Niveles normales de alt en la sangre. ¿Qué son ALT y AST? ¿Qué indica el nivel de enzimas hepáticas y cuáles son los valores normales para las mujeres? El indicador está por debajo de la norma.

La norma de ALT y AST en la sangre de las mujeres tiene límites claros.

Estos indicadores se determinan durante un análisis de sangre bioquímico para diagnosticar diversas enfermedades y significan diferentes niveles de enzimas en el plasma sanguíneo.

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La norma de ALT y AST en mujeres.

En las mujeres, los indicadores se consideran buenos si la concentración de ALT no supera las 31 U / l.
La norma de ALT en mujeres en la sangre es un valor que oscila entre 20 y 40 unidades.
La norma de AST en mujeres en la sangre es 34-35 UI.

La presencia de desviaciones de los indicadores hacia un lado más pequeño o más grande es evidencia de que se están produciendo cambios en el cuerpo. Si los indicadores aumentan de 2 a 5 veces, el aumento se considera moderado. Un aumento de 6 a 10 veces indica un aumento promedio en los resultados.

Si los indicadores son 10 veces o más altos que la norma, entonces este es un gran aumento. Para descubrir las causas y corregir los resultados, se requiere una consulta individual con un especialista con la cita de exámenes adicionales.

Significado de los términos: ALT, AST

Estos son tipos de enzimas del grupo de las transferasas utilizadas en la práctica médica para detectar el nivel de daño a los órganos internos.

Normalmente, una pequeña parte de estas enzimas ingresa a la sangre. En presencia de patologías, estas enzimas se determinan en la sangre en mayor o menor medida que la norma, que se determina por métodos de laboratorio.

El nivel de ALT en la sangre de una mujer le permite descubrir la presencia y el alcance del daño hepático. El nivel de AST permite evaluar, además del estado del hígado, el grado de daño del músculo cardíaco.

Causas del aumento de los niveles de enzimas

Dependiendo de la edad de una mujer, pueden ocurrir alteraciones en los tejidos del cuerpo. En el futuro, esto conduce a la presencia de niveles sobreestimados de enzimas.

Solo un especialista puede determinar la causa del aumento, con base en la investigación.

Aumento aislado de ALT

La razón principal del aumento de ALT en las mujeres es la enfermedad hepática: hepatitis, cirrosis hepática, cáncer de hígado. Las causas a cualquier edad son enfermedades del páncreas, enfermedades del corazón, enfermedades de los músculos y músculos esqueléticos, hipotiroidismo. Un papel importante en la lista de causas lo ocupan las lesiones corporales, las condiciones de choque y la presencia de quemaduras.

Aumento aislado de AST

La razón más común para detectar un nivel elevado de AST es la presencia de patologías cardíacas en una mujer, que aumentan a partir de los 40-50 años.

Cuando se produce un infarto de miocardio, la AST suele aumentar diez veces. El aumento de los resultados se ve afectado por la presencia de enfermedades como hepatitis, cirrosis y cáncer de hígado, obstrucción de la vía biliar, pancreatitis aguda.

Razones para el aumento simultáneo de los niveles de enzimas

La determinación simultánea del nivel de AST y ALT en la sangre de una mujer se considera un resultado más informativo y confiable, que muestra el nivel de daño a los órganos internos.

En la práctica médica, existe el coeficiente de Ritis, que indica la relación de ALT/AST. Normalmente, este coeficiente es 1,3. Con enfermedades del corazón, el coeficiente se detecta por encima de la norma, y ​​con patología hepática, por debajo.

Después de un ataque de infarto de miocardio, hay un aumento simultáneo de las transferasas, la AST aumenta unas 10 veces y la ALT unas 2 veces.

En la hepatitis viral aguda, hay un aumento simultáneo de ambas enzimas, pero la ALT es mayor.

Un aumento simultáneo de estos indicadores puede ocurrir en ausencia de signos externos; esto indica que la hepatitis se presenta externamente sin síntomas, pero existen procesos internos activos de destrucción del hígado.

A veces, un ligero aumento en los resultados puede ser en mujeres sanas como resultado del estrés, el sobreesfuerzo físico y la toma de ciertos medicamentos.

Los análisis de estos indicadores deben llevarse a cabo en combinación con otros indicadores bioquímicos para establecer un diagnóstico más preciso.

Señales que requieren pruebas obligatorias:

• La presencia de debilidad.
• Sensación de pérdida de apetito prolongada.
• Presencia de náuseas y vómitos.
• Dolor en el abdomen.
• Tono de piel y ojos amarillos.
• Oscurecimiento del color de la orina.
• La presencia de un taburete ligero.
• Sensación de picazón.

Factores que conducen a un aumento en el nivel de transferasas después de 40 y 50 años:

1. Hepatitis previa o contacto con un paciente con cualquier forma de hepatitis;
2. Abuso de alcohol;
3. Predisposición hereditaria a enfermedades del hígado y del corazón;
4. Tomar medicamentos que pueden afectar negativamente la condición del hígado;
5. Presencia de diabetes u otras enfermedades crónicas;
6. La presencia de exceso de peso.

Video

La investigación como criterio para el diagnóstico de enfermedades

Se prescribe un análisis de sangre bioquímico, que incluye estos indicadores, para la sospecha de patología:

• Cualquier enfermedad del corazón y los vasos sanguíneos.
• Cualquier patología del hígado.
• Insuficiencia renal.
• diversas infecciones.
• Cualquier enfermedad autoinmune.
• Colelitiasis.
• Pancreatitis - crónica y aguda.
• Patología del sistema endocrino.
• Enfermedades de la piel acompañadas de picor.
• Tumores malignos de cualquier localización.
• Envenenamiento corporal.
• Encefalopatía de origen desconocido.

Si hay un factor: el embarazo, el análisis se lleva a cabo para prevenir complicaciones que ocurren durante el embarazo y el parto.

En caso de resultados adversos, a una mujer embarazada se le prescribe una serie adicional de exámenes.

Tratamiento de enfermedades en función de los resultados del análisis.

Los resultados de las pruebas de ALT y AST son necesarios para el tratamiento y control de la salud durante y después de la terapia prescrita.

Estos indicadores se utilizan en la preparación de cualquier tipo de intervención quirúrgica para identificar contraindicaciones y posibles complicaciones.

Se determinan cuando se toman medicamentos que afectan los órganos internos: antibióticos de amplio espectro, medicamentos hormonales, medicamentos de quimioterapia.

Un aumento significativo en el nivel de enzimas en la sangre de una mujer requiere una corrección del tratamiento, que implica el reemplazo de estos medicamentos con medicamentos menos tóxicos.

Reglas para pasar el análisis.

El análisis se realiza en cualquier clínica pública y laboratorio privado.

Para obtener resultados confiables de las pruebas de transferasas, una mujer sigue las reglas:

• No coma de 8 a 12 horas antes del estudio.
• Eliminar cualquier actividad física y sobreesfuerzo 30 minutos antes del estudio.
• Elimina el estrés psicológico 30 minutos antes del estudio.
• Deje de fumar 30 minutos antes de la prueba.
• Abstenerse de beber alcohol y frituras un día antes del estudio.
• Avisar al especialista sobre los medicamentos que está tomando.

Remedios caseros para normalizar el nivel de enzimas en la sangre.

Los niveles de transferasa en el cuerpo de cada mujer indican la presencia de su salud real. La norma es ALT - 32 unidades por litro, AST - de 20 a 40 unidades por litro, cualquier desviación de la norma en una dirección u otra se considera motivo de exámenes adicionales para identificar enfermedades de los órganos internos. Para las mujeres durante el período de tener un hijo, hay valores.

La mayoría de las mujeres, antes de embarcarse en un tratamiento tradicional racional, suelen utilizar remedios caseros. Que esto sea posible está respaldado por los médicos tratantes.

Hay muchas recetas para reducir los indicadores sobreestimados, se dan las más efectivas.

1. Bebida de semillas de cardo mariano. Las semillas trituradas en la cantidad de 1 cucharadita vierten 200 mililitros de agua hirviendo. El recipiente con el contenido se cierra herméticamente y se deja en infusión durante 20 minutos a temperatura ambiente. Luego, la infusión se filtra y se toma por vía oral 2 veces al día, 1 vaso media hora antes de las comidas. Cabe recordar que no se puede beber la decocción de un solo trago. El tratamiento del curso tiene una duración de 21 días naturales.
2. Té de hierbas. Para prepararlo necesitas hierba de San Juan, siempreviva y celidonia en una proporción de 2:2:1 (cucharadas). Triture la hierba, transfiérala a un recipiente, puede cerrarse herméticamente, vierta un litro de agua hirviendo y colóquela en un lugar oscuro durante 12 horas para infundir. Una vez transcurrido el tiempo, la infusión se hierve durante 10 minutos y luego se enfría a temperatura ambiente. El caldo debe filtrarse y tomarse por vía oral 100 mililitros después de las comidas 4 veces al día. El tratamiento del curso dura 2 semanas.
3. Extracto de raíz de diente de león. Vierta 200 gramos de raíz triturada con 100 mililitros de vodka y agregue 30 mililitros de glicerina. Selle herméticamente el recipiente con el contenido y colóquelo en un lugar oscuro y fresco durante 24 horas. Luego cuele la infusión y tome 2 cucharadas antes de las comidas 3 veces al día. La duración del curso del tratamiento debe discutirse con el médico.
4. Recoge el cabello de las mazorcas de maíz maduras. Sécalos naturalmente y tritúralos. Prepare una bebida con 1 cucharadita de pelo seco picado y 200 mililitros de agua hirviendo. Se debe conservar después de verter durante 1/4 de hora, luego colar y tomar por vía oral 1 vaso 2 veces al día. El tratamiento del curso puede durar hasta seis meses.

La opinión general de quienes tomaron estos fondos.

Antes de comenzar el tratamiento con métodos populares, muchos pacientes están interesados ​​​​en las reseñas de quienes ya han probado estas recetas en sí mismos.

Estas son las recetas populares más efectivas para reducir AST y ALT. Y hay muchas reseñas sobre ellos, pero al juntarlos todos, obtenemos la siguiente imagen:

• Después de tomar cardo mariano, los indicadores se redujeron significativamente con el segundo análisis de sangre bioquímico;
• Los pelos de maíz tienen el efecto necesario, pero no es posible reducir drásticamente el rendimiento;
• Una infusión de raíz de diente de león es eficaz, pero no debe tomarse si conduce un vehículo, ya que el alcohol está presente en la composición;
• El té de hierbas ayuda a sobrellevar la situación y después de 2 semanas de toma diaria te sientes mucho mejor, te permite fortalecer tu sistema inmunológico, pero el principal inconveniente es su 4 veces de uso, tienes que llevarlo contigo en un termo trabajar para no perder una dosis.

El cuerpo de cada paciente es individual, e incluso con un millón de críticas positivas, el tratamiento puede no ser adecuado. Por ejemplo, al tomar cardo mariano en los primeros 2 días, puede haber sensaciones de dolor en el área del hígado; esta es la norma, si esta sensación no desaparece durante el tratamiento posterior, esto indica intolerancia individual.

Por lo tanto, al comenzar cualquier tratamiento, debe controlar estrictamente la reacción de su cuerpo y, si algo no está claro, debe consultar con su médico. Dado que el paciente necesita deshacerse de la enfermedad y no agravar el problema.

Posibles consecuencias de niveles elevados de enzimas si no se trata

A veces, a las mujeres les parece que la enfermedad se puede tratar más tarde, porque en uno o dos días no sucederá nada sobrenatural, y no hay tiempo para ir al médico y recetar medicamentos. Si los indicadores no son altos, entonces un día no jugará un papel, pero cuando el inicio de la rehabilitación se pospone por un mes o más, entonces no hay nada bueno que esperar. Mientras una persona retrasa su visita al médico, la enfermedad no se queda dormida, sino que conquista un nuevo territorio grande.

Y antes de renunciar a ALT y AST elevados, debe saber bien a qué conducirá esto en ausencia de tratamiento:

• Cirrosis del higado;
• Hepatitis;
• infarto de miocardio;
• Estancamiento de la bilis e intoxicación;
• Oncología del hígado;
• Hepatosis.

Cada una de estas enfermedades, en ausencia de medidas tomadas, puede provocar un desenlace fatal. En los casos de determinar su desarrollo en las primeras etapas, puede deshacerse de él sin consecuencias nefastas.

Prevención de la aparición de un aumento en las mujeres.

Cualquier enfermedad es mejor prevenir que participar en un tratamiento a largo plazo y, por lo tanto, existe el concepto de medidas preventivas.

Para que los indicadores de transferasas en la sangre de las mujeres no aspiren a las alturas, debe reconsiderar todo su algoritmo de vida.

1. Abandona los malos hábitos. El alcohol y el tabaquismo no benefician a nadie, y el cuerpo femenino es más propenso a la adicción.
2. Sigue la nutrición. Evite los alimentos fritos, salados, picantes y ahumados. Enriquece tu dieta con verduras y frutas crudas. Adquiera el hábito de desayunar por la mañana no con sándwiches de café, sino con gachas de avena con té o mermelada.
3. Evite el estrés innecesario. En los casos en que, sin embargo, el destino le haya presentado una sorpresa desagradable, entonces tal vez debería tomar un curso de sedantes en lugar de caer en una trampa.
4. Tómese como regla básica: estar al aire libre durante al menos 2 horas al día. Si no funciona durante el día, entonces deberían ser caminatas nocturnas.
5. Haz una rutina diaria y síguela. Solo la alternancia correcta de trabajo y descanso del cuerpo permitirá que una mujer lo salve.
6. Tener una pareja sexual permanente. La promiscuidad en las relaciones íntimas puede ser un provocador del desarrollo de diversas enfermedades y un aumento en las tasas de transferasa.
7. Donar sangre periódicamente para análisis y controlar los niveles de AST y ALT (al menos una vez cada seis meses), especialmente a partir de los 35 años.

Todas estas reglas, si se siguen, permitirán que una mujer mantenga su salud, lo que significa que los indicadores ALT y AST se mantendrán dentro de los valores aceptables.

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Muy a menudo, cuando se realiza un análisis de sangre bioquímico, el médico prescribe un estudio de ALT y AST. Se conocen muchas enfermedades que conducen a un cambio en la concentración de estas enzimas en la sangre, y la mayoría de las veces estamos hablando de un aumento en los valores. Pero, ¿qué valores de ALT y AST se consideran normales? ¿Cuál es la diferencia entre estas enzimas, qué hacen en el cuerpo humano? y ¿cuáles son las indicaciones para la cita de estas pruebas en adultos?

transaminasas

Se sabe que en el cuerpo hay una gran cantidad de diferentes sustancias biológicamente activas que participan en ciertas reacciones y tienen una selectividad y especificidad muy altas. Estas son enzimas, que también se llaman enzimas. La presencia de enzimas permite que muchos cientos y miles de veces aceleren el curso de las reacciones químicas.

Hay varios grupos de enzimas en bioquímica. Entonces, en nuestro cuerpo hay oxidorreductasas. Estas enzimas ayudan en la oxidación biológica, como la transferencia de protones. Hay hidrolasas que escinden enlaces intramoleculares. Por ejemplo, estas enzimas están involucradas en la descomposición de ésteres y grasas. En el organismo existen isomerasas que catalizan las transformaciones mutuas de diferentes isómeros de una misma molécula. Finalmente, una gran cantidad de enzimas están representadas por transferasas. Estas enzimas catalizan la transferencia de diferentes grupos de átomos de una molécula a otra. Su nombre común se construye a partir del nombre de la molécula donante, luego se agrega el nombre del grupo transferido y luego se agrega la terminación: transferasa.

Pero ¿qué pasa con ALT? Con un ataque al corazón, la concentración de esta enzima en la sangre aumenta ligeramente. ¿Y en qué condiciones se produce un aumento en la concentración de ALT y dónde se encuentra (esta transaminasa)?

ALT o alanina aminotransferasa

La ALT es una enzima relacionada que es una imagen especular de la AST: la concentración más alta se observa en el hígado y la concentración más baja en el tejido cardíaco, en los músculos, en los riñones y en el páncreas. Por lo tanto, se puede entender que en las mujeres la concentración de esta enzima en la sangre es menor, ya que su tejido muscular no está muy desarrollado en comparación con los hombres. Esta enzima tampoco tiene especificidad de órgano, es decir, no existe un único órgano que contenga únicamente esta enzima.

Sin embargo, con el mayor grado de probabilidad, todavía se puede suponer que la fuente de esta enzima es el hígado, así como el miocardio fue la principal fuente de AST. Esta es una verdadera enzima hepática, junto con, y en la hepatitis viral aguda, la concentración de esta enzima en la sangre puede exceder los valores normales en 100 veces o más. Esta enzima es un marcador temprano de ictericia y su aumento, por ejemplo, en la hepatitis viral, ocurre una semana antes de los primeros signos de ictericia en aproximadamente el 30% de todos los pacientes. Y 2 días antes de la coloración amarillenta de la esclerótica y el frenillo de la lengua, se produce un aumento de esta enzima en más del 90% de los pacientes con hepatitis viral. En el caso de que, con la hepatitis viral, la citólisis de los hepatocitos disminuya gradualmente y se observe una recuperación clínica, la actividad de ALT (a veces también reducida) desciende lentamente a valores normales en unas pocas semanas.

Un hepatólogo experimentado o un especialista en enfermedades infecciosas puede incluso comprender a qué tipo de hepatitis se enfrenta por la dinámica de los cambios en la enzima en la sangre. El daño tóxico al hígado también causa ráfagas muy altas de valores, pero si las razones del aumento de ALT son la hepatitis alcohólica y la cirrosis, entonces el valor de esta enzima no excede la norma en 4-5 veces. Está claro por qué sucede esto: después de todo, las transaminasas son enzimas intracelulares. Por lo tanto, en el caso de que la mayoría de las células del hígado ya hayan sido destruidas, ya sea por el alcohol o reemplazadas por tejido fibroso, simplemente no existen tales estructuras que puedan descomponerse y liberar significativamente esta enzima en la sangre. Un aumento de cien veces en ALT solo es posible si la hepatitis viral aguda ocurre en el contexto de un hígado sano y completo.

La bioquímica, tomada sola, sin, y otras pruebas, no tiene valor diagnóstico. Por lo tanto, si (en milimoles) o , esto no significa en absoluto que la búsqueda de diagnóstico haya terminado. La concentración de estas enzimas no siempre coincide con la gravedad de la afección, e incluso no siempre se conoce el órgano afectado.

Sobre el coeficiente de de Ritis

Probablemente, ya está claro que es más conveniente determinar ALT y AST en la sangre juntas, porque hay muchas otras enfermedades en las que la cantidad de esta enzima cambiará una en relación con la otra. Por lo tanto, la relación de la concentración de aspartato aminotransferasa a alanina aminotransferasa (AST a ALT) se denomina relación de de Ritis.

En el infarto de miocardio, por ejemplo, hay principalmente un aumento en la concentración de aspartato, y la concentración de ALT no aumenta o aumenta ligeramente. Por lo tanto, esta relación aumenta y, en caso de un infarto, el coeficiente es superior a uno. En el caso de que el crecimiento se produzca por daño hepático, es decir, por ALT, entonces este coeficiente cae bruscamente, ya que el denominador es un número grande. Como resultado, el coeficiente es 0,2, - 0,5. Normalmente, los indicadores de coeficiente son de 0,8 a uno. Hay que recordar que este valor no está en mmol, como es habitual, sino una relación numérica sin signo.

La norma de ALAT y ASAT en la sangre, Valores de referencia

Finalmente, llegamos a la parte cuantitativa de la historia. ¿Cuál es la norma de ALT y AST en la sangre que debe tener una persona? El valor cuantitativo de ambas enzimas depende en gran medida de la edad. Y esto es comprensible, porque ALT y AST normalmente siempre están dentro de las células, y en los bebés la función de los sistemas enzimáticos no está tan desarrollada como en los adultos. Es por eso que en los niños flota una cantidad significativa de estas enzimas y, por lo tanto, su concentración es bastante alta.

vamos a traer números máximos para AST:

• A la edad del bebé hasta 5 días - 97 mmol / l;
• hasta seis meses - 77;
• hasta un año - 82;
• hasta tres años - 48;
• hasta seis años - 36;
• hasta 12 años - 47 mmol / l.

Además, con la pubertad, comienza un desarrollo diferente del sistema muscular en hombres y mujeres. Por lo tanto, en las niñas, el valor no debe exceder - 25, y en los niños - 29 y, finalmente, en adultos, con la maduración completa de todos los sistemas enzimáticos en mujeres, la concentración de AST no excede 29, en hombres 37 mmol / l.

En cuanto a ALT, la situación es bastante similar:

• en bebés menores de 5 días, la cantidad máxima de la enzima no es más de 49 mmol / l;
• hasta 6 meses - 56;
• hasta 12 meses - 54;
• hasta 3 años - 33;
• hasta 6 años - 29;
• hasta 12 años - 39 mmol / l.

Un aumento tan leve de la actividad enzimática en ambos casos no es la causa de la patología. Las normas de ALT y AST en la sangre en este caso están reguladas por la preparación para la pubertad y otra actividad celular. Grabamos un breve video sobre las razones del aumento de ALT y AST en niños:

En los adultos, el contenido de alanina aminotransferasa también varía, en las niñas no supera los 24, en los niños no supera los 27 milimoles por litro, en las mujeres adultas es inferior a 31 y en los hombres es inferior a 41. milimoles por litro.

Como se puede ver, la imagen es muy similar. Y esto es comprensible, porque la norma de AlAt y AsAt en ambos casos está dictada por la fuga residual de enzimas del espacio intracelular, así como por su aparición planificada en el plasma sanguíneo durante la destrucción de las células moribundas, que ocurren regularmente en el cuerpo.

¿Cuándo tomar un análisis?

Hace unos 25 años, esa pregunta era completamente redundante, ya que una persona por sí misma no podía ir y hacerse un análisis a voluntad, ya que no había laboratorios comerciales y privados. Los análisis se realizaron en la clínica y el médico tratante realizó la selección de su surtido. En la actualidad, puedes descubrir por ti mismo cuál es tu norma de Alat y AsAt en tu sangre. Pero ¿por qué hacer esto en plena salud? Aquí están las condiciones en las que es necesario ir y ser examinado para ALT:

• en caso de sospecha de enfermedad hepática (ictericia, dolor en el hipocondrio derecho);
• si estuvo en contacto con un paciente con hepatitis viral, o estuvo en el foco de una epidemia de hepatitis A;
• al examinar a los donantes;
• al verificar la calidad del tratamiento de pacientes con hepatitis viral;
• durante el examen de rutina de las mujeres embarazadas.

• en primer lugar, con sospecha de infarto agudo de miocardio: con la aparición de dolor retroesternal, con una imagen poco clara en el ECG;
• con diversas enfermedades del corazón, por ejemplo, con enfermedad cardíaca reumática aguda;
• con trombosis de la arteria pulmonar;
• antes de diversas cirugías y procedimientos cardíacos;
• en presencia de diversas hepatitis;
• con un ataque severo de angina de pecho;
• con lesiones extensas de los músculos esqueléticos, por ejemplo, con síndrome de aplastamiento o síndrome de aplastamiento a largo plazo;
• con agudo.

Finalmente, AST es un marcador bastante significativo para el desarrollo de cáncer de hígado.

Estas pruebas, para ALT y AST, siempre se administran juntas. El coeficiente de Ritis es una ayuda significativa y le dice al médico qué es lo primario en el cuerpo: necrosis, muerte celular o citólisis hepática.

Pero aún así, incluso si el médico domina el método de interpretación de estas pruebas, nunca prescindirá de un examen clínico del paciente, sin métodos auxiliares de diagnóstico instrumental, así como sin otras pruebas de laboratorio.

Solo un diagnóstico completo le permite hacer un diagnóstico final, indicando el grado de desarrollo de la enfermedad y prescribir un tratamiento completo.

La alanina aminotransferasa, o ALT para abreviar, es una enzima endógena especial. Se incluye en el grupo de las transferasas y en el subgrupo de las aminotransferasas. La síntesis de esta enzima tiene lugar intracelularmente. Una cantidad limitada ingresa al torrente sanguíneo. Por lo tanto, cuando un análisis bioquímico muestra un mayor contenido de ALT, esto indica la presencia de una serie de anomalías en el cuerpo y el desarrollo de enfermedades graves. A menudo, se asocian con la destrucción de órganos, lo que conduce a una liberación brusca de la enzima en la sangre. Como resultado, también se potencia la actividad de la alanina aminotransferasa. Establecer la extensión de la necrosis o la extensión del daño tisular en base a esto es difícil porque la enzima no es específica de un órgano.

La alanina aminotransferasa se encuentra en muchos órganos humanos: riñones, músculo cardíaco, hígado e incluso músculos esqueléticos. La función principal de una enzima es intercambiar aminoácidos. Actúa como catalizador para la transferencia reversible de alanina del aminoácido al alfa-cetoglutarato. Como resultado de la transferencia del grupo amino, se obtienen los ácidos glutámico y pirúvico. La alanina en los tejidos del cuerpo humano es necesaria, ya que es un aminoácido que puede convertirse rápidamente en glucosa. Así, es posible obtener energía para el funcionamiento del cerebro y del sistema nervioso central. Además, entre las funciones importantes de la alanina está el fortalecimiento del sistema inmunológico del organismo, la producción de linfocitos y la regulación del metabolismo de ácidos y azúcares.

La mayor actividad de alanina aminotransferasa se encontró en el suero sanguíneo de los hombres. En las mujeres, los procesos que involucran a la enzima son más lentos. La concentración más alta se observa en los riñones y el hígado, seguidos por los músculos esqueléticos, el bazo, el páncreas, los eritrocitos, los pulmones y el corazón.

¿Para qué sirve el análisis?

La mayor cantidad de transferasa se encontró en el hígado. Esta observación se utiliza para detectar enfermedades de este órgano que no tienen síntomas externos. La ALT, a diferencia de muchos otros componentes considerados en el análisis bioquímico de la sangre, ha sido la más estudiada. Por lo tanto, puede usarse para identificar incluso problemas menores en el cuerpo. En algunos casos, la cantidad de ALT se compara con la cantidad de otros elementos en la sangre. Esto le permite sacar conclusiones sobre la presencia de patologías.

Por ejemplo, a menudo se usa una enzima como la aspartato aminotransferasa o AST. También se sintetiza intracelularmente y una cantidad limitada ingresa al torrente sanguíneo. La desviación del estándar establecido en medicina para el contenido de aspartato aminotransferasa, como en el caso de la alanina aminotransferasa, es una manifestación de desviaciones en el trabajo de algunos órganos. La imagen más completa de la naturaleza de la patología le permite obtener la correlación de la cantidad contenida de ambas enzimas. Si hay un exceso de alanina aminotransferasa sobre aspartato aminotransferasa, esto indica la destrucción de las células hepáticas. El nivel de AST aumenta considerablemente en las últimas etapas de la enfermedad de este órgano, como. Cuando el nivel de aspartato aminotransferasa excede el contenido de alanina aminotransferasa, se observan problemas con el músculo cardíaco.

Los métodos de diagnóstico adicionales permiten confirmar la presencia de la enfermedad y el grado de daño orgánico. Sin embargo, la ALT es un indicador certero, en algunos casos incluso se puede utilizar para establecer el estadio de la enfermedad y sugerir posibles opciones para su desarrollo.

¿Cuándo se ordena una prueba ALT?

La cantidad de alanina aminotransferasa en los problemas hepáticos ayuda a identificarlos incluso antes de que aparezca el síntoma más característico: la ictericia. Por lo tanto, el médico prescribe un análisis de ALT con mayor frecuencia para verificar si este importante órgano está dañado como resultado de tomar medicamentos o cualquier otra sustancia que sea tóxica para el cuerpo. Asimismo, el estudio se realiza con sospechas de. El análisis de ALT es obligatorio en presencia de síntomas como aumento de la fatiga y debilidad del paciente. Pierde el apetito, a menudo siente náuseas y se convierte en vómito. Las manchas amarillas en la piel, el dolor y la incomodidad en el abdomen, el color amarillento de la parte blanca de los ojos, las heces de color claro y la orina oscura pueden ser signos de enfermedad hepática. En tales casos, se requiere este análisis.

La ALT se puede comparar con la AST para obtener más información sobre las causas del daño hepático. Esto se hace si el número de enzimas supera significativamente la norma. La proporción de AST a ALT se conoce en medicina como la proporción de de Ritis. Su valor normal oscila entre 0,91 y 1,75. Si este indicador se vuelve más de 2, entonces se diagnostica daño al músculo cardíaco, que ocurre con la destrucción de los cardiomiocitos. También es posible. El coeficiente de De Ritis, que no exceda de 1, indica enfermedad hepática. Además, cuanto menor sea el valor del indicador, mayor será el riesgo de un resultado adverso.

El análisis de ALT se puede utilizar no solo como método de diagnóstico, sino también durante el tratamiento. Esto le permite determinar la dinámica del curso de la enfermedad e identificar mejoras o deterioro en la condición del paciente. Es necesaria una prueba de ALT si hay factores que contribuyen a la enfermedad hepática. Estos incluyen el abuso de bebidas alcohólicas o drogas que destruyen las células del cuerpo. Si se excede la cantidad normal de alanina aminotransferasa en la sangre, se prescriben otros medicamentos. Es imperativo verificar la cantidad de ALT si el paciente ha estado en contacto con pacientes con hepatitis o la ha tenido recientemente, tiene diabetes y tiene sobrepeso. Algunas personas están predispuestas a la enfermedad hepática. También se les muestra un análisis para ALT.

Cuando se lleva a cabo, se utiliza sangre venosa o capilar. Para obtener resultados fiables, se deben cumplir ciertos requisitos. Primero, no coma 12 horas antes de la fecha y no beba alcohol durante una semana. Incluso una pequeña cantidad de comida puede marcar una gran diferencia. En segundo lugar, dentro de la media hora antes del análisis, deje de fumar, no se preocupe, evite el sobreesfuerzo moral y físico. Los resultados suelen estar listos un día después del parto.

La norma de ALT en la sangre en hombres y mujeres.

Alanina aminotransferasa (ALT o ALT)- enzimas marcadoras del hígado.

Aspartato aminotransferasa (AST o AST)- enzimas marcadoras del miocardio.

La cantidad de la enzima alanina aminotransferasa en la sangre se mide en unidades por litro.

ALT (AlAT) en niños

La ALT en los niños varía con la edad:

En recién nacidos hasta 5 días: ALT no debe exceder las 49 U/l. (AST hasta 149 U/l.)

Para niños de hasta seis meses, esta cifra es mayor: 56 U / l.

A la edad de seis meses a un año, la cantidad de ALT en la sangre puede llegar a 54 U/l

De uno a tres años: 33 U / l, pero gradualmente disminuye la cantidad normal de la enzima en la sangre.

En niños de 3 a 6 años su límite superior es de 29 U/l.

En los niños, se permiten desviaciones menores de la norma. Esto se debe a un crecimiento desigual. Con el tiempo, la cantidad de enzima en la sangre debería estabilizarse y aproximarse a lo normal.

ALT (AlAT) en adultos

Niveles de enzimas

Pero los resultados del análisis de ALT a menudo están lejos de las normas establecidas. Esto puede deberse no solo a la presencia de procesos inflamatorios en el cuerpo, sino también a otros factores. Los niveles elevados de alanina aminotransferasa pueden desencadenarse al tomar aspirina, warfarina, paracetamol y anticonceptivos orales en mujeres. Por lo tanto, el médico debe conocer el uso de tales medicamentos antes de realizar la prueba de ALT. Los medicamentos a base de valeriana y equinácea tienen un efecto similar. Los resultados de las pruebas no confiables pueden deberse a una mayor actividad motora oa inyecciones intramusculares.

La cantidad de alanina aminotransferasa en la sangre se considera elevada si excede la norma establecida, especialmente por decenas y, en algunos casos, cientos de veces. Dependiendo de esto, se determina la presencia de la enfermedad. Con un aumento en el nivel de ALT en 5 veces, se puede diagnosticar un infarto de miocardio, si llega a 10-15 veces, podemos hablar sobre el deterioro de la condición del paciente después de un ataque. El valor del coeficiente de De Ritis en este caso también cambia hacia arriba.

La hepatitis provoca un aumento de ALT en la sangre de 20 a 50 veces, distrofia muscular y dermatomiositis, de 8. La gangrena está indicada por un exceso del límite superior del indicador de 3 a 5 veces.

Es posible no solo aumentar el contenido de alanina aminotransferasa en la sangre. Su cantidad demasiado baja se asocia con la falta de vitamina B6, que forma parte de esta enzima, o con procesos inflamatorios complejos en el hígado.

¿Qué significa un aumento de ALT?

Un aumento en ALT indica el curso de los procesos inflamatorios en el cuerpo. Pueden ser causados ​​por las siguientes enfermedades:

Para diagnosticar una serie de enfermedades, se prescribe un análisis de sangre ALT, ¿qué es? La alanina aminotransferasa (ALT, Alat) es una enzima involucrada en el transporte del aminoácido alatina. La ALT se encuentra de manera ubicua en todas las células del cuerpo, en grandes cantidades se puede encontrar:

• en los músculos, incluido el cardíaco;
• en las células del páncreas, hígado y riñones.

Para un adulto, un nivel sanguíneo normal de ALT es:

• en hombres - 39-40 U / l;
• en mujeres - 29-30 U / l.

En procesos inflamatorios, necrosis y otras destrucciones de órganos internos, se eleva el índice ALT. Por lo tanto, si la sangre contiene más ALT de la requerida por el estándar, esto le permite determinar la etapa a la que ha llegado el daño al órgano. A menudo se prescribe un análisis para ALT en combinación con otro estudio bioquímico para AST. Los análisis de sangre simultáneos para AST y ALT permiten un diagnóstico más preciso. AST es una enzima que transporta el aminoácido aspartato. La mayor cantidad de AST se encuentra:

• en el hígado;
• en músculos esqueléticos y corazón;
• en los riñones.

Se prescriben como medidas diagnósticas adicionales en combinación con otros estudios.

La enzima ALT se encuentra en mayor cantidad en las células hepáticas, si estas células se dañan, se libera al sistema circulatorio, lo que permite diagnosticar cirrosis, hepatitis y otras enfermedades en las que principalmente sufre el hígado. La enzima AST está presente en mayor volumen en el tejido muscular del miocardio, por lo tanto, con isquemia, infarto de miocardio, miocarditis y otras enfermedades del corazón, un mayor contenido de AST en la sangre permite detectar patología.

¿Qué médico prescribirá el análisis?

Muy a menudo, un cardiólogo o gastroenterólogo prescribe un análisis de sangre bioquímico para AST y ALT. ¿Qué otros médicos pueden dar dirección a este estudio?

• ginecólogo;
• endocrinólogo;
• ortopedista;
• nefrólogo

Se puede realizar un análisis de sangre para AST y ALT en cualquier clínica pública y en casi todos los laboratorios privados. Es mejor solicitar un examen junto con una transcripción, ya que los datos de laboratorio se pueden presentar de diferentes maneras en la conclusión, según los estándares de una institución en particular.

Cómo tomar un análisis de ALT y AST

El nivel de enzimas se ve afectado por el estrés, la intoxicación por alcohol y drogas. Por lo tanto, para que los datos de la prueba reflejen la situación real, el paciente necesita una preparación especial:

• 7 días para dejar el uso de bebidas alcohólicas y drogas;
• abstenerse de fuertes emociones y estrés;
• 10 horas antes de las pruebas, absténgase de comer, no beba nada excepto agua corriente.

Si el paciente está tomando algún medicamento, se debe informar al médico tratante. Muchos medicamentos (especialmente esteroides y enzimas) pueden interferir con los resultados de las pruebas. En los hombres, la composición enzimática de la sangre responde rápidamente a la actividad física intensa (levantamiento de pesas, carrera, entrenamiento deportivo), por lo que debe abstenerse de ir al gimnasio y otros trabajos musculares extenuantes antes de las pruebas. En hombres y mujeres, la composición enzimática de la sangre es sensible a la tensión nerviosa, al estrés. Para obtener resultados que correspondan a la situación real, antes de donar sangre, debe dormir bien y limitar las situaciones de conflicto.

¿Qué enfermedades requieren pruebas de AST y ALT?

El análisis ALT y AST se utiliza para diagnosticar las siguientes enfermedades:

1. Hepatitis viral, cirrosis hepática, tumores hepáticos, incluido el cáncer, mononucleosis.
2. Insuficiencia cardíaca, enfermedad coronaria, infarto de miocardio, inflamación del músculo cardíaco (miocarditis, pericarditis).
3. Enfermedades de los músculos esqueléticos, procesos inflamatorios en los músculos, miositis, miopatía.
4. Infarto de pulmón.
5. Hipotiroidismo.
6. anemia hemolítica.
7. Traumatismos, estados de shock, quemaduras, hipoxia.

Un aumento de ALT y AST muestra cambios necróticos, por lo que es muy utilizado para determinar rápidamente la gravedad de la enfermedad. El descifrado de los resultados del análisis lo lleva a cabo el médico tratante. El índice AST y ALT está influenciado por muchos factores que el médico tiene en cuenta al interpretar los resultados:

• el embarazo;
• obesidad;
• género, edad;
• enfermedades crónicas;
• tomando medicamentos, por ejemplo, anticonceptivos hormonales, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.

Debido a la destrucción del tejido muscular y las células hepáticas, el índice ALT aumenta debido a shocks mentales severos, quemaduras extensas, shock de dolor y lesiones.

En condiciones que amenazan la vida del paciente, no se usa un análisis de sangre bioquímico para ALT y AST, pero se usa ampliamente para diagnosticar enfermedades del músculo cardíaco y el hígado.

Descifrando los resultados

Los indicadores AST y ALT se miden en unidades convencionales por litro (U/l). Algunos laboratorios usan diferentes unidades de medida, por lo que al analizar datos, debe aclarar cómo convertir los resultados de un sistema a otro. ¿Cómo cambia la cantidad de estas enzimas con la edad?

• el indicador óptimo para un niño recién nacido hasta 5 días de vida es 49 U / l;
• la norma para niños menores de 6 meses - 56 U / l;
• de 6 meses a 1 año - 54 U / l;
• de 1 a 3 años - 33 U / l;
• de 3 a 6 años - 29 U / l;
• de 6 a 12 años - 39 U/l.

Las fluctuaciones en AST y ALT están asociadas con el crecimiento humano. Para cada edad, una persona se caracteriza por ciertos antecedentes hormonales y la composición bioquímica de la sangre. Un ligero aumento de las enzimas en los niños no indica necesariamente ninguna enfermedad grave. En adolescentes de 12 a 14 años, los niveles de AST y ALT alcanzan gradualmente los valores característicos de los adultos. La norma de ALT y AST en la sangre para adultos:

• en hombres, el rendimiento óptimo es hasta 40 U/l;
• en mujeres - hasta 30 U / l.

Para el diagnóstico, no son los indicadores ALT (ALT en abreviatura latina) y AST (AST) los que importan en sí mismos, sino su proporción. Esta relación lleva el nombre del Dr. de Ritis (DRr). Para calcularlo, el indicador AST debe dividirse por ALT. Obtiene un número por el cual puede sacar una conclusión sobre la presencia o ausencia de patología. Para hombres y mujeres, el coeficiente de De Ritis se estima igual.

En la hepatitis, el coeficiente DRr es menor que uno; en procesos distróficos en el hígado, es mayor o igual a uno. Para un cuadro clínico más preciso, se utiliza un análisis de albúmina. Si el coeficiente DRr es superior a 2 y el valor de albúmina es inferior a 35 g/l, esto indica necrosis hepática. Los análisis de sangre AST y ALT pueden detectar la hepatitis viral A 2 semanas antes de que comience la ictericia y la hepatitis viral B 2 a 10 semanas antes de los cambios evidentes. El diagnóstico nunca se realiza solo sobre la base del coeficiente DRr, el médico tratante también prescribe otros estudios.

Cambios en los indicadores de diversas enfermedades.

Como medida de diagnóstico adicional, se usa un análisis de sangre bioquímico para AST y ALT para controlar el estado del hígado y el corazón, con menos frecuencia el páncreas. ¿Cómo cambian los parámetros enzimáticos en relación con la norma durante los procesos patológicos en el corazón y el hígado?

1. Preeclampsia. Si los niveles de AST y ALT son normales en el primer trimestre del embarazo, ¿qué significa esto? La mayoría de las veces, la razón no está en ninguna enfermedad grave, sino en la falta de vitamina B6. Para el desarrollo normal del feto se requiere una gran cantidad de vitamina B6, que interviene en la síntesis de las enzimas AST y ALT. Cuando se compensa la avitaminosis B6, se restaura la homeostasis del hígado y del tejido muscular. En los 2-3 trimestres, el nivel se estabiliza, lo que indica que el hígado y los riñones de la mujer están haciendo frente al aumento de la carga. Si los indicadores son significativamente más altos de lo normal, esto indica gestosis.
2. Hepatitis. La hepatitis viral aguda conduce a un aumento de ALT a 500-3000 U / l. El indicador alcanza valores máximos a las 2-3 semanas después de la infección, luego comienza una disminución. Un aumento repetido en el nivel de ALT indica cirrosis del hígado. En la hepatitis alcohólica, los indicadores ALT y AST son 500-600 U / l. Un análisis de sangre bioquímico puede detectar enfermedades que no tienen síntomas en las primeras etapas, como la hepatitis viral B.
3. Hiperfermentación. La hiperfermentación moderada del hígado produce un aumento de ALT y AST de 1,5 a 5 veces, la hiperfermentación moderada, de 6 a 10 veces, severa, un aumento de más de 10 veces en comparación con la norma. Un cambio en el volumen de enzimas que circulan en el sistema circulatorio nos permite concluir que existe una violación grave en el hígado. Si estas enzimas ingresan a la sangre en grandes volúmenes, ¿qué significa esto? Las células del hígado son dañadas y destruidas por el proceso patológico. Otros estudios especifican de qué tipo de patología estamos hablando. Si el aumento de AST es mayor que el de ALT, la hiperfermentación puede indicar cirrosis, metástasis hepáticas de un tumor maligno, colestasis intrahepática y mononucleosis infecciosa.
4. Enfermedad del corazón. En el infarto de miocardio, el aumento de los niveles enzimáticos no se produce de forma sincrónica. AST aumenta de 8 a 10 veces y ALT de 1,5 a 2 veces. Después de un ataque, se produce un aumento de AST y ALT dentro de las 6-8 horas, el valor máximo se alcanza después de 16-48, los indicadores vuelven a los valores normales después de 3-6 días.

En el infarto de miocardio, el aumento de los niveles enzimáticos no se produce de forma sincrónica. AST aumenta de 8 a 10 veces y ALT de 1,5 a 2 veces.

Para que los datos de la prueba sean confiables, el médico evalúa no solo AST y ALT, sino también otras enzimas hepáticas:

• bilirrubina;
• creatina quinasa;
• fosfatasa alcalina;
• gamma-glutamiltransferasa;
• lactato deshidrogenasa.

Un aumento de las enzimas hepáticas en un 5-10% en el primer trimestre del embarazo es la norma en las mujeres. El examen generalmente se realiza 1 vez por embarazo, con mayor frecuencia en los 2-3 trimestres, si no hay indicaciones para un análisis urgente. Si se sospecha una enfermedad cardíaca, además de AST y ALT, un análisis de sangre bioquímico incluye:

• mioglobina;
• Proteína C-reactiva;
• troponinas;
• Fracciones MB de creatina quinasa.

Se utiliza no solo para el diagnóstico, sino también para el control de enfermedades.

La vida media de AST y ALT es de 12 a 24 horas, por lo tanto, cuando se monitorea la condición del paciente, los estudios no se realizan más de 1 vez en 2 días. En hombres y mujeres adultos, los indicadores pueden fluctuar durante el día dentro del 10-30% de la norma. La AST en las mujeres aumenta naturalmente durante la maternidad, dentro de los 2-3 meses posteriores a la concepción, el nivel de enzimas se normaliza.

El indicador está por debajo de la norma.

Los niveles reducidos de AST y ALT se determinan en los análisis debido a dos violaciones:

• falta de vitamina B6, que interviene en la síntesis de estas enzimas;
• cirrosis hepática grave, en la que el cuerpo ya no puede producir enzimas en cantidades suficientes.

La vitamina B6 no se acumula en las células, por lo tanto, para la síntesis efectiva de AST y ALT, es necesaria su ingesta constante con los alimentos. ¿Cuáles son los signos del beriberi B6?

• por parte del sistema inmunológico: disminución de la inmunidad, vulnerabilidad a enfermedades infecciosas;
• del lado del corazón: saltos en la presión arterial, mareos, desmayos, falta de suministro de sangre;
• enfermedades del sistema nervioso y la psique: depresión, ansiedad, insomnio, disminución de la concentración;
• por parte de los músculos: convulsiones, mialgia;
• por parte de la piel: una disminución en la tasa de regeneración tisular;
• por parte del hígado: falta de enzimas hepáticas, lo que conduce a la indigestión.

La deficiencia de B6 afecta negativamente el trabajo de todos los órganos y sistemas del cuerpo sin excepción. B6 - piridoxina - es una sustancia indispensable en muchas reacciones químicas. Por lo tanto, si se sospecha una deficiencia de vitamina B6, es útil realizar un análisis de sangre bioquímico.