Большая часть циркулирующего тестостерона (60%) прочно связана в крови с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Свободный и связанный с альбумином тестостерон может поступать в клетки организма, в свете чего эту часть тестостерона называют биологически доступной. Несмотря на связывание с ГСПГ, у тестостерона непродолжительный период полураспада, составляющий 10 мин. Тестостерон метаболизируется главным образом печенью. Однако метаболиты тестостерона составляют только 20-30% 17-кетостероидов мочи.

ГСПГ - крупный гликопротеид, вырабатывается печенью. Продукция ГСПГ печенью зависит от многих метаболических факторов:

• половые стероиды активно модулируют синтез ГСПГ - эстрогены его стимулируют, в то время как андрогены подавляют, чем обусловлена более высокая концентрация ГСПГ у женщин;
• у больных циррозом печени уровень эстрогенов в крови остаётся нормальным, а тестостерона снижается, что ведёт к повышению уровня ГСПГ у таких больных;
• сниженная концентрация Т4 или Т, снижает уровень ГСПГ, в то время как на фоне тиреотоксикоза уровень ГСПГ повышается;
• концентрация ГСПГ снижена при ожирении и акромегалии, что обусловлено влиянием гиперинсулинемии.

Факторы, влияющие на концентрацию глобулина, связывающего половые гормоны

Превращение тестостерона в 17β-эстрадиол и дигидротестостерон (ДГТ) . Суточный синтез тестостерона составляет 5-7 мг, или 5000-7000 мкг. У здоровых мужчин образуется до 40 мкг 17β -эстрадиола, причём 3/4 этого количества образуется в периферических тканях путём ароматизации тестостерона ферментом ароматазой, а остальные 10 мкг секретируются непосредственно тестикулами (клетками Лейдига). Наибольшее количество ароматазы содержится в жировой ткани, поэтому чем выше степень ожирения, тем интенсивнее синтез эстрадиола.

Метаболизм эстрадиола у мужчин:

• суточная продукция 35-45 мкг;
• биологически активно 2-3% эстрадиола, остальной связан с ГСПГ;
• источники циркулирующего эстрадиола:
• образование из тестостерона путём его ароматизации на периферии - 60%;
• секреция тестикулами - 20%;
• периферическая конверсия из эстрона - 20%.

Основная часть ДГТ (до 350 мкг) образуется путём прямой трансформации тестостерона под действием 5α-редуктазы. У человека выделено два изофермента 5-редуктазы. Тип 1 локализуется преимущественно в коже, печени и тестикулах, в то время как тип II - в репродуктивных тканях, коже половых органов и придатке яичка.

Связывание с андрогеновыми рецепторами . Андрогеновый рецептор - полипептид (910 аминокислот), подобно другим стероидным и тиреоидным рецепторам относится к ДНК-связывающимся протеинам. Одни и те же рецепторы связывают тестостерон и ДГТ.

Регуляция функции мужских половых желёз

Функция тестикул регулируется замкнутыми системами обратной связи, в которых выделяют шесть основных компонентов:

1. экстрагипоталамические отделы ЦНС;
2. гипоталамус;
3. аденогипофиз;
4. тестикулы;
5. регулируемые мужскими половыми гормонами органы-мишени;
6. транспортная система для мужских половых гормонов и их метаболизм.

Экстрагипоталамическая регуляция ЦНС . Экстрагипоталамические отделы мозга оказывают на репродуктивную функцию как стимулирующее, так и подавляющее действие. В среднем мозге клетки содержат биогенные амины, норадреналин (НА) и серотонин (5-гидрокситриптамин; 5-ГТ), а также нейротрансмитеры, которые тесно связаны с многими отделами гипоталамуса, включая преоптическую, переднюю и медиобазальную зоны, где локализуются нейроны, вырабатывающие ГнРГ.

Гипоталамическая регуляция

• Пульсирующая секреция ГнРГ. Гипоталамус служит интегрирующим центром регуляции ГнРГ. ГнРГ - декапептид, который секретируется в портальную систему гипофиза с определённой периодичностью - пик секреции каждые 90-120 мин. Период полураспада ГнРГ составляет 5-10 мин, и в системный кровоток он практически не попадает, поэтому не исследуют его содержание в крови. От частоты пульсирующей секреции ГнРГ зависит избирательность стимулирования секреции гонадотропинов ЛГ и ФСГ. Регулирует секрецию ГнРГ «гипоталамический генератор биоритма», локализующийся в аркуатном ядре. Вместе с тем каждый отдельный нейрон секретирует ГнРГ не постоянно, а периодически, что и обеспечивает, вероятно, суммарный пульсирующий характер секреции ГнРГ под синхронизирующим влиянием «гипоталамического генератора биоритма». Пульсирующая секреция ГнРГ определяет и пульсирующий ритм секреции гормонов регулируемых им желёз (ЛГ, ФСГ, андрогенов, ингибина). Ранее предполагали, что существуют рилизинг гормоны как для ЛГ, так и для ФСГ, но в настоящее время большинством разделяется точка зрения, что регулирует секрецию как ЛГ, так и ФСГ только ГнРГ, причём степень влияния на ЛГ и ФСГ зависит от ритма секреции ГнРГ: высокая частота снижает секрецию как ЛГ, так и ФСГ; низкая частота в большей степени стимулирует секрецию ФСГ, чем ЛГ; введение ГнРГ с постоянной скоростью подавляет секрецию обоих гипофизарных гонадотропинов.
• Регуляция ГнРГ. Синтез и секрецию ГнРГ регулируют экстрагипоталамические отделы ЦНС, концентрация в крови андрогенов, пептидных гормонов, таких, как пролактин, активин, ингибин и лептин. Локальная модуляция секреции ГнРГ осуществляется нейропептидами, катехоламинами, индоламинами, NO, дофамином, нейропептидом Y, ВИН и КРГ.

Гипоталамический пептид кисспептин у мужчин стимулирует быстрое повышение секреции ЛГ. Совсем недавно было показано, что гипоталамическая секреция ГнРГ опосредуется кисснейронами, вырабатывающими кисспептин, который стимулирует кисс1-рецептор. Кисспептиновые нейроны также опосредуют обратную связь половых гормонов с гипоталамусом.

Введение лепитина повышает содержание кисс1 в матричной РНК клеток гипоталамуса, так же как и секрецию ЛГ и тестостерона. Кисспептин поэтому может быть промежуточным звеном в реализации стимуляции лептином секреции ГнРГ.

Пролактин подавляет секрецию ГнРГ, что проявляется гипогонадизмом у пациентов с гиперпролактинемией.

Гипофизарная регуляция. Гонадотропины ЛГ и ФСГ синтезируются гонадотрофами аденогипофиза и секретируются пикообразно, в ответ на пикообразную секрецию ГнРГ. Однако, поскольку скорость элиминации гонадотропинов более низкая, чем ГнРГ, то пики секреции гонадотропинов менее выражены. ЛГ и ФСГ - крупные гликопротеиды.

ЛГ связывается специфическими мембранными рецепторами клеток Лейдига, что запускает цепь реакций, опосредуемых G-протеином и приводящих к стимуляции синтеза тестостерона в тестикулах.

ФСГ связывается с рецепторами на клетках Сертоли, стимулируя в них образование ряда специфических белков, включая андроген-связывающий протеин, ингибин, активин, активатор плазминогена, γ-глутамилтранспептидазу и ингибитор протеинкиназы. ФСГ в содружестве с тестостероном, продуцируемым клетками Лейдига, и активином синергично стимулируют сперматогенез и подавляют апоптоз половых клеток.

Регуляция секреции гонадотропинов . Как было указано выше, секреция гонадотропинов регулируется пульсирующей секрецией ГнРГ.

Регулирующее влияние цитокинов воспаления .

Биологическое действие тестостерона и его метаболитов

Тестостерон оказывает прямое влияние на организм или опосредованное, через два основных своих метаболита - ДГТ и 17β-эстрадиол.

Выделяют три этапа жизни, на которых тестостерон оказывает различное, причём ключевое, влияние на организм. Недостаток тестостерона или 5а-редуктазы, превращающей тестостерон в ДГТ, приводит к развитию амбивалентных половых органов.

При отсутствии фермента 5α-редуктазы появляется такой симптом, как микропенис. ДГТ необходим для роста и развития предстательной железы, где его концентрация в 10 раз выше, чем тестостерона. В принципе действия тестостерона и ДГТ топографически зависимы: на рост бороды влияет тестостерон, а оволосение подмышек и лобка - ДГТ-зависимое. ДГТ подавляет рост волос на голове, что вызывает характерное облысение у некоторых мужчин. Тестостерон стимулирует эритропоэз через два механизма:

• стимулируя почечное и внепочечное образование эритропоэтина;
• оказывая прямое влияние на костный мозг.

При дефиците фермента ароматазы развивается остеопороз, так как понижается содержание эстрадиола. Эстрадиол также необходим для закрытия зон эпифизального роста.

В последнее время появились данные относительно влияния тестостерона на обмен веществ:

• повышает чувствительность к инсулину и, соответственно, толерантность к глюкозе, стимулирует митохондриальные гены окислительного фосфорилирования;
• повышает экспрессию регуляторных ферментов гликолиза и транспортёра глюкозы GLUT4;
• эффект тестостерона на липиды проявляется после завершения пубертатного периода: снижается концентрация липопротеинов высокой плотности, а триглицеридов и липопретеинов низкой плотности - повышается;
• в препубертатном периоде половых различий в липидном обмене нет.

Тестостерон обладает сосудорасширяющим действием, причём эндотелиально-независимым, оказывая прямое действие на гладкую мускулатуру сосудов. Эстрадиол также обладает сосудорасширяющим действием, которое реализуется через оксид азота (II).

Тестостерон обладает важным психотропным действием на мозг, повышая настроение (драйв), мотивацию, агрессивность и либидо. Он влияет и на когнитивные функции, в частности улучшает пространственное ориентирование и математические способности. Однако уровень тестостерона негативно коррелирует с лёгкостью вербальной функции.

Биологические эффекты тестостерона и дигидротестостерона

Тестостерон	ДГТ
Стимулирует рост бороды. Недостаток приводит к эректильной дисфункции	Обеспечивает внутриутробное развитие мужских половых органов
Повышает либидо. Обеспечивает нормальную архитектонику полового члена	Вызывает облысение
Стимулирует развитие мышечной ткани и её силы	Стимулирует рост и развитие предстательной железы
Стимулирует эритропоэз
Повышает чувствительность к инсулину
Повышает толерантность к глюкозе
Повышает экспрессию регуляторных ферментов гликолиза
Повышает экспрессию транспортёра глюкозы GLUT4
Обладает сосудорасширяющим действием
Повышает настроение (драйв)
Улучшает функцию мозга, в частности кратковременную память, и повышает математические способности
Уровень тестостерона отрицательно коррелирует с вербальными функциями

В пубертатном периоде тестостерон и ДГТ оказывают влияние на рост мошонки, полового члена и обеспечивают функциональное единство этих структур, а также они стимулируют:

• амбисексуальный рост волос;
• сексуальный рост волос (бороды, усов, на грудной клетке, животе и спине);
• активность сальных желёз (акне).

Тестостерон и ДГТ стимулируют рост скелетной мускулатуры и гортани, что в последнем случае проявляется низким голосом у мужчин.

Тестостерон и его метаболиты (ДГТ и эстрадиол) стимулируют рост эпифизарных хрящевых пластинок, вызывают быстрый рост в пубертатном возрасте, способствуют закрытию зон роста эпифиза, повышают костную массу, стимулируют гемопоэз, рост предстательной железы, либидо, меняют характерным образом социальное поведение, повышают агрессивность.

Эстрадиол:

• обеспечивает пубертатный рост;
• поддерживает плотность костной массы;
• регулирует секрецию гонадотропинов.

Фазы функционального становления гипоталамогипофизарногонадной системы

У плода мужского пола концентрации гонадотропинов и тестостерона в крови начинают возрастать к концу 2-го месяца гестации, быстро повышаясь до максимума, который поддерживается вплоть до поздних сроков беременности; концентрация тестостерона у новорождённых мальчиков лишь незначительно превышает наблюдаемую у девочек.

Вскоре после родов у мальчиков концентрации ЛГ, ФСГ и тестостерона снова повышаются и держатся на достигнутом уровне около 3 мес, но затем постепенно снижаются до очень низкого уровня к концу первого года жизни. Такие низкие уровни гонадотропинов и тестостерона сохраняются вплоть до пубертатного периода.

В препубертатный период секреция ГнРГ увеличивается по амплитуде и частоте в утренние часы перед пробуждением, что сопровождается повышением в утренние часы секреции ЛГ, ФСГ и тестостерона. С развитием пубертатного периода продолжительность пикообразной секреции гонадотропинов и тестостерона увеличивается, пока в конце пубертата пики секреции не становятся регулярными в течение суток.

В пубертатный период восстанавливается и чувствительность гонадотропинов к стимулирующему действию ГнРГ.

После наступления пубертата концентрации гонадотропинов и тестостерона повышаются, достигая значений взрослого мужчины к 17 годам.

Стадии пубертатного периода у мальчиков (по Таннеру)

Стадии развития половых органов	Стадии оволосения лобка
Стадия 1 . Препубертатная. Тестикулы, мошонка и половой член приблизительно одинакового размера и пропорции,характерные для раннего детства	Стадия 1 . Препубертатная. Заметен рост только пушковых волос, который выражен не в большей степени, чем на передней стенке живота, т.е. оволосение лобка отсутствует
Стадия 2 . Мошонка и тестикулы увеличиваются, меняется текстура кожи мошонки, она приобретает красноватый оттенок	Стадия 2 . Рост вокруг основания полового члена длинных, слегка пигментированных, редких, пушковых, прямых или слегка вьющихся волос
Стадия 3 . Происходит рост полового члена, сначала главным образом в длину и в меньшей степени - в диаметре. Также отмечается дальнейший рост мошонки и тестикул	Стадия 3 . Волосы становятся значительно темнее, грубее, более извитыми. Происходит рост редких волос надлобковым сочленением
Стадия 4 . Половой член ещё больше увеличивается по длине и в диаметре, развивается головка полового члена. Увеличиваются тестикулы и мошонка, темнеет кожа мошонки	Стадия 4 . Полное оволосение лобка, как у взрослого, но покрываемая поверхность заметно меньше, чем у большинства взрослых.
Стадия 5 . Полное развитие половых органов как по размеру, так и по форме. После достижения 5-й стадии развития дальнейшего роста половых органов не происходит	Стадия 5 . Волосы на лобке как по качеству, так и по типу соответствуют взрослому периоду, распределены в виде повёрнутого вершиной вниз треугольника. Оволосение также отмечается и на внутренней поверхности голеней, но не вдоль белой линии живота и не распространяется над основанием треугольника роста волос на лобке. У большинства мужчин с возрастом происходит дальнейшее распространение роста волос над лобком

В допубертатный период уровень гонадотропинов и стероидов гонад низкий. Вместе с тем под влиянием АКТГ секреция андрогенов надпочечников начинает повышаться у мальчиков с 7-8 лет, т.е. Это явление называют адренархе. Наблюдаемый до пубертата скачок роста и иногда появление подмышечных и лобковых волос связаны с действием андрогенов надпочечников.

Рост волос на лобке вызывают андрогены тестикул и надпочечников. Усиливается рост волос и на лице: рост распространяется к середине нижней губы, на боковые и нижнюю поверхность подбородка. Первая стадия роста волос на лице совпадает с 3-й стадией оволосения лобка (в среднем возраст 14,5 лет), а последняя стадия - с завершением 5-й стадии оволосения лобка и 5-й стадии развития половых органов. Волосы в перианальной зоне появляются немного раньше, чем в подмышечных впадинах. В конце и после пубертата зона роста волос распространяется из лобковой области вверх, принимая ромбовидные очертания.

Первым признаком наступления пубертатного периода обычно бывает увеличение максимального диаметра тестикул (исключая эпидидимис) более 2,5 см. В созревающих клетках Сертоли прекращаются митозы, и они дифференцируются в зрелые клетки. Под влиянием ЛГ число клеток Лейдига в тестикулах также увеличивается.

Сперматозоиды в утренней моче (спермархе) появляются в хронологическом возрасте 13,5 года или при соответствующем костном возрасте на 3-4 стадии развития половых органов и оволосения лобка на 2-4 стадии. Когда пубертат развивается раньше или позже, то соответственно меняется и возраст наступления спермархе. Таким образом, репродуктивная функция у мальчиков развивается раньше наступления физической и, естественно, психологической зрелости.

Пубертатное ускорение (скачок) роста происходит под многосторонним эндокринным контролем, в котором ведущая роль отводится СТГ и половым гормонам; при недостатке одного из них или обоих пубертатный скачок роста уменьшается или не происходит вовсе. Усиливая секрецию СТГ, половые гормоны опосредованно стимулируют синтез ИРФ-1 и, кроме того, непосредственно активизируют образование ИРФ-1 в хрящах. С начала пубертата скорость роста ног опережает скорость роста туловища, но в период скачка роста эти скорости выравниваются. Дистальные части конечностей (стопы и кисти) начинают расти до начала роста проксимальных частей, поэтому быстрое увеличение размера обуви - первый предвестник пубертатного скачка роста. В среднем за пубертатный период мальчики вырастают на 28 см, и чем позже начинается пубертатный период, тем окончательный рост оказывается выше (за счёт более продолжительного периода пубертата).

В пубертате увеличивается гортань, утолщаются и удлиняются голосовые связки, что сопровождается приблизительно в 13-летнем возрасте ломкой голоса и снижением его тембра, завершается формирование мужского тембра к 15 годам. За счёт анаболического действия андрогенов нарастает масса мышц (особенно андроген-чувствительных мышц грудной клетки и плечевого пояса), соединительной ткани, костей, возрастает плотность костной ткани. Максимальной массы лимфоидная ткань достигает к 12 годам, а после этого масса снижается с прогрессированием пубертата.

Половые железы (синоним гонады), органы, образующие половые клетки и половые гормоны. Являются составной частью половых органов. Выполняют смешанные функции, так как производят продукты не только внешней (потенциальное потомство), но и внутренней секреции, которые, попадая в кровяное русло, обеспечивают как нормальную жизнедеятельность организма человека в целом, так и его половую функцию. Закладка половых желёз, как и половых органов, происходит на протяжении первых 4 недель эмбриогенеза. Она обеспечивается одной Х-хромосомой, поэтому протекает одинаково у эмбриона (зародыша) с хромосомным набором 46,XX, 46,XY и 45,X. Ткань первичных половых желёз бисексуальна. Дифференцировка закладок в половые железы у эмбриона происходит с 4-й по 12-ю недели внутриутробного развития и на этом этапе полностью зависит от второй половой хромосомы - Y-хромосомы, контролирующей развитие зачатков гонад и половых органов по мужскому типу.

Морфология женских половых желез

Яичник (ovarium; греч. oophoron) - парный орган, женская половая железа, располагается в полости малого таза позади широкой связки матки. В яичниках развиваются и созревают женские половые клетки (яйцеклетки), а также образуются поступающие в кровь и лимфу женские половые гормоны. Яичник имеет овоидную форму, несколько уплощен в переднезаднем направлении. Цвет яичника розоватый. На поверхности яичника рожавшей женщины видны углубления и рубцы - следы овуляции и преобразования желтых тел. Масса яичника равна 5-8 г. Размеры яичника составляют: длина 2,5-5,5 см, ширина 1,5-3,0 см, толщина - до 2 см. У яичника различают две свободные поверхности: медиальную поверхность (facies medialis), обращенную в сторону полости малого таза, частично прикрытую маточной трубой, и латеральную поверхность (facies lateralis), прилежащую к боковой стенке малого таза, к слабовыраженному углублению - яичниковой ямке. Эта ямка находится в углу между покрытыми брюшиной наружными подвздошными сосудами вверху и маточной и запирательной артериями внизу. Позади яичника забрюшинно сверху вниз проходит мочеточник соответствующей стороны.

Поверхности яичника переходят в выпуклый свободный (задний) край (margo liber), спереди - в брыжеечный край (margo mesovaricus), прикрепляющийся посредством короткой складки брюшины (брыжейка яичника) к заднему листку широкой связки матки. На этом переднем крае органа находится желобоватое углубление - ворота яичника (hilum ovarii), через которые в яичник входят артерия и нервы, выходят вены и лимфатические сосуды. У яичника выделяют также два конца: закругленный верхний трубный конец (extremitas tubaria), обращенный к маточной трубе, и нижний маточный конец (extremitas utenna), соединенный с маткой собственной связкой яичника (lig. ovarii proprium). Эта связка в виде круглого тяжа толщиной около 6 мм идет от маточного конца яичника к латеральному углу матки, располагаясь между двумя листками широкой связки матки. К связочному аппарату яичника относится также связка, подвешивающая яичник (lig.suspensorium ovarii), являющаяся складкой брюшины, идущей сверху от стенки малого таза к яичнику, и содержащая внутри сосуды яичника и пучки фиброзных волокон. Яичник фиксирован короткой брыжейкой (mesovirium), которая представляет собой дупликатуру брюшины, идущую от заднего листка широкой связки матки к брыжеечному краю яичника. Сами яичники брюшиной не покрыты. К трубному концу яичника прикрепляется наиболее крупная яичниковая бахромка маточной трубы. Топография яичника зависит от положения матки, ее величины (при беременности). Яичники относятся к весьма подвижным органам полости малого таза.

Поверхность яичника покрыта однослойным зародышевым эпителием. Под ним залегает плотная соединительнотканная белочная оболочка (tunica albuginea). Соединительная ткань яичника образует его строму (stroma ovirii), богатую эластическими волокнами. Вещество яичника, его паренхиму, делят на наружный и внутренний слои. Внутренний слой, лежащий в центре яичника, ближе к его воротам, называют мозговым веществом (medulla ovarii). В этом слое в рыхлой соединительной ткани располагаются многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. Наружный слой яичника - корковое вещество (cortex ovarii) более плотный. В нем много соединительной ткани, в которой располагаются созревающие первичные фолликулы яичника (folhculi ovarici primarii), вторичные (пузырчатые) фолликулы (folhculi ovarici secundarii), a также зрелые фолликулы, граафовы пузырьки (folhculi ovarici maturis), а также желтые и атретические тела. В каждом фолликуле находится женская половая яйцеклетка, или овоцит (ovocytus). Яйцеклетка диаметром до 150 мкм, округлая, содержит ядро, большое количество цитоплазмы, в которой, помимо клеточных органелл, имеются белково-липидные включения (желток), гликоген, необходимые для питания яйцеклетки. Свой запас питательных веществ яйцеклетка обычно расходует в течение 12-24 ч после овуляции. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает.

Яйцеклетка человека имеет две покрывающие ее оболочки. Кнутри находится цитолемма, которая является цитоплазматической мембраной яйцеклетки. Снаружи от цитолеммы располагается слой так называемых фолликулярных клеток, защищающих яйцеклетку и выполняющих гормонообразующую функцию - выделяют эстрогены. Возле каждого яичника расположены рудиментарное образование - придаток яичника, околояичник (придаток придатка), везикулярные привески, остатки канальцев первичной почки и ее протока.

У новорождённой девочки длина яичников составляет 0,5-3 см, они имеют цилиндрическую форму, гладкую поверхность и расположены высоко над входом в малый таз. К 5-7 годам яичники занимают обычное положение, приобретают яйцевидную форму. К 16 годам яичники значительно утолщаются, а длина увеличивается в среднем на 0,6 см.

В половом развитии девочек выделяют 3 периода: нейтральный (первые 5-6 лет), препубертатный (с 6 до 9-10 лет) и пубертатный (до наступления половой зрелости). В нейтральном периоде половые гормоны оказывают на рост и развитие ребёнка минимальное влияние. В пубертатном периоде под влиянием гонадотропных гормонов усиливается рост фолликулов, увеличивается синтез эстрогенов. В этом периоде меняется архитектоника тела, развиваются молочные железы, увеличиваются наружные и внутренние половые органы, изменяется структура эндометрия. При увеличенной концентрации эстрогенов наступает первая менструация (менархе), средние сроки появления которой составляют 12,5-13 лет.

Морфология мужских половых желез

Яичко (testis; греч. orchis, s.didymis) - парная мужская половая железа. Функцией яичек является образование мужских половых клеток и гормонов, поэтому яички одновременно еще и железы внешней и внутренней секреции.

Яички, или семенники, расположены в области промежности в особом вместилище - мошонке, причем левое яичко ниже правого. Они отделены друг от друга перегородкой мошонки и окружены оболочками. Поверхность каждого яичка гладкая, блестящая. Длина яичка в среднем составляет 4 см, ширина - 3 см, толщина - 2 см. Масса яичка равна 20- 30 г. Яичко имеет плотную консистенцию, овальную форму и несколько сплющено с боков. В нем различают две поверхности: более выпуклую латеральную поверхность и медиальную поверхность, а также два края: передний край (margo anterior) и задний край (margo posterior), к которому прилежит придаток яичка. У яичка выделяют верхний конец (extremitas superior) и нижний конец (extremitas inferior). На верхнем конце яичка часто встречается небольших размеров отросток - привесок яичка (appendix testis), являющийся рудиментом краниального конца парамезонефрального протока.

Снаружи яичко покрыто беловатого цвета фиброзной оболочкой, получившей название белочной оболочки (tunica albugmea). Под оболочкой находится вещество яичка - паренхима яичка (parenchyma testis). От внутренней поверхности заднего края белочной оболочки в паренхиму яичка внедряется валикообразный вырост соединительной ткани - средостение яичка (medidstinum testis), от которого веерообразно идут тонкие соединительнотканные перегородочки яичка (septula testis), разделяющие паренхиму на дольки яичка (lobuli testis). Последние имеют форму конуса и своими вершинами обращены к средостению яичка, а основаниями - к белочной оболочке. В яичке насчитывается от 250 до 300 долек. В паренхиме каждой дольки два-три извитых семенных канальца (tiibuli seminiferi contorti), содержащих сперматогенный эпителий. Каждый из канальцев имеет длину около 70-80 см и диаметр 150-300 мкм. Направляясь к средостению яичка, извитые семенные канальцы в области вершин долек сливаются друг с другом и образуют короткие прямые семенные канальцы (tiibuli seminiferi recti). Эти канальцы впадают в сеть яичка (rete testis), которая расположена в толще средостения яичка. Из сети яичка начинаются 12-15 выносящих канальцев яичка (ductuli efferentes testis), направляющихся в его придаток, где они впадают в проток придатка яичка. Извитые семенные канальцы выстланы сперматогенным эпителием и поддерживающими клетками (клетки Сертоли), расположенными на базальной мембране. Клетки сперматогенного эпителия, находящиеся на разных стадиях сперматогенеза, образуют несколько рядов. Среди них различают стволовые клетки, сперматогонии, сперматоциты, сперматиды и сперматозоиды. Сперматозоиды вырабатываются только в стенках извитых семенных канальцев яичка. Все остальные канальцы и протоки яичка являются путями выведения сперматозоидов.

Анатомо-физиологические особенности

У новорождённого масса яичка составляет 0,3 г, а размеры - 10x7 мм. К году размеры яичек увеличиваются до 14x9 мм, в 2-5 лет - 16x10 мм. К 10-11 годам длина яичка увеличивается в 2-2,5 раза (до 20-25 мм), а масса - до 2 г. У взрослого человека размеры яичка составляют 30-50x20-30 мм, а масса - около 20 г. У новорождённого семенные канальцы и канальцы сети не имеют просвета, который появляется к периоду полового созревания.

Половое развитие мальчиков делят на 3 периода: допубертатный (от 2 до 6-7 лет) - период гормонального покоя, препубертатный (от 6 до 10-11 лет), характеризующийся усилением синтеза андрогенов надпочечниками и формированием морфологических структур яичка, и пубертатный (с 11 - 12 лет), когда под влиянием тестостерона формируются вторичные половые признаки. Вначале появляются пигментация и множественные мелкие складки на мошонке, яички увеличиваются и опускаются на её дно, начинается рост полового члена, происходит оволосение лобка, появляются волосы в подмышечных областях, над верхней губой, на щеках, подбородке. Увеличивается гортань, происходит мутация голоса, изменяются размеры предстательной железы, постепенно усиливаются процессы сперматогенеза.



Половые железы как в женском так и в мужском организме являются смешанными железами, ибо способны вырабатывать половые гормоны (эндогенная функция) и половые клетки (экзогенная функция). С деятельностью половых желез связана одна из важнейших функций организма — физиология пола и размножения.

Размножение является одним из важнейших качеств живой материи , которая предназначена обеспечить сохранение и приумножение жизни на земле К сложной функции размножения у людей относятся следующие процессы:

Образования половых гормонов и половых клеток;

После родильное выращивание ребенка.

Регуляцию прохождения и чередование указанных процессов обеспечивают гонадотропные гормоны гипофиза , половые гормоны, а также гормоны надпочечников. Главным условием реализации функции размножения является наличие половых желез и половых органов мужского и женского типа, достаточно развитые, нормально функционируют и здоровы. Эти железы и органы обусловливают первичные половые признаки. Развитие мужских и женских желез и органов размножения сопровождается значительными общими изменениями во всем организме и приводит к проявлению вторичных половых признаков.

Половые железы закладываются еще во внутриутробном периоде , формируются на протяжении всего периода детства и определяют половое развитие ребенка. Половые железы относятся к смешанным железам. Их внешняя секреция заключается в образовании и выделении наружу половых, или зародышевых клеток, а именно сперматозоидов (у мужчин) и яйцеклеток (у женщин). Внутренняя же секреция половых желез связана с образованием и выделением в кровь половых гормонов: мужских — андрогенов и женских — эстрогенов. По функциональному значению мужские и женские половые гормоны существенно отличаются друг от друга, хотя в их основе лежат близкие химические структуры. Кроме того следует заметить, что мужские и женские половые гормоны постоянно образуются в половых железах как мужчин, так и женщин, а решающее значение для определения пола имеет только их количественное соотношение. У мужчин половые железы за сутки образуют от 3 до 10 мкг1 андрогенов и 5-15 мкг эстрогенов; у женщин соответственно от 3 до 10 мкг андрогенов, но 18-36 мкг эстрогенов.

Роль половых гормонов легко проверить при повреждении или удалении половых желез, что называется кастрацией. Если кастрация проведена в детском возрасте, то половое созревание и развитие вторичных половых признаков вообще не происходит, а половое влечение позже даже не появляется. Кастрация, проведенная после полового созревания, приводит к обратному развитию первичных половых признаков и к частичной потере вторичных половых признаков (меняется характер оволосения, деградируют молочные железы и др.). Если в раннем возрасте вырабатывается недостаточное количество гормона эпифиза ганадолиберину (что до определенного периода должен сдерживать половое созревание детей), или имеет место гиперфункция половых желез, то происходит преждевременное половое созревание, быстрый рост тела и ускоренного развития вторичных половых признаков. Нарушение функции половых желез может приводить также к ряду заболеваний, среди которых выделяют: бесплодие; евнухоидизм (недостаточность у мужчин мужских половых гормонов); интерсексуальнисть (появление в мужском организме признаков женского организма и наоборот); гермафродизм (одновременное развитие в одном организме мужских и женских половых желез и соответствующих первичных и вторичных половых признаков).

Половая система мужского и женского организма имеет внутренние и наружные половые органы

У мужчин к внутренним половым органам относятся: половые железы (семенники), представленные парными яичками из придатка яичка; семьи явивидни пролива; семьи пьяные пузыри (пухирьци); пидмихурова железа (простата); луковичное железа и семявыносящих (мочевой) канал.

Наружными половыми органами мужского организма является половой член и мошонка. Последняя масс форму мешочка — термоса, в середине которого расположены яички и придатки яичек и предназначена поддерживать в своей полости температуру ниже чем в организме на 1,5-3 ° С (необходимое условие сперматогенеза).

Внутренние половым органам расположены в малом тазу, к ним относятся:

• половая железа – яичник,
• матка,
• маточные трубы,
• влагалище.

К наружным половым органам относятся образования так называемой срамной области:

• большие срамные губы,
• малые срамные губы,
• клитор.

Яичник – парная железа, которая расположена в малом тазу на задней поверхности широких связок матки. Снаружи яичник покрыт соединительно­тканной оболочкой, под которой находится корковое вещество, а глубже – мозговое вещество. В корковом веществе яичника содержатся пузырьки разных размеров, или фолликулы , в каждом из которых развивается женская половая клетка (яйцеклетка), а в мозговом веществе – сосуды и нервы . Формирование фолликулов заканчивается к моменту рождения. Закладывается их 200-300 тыс., к 10 годам их становится в 3–4 раза меньше, к началу пубертатного пе­риода остается около 15 тыс., из них созревает всего 300–400.

В отличие от мужских половых желез яичники не имеют протоков . Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула при разрыве его стенки. Вместе с вытекающей прозрачной жидкостью яйцеклетка оказывается на поверхности яичника, в полости брюшины, отсюда она втягивается в просвет маточной трубы. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело – железа внутренней секреции. Когда яйцеклетка не оплодотворяется, желтое тело называется ложным и подвергается обратному развитию. Когда яйцеклетка оплодотворяется и наступает беременность, то желтое тело называется истинным , оно разрастается и сохраняется на протяжении всей беременности.

Матка лежит в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. В матке различают:

• дно (вверху),
• тело,
• шейку (внизу).

Щелевидная полость матки со стороны дна сообщается с правой и левой маточными трубами, а со стороны шейки продолжается в канал шейки, который заканчивается отверстием во влагалище. На матке различают пузырную и кишечную поверхности, правый и левый края.

Стенка матки имеет:

• слизистую (эндометрий),
• мышечную (миометрий),
• серозную (периметрии) оболочки.

В слизистой оболочке находятся железы, которые выделяют в полость матки слизистую жидкость, и кровеносные сосуды. Сюда погружается оплодотворенная яйцеклетка. Вне беременности поверхностный слой слизистой оболочки регулярно, через 24-28 дней, отслаивается и отторгается вместе с попадающей в полость матки яйцеклеткой. Разрывающиеся при этом сосуды слизистой оболочки кровоточат. Такое маточное кровотечение называется менструацией и длится 3–4 дня. Время от начала одной менструации, до начала следующей получило название менструального цикла . В это время в организме женщины происходят сложные структурно-функциональные изменения.

Маточная труба - парное образование длиной 10–12 см, по нему яйцеклетка продвигается в матку. Каждая труба лежит в верхней части широкой связки матки и имеет два отверстия: одно открывается в матку, другое – в полость брюшины вблизи яичника. Стенка трубы состоит из слизистой, покрытой мерцательным эпителием, мышечной и серозной оболочки. Колебания ресничек эпителия и сокращения мышечной оболочки способствуют продвижению яйцеклетки по трубе.

Влагалище представляет из себя трубку длиной около 8 см, передняя и задняя стенки которой сплюснуты. Вверху трубка сообщается с шейкой матки, а внизу открывается в срамную область. Перед выходом в эту область, влагалище, как и мочеиспускательный канал, прободает толщу мочеполовой диафрагмы. Сзади влагалища лежит прямая кишка, спереди – мочеиспускательный канал. Внутренняя поверхность влагалища покрыта слизистой оболочкой, образующая в срамной области складку, называемую девственной плевой , далее находится мышечная оболочка и далее соединительнотканная, в которой много эластических волокон.

Мужские половые органы разделяются на внутренние и наружные. К внутренним относятся:

• половая железа – яичко,
• придаток яичка,
• семенной пузырек,
• предстательная железа,
• луковично-мочеиспускательные железы.

К наружным половым органам относятся:

• половой член,
• мошонка.

Яичко – парная железа, которая закладывается в брюшной полости, а затем спускается в мошонку через паховый канал. Яичко имеет несколько оболочек: серозная, имеет два листка: париетальный и висцеральный , между которыми образуется серозная полость яичка с небольшим количеством серозной жидкости. Висцеральный листок покрывает белочную оболочку яичка, прилежащую к веществу яичка, и образует внутри этого вещества перегородки, которые разделяют его на дольки. В яичке 150–250 долек. Каждая долька содержит канальцы, в начальной части которых происходит образование мужских половых клеток – сперматозоидов

Придаток яичка расположен по верхнезаднему краю яичка и имеет:

• головку,
• тело,
• хвост.

Выносящие канальцы яичка в придатке, соединяясь, образуют проток придатка , служащий для проведения сперматозоидов в семявыносящий проток. Семявыносящий проток выходит в состав семенного канатика , где кроме него находятся артерии, вены, лимфатические сосуды и нервы , окруженные оболочками. Семенной канатик в виде тяжа, на котором подвешено яичко с придатком, поднимается вверх и проходит через паховый канал. Семявыносящий проток, отделившись от канатика, идет по боковой стенке таза к дну мочевого пузыря, где соединяется с выделительным протоком семенных пузырьков.

Семенной пузырек прилежит к концу семявыносящего протока. Выделительный проток пузырька сходится под острым углом с семявыносящим протоком. Семенной пузырек содержит жидкость, которая выделяется слизи­стой оболочкой и оказывает влияние на подвижность сперматозоидов.

Предстательная железа (непарный орган) располагается под дном мочевого пузыря таким образом, что охватывает начало мочеиспускательного канала. В предстательной железе содержатся желестые элементы и гладкомышечные волокна. Секрет железы по мелким протокам стекает в мочеиспускательный канал и присоединяется к семени, попадающему сюда по семявыбрасывающим протокам. Гладкая мышечная ткань железы способствует выжиманию секрета из железы и суживанию мочеиспускательного канала, т. е. удерживанию мочи в мочевом пузыре при прохождении семени по мочеиспускательному каналу.

Половой член состоит из:

• корня,
• тела,
• головки.

Кожа, покрывающая головку, называется крайней плотью . Продольно лежат два пещеристых тела и одно губчатое тело , переходящее в головку члена. В губчатом теле проходит губчатая часть мочеиспускательного канала. Три части мочеиспускательного канала у мужчин (предстательная, перепончатая и губчатая) служат для выведения мочи и семени.

Мошонка –кожно-мышечный мешок, где расположены яички. Кожа мошонки тонкая, складчатая, с большим количеством потовых и сальных желез. Под кожей находится мясистая оболочка, содержащая пучки из гладкой мышечной ткани. Перегородкой мошонка разделяется на два отдела, в каждом из которых и расположено яичко.

Половые железы относятся к железам смешанной секреции. Мужской половой железой является семенник (яичко). Он имеет форму несколько сдавленного эллипсоида. Семенники - это место, где происходит процесс сперматогенеза, в результате которого образуются сперматозоиды. В семенниках синтезируются мужские половые гормоны. Стенка извитых канальцев состоит из двух видов клеток: образующих сперматозоиды и участвующих в питании сперматозоидов. Сперматозоиды поступают по выносящим канальцам в придаток яичка, а затем в семявыносящий проток. Оба семявыносящих протока проходят в семявыбрасывательные протоки, которые вступают в эту железу, пронизывают ее и открываются в мочеиспускательный канал.

В женских половых железах – яичниках – происходит процесс образования яйцеклетки – оогенез (овогенез).

У женщин половой цикл проявляется в менструациях. Первая менструация появляется после созревания первой яйцеклетки, лопания граафова пузырька и развития желтого тела. Половой цикл в среднем продолжается 28 дней. Он делится на 4 периода:

• восстановления слизистой оболочки матки в течение 7 – 8 дней, период покоя;
• разрастания слизистой оболочки матки и ее увеличения в течение 7 – 8 дней, предовуляционный, вызываемый усиленной секрецией фолликулотропного гормона гипофиза и эстрогенов;
• секреторный – выделение секрета, богатого слизью и гликогеном, в слизистой оболочке матки, соответствующий созреванию и разрыву граафова пузырька, овуляционный;
• отторжения, или послеовуляционный, продолжающийся в среднем 3 – 5 дней, в течение которого матка тонически сокращается, ее слизистая оболочка отторгается небольшими кусками и выделяется 50–150 мл крови.

Последний период наступает при отсутствии оплодотворения.

Мужские и женские половые гормоны образуются приблизительно в одинаковых количествах у девочек и мальчиков. К моменту наступления половой зрелости у девушек образуется в несколько раз больше половых гормонов, чем у юношей. У юношей возрастает секреция мужских половых гормонов. Преждевременное половое созревание тормозится вилочковой железой, которая функционирует как эндокринная до наступления периода половой зрелости.

Мужские половые гормоны – андрогены (тестостерон, андростендиол и др.) образуются в клетках Лейдига, находящихся в межуточной ткани семенников и в сперматогенном эпителии. Благодаря тестостерону и его производного андростерона происходит:

• развитие полового аппарата и рост половых органов;
• развитие вторичных половых признаков: огрубение голоса, изменение телосложения, появление волос на лице и на теле;
• оказывают влияние на уровень белкового и углеводного обмена, например, уменьшают синтез гликогена в печени.

Женские половые гормоны – эстрогены (эстрол, эстриол и эстрадиол) являются регуляторами овариально-менструального цикла, а при наступлении беременности – регуляторами ее нормального течения. Эстрогены оказывают влияние на:

• развитие половых органов;
• выработку яйцеклеток;
• обуславливают подготовку яйцеклеток к оплодотворению, матки – к беременности, молочных желез – к кормлению ребенка;
• обеспечивают внутриутробное развитие на всех этапах.

Эстрогены увеличивают синтез гликогена в печени и отложение жира в организме. Андрогены и эстрогены, влияют на рост костей, практически его останавливая.

Гормоны половых желез определяют у человека и животных вторичные половые признаки. Они отвечают за все изменения в организме: контролируют процессы полового созревания, производство яйцеклеток и сперматозоидов, беременность, рождение нового организма, грудное вскармливание и прочее.

Внутренняя секреция половых желез

Внутренняя секреция половых желез обусловлена производством половых гормонов (как женских, так и мужских), которые высвобождаются в кровь. По своей функциональности они значительно отличаются друг от друга, хотя и вырабатываются по одному биохимическому механизму.

Секреция половых желез у разных полов характеризуется разным количеством вырабатываемых эстрогенов и андрогенов. Это и объясняет различие у них вторичных половых признаков. За выработку гормонов во многом отвечают женские и мужские половые железы. Гормоны влияют на половую зрелость подростков.

Половая зрелость у девочек

У девочек в возрасте 10-12 лет гипофиз начинает вырабатывать лютеинизирующий (ЛГ) и Они стимулируют выработку в яичниках эстрогена и прогестерона - так называются гормоны половой железы у девочек. Их производство в организме объясняет начало телесных изменений девичьего организма. К вторичным половым признакам относятся:

Рост молочных желез;

Расширение бедер;

Появление волос в подмышечных впадинах и лобковых волос;

Выработка яичниками яйцеклеток;

Начало менструаций.

Половая зрелость у мальчиков

У мальчиков в возрасте 12-15 лет также начинает вырабатываться лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормоны (ФСГ). Вместе они производят половых желез, главным образом, тестостерон. Этот гормон вырабатывается в яичках и вызывает развитие вторичных половых признаков юношей. К таким относят:

Рост волос на лице и теле;

Развитие гениталий;

Производство сперматозоидов;

Развитие мускулатуры.

Функции половых желез

Функции половой железы существенно влияют на многие острые и хронические соматические заболевания. Они определяются целостностью гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси. Чтобы разобраться в их функциональности, рассмотрим гормоны, которые вырабатываются организмом мужчин и женщин, и проблемы, возникающие вследствие их нарушения.

Какие гормоны вырабатываются половыми органами у женщин?

У женщин за выработку половых гормонов отвечают половые железы, кора надпочечников и плацента. Гормоны женских половых желез включают в себя:

Андрогены;

Эстрогены;

Гестагены;

Лютеинизирующий гормон.

Влияние гормонов на женский организм

Сбалансированный состав этих веществ благотворно влияет на организм и нормализует обмен веществ, психоэмоциональное состояние женщины, правильное функционирование органов половой сферы, укрепляет иммунную систему, оказывает влияние на фертильность и многое другое. Их соотношение напрямую влияет на женскую сексуальность. Гормоны половой железы эстроген и прогестерон обычно регулируют сексуальность у женщин. Период менструального цикла часто связан с повышением желания у представительниц слабого пола, который возникает вследствие всплеска гормонов.

Половые гормоны и их функции в организме имеют колоссальное значение для деятельности всего организма в целом. Эстрогены важны для нормальной работы детородной функции организма. Кроме этого, нужное количество этого гормона способствует формированию фигуры, характера, состояния кожи и волос. Прогестерон также вырабатывается в надпочечниках (небольшая его часть) и в яичниках, а во время прогрессирующей беременности за его производство отвечает желтое тело, а затем и плацента. Этот гормон в медицине называют гормоном беременности, так как в его обязанности входит подготовка матки к имплантации плода, стимуляция ее роста. Если прогестерон ниже нормы, то у женщины возрастают риски выкидыша.

За выработку ЛГ и ФСГ (лютеонизируюшего и фолликулостимулируюшего гормонов) отвечает гипофиз. ФСГ стимулирует рост и правильную работу фолликулов, а ЛГ воздействует на работу и яичников и производит эстрогены. Пролактин является гормоном гипофиза. Основная его задача заключена в стимуляции развития и роста груди у девочек, а также в обеспечении лактации у родивших женщин. Если в крови отмечено повышение пролактина, то он подавляет выработку фолликулостимулируюшего гормона, за счет чего происходит естественное торможение созревания фолликулов и отсутствие овуляции у женщины в период кормления ребенка грудью. Также пролактин выступает важным элементом в нормализации водно-солевого баланса.

Нарушение гормонального фона женщин

Гормоны, вырабатываемые половыми железами, не всегда остаются в пределах нормы. Снижение уровня эстрогенов может быть признаком отсутствия овуляции у женщины, бесплодия, а при беременности может свидетельствовать о патологии. Повышенное его содержание характерно для развивающейся опухоли половых желез или надпочечников. Люди, склонные к полноте, также имеют повышенным количеством эстрогенов.

Пониженный уровень прогестерона в крови может стать причиной невынашиваемости беременности у женщин, отслойкой плаценты, замирания плода. Женщины, имеющие проблемы с прогестероном, часто не могут забеременеть, у них могут наблюдаться опухоли и прочие патологии половых органов, нарушение цикла и другие проблемы со здоровьем, в том числе и бесплодие.

Гормоны половой железы могут быть своеобразным индикатором различных заболеваний человека. Повышение лютеонизируюшего гормона в крови свидетельствует об поликистозных включениях в яичниках, их истощении и прочем. Впрочем, нередко повышенный уровень этого гормона может быть связан со стрессовой ситуацией, голоданием, изнуряющими занятиями спортом.

Повышение фолликулостимулируюшего гормона отмечается у пациентов с нарушениями функции гипофиза и недостаточности функции яичников. Кроме того, его уровень часто повышается у людей, злоупотребляющих спиртными напитками, а также после рентгенологического исследования пациента. В период менопаузы повышенное его количество является нормой. Повышение ФСГ часто становится причиной маточных кровотечений, а снижение влечет за собой отсутствие менструаций, наблюдается при поликистозе яичников и ожирении.

При беременности и кормлении грудью повышенное количество пролактина в крови является нормальным состоянием, в иных случаях это признак патологических нарушений. Высокий пролактин свидетельствует о нарушении функций гипофиза, щитовидной железы, яичников и аутоиммунных заболеваний.

Какие гормоны вырабатываются половыми органами у мужчин?

Мужские и женские половые железы вырабатывают практически одинаковые группы гормонов за некоторым исключением. К мужским гормонам относят:

Андрогены;

Тестостерон;

Фолликулостимулирующий гормон;

Лютеинизирующий гормон;

Влияние гормонов на мужской организм

Фолликулостимулирующий гормон у мужчин также производится гипофизом. Он регулирует функции половых желез, повышает выработку тестостерона, способствует созревание сперматозоидов. Лютеинизирующий гормон также вырабатывается гипофизом и выступает регулировщиком выработки тестостерона у мужчин клетками Лейдига, а также участвует в производстве белков, связывающих гормоны половой железы, и повышает проницаемость семенников. Тестостерон вырабатывается в надпочечниках и половых железах, он влияет на развитие вторичных половых признаков у парней, участвует в производстве сперматозоидов, влияет на потенцию и либидо. Тестостерон имеет важное значение для организма мужчины: он влияет на развитие скелета и мускулатуры, улучшает психоэмоциональное состояние, нормализует деятельность сальных желез.

Пролактин, вырабатываемый гипофизом, участвует в регуляции водно-солевого баланса и задерживает выведение жидкости почками, а также стимулирует правильное созревание сперматозоидов. Эстрадиол относится к женским гормонам, которые вырабатываются и мужчин. Причиной тому является повышенное количество подкожного жира у человека, при котором мужские гормоны тестостероны преобразуются в женские эстрадиолы. ГСПГ - гормон связывающего глобулина или гликопротеин участвует в транспортировке и продуцируется в печени.

Нарушение гормонального фона мужчин

Мужские половые гормоны и их функции обуславливают нормальную жизнедеятельность организма. Нарушение у мужчин может спровоцировать множество заболеваний.

Высокий уровень ФСГ свидетельствует о нарушении функции половой железы, почечной недостаточности, опухоли мозга. Одной из причин высокого фолликулостимулирующего гормона является алкоголизм. Низкий уровень ФСГ свидетельствует о снижении функции гипофиза или гипоталамуса, а также наблюдается при ожирении. В некоторых случаях, дисбаланс гормона может быть спровоцирован совершенно безобидными факторами, например, он повышается после прохождения рентгена или приема некоторых лекарственных препаратов.

Подобные нарушения вызывают и изменение уровня лютеинизирующего гормона. Но кроме патологических изменений в организме, причиной нарушений может стать банальная стрессовая ситуация, нервная анорексия, избыточный вес или курение. Повышение количества тестостерона в крови является признаком гиперплазии тканей надпочечников, опухолей, а его снижение характерно для почечной недостаточности, лишнего веса, нарушений работы половых желез.

Высокий или у мужчин дает основания врачу подозревать у пациента дисфункцию гипофиза или гипоталамуса, почечную недостаточность, цирроз, нарушение щитовидной железы, аутоиммунные заболевания и прочие болезни. Кроме того, причиной повышения уровня гормона может быть стресс, авитаминоз, травмы грудной клетки, прием некоторых лекарств.

Изменение количества эстрадиола может быть связано как с приемом лекарственных препаратов, курением, голоданием, так и с возникновением различных заболеваний, таких как цирроз, опухоль яичек, простатит, гиперпролактинемия и прочие. Кстати, иногда у мужчин в крови может быть выявлен гормон беременности (хорионический гонадотропин человека), который свидетельствует об онкологии яичек.

Что нужно знать о половом гормоне связывающего глобулина?

Гормон связывающего глобулина называется гликопротеином. Он связывается с андрогенами и эстрогенами. Другие стероидные гормоны, такие как прогестерон, кортизон и прочие кортикостероиды связываются с транскортином. ПГСГ обладает следующими функциями:

Оптимальное положение половых гормонов, в том числе здорового баланса тестостерона и эстрадиола, является основным компонентом любой стратегии по борьбе со старением.

Гормон является важным регулятором тестостерона и эстрогена, отвечает за распространение половых гормонов во всем теле.

Нарушение полового гормона связывающего глобулина связано с преждевременным старением обоих полов и некоторыми смертельными заболеваниями, в том числе сердечно-сосудистыми, диабетом 2 типа, метаболическим синдромом апноэ во сне и остеопорозом.

Мужские гормоны у женщин

Возможно, кого-то удивит, но женщинам нужны мужские гормоны. В незначительных количествах они приносят пользу для организма, главное, чтобы их количество было в установленных нормами пределах. К примеру, выработка тестостерона у женщин способствует их сексуальности и половому влечению, он благотворно влияет на развитие и работу головного мозга. Если тестостерон в крови содержится в малом количестве, женщина отличается повышенной вялостью, слабостью, можно сказать, превращается в «серую мышку». Повышенное содержание гормона, напротив, повышает агрессию, делает фигуру более мужской, а также провоцирует проблемы с кожей. у женщин может свидетельствовать и о проблемах со здоровьем: нарушение работы надпочечников, яичников, гипофиза или гипоталамуса. Снижение уровня гормона обуславливается почечной недостаточностью, проблемами с весом.

Дисбаланс андрогенов также вызывает нарушения в работе организма. Женщина страдает от на ногах, руках, груди, лице, угревой сыпи. Повышенное содержание андрогенов может привести к женскому бесплодию, выкидышам.

Как правильно сдавать анализ на гормоны?

Чтобы проверить уровень гормонов в организме, следует сдать на анализ кровь из вены. Чтобы результаты были более точными, перед сдачей анализа нельзя есть, от последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов. За сутки следует отказаться от курения, алкоголя, секса и чрезмерных физических нагрузок. Игнорирование этими правилами может привести к существенному искажению результатов.

Женщины должны предупредить медицинского работника, берущего кровь на анализ, о дне менструального цикла или беременности, поскольку некоторые из гормонов следует сдавать только в определенные дни, иначе этот факт также может повлиять на качество результата. Если необходимо будет повторить анализ после лечения, то следует сдавать оба анализа в одной и той же лаборатории.