósito de prevenir infecciones de forma específica.
Las vacunas vivas se producen sobre la base del uso de microorganismos vivos atenuados con avirulencia firmemente fijada. Las cepas vacunales se multiplican en el cuerpo humano e inducen inmunidad celular, humoral y local. Las vacunas vivas crean una inmunidad muy intensa y duradera. Se utilizan las siguientes vacunas vivas: BCG, poliomielitis oral Sabin, sarampión, paperas, rubéola; vacunas contra peste, tularemia, brucelosis, ántrax, fiebre KU. Las vacunas vivas están contraindicadas para inmunizar a niños con inmunodeficiencias, pacientes que reciben glucocorticoides, inmunosupresores, radioterapia, así como pacientes con linfomas y leucemias; están contraindicados en mujeres embarazadas debido al riesgo de daño fetal.
Las vacunas inactivadas (muertas) se obtienen mediante la neutralización de bacterias y virus mediante efectos químicos o físicos. Las vacunas muertas (tos ferina, rabia, leptospirosis, poliomielitis de Salk, etc.) crean una inmunidad humoral inestable; para lograr un nivel protector de anticuerpos específicos, es necesaria su administración repetida.
Las anatoxinas se fabrican a partir de exotoxinas de patógenos tratándolas con una solución de formalina al 0,3-0,4 % a una temperatura de +38-40 °C durante 3-4 semanas. Las anatoxinas se adsorben en hidróxido de aluminio; se dosifican fácilmente y se combinan con otras preparaciones de vacunas. Con la introducción de toxoides se produce inmunidad antitóxica. Use difteria, tétanos, toxoides estafilocócicos, así como toxoides contra el botulismo y la gangrena gaseosa.
Las vacunas químicas (subcelulares) contienen fracciones antigénicas de microorganismos muertos. Estas incluyen: vacuna antineumocócica polisacárida polivalente, vacuna antimeningocócica polisacárida A y A+C, TABTe (contra la fiebre tifoidea, paratifoidea A y B, tétanos).
Las vacunas recombinantes (contra la hepatitis viral B, la gripe, etc.) se crean utilizando las últimas tecnologías de ingeniería genética. Las vacunas inactivadas, toxoides, vacunas químicas y recombinantes contienen un adyuvante (fosfato o hidróxido de aluminio) que potencia la respuesta inmunitaria.
Existen vacunas monovacunas (contienen un antígeno), asociadas (tienen varios antígenos) y vacunas polivalentes (constan de diferentes cepas del mismo tipo de microorganismos). Un ejemplo de una vacuna asociada (combinada) es una vacuna adsorbida contra la tos ferina, la difteria y el tétanos (DPT) que contiene bacterias muertas de la tos ferina, toxoides diftérico y tetánico; polivalente: vacuna oral contra la noliomielitis de Sabin, que consiste en cepas atenuadas de poliovirus tipos 1, 2, 3.
Reacciones a las vacunas
La reacción del cuerpo a la introducción de la vacuna.
La introducción de la vacuna en el cuerpo del niño va acompañada del desarrollo del proceso de vacunación, que, por regla general, es asintomático. Quizás la aparición de reacciones normales (habituales) (generales y locales) después de la vacunación.
Evaluación de la intensidad de las reacciones generales
Para evaluar la intensidad de las reacciones generales, se utilizan los siguientes criterios:
- reacción débil: aumento de la temperatura corporal a 37,5 ° C en ausencia de síntomas de intoxicación;
- fuerza media: la temperatura corporal aumenta entre 37,6 y 38,5 ° C con síntomas moderados de intoxicación;
- una reacción fuerte: un aumento de la temperatura por encima de 38,5 ° C con síntomas de intoxicación graves, pero a corto plazo.
Evaluación del grado de intensidad de las reacciones locales
Para evaluar el grado de intensidad de las reacciones locales, se utilizan los siguientes criterios:
- reacción débil: hiperemia en el lugar de la inyección o hiperemia con un infiltrado de hasta 2,5 cm de diámetro;
- fuerza media - infiltrado con un diámetro de 2,6-5,0 cm con o sin linfangitis;
- fuerte reacción - infiltrado de 5,0-8,0 cm de diámetro; la presencia de linfangitis y linfadenitis.
Las reacciones generales y locales usuales después de las vacunas profilácticas ocurren solo en una parte de los vacunados. En las instrucciones para el uso de preparaciones biológicas, se determina el grado permisible de su reactogenicidad. En el caso de que la frecuencia de reacciones pronunciadas (fuertes) entre los vacunados exceda el porcentaje permitido por la instrucción, no se permite el uso posterior de esta serie de vacunas. Entonces, por ejemplo, las vacunas contra el sarampión se suspenden si más del 4% de los vacunados con una reacción general pronunciada se encuentran entre los vacunados. Se permite el uso de la vacuna DPT si el número de reacciones graves no supera el 1%.
En algunos casos, después de la vacunación, se observa el desarrollo de reacciones patológicas (complicaciones), generales y locales.
Reglas para la vacunación.
Antes de la vacunación, el médico analiza los datos del historial epidemiológico (información sobre contactos con pacientes infecciosos), examina cuidadosamente al niño y mide la temperatura corporal. El examen de laboratorio y las consultas de especialistas se llevan a cabo de acuerdo con las indicaciones.
Los niños que no han sido vacunados debido a contraindicaciones temporales se vacunan de acuerdo con un esquema individual de acuerdo con las recomendaciones de los especialistas relevantes y las instrucciones actuales para el uso de medicamentos.
En la documentación médica, se hace un registro de un médico (paramédico) sobre el permiso para realizar la vacunación con un medicamento específico.
¿Cómo y dónde se vacunan los niños?
Todas las vacunas preventivas se realizan únicamente con jeringas desechables. Las vacunas deben ser administradas por trabajadores de la salud que hayan recibido la capacitación adecuada, así como también capacitados en atención de emergencia para complicaciones después de las vacunas. En los locales donde se realicen las vacunaciones deberá existir botiquines para atención médica de emergencia y terapia antishock.
Las vacunas, especialmente las vacunas vivas, se recomiendan por la mañana en una posición sentada o acostada (para evitar caídas durante el desmayo). Dentro de 0,5 a 1 hora después de la vacunación, es necesaria la supervisión médica del niño debido al posible desarrollo de reacciones alérgicas inmediatas. Luego, dentro de los 3 días, el niño debe ser observado por una enfermera en el hogar (equipo organizado). Después de la vacunación con vacunas vivas, una enfermera examina al niño adicionalmente en los días 5-6 y 10-11, ya que las reacciones ocurren durante estos períodos.
Es necesario advertir a los padres sobre posibles reacciones después de la introducción de la vacuna, recomendar una dieta hiposensibilizante y un régimen protector.
Sarampión. Vacunación - a la edad de 12 meses. Revacunación - a la edad de 6 años. El intervalo entre la vacuna contra la poliomielitis, la tos ferina, la difteria y el tétanos y la vacuna contra el sarampión debe ser de al menos dos meses. La vacunación y la revacunación se realizan una vez.
Paperas. Vacunación - a la edad de 12 meses. En ausencia de una vacuna combinada (sarampión, paperas, rubéola), la vacunación se realiza junto con la vacunación contra el sarampión con diferentes jeringas en diferentes partes del cuerpo.
Rubéola. Vacunación - a la edad de 12 meses. Revacunación - a la edad de 15-16 años (niñas). En presencia de una vacuna combinada (sarampión, paperas, rubéola), la vacunación se realiza a los 12 meses. La revacunación se realiza con una monovacuna a la edad de 15-16 años, solo para niñas.
Hepatitis B. Vacunación - a la edad de 1,2, 7 meses. Los recién nacidos están sujetos a vacunación contra la hepatitis viral B, principalmente niños de madres portadoras del virus de la hepatitis B. Las vacunas se realizan tres veces con un intervalo de un mes después de la primera vacunación y 5-6 meses después de la segunda. La vacuna contra la hepatitis para recién nacidos, así como para niños mayores, adolescentes y personas menores de 20 años, se prescribe en una dosis de 0,5 ml, a la edad de más de 20 años, en una dosis de 1 ml. La vacunación contra la hepatitis B no depende del momento de otras vacunas y se lleva a cabo simultáneamente y después de la introducción de vacunas y toxoides, que están incluidos en el calendario de vacunación.
Calendario de vacunas preventivas en Rusia.
En cada país, la inmunización de rutina se realiza a tiempo y de acuerdo con el esquema del calendario nacional de vacunación.
Calendario de vacunas preventivas en Rusia de acuerdo con la orden del Ministerio de Salud de la Federación Rusa No. 375 del 12.08.97.
Las vacunas preventivas deben realizarse estrictamente en el momento indicado en el calendario. Si se viola el calendario de vacunación, está permitido introducir simultáneamente otras vacunas con jeringas separadas en diferentes partes del cuerpo; para vacunaciones posteriores, el intervalo mínimo es de 4 semanas.
Para evitar la contaminación, es inaceptable combinar el mismo día la vacunación contra la tuberculosis con otras manipulaciones parenterales.
Desde 1997, se introdujo en Rusia la vacunación contra la hepatitis viral B.
Contraindicaciones para la vacunación.
Hay situaciones en las que un niño no debe ser vacunado; en estos casos, el médico da un retiro de la vacunación. Todas las vacunas se llevan a cabo en estricta conformidad con las instrucciones. Está terminantemente prohibido vacunar en casa. Los padres son informados con anticipación sobre el momento de la vacunación de los niños en las instituciones preescolares y escolares.
Contraindicaciones para la introducción de vacunas.
Las contraindicaciones para la vacunación se dividen en permanentes (absolutas) y temporales (relativa).
Las contraindicaciones absolutas son raras.
Contraindicaciones temporales. La vacunación programada se pospone hasta el final de las manifestaciones agudas de la enfermedad y las exacerbaciones de enfermedades crónicas. La vacunación generalmente se lleva a cabo después de 2-4 semanas. después de la recuperación. Después de formas leves de ARVI, AII, los niños pueden vacunarse inmediatamente después de la normalización de la temperatura corporal.
Las falsas contraindicaciones para las vacunas preventivas son condiciones que no son contraindicaciones para la vacunación. Antecedentes de prematuridad, sepsis, enfermedad de membrana hialina, enfermedad hemolítica del recién nacido, complicaciones por vacunación en la familia, alergias o epilepsia en familiares, así como condiciones como encefalopatía perinatal, condiciones neurológicas estables, anemia, sombra tímica agrandada, alergias, el asma, el eccema, las malformaciones congénitas, la disbacteriosis, la terapia farmacológica de mantenimiento y el uso tópico de esteroides no son una contraindicación para la vacunación, pero los pediatras los utilizan sin razón para emitir exenciones médicas.
Vacunación de niños en riesgo
Los niños con diversos factores agravantes en la historia se clasifican como "grupos de riesgo" por la posibilidad de desarrollar complicaciones posteriores a la vacunación. Antes de la vacunación, se realiza el examen adicional necesario, se elabora un calendario de vacunación individual. La vacunación se lleva a cabo por métodos moderados con preparación preliminar. Hay cuatro grupos de riesgo:
el grupo de riesgo incluye niños con sospecha de daño en el sistema nervioso central o con daño identificado en el sistema nervioso central. Tiene cuatro subgrupos:
- niños con probable daño del SNC perinatal;
- niños con daño perinatal establecido en el sistema nervioso central;
- niños que han sufrido diversas formas de neuroinfecciones agudas, parálisis cerebral, enfermedades orgánicas del sistema nervioso;
- niños con antecedentes de crisis convulsivas de diferente naturaleza o estados paroxísticos (ataques afectivos-respiratorios, desmayos, etc.)
grupo de riesgo: niños propensos a reacciones alérgicas con antecedentes de enfermedades alérgicas de la piel o del tracto respiratorio (erupciones alérgicas, dermatosis alérgica, edema de Quincke, diversas formas de alergia respiratoria).
grupo de riesgo: niños que sufren repetidamente infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores, otitis media, con enfermedades crónicas (riñón, hígado, corazón, etc.), que tienen fiebre baja prolongada, interrupción o aumento de peso insuficiente, cambios transitorios en la orina
grupo de riesgo: niños con reacciones patológicas locales y generales a las vacunas (antecedentes de complicaciones posteriores a la vacunación).
¿Cómo se vacunan los niños con patologías?
Los niños con enfermedades neurológicas se vacunan durante el período de desaparición de los síntomas neurológicos o durante un período de remisión estable. Para pacientes con enfermedades progresivas del sistema nervioso, antecedentes de convulsiones afebriles, se administra DTP en lugar de DPT.
Los niños con antecedentes de convulsiones se vacunan con anticonvulsivos (seduxen, relanium, sibazon), que se prescriben 5-7 días antes y 5-7 días después de la administración de toxoides y de 1 a 14 días después de las vacunas contra el sarampión y las paperas. Se muestra el nombramiento de antipiréticos dentro de 1-3 días después de la vacunación con toxoides y 5-7 días con el uso de vacunas vivas.
La vacunación de niños con síndrome hipertensivo-hidrocefálico, la hidrocefalia se lleva a cabo en ausencia de progresión de la enfermedad con terapia de deshidratación (diacarb, glicerilo, etc.).
La vacunación de niños con enfermedades alérgicas se lleva a cabo durante un período de remisión estable. Los niños que padecen polinosis no se vacunan durante todo el período de floración de las plantas. Es posible alargar los intervalos entre vacunas, administración separada de vacunas. Es necesario seguir estrictamente una dieta hipoalergénica durante 1-2 semanas después de la vacunación. Los antihistamínicos (claritin, tavegil, suprastin) se prescriben para la vacunación de niños en riesgo.
Vacunación de niños en riesgo para la prevención
Los niños que a menudo sufren infecciones respiratorias agudas (más de 6 veces al año) deben vacunarse durante el período de menor prevalencia de SARS. Para estimular la formación de anticuerpos, se prescriben dibazol, metiluracilo y multivitaminas dentro de los 10 días posteriores a la vacunación. Dentro de las 2 semanas antes y después de la vacunación, se recomienda el nombramiento de estimulantes biogénicos (extracto de Eleutherococcus, tintura de zamanihi, ginseng). Para la prevención de infecciones virales respiratorias agudas en niños de riesgo en el período posvacunal está indicado el interferón intranasal.
Las vacunas preventivas para niños y adultos se llevan a cabo para prevenir su infección con enfermedades infecciosas, limitar la propagación de infecciones y eliminar por completo las enfermedades infecciosas en el territorio de la Federación Rusa.
Conceptos y términos básicos
Para navegar libremente en esta sección de nuestro sitio web, es necesario que conozca los términos y conceptos básicos relacionados con las vacunas.
La inmunoprofilaxis de las enfermedades infecciosas es un conjunto de medidas encaminadas a prevenir, limitar la propagación y eliminar las enfermedades infecciosas mediante la vacunación preventiva de la población.
Vacunas preventivas: la introducción en el cuerpo humano de medicamentos inmunobiológicos para la inmunoprofilaxis con el fin de crear inmunidad específica (inmunidad) a ciertas infecciones.
Los medicamentos inmunobiológicos para la inmunoprofilaxis son vacunas, inmunoglobulinas, toxoides y otros agentes destinados a crear inmunidad específica en humanos frente a enfermedades infecciosas.
Como regla general, para la formación de una inmunidad completa, una sola inyección de la vacuna no es suficiente. Por lo tanto, la inmunoprofilaxis consta de las siguientes etapas, una tras otra, tales como:
- Vacunación: la administración inicial de una vacuna, que puede ser única o múltiple. Como resultado de la vacunación completa, se forma una inmunidad persistente del cuerpo a la infección, pero por un período especificado para cada enfermedad. Posteriormente, esta inmunidad comienza a debilitarse;
- revacunación: administración repetida de la vacuna en un período remoto, pero estrictamente designado, después de la vacunación. La revacunación también puede ser única o múltiple. Está diseñado para fortalecer y fortalecer la inmunidad creada por la vacunación.
El calendario nacional de vacunación preventiva es un acto jurídico normativo que establece los términos y el procedimiento para la realización de vacunaciones preventivas a los ciudadanos.
El calendario de vacunaciones preventivas para indicaciones epidemiológicas es un acto jurídico reglamentario que establece los términos y el procedimiento para realizar las vacunaciones preventivas a los ciudadanos según indicaciones epidemiológicas.
Certificado de vacunas preventivas (certificado de vacunación): un documento en el que se registran las vacunas preventivas de un ciudadano a lo largo de su vida.
El consentimiento para la vacunación es el consentimiento voluntario informado (IDS) de un ciudadano o su representante legal para la intervención médica, es decir, para la vacunación preventiva. IDS es una de las formas de documentación médica obligatoria que tiene significado legal. Existe un procedimiento reglado para su registro. El ciudadano a ser vacunado, o su representante legal, firma el IDS solo después de que el trabajador médico proporcione información completa sobre la próxima vacunación en un formulario accesible.
La negativa a vacunar es la negativa de un ciudadano o su representante legal a la vacunación preventiva. Todo ciudadano de la Federación Rusa tiene derecho a rechazar la vacunación, pero solo después de que se le expliquen las posibles consecuencias para la salud y las consecuencias legales de la negativa en una forma accesible para él.
Las contraindicaciones para las vacunas preventivas son ciertas enfermedades y condiciones que aumentan el riesgo de complicaciones posteriores a la vacunación. Se detallan en las pautas "Contraindicaciones médicas para vacunas preventivas con preparaciones del calendario nacional de vacunación", aprobadas por el Jefe de Estado Sanitario de la Federación Rusa el 9 de enero de 2002.
Documentos que regulan la inmunoprofilaxis de enfermedades infecciosas en la Federación Rusa
Las vacunas preventivas se llevan a cabo para los ciudadanos de acuerdo con la legislación de la Federación Rusa.
La base legal para la vacunación en la Federación Rusa es la siguiente:
- La Constitución de la Federación Rusa y las leyes federales, la principal de las cuales es la Ley Federal del 17 de septiembre de 1998 N 157-FZ "Sobre la inmunoprofilaxis de enfermedades infecciosas".
- Decretos y órdenes del Gobierno de la Federación Rusa, por ejemplo, sobre la aprobación de la lista de complicaciones posteriores a la vacunación, sobre el procedimiento para pagar beneficios estatales a tanto alzado y compensaciones monetarias mensuales a los ciudadanos si experimentan complicaciones posteriores a la vacunación, etc.
- Regulaciones del Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación Rusa, incluida la Orden del Ministerio de Salud de Rusia del 21 de marzo de 2014 N 125n "Sobre la aprobación del calendario nacional de vacunas preventivas y el calendario de vacunas preventivas para indicaciones epidémicas ", etc.
- Los reglamentos del Médico Jefe de Sanidad del Estado de la Federación Rusa son reglas, reglamentos, recomendaciones metodológicas e instrucciones sanitarias y epidemiológicas.
- Los actos jurídicos reglamentarios regionales son leyes, decretos, órdenes adoptadas por sujetos individuales de la Federación de Rusia y en vigor en su territorio.
Las vacunas preventivas se realizan para ciudadanos que no tienen contraindicaciones médicas en organizaciones médicas si tienen licencias para actividades médicas. Es obligatorio contar con el consentimiento voluntario informado de un ciudadano o su representante legal para la intervención médica. La vacunación la llevan a cabo trabajadores médicos que han recibido una formación especial. Todas las personas que van a ser vacunadas deben ser examinadas primero por un médico (paramédico).
Calendario nacional de vacunas preventivas
El calendario nacional de vacunación preventiva es un documento que regula el procedimiento y los plazos para la vacunación obligatoria de determinadas categorías de ciudadanos frente a determinadas enfermedades infecciosas. Indica los nombres de las vacunas y la edad en que se realiza una u otra vacunación/revacunación.
El calendario nacional de vacunas preventivas prevé hoy la inmunoprofilaxis obligatoria de doce infecciones, incluidas las siguientes:
- tuberculosis;
- hepatitis viral B;
- infección hemofílica;
- polio;
- parotiditis;
- rubéola;
- sarampión;
- gripe;
- infección neumocócica.
Calendario de vacunación para indicaciones epidémicas
El calendario de vacunación para indicaciones epidemiológicas es un documento que indica las categorías y la edad de los ciudadanos que, en caso de amenaza de una enfermedad infecciosa, deben vacunarse contra esta enfermedad.
El calendario de vacunación para indicaciones epidémicas incluye las siguientes infecciones:
- fiebre tifoidea;
- fiebre amarilla;
- encefalitis viral transmitida por garrapatas;
- hepatitis viral A;
- hepatitis viral B;
- shigelosis;
- sarampión;
- polio;
- parotiditis;
- varicela;
- infección neumocócica;
- infección por rotavirus;
- infección hemofílica.
Las decisiones sobre la realización de vacunas preventivas de acuerdo con las indicaciones epidémicas las toman el Médico Jefe de Sanidad del Estado y los Médicos Jefe de Sanidad del Estado de las entidades constitutivas de la Federación Rusa.
Clasificación de las vacunas, requisitos para las mismas y métodos de administración.
Una vacuna es un fármaco diseñado para crear inmunidad activa artificial contra el agente causante (o su toxina) de una enfermedad infecciosa específica. Obtenga vacunas de virus, bacterias, protozoos, hongos y sus productos metabólicos. El inicio activo de las vacunas puede ser:
- microorganismos vivos o inactivados;
- antígenos con propiedades inmunogénicas pronunciadas;
- toxinas - productos de desecho de microorganismos;
- antígenos obtenidos por síntesis química o por métodos de ingeniería genética.
Existen tres tipos de vacunas según la composición de sus antígenos:
- monovacunas;
- polivacunas;
- complejos, combinados o asociados.
Según la naturaleza, estado físico y método de obtención del antígeno, las vacunas se dividen en:
- vivo - atenuado y divergente;
- inactivados (no vivos) son corpusculares y moleculares;
- recombinante.
La vacuna debe cumplir con los estándares internacionales establecidos, a saber:
- inducir la formación de una inmunidad fuerte y, si es posible, a largo plazo;
- ser absolutamente seguro para el cuerpo;
- tener baja reactogenicidad, es decir, la capacidad de provocar reacciones y complicaciones posvacunales;
- no provoque reacciones secundarias no deseadas;
- ser estable durante el almacenamiento.
Hay varias formas de administrar las vacunas:
- piel;
- intradérmico;
- subcutáneo;
- intramuscular;
- sin aguja (chorro);
- oral (por la boca);
- intranasal (spray o instilación).
Lista de vacunas registradas y aprobadas para su uso en la Federación Rusa
Para la inmunoprofilaxis, se utilizan medicamentos inmunobiológicos nacionales y extranjeros registrados de acuerdo con la legislación de la Federación Rusa. Están sujetos a certificación obligatoria o declaración de conformidad en la forma prescrita por la legislación de la Federación Rusa.
Lista de vacunas y otros medicamentos inmunobiológicos para inmunoprofilaxis registrados y aprobados para su uso en la Federación Rusa:
- Antígeno del virus de la influenza tipo A alantoideo - vacuna inactivada para la prevención de la influenza;
- vacuna contra la encefalitis transmitida por garrapatas, cultivada, purificada, concentrada, seca inactivada para la prevención de la encefalitis transmitida por garrapatas;
- vacuna contra la tos ferina, acelular, purificada para la prevención de la tos ferina;
- Menugate - vacuna conjugada de oligosacáridos meningocócicos del grupo C para la prevención de infecciones meningocócicas;
- MonoGrippol Neo - adyuvante de subunidad inactivada monovalente de la vacuna contra la influenza para la prevención de la influenza;
- Concentrado purificado del antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) - vacuna para la prevención de la hepatitis B viral;
- Poliorix - vacuna inactivada para la prevención de la poliomielitis;
- Líquido adsorbido purificado de tetraanatoxina (toxoide botulínica + toxoide tetánico) para la prevención del botulismo y el tétanos;
- Typhim-VI - una vacuna para la prevención de la fiebre tifoidea;
- TEOVak - vacuna viva embrionaria contra la viruela para la prevención de la viruela;
- FSME-Immun Inject: una vacuna para la prevención de la encefalitis transmitida por garrapatas;
- FSME-Bulin - inmunoglobulina contra la encefalitis transmitida por garrapatas;
- Encepur para niños - vacuna contra la encefalitis transmitida por garrapatas, inactivada, purificada con adyuvante;
- Encepur adulto - vacuna contra la encefalitis transmitida por garrapatas, inactivada, purificada con adyuvante;
- Ervevax - una vacuna para la prevención de la rubéola;
- Euvax B - vacuna recombinante para la prevención de la hepatitis B;
vacunas para niños
Los niños que no tienen contraindicaciones son vacunados según el calendario nacional, que incluye todas las vacunas obligatorias. El consentimiento para la vacunación es dado y firmado por el representante legal del menor.
Ya en el hospital de maternidad, cada recién nacido recibe dos vacunas: contra la tuberculosis y la primera contra la hepatitis viral B. Después de ser dado de alta del hospital de maternidad, el niño queda bajo la supervisión de un pediatra y una enfermera de distrito de una clínica infantil. Le brindan inmunoprofilaxis oportuna de enfermedades infecciosas antes de ingresar al jardín de infantes.
Antes del inicio de la inmunización de rutina en la clínica, el pediatra envía al niño a análisis de sangre y orina. Si el niño tiene contraindicaciones, el médico le elabora una exención médica de las vacunas y elabora un plan individual de inmunoprofilaxis. Algunos niños, como los que tienen alergias o trastornos neurológicos, a menudo necesitan una preparación especial para las vacunas, por lo que el médico puede recetarles antihistamínicos unos días antes de la vacunación. Inmediatamente antes de la vacunación, cada niño está sujeto a un examen médico. Después de la vacunación, la enfermera del distrito supervisa cómo transcurre el período posterior a la vacunación y, en caso de una reacción a la vacunación, informa al médico al respecto.
En el momento de la inscripción en el jardín de infancia (en promedio por 2,5 años), el niño, según el calendario nacional, debe tener las siguientes vacunas obligatorias:
- vacunación completa contra la hepatitis viral B;
- vacunación y revacunación contra la infección neumocócica;
- vacunación y dos revacunaciones contra la poliomielitis;
- vacunación y primera revacunación contra la tos ferina, la difteria y el tétanos;
- vacunación y revacunación contra la infección hemofílica;
- vacunación contra sarampión, rubéola, paperas.
En la escuela, el médico y la enfermera de la escuela se ocupan de los problemas de inmunización. Antes de ingresar a la escuela o ya en el primer grado (a los 6-7 años), el niño recibe una revacunación contra el sarampión, la rubéola, las paperas, una revacunación contra la tuberculosis y una segunda revacunación contra la difteria y el tétanos. A los 14 años se vacuna al niño contra la poliomielitis (tercera revacunación) y contra la difteria y el tétanos (tercera revacunación). Todos los años, todos los escolares reciben vacunas contra la gripe.
Consejo del médico: en cualquiera de las etapas enumeradas de inmunoprofilaxis, el pediatra responderá todas sus preguntas sobre las vacunas preventivas para su hijo. Por lo tanto, no dude en preguntar a su médico cuándo es posible caminar después de la vacunación, si es posible o no mojar el lugar de la inyección, qué hacer si el niño tiene fiebre después de la vacunación, etc.
En caso de una situación epidémica peligrosa, cuando exista una alta probabilidad de aparición y propagación de alguna enfermedad infecciosa, todos los niños, junto con los adultos, están sujetos a vacunación de acuerdo con el calendario de vacunación preventiva para indicaciones epidémicas.
Vacunas para adultos, incluidas las mujeres embarazadas
Las vacunas administradas en la niñez no protegen contra infecciones peligrosas de por vida. Por lo tanto, para mantener la inmunidad o crearla (si no se han realizado vacunas antes), la población adulta también está sujeta a inmunoprofilaxis de enfermedades infecciosas.
Las vacunas para adultos contra determinadas enfermedades están incluidas en el calendario nacional de vacunación preventiva con carácter obligatorio, a saber:
- contra la difteria y el tétanos;
- contra la rubéola. Esta vacuna está especialmente recomendada para todas las mujeres menores de 40-45 años que estén planeando un embarazo;
- contra la hepatitis viral B;
- contra el sarampión;
- contra la gripe Esta es una vacunación anual, que se lleva a cabo, incluso para mujeres embarazadas en el segundo y tercer trimestre del embarazo.
Además de las vacunas obligatorias, se recomienda a los adultos que se protejan mediante la vacunación contra enfermedades como:
- varicela;
- infección neumocócica;
- virus del papiloma humano, algunos de los cuales causan cáncer de cuello uterino, verrugas genitales y algunas otras enfermedades;
- encefalitis transmitida por garrapatas;
- hepatitis viral A;
- infección meningocócica;
- parotiditis;
- infección hemofílica;
- polio;
- infección herpética.
Aún no se ha creado una vacuna eficaz contra la infección por el VIH, así como una vacuna contra el cáncer. Los ensayos de la una vez sensacional vacuna de Britov terminaron antes de que comenzara.
En caso de indicaciones epidémicas, todos los adultos son vacunados contra enfermedades infecciosas según el calendario de vacunación preventiva para indicaciones epidémicas.
Además, el Decreto del Gobierno de la Federación Rusa del 15 de julio de 1999 N 825 aprobó una lista de obras, cuya implementación requiere vacunas preventivas obligatorias.
Posibles reacciones y complicaciones posvacunales
El cuerpo humano puede reaccionar a la introducción de la vacuna de diferentes maneras, lo que depende de sus características individuales y de la reactogenicidad del fármaco administrado.
Hay dos tipos de reacciones a la introducción de fármacos inmunobiológicos:
- 1º: las reacciones posteriores a la vacunación (locales y generales) son varios cambios inestables en el estado del cuerpo que pasan por sí solos;
- 2º: complicaciones post vacunales - problemas de salud severos y/o persistentes debido a vacunas preventivas.
La legislación rusa garantiza el apoyo social de los ciudadanos en caso de complicaciones posteriores a la vacunación.
Pruebas intradérmicas, su diferencia con las vacunas.
A menudo, erróneamente, las pruebas intradérmicas se atribuyen a las vacunas, a saber, la reacción de Mantoux y diaskintest.
La reacción de Mantoux es una prueba de tuberculina de diagnóstico para la presencia de infección tuberculosa en el cuerpo humano. No tiene nada que ver con las vacunas preventivas. Se lleva a cabo para todos los niños hasta la graduación una vez al año. Puede ser reelegido si así se indica. La tuberculina, que se administra por vía intradérmica durante la reacción de Mantoux, es absolutamente segura para la salud del niño.
Diaskintest es un fármaco para el diagnóstico de la tuberculosis. La prueba diaskintest se considera más específica que la reacción de Mantoux. La tuberculina reacciona tanto con los componentes de la vacuna BCG introducida anteriormente como con todas las micobacterias (no solo la tuberculosis) presentes en el cuerpo. Diaskintest reacciona exclusivamente frente a Mycobacterium tuberculosis, por lo que sus resultados son más fiables. La prueba con diaskintest también es completamente segura para la salud y no tiene nada que ver con las vacunas preventivas.
Vacunas para personas que viajan a países extranjeros
Los viajeros son una categoría separada de ciudadanos. Deben recordar que el cuerpo humano no siempre puede resistir el ataque de bacterias y virus que "viven" en países exóticos. Por lo tanto, tiene sentido cuidar su salud con anticipación para los turistas que tienen la intención de visitar estados como:
- Tailandia;
- India, incluida Goa;
- estados africanos, incluidos Kenia, Marruecos, Túnez, Tanzania, Zanzíbar, etc.;
- Brasil;
- Porcelana;
- Vietnam;
- Sri Lanka;
- Malasia;
- Indonesia, incluida la isla de Bali;
- República Dominicana.
Si la fiebre amarilla, la infección meningocócica, la fiebre tifoidea, el cólera y muchas otras infecciones pueden protegerse con vacunas preventivas, la malaria no. No hay vacuna para la malaria.
¿Debo vacunarme o no?
Es poco probable que las discusiones sobre este tema se detengan alguna vez. A pesar de la necesidad e importancia de la inmunoprofilaxis de las enfermedades infecciosas confirmada desde hace décadas, siempre están sus opositores, como G.P. Chervonskaya (viróloga soviética, candidata a ciencias biológicas, miembro del Comité Nacional Ruso de Bioética de la Academia Rusa de Ciencias). Fue ella quien estuvo en los orígenes de la propaganda contra la vacunación.
No tiene sentido colocar las posibles reacciones y complicaciones posteriores a la vacunación en el lado izquierdo de la escala y las consecuencias de enfermedades infecciosas graves en el lado derecho. La mortalidad infantil y adulta por infecciones, la discapacidad de los que han estado enfermos, las complicaciones incurables en ellos arrastrarán el recipiente correcto "hasta el fondo".
Gracias al trabajo explicativo que constantemente realizan epidemiólogos, inmunólogos, médicos en ejercicio de diversas especialidades (E.O. Komarovsky y otros), la alfabetización médica de la población en términos de inmunoprofilaxis está creciendo. Los ciudadanos adultos están más dispuestos a vacunarse y vacunar a sus hijos contra infecciones peligrosas. Y esto es muy bueno. Solo mediante los esfuerzos conjuntos de los trabajadores médicos y la población se puede mejorar la situación epidémica en el país y reducir el nivel de enfermedades infecciosas.
