Язвенный стоматит у детей – чем и как помочь ребенку? Методы и правила лечения язвенного стоматита у детей: рекомендации для правильного выбора лекарственных и народных средств Стоматит большая язва.

Патология ротовой полости, сопровождающаяся воспалением и возникновением язв на слизистой, называется язвенным стоматитом.

Сопутствующие проявления – отеки, гиперемия, лихорадка, галитоз.

Сами вызывают сильную боль, сверху покрыты светлым налетом. Заболевание проявляется не только у детей, но и у взрослых.

С трудом и болью переносится язвенный стоматит, лечение у взрослых занимает до восьми суток, иногда требуется дополнительное медицинское наблюдение до года.

Полоскания

В качестве одного из основных методов , медики предписывают полоскания ротовой полости.

Процедура необходима, когда язвы обработаны, и нужно покрыть ротовую полость анестетическими, противомикробными и противовирусными препаратами.

Для полоскания при язвенном стоматите подходят:

• Фурацилин, Хлоргексидин или Риванол. Процедура полоскания выполняется в течение суток;
• Слабый раствор марганцовки, который разводится непосредственно перед процедурой. Обрабатывать ротовую полость два раза в день;
• Перекись водорода отличается высокой эффективностью при лечении подобных заболеваний;
• Раствор Ротокан, Лесной бальзам, Новокаин. Используют в готовом виде;
• Мирамистин и Малавит в количестве 10 капель добавляют на стакан воды.

Подобными препаратами, при необходимости, можно не только полоскать рот, но и обрабатывать ранки-язвочки. Частоту процедур следует подбирать согласно рекомендациям производителей препаратов, а также по степени поражения слизистой.

Медикаментозное лечение

Сразу после того, как специалист подтвердит подозрения на язвенный стоматит, нужно начинать медикаментозное лечение.

Медикаментозное лечение заключается в обработке ран специальными препаратами.

Процедуры выполняют с интервалом как минимум в три часа. Медикаментозные средства подбирает только лечащий специалист, самостоятельно это делать нельзя.

Для лечения язвенного стоматита врач назначает использование:

• анестетики , позволяющие снять болевые ощущения – Тримекаин, Лидокаин, Бензокаин, спрей Тантум Верде;
• противовоспалительные – Ингалипт, Пропосол;
• антибактериальные – , Натрия тетраборат, ;
• антисептики – Синий йод, Зеленка, Гексорал;
• противомикробные – раствор Люголя, Фукорцин;
• средств, улучшающих работу иммунной системы – витаминно-минеральные комплексы, экстракт эхинацеи, Иммудон, пивные дрожжи;
• средств, способствующих заживлению ран – Каротолин, масло облепихи, Винилин, Солкосерил, масло шиповника.

Правильное использование данных препаратов позволяет существенно сократить лечение язвенного стоматита. Дополнительно выполняется медикаментозное лечение основной патологии, провоцирующей стоматит.

Присыпки и мази

Наряду с основным курсом медикаментозного лечения допустимо использование присыпок и мазей.

Они на некоторое время накладываются на болезненные участки слизистой:

• мази – оксолиновая, бонафтоновая, Ацикловир, интерфероновая, Метрогил Дента, нистатиновая, прополисовая, теброфеновая, флореналевая, Камистад гель;
• присыпки – измельченная таблетка стрептоцида, пищевая сода.

Вещества наносят на сами язвы, держат около получаса и убирают, но если есть возможность, то держат дольше – это зависит от того, где появились язвы (на или под языком, под губой, на щеке).

Народные средства

Очень много способов лечения язвенного стоматита можно отыскать в «энциклопедии» народной медицины.

Подобные рецепты основаны на полосканиях отварами лекарственных трав, пищевой содой, обработке мазями и другими средствами собственного приготовления:

• на язвы накладывают мягкую часть листьев алоэ, каланхоэ;
• отжимают свежий сок алоэ и моркови, листьев подорожника, каланхоэ, разводят это всё равным количеством кипяченой охлажденной воды, и выполняют полоскания;
• поверхность язвочек на полчаса прикрывают мелко измельченным сырым картофелем;
• каждые два часа нужно полоскать рот раствором, полученным в результате соединения куриного яйца со 100 граммами воды;
• в яичный раствор часто добавляют столовую ложку меда и до пяти капель Новокаина;
• готовят отвары для полоскания из трав – ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба, хвоща, тысячелистника, шалфея;
• в стакане воды комнатной температуры разводят чайную ложку пищевой соды. рекомендуют делать не более двух раз в течение каждого часа.

Растворы и отвары, используемые при полоскании ротовой полости в целях устранения язвенного стоматита, должны готовиться для одного применения, а во время использования должны быть теплыми и процеженными, если готовятся на основе трав.

Полезное видео

Что такое язвенный стоматит, лечение у взрослых, симптоматика и профилактика заболевания – полезное видео с официального канала врача Константина Айдина:

https://youtu.be/YLrc1JSVtOM

Зная способы лечения подобных патологий, заболевание можно вполне вылечить самостоятельно в домашних условиях. Однако для подтверждения диагноза и выбранного способа лечения нужно предварительно проконсультироваться с опытным специалистом.

Эта патология известна как стоматит Венсана, который проявляется в виде глубокого поражения слизистой оболочки полости рта и сопровождается стойким болевым синдромом. Для успешного лечения заболевания нужно понимать его природу и учитывать провоцирующие факторы.

Что такое язвенный стоматит?

Язвенный стоматит в большинстве случаев является самостоятельным воспалительным заболеванием. Оно характеризуется появлением единичных или множественных болезненных и кровоточащих язв, покрытых серо-зеленым налетом, возникающих на фоне выраженного воспаления и отека слизистой.

Воспалительный процесс, сопровождающийся глубокой деструкцией (омертвением) слизистой оболочки, вызывается веретенообразными бактериями Bacillus fusiformis (фузиформной палочкой) и Borellia vincentii (спирохетой Венсана). Поэтому полное название заболевания определяется как язвенно-некротический стоматит Венсана.

Основные особенности данной патологии:

• воспалительный процесс возникает в результате фузоспириллярной инфекции – взаимодействия двух основных возбудителей инфекции, которые встречаются в полости рта здоровых людей: в межзубных промежутках, в криптах миндалин, кариозных полостях и каналах зубов;
• болезнь в большинстве случаев возникает на фоне пониженной иммунологической реактивности организма (местной или общей) и/или при наличии неблагоприятных условий в полости рта;
• чаще болеют молодые мужчины от 17 до 30 лет, реже дети и пожилые люди;
• у детей эта патология развивается только при наличии зубов, чаще болезнь встречается у малышей от 6 месяцев до 3 лет, что связано с нестабильностью и незрелостью иммунной системы;
• уточнение диагноза проводится с обязательным взятием соскоба слизистой оболочки и обнаружением возбудителей инфекционного процесса.

Причины язвенного стоматита

У здоровых людей слизистая оболочка полости рта надежно защищена от внедрения и размножения веретенообразной (фузиформной) палочки и спирохеты. Микроорганизмы являются анаэробными сапрофитами ротовой полости и частью ее нормальной микрофлоры. В большинстве случаев они находятся в глубине десневых карманов, между зубами, в криптах миндалин, кариозных полостях.

В нормальных условиях эти микроорганизмы непатогенны или условно патогенны, но при неблагоприятных или особых состояниях организма — могут активизироваться и вызвать развитие заболевания.

Активность воспалительного процесса и степень поражения полости рта зависит от количества и скорости размножения этих болезнетворных бактерий.

Язвенно-некротический стоматит развивается только при наличии определенных предрасполагающих и провоцирующих факторов.

При ослаблении общей реактивности организма:

• тяжелые или длительные соматические и инфекционные заболевания;
• болезни желудка и кишечника;
• интоксикации;
• неполноценный рацион, длительная витаминная недостаточность и авитаминозы, особенно с выраженным недостатком витамина С, комплекса В и Р;
• стресс;
• психические или физические переутомления, синдром хронической усталости;
• переохлаждения.

При нарушении реактивности общего или местного иммунитета:

• осложненное течение катарального или герпетического стоматита;
• дисбактериоз ротовой полости;
• курение и злоупотребление алкоголем;
• несформированность иммунной системы в детском возрасте.

При нарушении целостности слизистой:

• механические травмы при стоматологических манипуляциях, ушибах, переломах костей челюсти;
• прорыв эпителиального барьера при пародонтозе;
• затрудненное прорезывание зуба мудрости;
• травмирование слизистой острыми краями разрушенных зубов или коронок;
• неправильно установленные брекеты и пломбы;
• использование в стоматологической практике биологически несовместимых материалов.

При недостаточной или неправильной гигиене рта, что способствует:

• отложению над- и поддесневого зубного камня;
• отсутствие необходимой санации ротовой полости.

При нервно-трофических изменениях слизистой:

• инсульты;
• ущемления нервных стволов;
• аневризмы;
• тромбозы.

Также язвенно-некротический стоматит может развиваться на фоне онкологических заболеваний, туберкулеза, сифилиса, а также у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Чаще всего развитие патологии происходит при наличии нескольких факторов: снижение иммунитета, переохлаждение, плохие санитарно-бытовые условия, неполноценное питание, длительные хронические заболевания в сочетании с нарушением целостности эпителия (механическими травмами) или трофическими изменениями слизистой оболочки.

Наталья Стагурская, стоматолог: «Веретенообразные палочки и спирохеты Венсана – возбудители язвенного стоматита, присутствуют в ротовой полости даже здорового человека. Чтобы избежать их активного размножения, необходимо следить за общим состоянием организма. Повышенного внимания заслуживает состояние иммунной системы. В моменты ее ослабления (осенне-весенний период) случаи возникновения язвенного стоматита особенно часты. Пополнить запасы витаминов и поддержать организм помогает профилактический прием витаминных комплексов, а также употребление цитрусов, капусты и других сезонных овощей и фруктов».

Диагностика и симптомы

Заболевание, как правило, диагностируется в осеннее-весенний период, что связано с частыми респираторными инфекциями, переохлаждениями, обострениями хронических заболеваний, гиповитаминозами и снижением иммунологической реактивности организма. Выделяют острую и хроническую стадии заболевания.

Острая форма язвенно-некротического стоматита

К основным симптомам язвенного стоматита относят появление дискомфорта в виде жжения, покраснения и отечности в области десен с постепенным распространением воспалительного процесса на соседние участки полости рта. Через 2 дня на пораженных местах появляются округлые болезненные язвочки с грязно-серым налетом.

По мере прогрессирования инфекционного процесса язвы сливаются, поражаются глубокие слои слизистой, поэтому эта патология в медицине также называется язвенно-мембранозный стоматит. Отмечаются неприятный запах изо рта, выделение зловонной слюны и кровоточивость десен.

Пациенты жалуются на стойкий болевой синдром при приеме пищи, разговоре, открывании рта и даже во время покоя, особенно ночью. Отмечается выраженная слабость, сонливость, повышение температуры до субфебрильных цифр (37–37,6°С), увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.

Хронический язвенно-некротический стоматит Венсана

При несвоевременном обращении, неэффективности или игнорировании лечения язвенный стоматит переходит в хроническую форму. При этом резкая боль и общие симптомы практически полностью исчезают.

Пациентов беспокоит постоянный дискомфорт в ротовой полости, стойкая кровоточивость десен и неприятный запах изо рта. При визуальном осмотре определяются омертвевшие ткани в промежутках между зубами, на щеках или в области твердого неба (местах локализации язв). Если продолжительность заболевания превышает 8 месяцев – наблюдается практически полное разрушение десен и изменения костей челюсти или твердого неба.

Уточнение диагноза язвенного стоматита основано на тщательном внешнем осмотре поражений и бактериоскопическом исследовании с обнаружением возбудителей данной патологии.

Для исключения саркомы и других онкологических заболеваний полости рта проводится цитологическое и патогистологическое исследование язв.

Лечение язвенного стоматита

Терапия данной патологии заключается в полном устранении факторов, провоцирующих язвенный стоматит: лечении обширного пародонтоза, кариозных полостей, шлифовании острых обломков зубов, удалении коронок, протезов, брекетов и санации полости рта.

У взрослых пациентов облегчение состояния наблюдается уже после первой санации ротовой полости.

Сначала проводится обработка обезболивающими средствами. Затем происходит постепенное устранение инфекционно-воспалительного процесса и удаление омертвевших тканей:

• определяются и устраняются все механические раздражители;
• проводится очищение полости рта от омертвевшей ткани с помощью специальных ферментов (химотрипсин, лизоамидазы);
• язвенные дефекты и воспаленные участки слизистой обрабатывают дезинфицирующими растворами (процедура проводится ежедневно лечащим врачом до полного выздоровления и три раза в день в домашних условиях);
• при тяжелом течении болезни полость рта обрабатывается препаратами на основе метронидазола и/или антибиотиками.

Дополнительное лечение язвенного стоматита у взрослых и детей включает полноценное питание и прием витаминно-минеральных комплексов, стимуляторов иммунной системы, адаптогенов, успокаивающих и тонизирующих препаратов.

Как предупредить болезнь?

К профилактическим мероприятиям язвенного стоматита относятся:

• правильный уход за полостью рта;
• регулярные посещения стоматолога, санация очагов инфекции, устранение зубного камня, своевременное лечение пародонтоза;
• нормализация работы иммунной и нервной систем, коррекция обменных нарушений, гормональных сбоев.

Кроме того, нужно избегать различных микротравм слизистой оболочки полости рта или других механических повреждений. Важную роль в лечении и профилактике этой патологии имеет проведение мероприятий для укрепления местного иммунитета полости рта, прием витаминов и микроэлементов, отказ от курения и алкоголя, ведение здорового образа жизни.

Полезное видео: диагностика и лечение стоматита у взрослых

Появление во рту, а также на деснах вокруг зубов болезненных язв не должно пройти незамеченным. Так начинается воспаление слизистой оболочки, которое называют язвенным стоматитом. Язвенный стоматит у взрослых и детей имеет одинаковые симптомы. Во избежание осложнений посетите стоматолога, а проводя лечение, будьте внимательны и последовательны.

Рот – уязвимая к воспалениям область организм, поэтому не оставляйте без внимания даже малейшие ранки.

Общее понятие

Язвенный стоматит характеризуется покраснением слизистой оболочки во рту и покрытием ее болезненными язвами сероватого цвета, иногда похожими на гнойники. Они могут сливаться, тогда образовывается одна сплошная. Болячки появляются на внутренней стороне губ, щек, на языке.

Развивается недуг, как правило, на фоне перенесенной инфекции. Симптоматика позволяет классифицировать язвенный стоматит как острый. Другое название язвенного стоматита - эрозивный.

Более тяжелая, осложненная форма - язвенно некротический стоматит Венсана, при котором язвы сначала появляются сбоку на деснах, а позже распространяются по всему рту и значительно углубляются.

Первопричины и возбудители заболевания

Язвенный стоматит бывает отдельным заболеванием и следствием других болезней, никак не связанных со стоматологией. Точно назвать причины появления эрозивного стоматита врачи не могут. Провоцирующими факторами выступают грипп, ангина, болезни желудочно-кишечного тракта, склонность к аллергическим реакциям, при которых могут появиться язвочки. В этом же списке: авитаминоз, который ослабляет организм; механическое повреждение слизистой, что облегчает попадание инфекции.

Считается также, что развивается эрозивный стоматит от систематического нарушения правил ухода за зубами и деснами. Наличие во рту кариозных полостей - основной фактор риска.

Язвенный стоматит часто поражает детей. Врачи это могут связать с возрастным несовершенством иммунной системы, привычкой ребенка все тянуть ко рту. У детей - большая вероятность травмирования слизистой и получения ранки, которая инфицируется и превращается в язву.

Язвенно некротический стоматит Венсана - это усложненное течение язвенного стоматита, которое приводит к омертвению тканей.

Возбудителями заболевания являются так называемая веретенообразная палочка и спирохета Венсана, которые в малых количествах присутствуют во рту здорового человека. Вызвать его способны края поломанных зубов, плохо прилаженные протезы, прорезывание зубов мудрости или молочных. Одна язвочка тянет за собой появление других, которые сливаются и становятся похожими на сплошной гнойник во рту. Эту схожесть дает грязно-белый цвет омертвевшей ткани слизистой.

Причины развития болезни могут крыться в наличии патологии эндокринной системы, заболеваниях крови, почек и печени, разного рода интоксикациях.

Симптомы

Начинающийся эрозивный стоматит не отличается от других его форм. Отмечается покраснение слизистой оболочки, языка. Если стоматит - острый, появляется отечность, чувствуется жжение во рту. Второй этап развития болезни определяется повышением температуры, головной болью, увеличением лимфоузлов. В это же время во рту замечают язвочку, окруженную красным воспаленным ободком. За первой язвой быстро появляются следующие, они распространяются по всей слизистой.

Язвенно некротический стоматит характеризуется теми же признаками, но более тяжелыми и глубокими.

Которые становятся красными, рыхлыми. Они очень болят, кровоточат. Через несколько дней язва распространяется на все десны, которые постепенно покрываются омертвевшей тканью слизистой. Появляется неприятный запах гниения. При этом часто повышается температура, возможен гипертермический кризис. Диагностировать язвенно некротический стоматит можно визуально. Дополнительные способы требуются, когда причины стоматита кроются в другом заболевании.

Если стоматит Венсана не пролечить, язвы углубляются до мышц, костей, эти осложнения могут вызвать воспаление костной ткани - остеомиелит.

Медикаментозная терапия

Язвенный стоматит нередко лечат антибиотиками. Дополнительно назначаются антисептики и препараты для обезболивания.

Для лечения применяются антисептические препараты

Полоскание раствором фурацилина, марганцовки снимает чувство жжения, дезинфицирует. Обязательно назначаются препараты, в составе которых есть лидокаин или другое обезболивающее. Из них делают аппликации на пораженные участки.

Крайне необходимы для полоскания антисептики (раствор гексорала, хлорофиллипта). Они помогут очистить слизистую от инфекции. Если нет возможности каждые 3 часа проводить полоскание, воспользуйтесь таблетками для рассасывания - эффект тот же. Для этого запаситесь леденцами «Стрепсилс», таблетками «Гексорал табс» или «Хлорофиллипт». Можно орошать слизистую спреем «Игалипт».

Лечение антибиотиками проводится только по назначению врача.

Чтобы быстро и без последствий вылечить язвенно некротический стоматит, уделите себе максимум времени.

Начать нужно с обезболивания слизистой оболочки. Препараты ни в коем случае не должны раздражать слизистую в язвах. Предпочтительнее аппликации с раствором анестезина.

Для расщепления отмершей ткани сделайте примочки с препаратом «Химотрипсин». После удаления некроза обработайте слизистую препаратами метронидазола и хлоргексидина. Можно сделать проще: приготовьте полоскание из марганцовки или перекиси водорода.

Чтобы исключить стоматит Венсана, после выздоровления в обязательном порядке пройдите санацию ротовой полости. Необходимо вылечить кариес, отреставрировать сломанные зубы, удалить нефункциональные и больные, лечение которых бесполезно.

Если язвенный стоматит оказался следствием другой патологии, то лечить следует все заболевания, устраняя таким образом причины.

Народные методы

Полоскание раствором настойки прополиса дезинфицирует слизистую. На раннем этапе болезни она помогает убрать появившуюся болячку и не допустить появления новых.

Полоскания морковным или капустным соком наполовину с водой также помогают бороться с воспалением.

Что касается лекарственных прав, то используйте отвары зверобоя, календулы, ромашки. Хорошо зарекомендовали себя кора дуба, шалфей, аир. Для полоскания можно использовать отдельные травы или сбор. Дозировка - на ваше усмотрение.

При более тяжелых формах народная медицина советует лечение крепким отваром луковой шелухи. Почти любая ранка или болячка быстрее заживет от применения масла шиповника или облепихового.

Действенным средством считается свежий мед. Медовая мазь на основе яичного белка помогает при воспалении десен, снимает общую отечность, помогает регенерации слизистой. Медовые полоскания успокоят слизистую, снимут воспаление.

Однако, несмотря на многовековой опыт излечения заболеваний, народная медицина не в силах предложить действенный заменитель антибиотиков, какими излечивают стоматит Венсана. Поэтому народные средства хороши как дополнение к основной терапии.

Язвенный стоматит представляет собой , которое сопровождается образованием эрозий на слизистой оболочке.

Какой патологический процесс развивается на фоне этого состояния? Изъявления разрушают все слои слизистой оболочки полости рта, что доставляет существенный дискомфорт больному. Образовавшиеся отдельные участки некроза могут сливаться в одно большое поражение и в худшем случае, при отсутствии лечения затронув кости челюсти, способны вызвать остеомиелит.

До настоящего времени точные причины развития язвенного стоматита остаются неизвестными. Вместе с тем не подвергается сомнению тот факт, что заболевание носит инфекционный характер.

Подобные образования весьма болезненны и имеют ярко выраженную клиническую симптоматику. Для лечения патологии больному необходимо обратиться к стоматологу. Данный недуг возникает одинаково часто как у детей, так и у взрослых.

Считается, что его возбудители - это бактерии, постоянно находящиеся в полости рта и активизирующиеся под воздействием различных факторов, которые создают благоприятные условия для их роста и размножения. К их числу специалисты относят:

• ослабление иммунитета;
• повреждения ротовой полости;
• недостаток витаминов;
• обильный зубной налёт;
• кариозные зубы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушения обмена веществ;
• недостаточность гигиены полости рта.

Чаще всего он возникает самостоятельно, реже развивается вторично, на фоне уже имеющихся патологий. В некоторых случаях этот недуг считается осложнением катарального стоматита. Предрасполагающим фактором к развитию служит использование зубной пасты, которая содержат лауриловый сульфат натрия. Это вещество высушивает слизистую оболочку и тем самым повышает её чувствительность к различным раздражителям.

Среди причин, вызывающих рассматриваемую патологию, не исключается и нарушение техники при протезировании зубов. В частности, это происходит когда неправильно подгоняются протезы либо используются некачественные материалы, которые могут оказаться биологически несовместимыми. Нередко развитие стоматита связано с гиповитаминозом, в особенности при недостатке веществ группы B, а также P и C.

Симптомы и течение заболевания

На начальных стадиях развития болезнь по симптомам напоминает катаральный стоматит, но позже, через 2–3 дня появляются признаки язвенной формы недуга. Патология протекает следующим образом:

• в полости рта возникают очаги покраснения, которые в дальнейшем могут распространяться на всю слизистую оболочку;
• образовавшиеся повреждённые участки опухают, вызывая чувство жжения;
• при отсутствии лечения на местах покраснения возникают небольшие язвочки серого или белого цвета, с красным ореолом.

При отсутствии лечения возникают белые пятна с красной границей

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Чаще всего поражаются губы и щёки, а также место под языком. Подобные язвочки могут быть единичными и множественными. Главным клиническим проявлением этой болезни считается боль, которая возникает и усиливается во время приёма пищи.

Кроме того, возникают следующие симптомы:

• сильная головная боль, развившаяся на фоне общей интоксикации организма;
• повышение температуры тела;
• снижение работоспособности и слабость;
• увеличение размеров лимфатических узлов в подчелюстной области;
• неприятный запах изо рта.

Увеличение лимфоузлов под челюстью - один из тревожных симптомов

Масштабы поражения слизистой оболочки полости рта лежат в основе классификации патологии. Выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую формы течения заболевания. В первом случае поражения очерчены чёткими границами и имеют небольшой размер. При адекватном лечении подобные образования исчезнут в течение недели.

Средняя тяжесть патологии характеризуется увеличенными размерами язв, которые превышают в диаметре 1 см. Кроме того, в этом случае поражения более глубокие. Это обуславливает необходимость активного лечения, длительность которого может достигать 1 месяц. При тяжёлой форме течения язвенного стоматита очаги повреждения сливаются в одну большую язву. При этом у пациента отмечается значительное повышение температуры тела и потеря аппетита.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

При отсутствии нормального лечения не исключается переход патологии в хроническую форму с частыми рецидивами. При этом боли носят незначительный характер, а остальные симптомы будут менее выраженными. Но такая форма недуга имеет частые осложнения в форме ринита, отита, эндокардита и плеврита.

Постановка диагноза не вызывает каких-либо затруднений, поскольку опытный врач на основе жалоб и осмотра ротовой полости пациента сможет безошибочно определить патологию. Для уточнения причины заболевания пациенту может быть назначен бактериологический посев мазка со слизистой ротовой полости.

Методы лечения

Основная терапия заключается в применении антибактериальных лекарственных средств. Для того чтобы быстро вылечить заболевание, необходимо устранить все возможные факторы, раздражающие слизистую ротовой полости. Кроме того, обязательна местная обработка язв.

Вылечить язвенный стоматит помогают промывания Фурацилином, Хлорамином, перекисью водорода или марганцовкой.

Налёт, образовавшийся на поверхности изъявлений, необходимо тщательно удалить. Данная процедура проводится врачом. Он с помощью ватного тампона, смоченного в лекарственном веществе, обработает поражённые участки. Для этого обычно используется раствор Пенициллина или Новокаина. Раны промывают до дна язвы, только в этом случае происходит гибель патогенных микроорганизмов. После этой процедуры накладываются лечебные аппликации на основе антибактериальных препаратов.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

При надлежащем лечении симптомы заболевания стихают в течение 3 дней. После пациенту рекомендуется проводить полоскание рта с Лизоцимом. Это вещество будет способствовать заживлению повреждённой слизистой оболочки.

При тяжёлом течении недуга больному назначаются антибиотики в виде инъекций. При лёгкой или средней форме антибактериальные препараты принимаются в виде таблеток.

В целях укрепления организма в период лечения больному желательно принимать витамины и препараты с иммуномодулирующим действием. Поскольку язвенный стоматит отличается выраженным болевым синдромом, для его устранения назначаются анальгетики, в соответствии с возрастной категорией пациентов.

На видео врач-стоматолог рассказывает о том, как оказать первую помощь при стоматите и как лечить его в дальнейшем:

Полное выздоровление не заставит себя ждать, если своевременно обратиться за медицинской помощью и начать лечить заболевание. Поэтому прогноз может быть весьма благоприятным. Однако у маленьких детей патология может несколько затянуться, поскольку их иммунная система недостаточно сформирована.

Если на деснах, внутренней стороне щек или губ у вас появились болезненные участки в виде язв, то вполне вероятно, что у вас язвенный стоматит. Чтобы убедиться в этом, достаточно обратиться в стоматологический кабинет. Сегодня мы предлагаем вам узнать все самое важное о язвенном стоматите – его симптомы, причины возникновения и методы лечения.

Язвенный стоматит можно отнести к самостоятельным заболеваниям. Реже он может быть осложнением недавно перенесенных инфекций и системных заболеваний. В медицине выделяют несколько основных причин.

1. Травмы слизистых оболочек полости рта заостренными сколами зубов, ортодонтическими конструкциями, протезами, чрезмерно грубой пищей. В этом случае он является осложнением катарального стоматита.
2. Недостаточный уход за полостью рта. Воспаление с образованием язв вызывают бактерии, живущие в налете, в области кариозных поражений зубов. Поэтому, чем меньше внимания уделяется состоянию зубов, тем выше вероятность заболевания.
3. Язвенный стоматит часто бывает симптомом тяжелых болезней: сердечнососудистых, лейкоза, серьезных патологий ЖКТ.
4. Достаточно редко, но все же бывает, что стоматит развивается в результате сильного дефицита витаминов С и В.

Иногда язвенный и некротический стоматит называют болезнью грязных рук, так как бактерии проникают в рот именно при несоблюдении базовых правил личной гигиены.

Симптоматика заболевания

На начальных стадиях заболевания у язвенного стоматита симптомы легко спутать с менее тяжелой катаральной формой, то есть картина сглажена. Но по мере прогрессирования заболевания его течение становится более тяжелым. Развитие симптоматики можно разделить на несколько этапов.

1. В самом начале появляется незначительная гиперемия и небольшая отечность. Иногда к ним присоединяется умеренное жжение.
2. Через 2-3 дня появляются первые язвочки. Сначала они небольшие и единичные, но если вовремя не начать лечение, то они могут увеличиваться и сливаться в целые островки.
3. Постепенно поднимается температура, усиливается слюноотделение, от язвочек начинает исходить гнилостный неприятный запах. Во время еды человек испытывает достаточно сильные болевые ощущения.

Иногда при несвоевременной или неграмотной терапии язвенный стоматит переходит в хроническое течение. То есть возникают периодические рецидивы при ослаблении иммунитета, во время инфекционных или простудных заболеваний. Течение хронического стоматита гораздо легче, язвочки немногочисленные и менее болезненные.

Отличия язвенного и эрозивного стоматита

Эрозивный стоматит иногда принимают за начальную стадию язвенного, но это совершенно другая форма заболевания. Ее вызывает возбудитель диплококк, то есть это инфекционное заболевание, которое легко может передаваться от зараженного человека к здоровому. Наиболее подвержены ему люди ослабленные, недавно перенесшие грипп, ангину и другие аналогичные заболевания. Не последним по частоте фактором считается механическое и термическое повреждение слизистой.

Эрозивный стоматит начинается с неприятного жжения, зуда и болезненности слизистых оболочек. После этого появляются небольшие красные пятна с четкими границами. В отличие от язвенного стоматита, эрозии носят поверхностный характер и не покрываются налетом .

Длительность заболевания обычно составляет от 4 до 10 дней. Если вовремя не начать лечение, то оно может принять затяжной характер и перейти в рецидивирующую форму. Вылечить такой стоматит можно антисептическими, противовоспалительными средствами, а в тяжелых случаях – антибиотиками.

Осложнения язвенного стоматита

При правильном и своевременном лечении язвенный стоматит довольно быстро проходит – очаги рубцуются, воспаление идет на спад. Но иногда заболевание продолжает прогрессировать, и тогда уже можно говорить про некротический стоматит, протекающий с отмиранием пораженной ткани.

Его возбудитель – веретенообразные бактерии. В умеренном количестве они присутствуют в организме любого человека, обитая в налете, пораженных кариесом участках эмали, десневом желобке. При несоблюдении правил гигиены, различных заболеваниях их количество стремительно увеличивается, и появляется вероятность развития язвенно-некротического стоматита Венсана. Начало заболевания можно распознать по ряду характерных симптомов.

1. Поднимается температура. Обычно она не достигает критичных отметок и держится на уровне до 38 градусов.
2. Лимфатические узлы в области челюсти увеличиваются, появляется их болезненность.
3. Стоматит Венсана сказывается на общем самочувствии. Пациенты жалуются на головную боль, выраженную слабость и недомогание.
4. Дыхание приобретает неприятный гнилостный запах.
5. Десны воспалены, кровоточат, доставляют ощутимое неудобство при жевании пищи.

Количество язвочек увеличивается, они появляются на еще не пораженных участках. Десны отекают, кровоточат и становятся очень болезненными. Некротический стоматит характеризуется отмиранием тканей, поэтому область поражения сначала бледнеет, а потом покрывается мутным налетом неприятного желтоватого цвета.

Если не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу, то стоматит Венсана имеет хорошие прогнозы. Правильная терапия приводит к рубцеванию язв, снятию воспаления и исчезновению остальных симптомов. Очень важно принимать все меры для того, чтобы заболевание не перешло в хроническую рецидивирующую форму.

Диагностика стоматита

Диагностика язвенно-некротического стоматита Венсана и более легких форм начинается с визуального осмотра стоматологом. Уже на основании этого можно поставить предварительный диагноз. Но необходимо удостовериться в его правильности, точно выявить возбудителя, чтобы лечение было максимально эффективным. Поэтому при подозрении на некротический стоматит назначают обследование, которое включает в себя:

• цитологию;
• микробиологию;
• соскоб пораженных тканей на ПЦР исследование.

Так как развитие язвенно-некротического стоматита Венсана может говорить о неполадках в организме, то назначается более полное обследование. Делают анализ крови, определяют уровень сахара, проверяют иммунитет.

Особенности лечения

Как лечить стоматит? При язвенной форме, имеющей легкое течение, проводится местная терапия. Она может включать в себя щадящую санацию полости рта, полоскания, использование антибактериальных, антисептических, противовоспалительных мазей.

Некротический стоматит требует более серьезного лечения. В этом случае применяется системная терапия, включающая в себя внутренний прием антибактериальных средств и дизентоксикацию. Также необходим прием поливитаминов и антигистаминных препаратов. Лечение язвенно-некротического стоматита Венсана подразумевает обязательный прием антибиотиков. Их назначают после предварительного проведения теста на чувствительность. То есть стоматит Венсана нуждается в комплексном подходе к лечению, во время которого проводятся следующие мероприятия.

1. Местная обработка пораженных участков слизистой.
2. В сложных случаях хирургическое удаление некротизированных тканей.
3. Для обработки слизистой используются антисептики: перекись водорода, хлоргексидин.
4. Для угнетения анаэробной микрофлоры принимают такие препараты, как Трихопол, Метронидазол.
5. После проведения теста на чувствительность назначаются антибиотики и протеолитические ферменты.
6. Стоматит Венсана характеризуется обширным поражением слизистых тканей, поэтому для ускорения заживления показаны препараты кератопластического действия.
7. Дополнительно используются местные обезболивающие средства.

Нужно начинать лечить язвенный стоматит как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Особенно важно своевременно отреагировать при язвенно-некротическом стоматите Венсана, так как это тяжелое заболевание, которое может привести к частичной потере зубов и другим неприятным последствиям.

Продолжительность болезни и прогнозы

При язвенном стоматите лечение обычно занимает от 10 до 15 дней. При правильно подобранной терапии облегчение наступает довольно быстро – приблизительно на 5-й день. Язвочки начинают рубцеваться, боль уменьшается, снижается интенсивность воспалительных процессов и отечность.

Стоматит Венсана необходимо вылечить до конца. В противном случае, на месте уже зажившей ранки при рецидиве может снова появиться язвочка. Поэтому нужно сделать все, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму . А чтобы избежать первичного заболевания, необходимо соблюдать правила гигиены полости рта и профилактически посещать стоматолога.