Протезирование зубов бюгельными протезами: конструктивные особенности, виды, стоимость. Бюгельное протезирование - что это такое? Бюгельное протезирование: отзывы и цены Бюгельный протез на 1 зуб

Сохранение своих зубов до старости, невзирая на стоматологические инновации, не всегда возможно. Поэтому сегодня популярным методом восстановления неполного зубного ряда является установка бюгельного протеза . Благодаря применению в стоматологии данной конструкции стало возможным устранение такой проблемы, как отсутствие многих моляров, премоляров и резцов.

Характеристика бюгельного протезирования зубов

Бюгельный протез зубов – это усовершенствованная пластиночная ортопедическая конструкция. Когда нет возможности установить мост, на помощь приходит именно этот вариант протезирования.

В отличие от пластмассовой пластины, бюгель с металлической дугой удобнее в применении, лучше смотрится и компактнее.

Строение бюгеля

Протезирование бюгельными протезами является одной из новейших стоматологических методик по восстановлению полноты зубного ряда. Ортопедические изделия данного типа состоят из следующих деталей:

Установка бюгельного протеза рекомендована при частичном отсутствии зубов, если нельзя прибегнуть к несъемному мостовидному протезированию. Ни один из существующих видов протезов не оснащен такой тонкой и почти незаметной перемычкой, как зубной протез бюгель. Металлическая дуга придает конструкции прочность, надежность и обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки.

Плюсы съемных бюгелей

Как у любой ортопедической конструкции, у бюгелей имеются как плюсы, так и минусы. Среди преимущественных параметров выделяют следующие:

• тонкая металлическая дуга не искажает вкусовое восприятие и речь;
• минимальная толщина, в отличие от пластмассовых аналогов;
• эксплуатационный период до 10 лет (при надлежащем уходе);
• минимум негативного воздействия на соприкасающиеся с конструкцией десны;
• высокая степень прочности;
• возможно длительное круглосуточное применение;
• неприхотливый уход.

Минусы съемных бюгельных протезов

Недостатки бюгельных протезов незначительны. К ним относятся такие параметры:

• Повышенная жевательная нагрузка может привести к поломке изделия. Но в отличие от других видов протезов, бюгельные ломаются редко.
• Для изготовления удобной и надежной конструкции необходимо обращаться к высококвалифицированным специалистам, которых несложно найти в Москве и других крупных городах РФ.
• Установка всех видов бюгельных протезов требует специальной подготовки и тщательной проверки каждой детали.
• Высокая стоимость, особенно при установке шинирующей конструкции.

Показания к протезированию

• отсутствие всех передних или задних зубов на нижней либо верхней челюсти;
• удаление нескольких зубных единиц;
• полное отсутствие моляров и премоляров с одной или с двух сторон челюсти;
• глубокий прикус;
• воспалительные заболевания пародонта;
• патологическая стираемость эмали;
• подготовка к установке имплантов.

Фото: зубы до и после протезирования бюгельными протезами

Противопоказания к протезированию

Противопоказаниями к установке бюгелей являются:

• полная адентия;
• хроническое протекание неврологических и психических заболеваний;
• укороченная уздечка языка;
• высоко расположенное дно полости рта;
• наличие аллергии на используемые материалы;
• стоматологические заболевания, при которых невозможно зафиксировать конструкцию;
• острое воспаление слизистой оболочки полости рта;
• сахарный диабет;
• смещение зубного ряда;
• онкологические заболевания;
• хроническое воспаление тканей пародонта;
• рецессия десен – обнажение зубных корней.

Виды бюгельных протезов

Подобрать вид съемного протеза и определить целесообразность его установки сможет только опытный стоматолог. Оценить состояние зубов и степень адентии позволяет стандартный осмотр ротовой полости. Для более точной диагностики придется сделать рентген-снимок или ортопантомограмму.

По материалу изготовления

По материалу изготовления бюгельные протезы классифицируют на такие виды:

• Безметалловые. Не содержат металл, поэтому походят пациентам с аллергической реакцией на этот материал.
• Пластмассовые. Десневая основа сделана из пластмассы.

  Разновидностью пластмассовых конструкций считаются ацеталовые съемные бюгельные протезы. Металлический каркас в них заменен ацеталовым, который отличается легкостью и удобством в использовании.

• Металлические. Титановые, кобальтохромовые и золотоплатиновые сплавы используются для изготовления каркаса или цельнолитого изделия.
• Металлокерамические – бюгельные протезы на телескопических коронках.

При наличии аллергии на металл можно установить протез Квадротти, в котором все металлические элементы заменены на полупрозрачные пластмассовые.

По типу крепежных систем

По типу крепежных систем бюгели делятся на три основных вида: кламмерные, замковые, телескопические. Помимо этого, они бывают шинирующими и устанавливаемыми на имплантаты.

Бюгельные протезы на кламмерах

Для фиксации кламмерных протезов используются металлические крючки, закрепляемые на опорных зубах. Такие изделия быстро надеваются и снимаются, легко изготавливаются, отличаются невысокой стоимостью. В случае необходимости можно прикреплять к бюгелю дополнительные зубные единицы.

Существенным минусом изделия является низкий уровень эстетичности: крючки иногда заметны во время разговора. Но несмотря на это, кламмерная бюгельная конструкция наиболее популярна.

Бюгельные протезы с креплением на телескопических коронках

Самый дорогой и усовершенствованный вид бюгельных протезов – изделия с телескопическими коронками. При таком методе протезирования на опорные зубы ставятся металлические коронки, а на бюгельный протез – керамические. Верхняя бюгельная часть съемная, нижняя – нет. В стоматологии такие конструкции используются редко из-за сложности изготовления.

Бюгельные протезы на замках

Некоторые бюгельные протезы оснащены аттачменами – фиксирующими замками, препятствующими убыванию челюстной костной ткани. Такие ортопедические конструкции оказывают малую нагрузку на десны, поэтому обладают существенным преимуществом - возможностью комфортного и безопасного ношения.

Аттачмены подразделяются на ригельные, рельсовые и шаровидные. Целесообразность выбора того или иного типа крепления определяется стоматологом.

Удобства при использовании протезов на аттачменах очевидны:

• они легко снимаются, прочно фиксируются, просты в уходе;
• на один бюгель можно установить несколько зубных единиц.

Стоимость такого протеза будет выше за счет сложности конструкции и необходимой точности расчетов при ее изготовлении.

Шинирующее бюгельное протезирование

Особенность бюгельных протезов – возможность их установки при подвижных боковых и передних зубных единицах. При наличии шатающихся зубов такой вариант протезирования является единственным, к которому можно прибегнуть.

Шинирование бюгельными протезами применяется при наличии во рту хронических воспалительно-дегенеративных патологий. Подвижные зубы фиксируют с помощью тонкой дуги, повторяющей их форму и проходящей вдоль внутренней поверхности челюсти. Она позволяет удерживать зубы в определенном положении и способствует нормализации их состояния.

Шинирующие протезы можно установить при отсутствии всех зубов с одной стороны челюсти: когда нет опоры для закрепления стандартного бюгеля.

Фото: бюгельный протез для фиксации подвижных зубов

Бюгельные протезы для шинирования зубов подходят пациентам с такими патологиями:

• смещение зубных единиц в ряду;
• пародонтоз и пародонтит;
• отсутствие опорных зубов;
• наличие обнаженных корней.

В таком бюгельном аппарате предусмотрено наличие металлических замочков, фиксирующих отдельные зубные единицы и предупреждающих их дальнейшее расшатывание. Они не соприкасаются со слизистой оболочкой полости рта, что предотвращает ее травмирование в процессе приема пищи.

Бюгельная конструкция на имплантатах

Протезирование бюгельными протезами на имплантах применяется при отсутствии опорных единиц. В данном случае вместо собственных зубов в челюстную кость вживляются искусственные импланты, выполняющие опорную и крепежную функцию. Способ дальнейшей фиксации протеза определяется стоматологом.

Цены на бюгельное протезирование

Цены на бюгельные съемные зубные протезы разнообразны, поскольку формируются с учетом следующих факторов:

• степень сложности подготовки к протезированию;
• особенности изготовления и установки конструкции;
• вид крепежа.

В России стоимость протеза на кламмерах стартует от 15 тыс. р., а шинирующего – от 20 тыс. р. Конструкция с замковым креплением обойдется дороже кламмерной – от 50 тыс. р. Цены на односторонние протезы стартуют от 36 тыс. р.

Протезирование на имплантатах стоит от 90 до 200 тыс. р. – итоговая стоимость зависит от количества устанавливаемых имплантатов, коронок и необходимости наращивания костной ткани. Стоимость популярных нейлоновых протезов Квадротти начинается от 45 тыс. р. (за одну челюсть).

Наиболее дорогим видом частично-съемных конструкций, изготавливаемых в современных клиниках стоматологии, являются бюгельные протезы на телескопических коронках - цены на них варьируют от 100 до 200 тыс. р.

С учетом всех плюсов и минусов, бюгельное протезирование мало чем уступает имплантации. Установка бюгеля – оптимальный способ восстановления полноты верхнего и нижнего зубного ряда.

Хотя в современном своем виде бюгельный протез впервые был изготовлен в Германии в начале ХХ века, однако о данной разновидности протезирования, по сути, было известно еще со времен египетских фараонов, в чьих гробницах находили примитивные протезы с искусственными зубами во рту мумии (крепились они проволокой). Простая идея, заложенная в основу бюгельного протезирования, сегодня получила дальнейшее развитие, что позволяет создавать высокотехнологичные протезы, функционально и внешне практически неотличимые от природных зубов человека.

Упрощенно говоря, бюгельный протез представляет собой разновидность съемного зубного протеза, который передает нагрузку как на оставшиеся зубы, так и на слизистые ткани (на десну, а в случае протеза для верхней челюсти – на небо). Основой любого вида бюгельного протеза является силовой каркас в виде дуги – собственно, бюгель («bugel» с немецкого переводится как «дуга»). По этой причине сам протез нередко называют также дуговым.

Ниже на фото показаны примеры бюгельных протезов:

На заметку

Бюгельное протезирование позволяет устранить частичные дефекты зубного ряда, сохранив высокий уровень эстетики и при этом не сильно ударив по карману – стоимость такого протеза обычно существенно ниже, чем обошлось бы протезирование на имплантах.

При этом не следует путать бюгельное протезирование с теми самыми «бабушкиными» протезами («вставными челюстями»), которые кладут каждую ночь в стаканы и в отношении которых многие пациенты настроены категорически против. Бюгель не имеет массивной пластмассовой основы – базиса, закрывающего небо, и его отсутствие дает множество преимуществ перед так называемыми «протезами на присосках». Кроме того, бюгельный протез можно носить круглосуточно, снимая лишь раз в несколько месяцев для дополнительной гигиены.

Преимущества бюгельного протезирования позволяют на сегодняшний день использовать данную технологию, в том числе, в качестве замены несъемному протезированию, особенно когда имеющиеся во рту зубы могут не выдержать жевательную нагрузку от «моста». И несмотря на ряд недостатков (о них мы еще поговорим чуть ниже), реалии сегодня таковы, что в России бюгельные протезы используют не только пожилые люди, но и молодежь.

Особенности бюгельного протезирования и его разновидности

Важнейшей характеристикой зубного протеза является надежность крепления его в ротовой полости. Согласитесь, мало кому приятна была бы мысль, что протез может однажды выпасть изо рта во время разговора или во время еды. Между тем, со съемными пластинчатыми зубными протезами возможно и такое.

В отличие от бюгельных протезов, пластинчатые крепятся в ротовой полости во многом за счет присасывания к слизистой. Собственно, поэтому такие съемные протезы в народе называют иногда «присосками».

При бюгельном же протезировании реализуется гораздо более надежное и прочное крепление – например, на специальных крючках или замках. Все это обеспечивает неподвижность протеза во время пережевывания пищи и, тем более, разговора.

На заметку

Многие, наверное, слышали, что съемные протезы во время чихания могут даже вылететь в сторону собеседника. В данном случае речь идет про акриловые пластинчатые протезы. И это точно не относится к бюгельным протезам, которые подогнаны так, что вывести их из полости рта можно только по определенной траектории, исключающей вариант неожиданного выпадения протеза.

Как же крепятся «бюгеля» во рту без пластмассового базиса?

Крепление бюгельных протезов производится с использованием имеющихся у пациента зубов. При этом различают следующие виды бюгельного протезирования:

• На кламмерах (протез обхватывает опорные зубы специальными крючками – кламмерами);
  
• На аттачменах (в опорные зубы и протез устанавливаются элементы небольших замков, которые затем защелкиваются);
  
• На телескопических коронках (коронки устанавливаются на опорные зубы и в протез – затем протез просто надевают на опорные коронки).
  

О преимуществах и недостатках разных видов крепления бюгельных протезов мы еще поговорим чуть ниже.

На заметку

Между тем, следует понимать, что если во рту практически не осталось зубов, то бюгельное протезирование уже вряд ли позволит исправить ситуацию – протез попросту не на чем будет крепить. В этом случае альтернативным вариантом может стать, например, использование пластинчатого акрилового или нейлонового протеза (эконом-вариант), либо протезирование на имплантах по технологии All-on-4 или All-on-6 (более дорогостоящий, но и гораздо более удобный вариант).

Основным показанием к установке бюгельного протеза является отсутствие нескольких зубов подряд (обычно 2-3) с одной стороны челюсти. Однако тут все индивидуально: в ряде клинических случаев данный протез можно надежно установить и при минимальном «запасе» опорных зубов на каждой челюсти.

То есть, возможность применения системы бюгельного протезирования во многом определяется текущим состоянием полости рта пациента. В частности:

1. Положением зубов, их количеством и состоянием;
2. Наличием или отсутствием заболеваний десен (пародонтит, пародонтоз);
3. Характером прикуса;
4. Челюстно-лицевыми аномалиями.

Это интересно

Вообще, при планировании протезирования важно учитывать множество нюансов, и врач-стоматолог должен тщательно осмотреть пациента, прежде чем что-то обещать или, тем более, начать что-либо делать. В противном случае можно не только сделать неудобный и бесполезный бюгельный протез, но и в ближайшие месяцы вывести из строя даже неплохие опорные зубы, сформировать патологический прикус и стираемость зубов, а в тяжелых случаях – спровоцировать серьезные деформации ВНЧС, создать проблемы с дикцией.

При выборе того или иного варианта бюгельного протезирования не следует забывать, что использование зубного протеза направлено не только на то, чтобы вернуть утраченную жевательную функцию, но и, что весьма немаловажно – вернуть естественную красоту улыбки. И бюгельные протезы действительно позволяют это сделать.

Однако с точки зрения эстетики есть нюансы, во многом определяемые способом крепления протеза в полости рта – на кламмерах, аттачменах или телескопических коронках.

В каких случаях предпочесть бюгельные протезы с кламмерной фиксацией

Можно ли говорить об эстетическом совершенстве, когда речь идет о бюгельных протезах с кламмерной фиксацией?

Ведь кламмер – это литой металлический крючок, который цепляется вблизи шейки опорного зуба непосредственно возле десневого края. Проще говоря, этот крючок хорошо видно в полости рта.

Ниже на фотографии показан бюгельный протез с кламмерной фиксацией – металлический кламмер можно увидеть даже невооруженным глазом:

Несмотря на возможности зубного техника отчасти маскировать эти крючки, все равно данные бюгеля не могут поспорить в эстетике бюгельным протезам с другими видами креплений.

Кламмерную фиксацию при бюгельном протезировании можно предпочесть, если:

1. Имеются жесткие ограничения по финансам (другие варианты дороже);
2. Требуется получить еще и шинирующий эффект за счет того, что кламмеры способны особым образом распределять при жевании нагрузку – это дает возможность при заболеваниях пародонта спасти расшатанные зубы (при использовании шинирующего бюгельного протеза).

Чтобы повысить эстетику «крючковых» бюгелей, а также создать максимальный комфорт при их эксплуатации, были придуманы протезы Квадротти и Акри-Фри.

Зубные протезы Квадротти (Quattro Ti) изготавливаются из пластика, по свойствам практически идентичного нейлону – эластичного и при этом весьма прочного. Крючки такого протеза не бросаются в глаза, однако при близком рассмотрении увидеть их все же можно.

Протезы Акри-Фри изготавливают из акриловых смол – базис является менее эластичным, чем у Квадротти, но тоже достаточно прочный. Протез также держится в полости рта за счет кламмерной фиксации, причем крючки менее заметны, чем металлические.

Зубные протезы Квадротти и Акри-Фри достаточно дорогие – в среднем дороже, чем с металлическим базисом на основе титанового сплава.

Шинирующие свойства бюгелей (про лечебный эффект протезирования)

Прежде чем перейти к рассмотрению бюгельных протезов на аттачменах, полезно сказать несколько слов про шинирующие свойства бюгелей.

Кламмерная фиксация бюгелей, не взирая на некоторые эстетические несовершенства, сохраняет популярность, в том числе, за счет того, что позволяет спасти расшатанные зубы от потери. Таким образом, протез дает возможность не только восстановить утраченные зубы, но и укрепить имеющиеся.

Шинирующий бюгельный протез состоит из металлической дуги, прилегающей к внутренней стороне зубов, причем кламмеры имеют множество звеньев, когтевидные отростки или кольца, фиксирующие каждый подвижный зуб. Данный протез позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку с подвижных зубов на здоровые, а также на альвеолярные отростки (при этом опорные зубы рекомендуется закрыть коронками).

На фото ниже показана система кламмеров шинирующего бюгельного протеза:

Шинирующий протез показан при:

1. Обнаженных корнях;
2. Заболеваниях пародонта (с кровотечением, патологическими зубодесневыми карманами и подвижностью зубов);
3. Неправильном положении зубов;
4. При удалении зубов (после удаления зуба в течение определенного времени соседние зубы постепенно начинают наклоняться в сторону дефекта, а зубы-антагонисты на противоположной челюсти выдвигаются из лунки, что может привести к их подвижности).

Как и другие разновидности бюгельных протезов, шинирующие конструкции имеют свои противопоказания к установке:

• Период беременности;
• После лучевой терапии;
• Онкология;
• Острые воспалительные процессы в полости рта;
• Нарушения психики;
• Серьезные заболевания сердца (сосудов) и органов дыхания в период обострения;
• Аллергия на материал протеза;
• Заболевания костной ткани;
• Алкоголизм (наркомания);
• Отсутствие нормального уровня гигиены полости рта;
• Выраженная атрофия альвеолярных отростков;
• Отсутствие необходимых опорных зубов или недостаточная их высота;
• Тяжелые патология прикуса.

Эти противопоказания актуальны для всех видов бюгельных протезов.

Бюгельные протезы на замках (аттачменах)

«Аттачмент» в переводе с английского означает «соединение». Аттачмены (аттачменты) представляют собой систему замковых креплений, позволяющих надежно крепить бюгельный протез в полости рта с минимальным ущербом в плане эстетики.

На опорные зубы обычно надевают специальные коронки, на которых имеется замок (аттачмен), а другое крепление скрыто внутри самого протеза. При таком виде крепления часть нагрузки во время пережевывания пищи передается через замок на опорные зубы.

В отличие от кламмерной фиксации, замковые бюгельные протезы имеют ряд существенных преимуществ:

1. Более высокая эстетичность за счет спрятанных в зубах и бюгеле микрозамков . Со стороны практически невозможно будет понять, что у человека установлен протез;
2. Максимальная точность подгонки;
3. Более длительный срок службы (7-10 лет);
4. Легкость в эксплуатации;
5. Повышенная жесткость фиксации;
6. Более короткий период привыкания.

Минусы бюгельного протезирования на аттачменах:

• Более высокая стоимость по сравнению с классическими бюгелями с кламмерной фиксацией;
• Необходимость почти всегда депульпировать (удалять «нерв») в опорных зубах в связи с подготовкой под замковые крепления.

Сохраняется и общий недостаток бюгельных протезов – постепенная атрофия костной ткани под протезом, в связи с чем требуется изредка купировать пустоты, нанося на бюгель слой пластмассы.

Крепление бюгельного протеза на телескопических коронках

Одним из самых сложных в изготовлении является так называемый телескопический бюгель (его фиксация производится за счет телескопических коронок). Он же является и самым эстетичным в своем классе.

Перед установкой протеза ортопед обтачивает (препарирует) опорные зубы под коронку, покрывает их металлической коронкой, а уже затем – ставит бюгель, на котором также зафиксированы коронки. Проще говоря, протез состоит из двух частей – съемной и несъемной, причем при установке протеза коронки на опорных зубах входят в коронки съемной части.

Суть крепления показана на фотографии ниже:

Коронки на опорных зубах зацементированы прочно, их так просто не снять, а вот протез можно снимать. Для надежной фиксации идеально задействовать не менее 6 телескопических коронок.

Несмотря на простоту идеи, данный вид бюгельного протеза отличается высокой сложностью изготовления (и, как следствие, высокой ценой). В России такой вариант протезирования сегодня не так популярен, как в некоторых странах Западной Европы и США.

Преимущества и недостатки бюгельного протезирования на имплантах

У всех вышеописанных вариантов бюгельного протезирования есть два больших недостатка:

1. Все они предполагают наличие в ротовой полости съемной конструкции. Иными словами, протез придется регулярно вынимать изо рта – хотя бы для того, чтобы провести его гигиену (почистить зубной пастой). У многих пациентов это так или иначе ассоциируется со «вставной челюстью», пусть даже протез замещает лишь несколько утраченных зубов и вынимать его придется лишь раз в 2-3 месяца;
2. О втором недостатке бюгельных протезов некоторые пациенты даже и не знают, и в рекламных материалах клиник об этом, конечно, вряд ли будет упоминаться. А дело в том, что даже самый красивый и хорошо подогнанный бюгельный протез не предотвращает постепенную атрофию костной ткани альвеолярных отростков. В итоге со временем кость челюсти будет атрофироваться, так как не получает полноценной жевательной нагрузки, ранее передаваемой через корень зуба. Убыль кости затем ведет к изменению черт лица, характерному для пожилого возраста.

Собственно, крепление бюгельного протеза на имплантах позволяет в определенной мере избавиться от указанных недостатков.

В целом же плюсов довольно много:

• Бюгель на имплантах является условно-съемным протезом (то есть его не потребуется регулярно самостоятельно снимать , а снять его сможет лишь врач с помощью специальных инструментов);
• Непосредственно в зоне установленных имплантов предотвращается атрофия челюстной кости, так как имплант выполняет функцию искусственного корня зуба. Впрочем, понятное дело, что если при протезировании было установлено лишь 1-2 импланта, то эффект в целом будет небольшим;
• В случае протеза на верхнюю челюсть не потребуется опора на небо – это существенно облегчает привыкание к протезу (не возникает дискомфорта и рвотного рефлекса, дикция не нарушается);
• При креплении протеза на имплантах становится неважным наличие нескольких крепких зубов у пациента (такие зубы в других вариантах бюгельного протезирования стали бы опорными).

Бюгельное протезирование на имплантах позволяет существенно сэкономить по сравнению с множественной имплантацией, когда на место каждого утраченного зуба пришлось бы ставить имплант плюс коронку. Зачастую для крепления бюгельного протеза не хватает лишь концевых зубов (крайних жевательных) – в этом случае установка импланта будет чуть ли не единственным способом решения проблемы.

Популярный сегодня вариант протезирования зубов при полном их отсутствии – технологии All-on-4 и All-on-6, предполагающие использования бюгельных протезов балочной конструкции с установкой на 4 или 6 имплантах, соответственно.

Справедливости ради нужно сказать, что такой вид протезирования относится к бюгельному лишь формально – обычно же под бюгельными протезами понимают конструкции, которые крепятся в ротовой полости с помощью вышеупомянутых кламмеров, аттачменов или телескопических коронок.

«Я одинокий военный пенсионер, мне 70 лет. Около 8 лет назад все зубы полетели. Три раза я вставлял присоски в ведомственной военной поликлинике по особому блату, но они во время разговора-то держались, а во время еды падали чертяки, и ничего нельзя было сделать. Мне стоматолог объяснила, что мол вот у вас там щеки мясистые, тяжи неправильные, рот кривой и все в этом роде. Я на третий раз после одного армянина сбежал с последним падучим протезом и приехал к сыну в Питер. Он мне посоветовал бюгельный протез на имплантантах. Мне в клинике поставили 4 этих болта, а на них протез. Вышло дороговато, хоть и по акции, спасибо сын подкинул деньжат. Но это точно того стоит, жевать стало нормально. Теперь мне осталось жениться еще раз…».

Сергей, Москва

Общие принципы изготовления бюгельного протеза

Бюгельный протез, по сравнению с полным и частичным пластиночным протезом, значительно более сложен в своем изготовлении. При этом можно выделить следующие этапы изготовления конструкции:

1. Клинический (в кресле врача-ортопеда);
2. Лабораторный (в зуботехнической лаборатории).

Перед началом лечения самым главным моментом является сбор анамнеза (опрос) и всестороннее обследование пациента с составлением плана предстоящего лечения. Здесь выясняются важные детали, начиная от аллергического статуса пациента и особенностей прикуса и заканчивая определением тактики протезирования и выбором самого протеза.

Если выбор по объективным причинам склоняется к бюгельному протезированию, то врач-ортопед выбирает опорные зубы. Если они требуют лечения (пломбирования или депульпирования), то подготовкой зубов под протезирование занимается стоматолог-терапевт. Дальше стоматолог-ортопед проводит препарирование подготовленных опорных зубов под коронки (особенно это актуально для замковых и телескопических видов крепления).

На заметку

Выбор опорных зубов – весьма ответственный момент, так как от этого может зависеть их дальнейшая судьба. При неверном выборе опорных зубов они могут расшататься от нагрузок.

После снятия слепков с каждой челюсти (два оттиска) они отправляются к зубным техникам, и начинается лабораторный этап: изготовление модели протеза по слепку.

После этого протез примеряется в полости рта пациента и корректируется. Затем конструкция вновь отправляется в лабораторию, где проходит окончательные этапы доработки, после чего врач-ортопед фиксирует ее в полости рта и разъясняет пациенту особенности введения и выведения бюгельного протеза, а также правила ухода за ним.

Сроки завершения бюгельного протезирования индивидуальны, и во многом определяются типом выбранного протеза. Протезы на кламмерах обычно можно установить в течение 2 недель, а протезы на замках или телескопических коронках – в течение 3-4 недель.

Сколько же стоит на сегодняшний день изготовление бюгельного протеза?

Стоимость бюгельного протезирования зависит от многих факторов, но основными являются два: сложность изготовления протеза и цена на применяемые материалы. Например, сравнительно дорогими будут бюгельные протезы на телескопических коронках, представляющие собой высокопрецизионную конструкцию. Еще более дорогостоящим будет бюгельное протезирование на имплантатах, когда помимо изготовления протеза предполагается также хирургический этап.

Нередко в бюгельном протезировании используются драгоценные металлы (золото, платина), поэтому данные изделия будут стоить дороже протезов из «классических» сплавов на основе титана.

Самыми «бюджетными» считаются бюгеля с кламмерами, которые можно приобрести по цене порядка 30-40 тысяч рублей за протез. Бюгельные системы на аттачменах (с креплением на двух микрозамках системы «Bredent», Германия) стоят примерно 80-100 тысяч и выше за готовое изделие. Стоимость может варьировать, в зависимости от региона, причем в Москве цены, как правило, заметно выше.

Что касается стоимости бюгельного протезирования на имплантах – тут следует учитывать, что установка одного импланта обойдется в среднем в 50-80 тысяч рублей. Может потребоваться установка нескольких имплантов, плюс к этому нужно добавить стоимость протеза.

На заметку

Вообще говоря, дешевизна одних зубных протезов по сравнению с другими весьма условна. Разумеется, съемные акриловые пластинчатые протезы стоят практически всегда гораздо дешевле любого бюгеля, но сравнивать стоимость бюгельных протезов, опираясь лишь на тип крепления – подход не совсем корректный . Взять, к примеру, хотя бы бюгельные протезы на кламмерах: они могут быть и дороже, чем на аттачменах, за счет применения драгоценных сплавов.

Опять же, бюгельное протезирование на имплантах может сильно «потяжелеть» в цене в случае выбора имплантов премиум-класса (Straumann, Nobel), в то время как в случае использования бюджетных имплантов (Alpha BIO, MIS) стоимость работ «под ключ» может приблизиться к стоимости установки протеза на телескопических коронках с использованием драгоценных сплавов.

Как ухаживать за протезом, чтобы пользоваться им как можно дольше

В отличие от тех же пластиночных протезов, бюгель не нужно снимать на ночь и хранить в «стаканчике». Он носится круглосуточно, но поначалу снимается 2-3 раза в день для проведения гигиенических мероприятий при помощи зубной пасты и щетки. Не стоит брать зубную пасту с отбеливающим эффектом (высокоабразивную) из-за возможного повреждения абразивными частицами поверхности протеза.

Через 3-4 месяца после установки бюгель в ротовой полости адаптируется так, что его пластмассовый край погружается в десну и под него не попадает пища. Это позволяет гораздо реже снимать протез для гигиены, проводя ее по тому же принципу, как и у родных зубов. Однако раз в 3 месяца желательно снимать конструкцию и помещать ее в специальный бактерицидный раствор для обработки протезов (на 2-3 часа – для дезинфекции от патогенной микрофлоры).

Обязательна также тщательная гигиена не только опорных, но и всех имеющихся в полости рта зубов, с коронками и без них. Рекомендуется при этом пользоваться дентальным ирригатором.

Раз в полгода-год (в зависимости от политики клиники) пациент должен приходить к лечащему врачу, чтобы:

• Проверить зубные ряды на наличие супер-контактов, то есть точек, где прикус на искусственных зубах протеза (и имеющихся своих) явно завышается, а значит – будет перегрузка зуба (зубов) и постепенное разрушение;
• Для диагностики соответствия базиса бюгеля и десны, на которую он опирается;
• Для профессиональной гигиены зубных отложений.

Если бюгельный протез по ряду объективных причин необходимо снять на длительное время, то условия его хранения должны быть следующие: в сухом, чистом виде в пластиковом боксе при комнатной температуре. Хранить бюгеля в холодильнике, либо рядом с отопительным прибором запрещается из-за возможной деформации конструкции.

Если у вас есть личный опыт бюгельного протезирования зубов – обязательно поделитесь информацией, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Наглядная информация про разные виды бюгельных протезов

Полезное видео: бюгельные протезы как альтернатива имплантам

Если еще несколько десятилетий назад человек, относящийся халатно к состоянию своей ротовой полости и несвоевременно посещающий стоматолога неизбежно становился беззубым, то на сегодняшний день у такого пациента есть возможность установить съемные протезы.

Бюгельный протез – это шанс восстановить эстетичный зубной ряд без применения устрашающих съемных конструкций, которые использовались раньше, даже если во рту отсутствует большая часть моляров. Протезирование бюгельными протезами считается довольно прогрессивной методикой, но необходимо проанализировать преимущества и недостатки этого способа, чтобы каждый пациент мог решить, подходит ли этот способ ему или нет.

Когда необходимо бюгельное протезирование

Бюгельные зубные протезы – это способ восстановить утерянные зубы в ряду, который считается одним из надежных, удобных и эстетичных. Происходит название конструкции от немецкого слова «бюгель» (в переводе дуга), и не зря – устройство конструкции основано на металлической прочной дуге, к которой прикрепляются искусственные моляры. Металл позволяет сделать протез не только прочным, но и одновременно изящным, за счет небольшого объема и тонких размеров.

Ортопедическая стоматология сегодня владеет множеством способов протезирования, но врачи в последнее время склонны предлагать пациентам установку пластиковых или нейлоновых съемных протезов. При всех преимуществах таких конструкций, они не помогают в ситуациях, когда у человека отсутствуют практически все зубы, в отличие от бюгельного типа протезов.

Мостовидный протез, изготовленный из акриловой пластмассы, снабжен массивной перемычкой, которая усложняет период адаптации и нередко вызывает ощущение дискомфорта у пациента. В отличие от своих нейлоновых собратьев, зубной протез бюгельного типа редко испытывает деформацию, не подвержен разломам и повреждениям, он крепок и надежен в эксплуатации.

Преимущества и недостатки

• удобство в ношении и эксплуатации – конструкция дугового протеза позволяет находиться нёбу в открытом виде, что обеспечивает человеку комфортный прием пищи и наслаждение ее вкусовыми качествами;
• предупреждение выпадения конструкции изо рта и отсутствие нарушений дикции, за счет металла, из которого изготовлена дуга;
• прочность и надежность – металлическая дуга бюгельного протеза не подвергается поломкам и деформации в ходе его эксплуатации;
• довольно долгий срок службы конструкции, практически рекордный среди съемных протезов – 5 лет, например, пластмассовые собратья бюгельных моделей эксплуатируются максимум 2,5 года;
• возможность продлить срок ношения пластин за счет замедления атрофических процессов, происходящих в тканях десен и челюстей;
• отсутствие необходимости снимать протезы на ночь;
• развитие стоматита и прочих воспалительных заболеваний полости рта сводится к нулю;
• шинирующий бюгельный протез укрепляет зубы, если они расшатаны по причине пародонтоза или других воспалений мягких тканей десны;
• фиксация разными видами креплений – при помощи бюгеля, замка, телескопической системы.

Как и любая конструкция, которую устанавливает в полость рта врач ортодонт, бюгельный протез имеет плюсы и минусы. Недостатков, конечно, меньше, чем явных преимуществ – к ним относят, в первую очередь, адаптационный период. У кого-то он проходит быстро и безболезненно, некоторые пациенты долго не могут привыкнуть к присутствию инородного предмета во рту, теряют аппетит или испытывают трудности с произношением некоторых звуков.

Однако со временем дискомфорт проходит, и человек может наслаждаться едой, спокойно спать и разговаривать. Если врач посоветовал пациенту установить верхние бюгельные протезы на кламмерах, во время разговора или улыбки окружающие люди могут заметить дужки креплений. И еще одним минусом считается необходимость периодически снимать протезы, их нельзя носить постоянно. Некоторые пациенты отмечают, что считают недостатком бюгельного протезирования высокую стоимость установки и изготовления протезов.

Но этот факт объясняется высокой себестоимостью материалов, из которых производятся бюгельные конструкции и дороговизной высокотехнологичного производственного процесса. При этом если учесть срок службы конструкции, который заметно превышает длительность эксплуатации аналогичных протезов, стоимость оказывается не такой и высокой.

Бюгель позволяет решить проблемы отсутствия множества зубов во рту

Показания и противопоказания к установке

Что такое бюгельное протезирование зубов, и каковы показания для установки подобных конструкций? Пациенту рекомендуют бюгельные протезы, если у него отсутствуют два или более моляра по обеим сторонам челюсти. Съемная конструкция может быть установлена как на собственные зубы, не подверженные кариозным изменениям, так и, если на пострадавшие от разрушения моляры надета коронка.

Когда конструкция подобрана и изготовлена правильно, в соответствии с пропорциями ротовой полости, крепления бюгельного протеза будут выполнять армирующую функцию для тех моляров, на которых они опираются, при этом неважно, собственные это зубы или покрытые коронками. Можно ли будет установить конструкцию, зависит не только от количества сохраненных моляров в полости рта, но и ее состоянием в целом – оценивается здоровье десен, прочность зубов, есть ли хронические воспалительные и атрофические процессы.

Некоторые ситуации позволяют использовать бюгельное протезирование, даже если количество моляров минимально.

Противопоказания к установке бюгельных конструкций также имеются, к ним относят:

• воспалительные процессы в ротовой полости, протекающие в стадии обострения;
• проблемы с эмалевым слоем зубов, его повышенная истираемость;
• патологии, приводящие к потере костной ткани в организме;
• глубокий прикус;
• неглубоко расположенное дно рта;
• отсутствие опорных зубов или их укороченная форма;
• недостаточная длина языковой уздечки;
• неврологические и психологические заболевания, перешедшие в хроническую форму.

Также осторожность необходимо проявить пациентам, склонным к аллергическим реакциям. После установки съемного протеза у них могут наблюдаться жжение, покраснение и отечность слизистой ткани рта, что делает дальнейшую эксплуатацию конструкции, изготовленной из определенного материала, невозможной.

Разновидности конструкций

Сегодня в стоматологии и ортопедии используются различные разновидности съемных протезов. Что такое бюгельный протез, по сути? Это цельный каркас, изготовленный из металла, точнее, из сплава кобальта и хрома, к которому крепится удерживающая дуга, также в основу конструкции входят искусственные зубы и базис, изготовленный из акрила. Опорно-удерживающие элементы также подразделяются на несколько видов:

• цельные;
• спаянные между собой;
• отдельные (элементы из проволоки, которые впоследствии спаиваются между собой).

Крепление стоматологических бюгельных конструкций к челюстям пациента также осуществляется несколькими способами, о которых будет рассказано дальше, разные виды креплений можно рассмотреть на фото.

Протезы на кламмерах

Если рассматривать виды бюгельных протезов, отталкиваясь от вида их прикрепления к челюсти, то кламмерные конструкции являются самым дешевым вариантом. Они держатся на челюсти при помощи металлических крючков, подбирает их врач-ортодонт, отталкиваясь от особенностей строения и размера собственных моляров человека. Такие крючки отливаются вместе с протезом, отличаются высокой износоустойчивостью и долгим сроком эксплуатации.

Несмотря на то что кламмерные протезы являются бюджетным вариантом, многие пациенты недолюбливают их по той причине, что крючки креплений видны окружающим при разговоре или широкой улыбке. Этот факт огорчает чаще молодых людей, для которых эстетичный вид протезов крайне важен. Пациенты пожилого возраста относятся к недостатку кламмерных конструкций спокойно, тем более что имеют возможность сэкономить на установке, а взамен получить надежные и крепкие протезы.

Протез на кламмерах - один из вариантов конструкции

Если пациент страдает от болезней зубов, для него будет важно узнать о распределении пищевой нагрузки при использовании протезов, крепящихся с помощью крючков. Одна треть нагрузки при этом идет на моляры, а остальные две трети – на десну. Кламмерные протезы часто рекомендуют установить и сами врачи клиники, если у человека есть стоматологические проблемы либо использование другого вида фиксаторов невозможно.

Протезы на замках

Если бюгельные протезы оснащены замковой фиксацией, конструкция выглядит гораздо эстетичнее в целом, никаких крючков окружающие люди не заметят, а о ношении протеза можно узнать только при желании самого человека. Пластины таких протезов прочны, отличаются легкостью и равномерно распределяют пищевую нагрузку, в соотношении 1:1, которое считается идеальным.

Однако такая пропорциональность в разделении нагрузки между челюстью и молярами может не подойти пациентам с ослабленными зубами, ведь это не позволит выдержать большую активность во время пережевывания пищи. Замковые протезы могут быть ригельными, шаровидными или рельсовыми, какие необходимы конкретному пациенту – определяет врач-ортодонт, выбор зависит от индивидуальной клинической необходимости.

Когда пациенту устанавливается конструкция с замочной фиксацией, его зубы покрывают слоем металлокерамики, чтобы усилить эффект от ношения протеза. Одна часть замочка устанавливается на опорные моляры, другая же крепится к искусственной части коронок. Далее замки защелкиваются и надежно удерживают составляющие в ходе эксплуатации, при желании их можно легко открыть, например, для проведения гигиенических процедур или чтобы снять перед сном.

Бюгели на замочках выглядят так

Микрозамочки изготавливаются с применением высокотехнологичных методик, поэтому данный вид протезов является дорогостоящим. В процесс установки и обработки вовлекается большое количество моляров человека, этот факт также влияет на себестоимость бюгельной конструкции. Самыми надежными и лучшими считаются немецкие ригельные и фрикционные микрозамочки, однако ортодонт может предложить пациенту вариант из ассортимента российских аналогов, подешевле.

Телескопическая фиксация

В отличие от простой бюгельной конструкции, телескопическое крепление является самым сложным и современным. Такие коронки изготавливаются из двух составляющих, которые соприкасаются между собой – нижняя часть является не съемной, ее устанавливают на опорные моляры пациента, верхняя часть прочно крепится к металлической пластине протеза. Когда устанавливается такая съемная конструкция, происходит усадка крепления, что обеспечивает крепкую и надежную фиксацию.

Крепление не относится к разряду дешевых, но позволяет эксплуатировать конструкцию долгие годы, при этом нужно иногда лишь проводить небольшую коррекцию. Телескопические крепления на бюгельных протезах давно и активно используются ортодонтами Европы и Америки, но в России пока мало специалистов, в совершенстве владеющих этой методикой.

Шинирующие протезы

Фиксация шатких моляров производится благодаря тонкой дуге, которая располагается на внутренней их поверхности и повторяет анатомические формы. Дополнительная дуга на бюгельном протезе позволяет удерживать зубы в практически неподвижном положении, если же они все-таки двигаются, то только в одном направлении. Это крайне важно для стабилизации состояния моляров и их здоровья.

Бюгельные конструкции, оснащенные шинирующим устройством, являются настоящим спасением для пациентов, страдающих от шаткости боковых и передних зубов, которая наблюдается при запущенных формах пародонтита и пародонтоза

Изготовление бюгельных конструкций

Перед установкой бюгельного протеза пациенту приходится пройти через несколько этапов его подготовки и изготовления:

1. Полный осмотр рта пациента и последующая санация (при необходимости) – лечение кариеса, чистка моляров от зубного камня и налета.
2. Проведение рентгенографического исследования, чтобы подобрать самый подходящий тип бюгельного протеза.
3. Изготовление слепка, помогающего с точностью оценить прикус.
4. Изготовление металлического каркаса конструкции, покрытие его розовым акрилом, вставка подготовленных керамических или пластмассовых зубов (их форму и оттенок подбирает врач протезист при участии самого пациента). Глубина установки искусственных моляров зависит от высоты прикуса и анатомических особенностей челюстей человека.

Последний этап (изготовление каркаса бюгельного протеза) проводится в условиях лаборатории, при помощи высококвалифицированных технологий, позволяющих отлить каркас идеальной формы. Если человек приходит на примерки протезов в назначенные врачом дни, а сама лаборатория находится в клинике, то на изготовление простейшей кламмерной конструкции уйдет примерно неделя.

Как ухаживать за протезом

Уход за бюгельными зубными протезами является обязательной процедурой, поскольку конструкция идеально дополняет недостающие зубы в ряду, а собственные моляры также требуют регулярной гигиены. Ничего сложного уход за бюгельными протезами из себя не представляет, процедуры необходимы для профилактики размножения болезнетворной флоры во рту и предотвращения неприятного запаха.

Любой тип съемного протеза нуждается в постоянной обработке

Вот основные правила, как ухаживать за бюгельной конструкцией, чтобы продлить срок ее службы и сохранить здоровыми собственные зубы:

• чистка зубов щеткой с применением зубной пасты дважды в день, утром и вечером, в перерывах, особенно после приема пищи, необходимо ополаскивать рот водой или отваром ромашки;
• обработка съемного протеза специальным гелем 1 раз в сутки и дезинфекция пластины в специальном растворе для металлических конструкций раз в 1–2 дня по 10 минут;
• исключение абразивных паст и гелей при уходе за протезами – это повредит их поверхность и приведет к преждевременному износу;
• мытье и сушка конструкции, а также хранение в чистом футляре, когда необходим перерыв в ее ношении;
• соблюдать адекватную пищевую нагрузку на протез;
• научиться откусывать куски пищи не передними, а боковыми молярами;
• оберегать конструкцию от воздействия химических составов, слишком высоких и низких температур, механических повреждений.

Для очищения конструкции от остатков пищи и мягкого налета можно приобрести специальные мягкие щеточки, какую выбрать – посоветует врач-ортодонт после установки бюгельного протеза.

Стоимость установки

Осталось рассказать о немаловажном для многих пациентов вопросе, сколько стоит установить бюгельный съемный протез. Ответить на этот вопрос однозначно – сложно, поскольку цена будет зависеть от многих факторов, к ним относят:

• насколько сложное лечение зубов необходимо перед тем, как начать установку протезов (санация ротовой полости, устранение кариозных поражений, пульпита, снятие зубного камня, шлифовка и полировка моляров) – в зависимости от состояния рта;
• себестоимость материалов, из которых будет изготовлена конструкция;
• разновидность скрепляющих фиксаторов.

Если самая простая бюгельная конструкция на кламмерах обойдется россиянину в среднем в 15 тысяч рублей, то более сложный протез (шинирующий) будет стоит не менее 20 тысяч. Конструкция, оснащенная замочковой фиксацией, установленная с одной стороны, обойдется в 35 тысяч рублей, а за двухсторонние придется заплатить не менее 50 тысяч. В стоимость всей конструкции уже включена цена микрозамочков, коронок и протеза.

Бюгельные съемные протезы – наиболее надежный, эстетичный и лучший вариант восстановления зубного ряда для пациентов, обладающих даже минимальным количеством собственных моляров во рту. Далеко недешевым способом решения подобной проблемы многие считают имплантацию, однако у каждого человека есть свои предпочтения и материальные возможности, чтобы выбрать тот или иной вариант. Окончательное же решение должно приниматься совместно с лечащим врачом, опираясь на состояние здоровья ротовой полости и финансовые средства.

Окончательная стоимость установки бюгельных протезов всегда определяется врачом

Съемное протезирование представляет собой восстановление жевательной функции нескольких зубов или целого ряда при помощи устройства в полости рта нестатических стоматологических конструкций. От мостового протезирования оно отличается возможностью человека самостоятельно снимать их время от времени.

Медицинские технологии современности шагнули далеко вперед в развитии технологии зубных конструкций и, в частности, бюгельного протезирования. Изделия для восстановления жевательной функции изготавливаются надежными, прочными и имеют привлекательный эстетичный вид.

Материалы, применяемые для конструкций, не оказывают на организм человека вредного воздействия и их не нужно постоянно снимать с десен. Новые композитные материалы позволяют подгонять конструкции с очень высокой точностью, что избавляет человека от многих неприятных факторов, связанных с ношением.

Крепления становятся более технологичными и качественными. В различных случаях сложности применяют отличные по функциональной значимости изделия. Если утрачена большая часть зубов, тогда применяют протезирование полными съемными конструкциями. При сохраненных 2–3 зубах, протез удерживается на них достаточно надежно.

Часто для крепления в полностью беззубые десны вживляют имплантаты , а к ним уже крепят протез. Можно делать съемную конструкцию и в случае потери одного зуба.

Что такое бюгельные протезы?

Одной из современных разновидностей съемных стоматологических конструкций являются бюгельные протезы . Изогнутое и точно подогнанное основание служит для равномерной передачи нагрузки на поверхность зубов и десен. Эти изделия применяются не только для протезирования , но и при лечении периодонта.

Основным признаком, отличающим такую конструкцию от других, является дуговая вставка полукруглой или овальной формы, она скрепляет две стороны изделия. Благодаря наличию и расположению дуги, протезы могут выполняться простыми, сложными, шинирующими, цельнолитые бюгели. Бюгельное протезирование по сравнению с полными съемными вариантами имеет более удобную форму и крепкую фиксацию, что облегчает время привыкания.

Материалы для изготовления

Пластик

Старым, испытанным и проверенным материалом, применяемым в зубном протезировании, является пластик. Этот прочный и легкий материал позволяет заменить большое количество утерянных зубов, вплоть до целого ряда.

К недостаткам можно отнести:

Нейлон

Нейлоновые протезы гибкие и эластичные, но твердость и прочность сохраняется в пределах нормы. Сломать их практически нельзя. Крепятся к деснам при помощи специальных нейлоновых кламмеров. Для установки таких конструкций не требуется стандартная процедура обтачивания зуба , что не приводит к его дальнейшему разрушению, кроме того, зуб не расшатывается.

Нейлон не способен впитывать влагу, следовательно, в нем не могут жить микробы и бактерии. По внешнему виду искусственные зубы из нейлона неотличимы от настоящих , отсутствие металлических креплений позволяет улыбаться широко и не будет выдавать присутствие во рту искусственной конструкции.

Нейлон в своем химическом составе не содержит металлов, акрила, винила, латекса и остальных вредных химических материалов. Большим спросом пользуется, выполненный по новейшим технологиям, бюгельный протез. Отзывы пациентов в большем количестве случаев положительные.

Но без недостатков обойтись не удалось.

1. Необходимо применять для очищения нейлоновых протезов специальную пасту, а через каждые два месяца эксплуатации сдавать в стоматологию для тщательной очистки и профилактической обработки.
2. Если у пациента низкий прикус, то под протезом образуются пищевые отложения, которые способствуют размножению бактерий. Это случается из-за плохого химического взаимодействия и соединения протеза и десны.
3. Если у пациента мелкие и невысокие зубы, то нейлоновый протез плохо удерживается и доставляет человеку неприятности. Распределение нагрузки на зубы происходит неравномерно, опирание на здоровые зубы минимальное. Из-за этого слизистая оболочка страдает и больному приходится часто обращаться к доктору по вопросу коррекции.
4. Такой протез практически не подлежит ремонту или перебазировке.
5. Крупным недостатком является шероховатая внутренняя сторона конструкции , требующая тщательной очистки для предохранения от развития гингивита.

Подготовительные мероприятия перед протезированием

Для составления правильного представления о возможности протезирования нужно правдиво отвечать на все вопросы доктора по видам заболеваний. Например, больным с эпилепсией можно устанавливать только мостовые протезы. Отзывы свидетельствуют, что часто у них в процессе приступа протез слетает и может представлять смертельную опасность в виде инородного тела, перекрывшего дыхательные пути.

Проводится рентгеновское просвечивание на предмет определения остатков корней, кисты, опухолей и др. Перед началом протезирования все это необходимо вылечить, удалить и ликвидировать.

Производится выравнивание краев альвеолярного отростка и стачивание острых зубных выступов.

Делаются съемные примерочные конструкции для определения высоты прикуса и прилегания взаимодействующих плоскостей.

По способу крепления бюгельные протезы подразделяют на:

• укрепление с помощью кламмеров (крючков) для нижней и верхней челюсти. Фиксирующие элементы имеют пружинные вставки, которые обхватывают зуб, не разрушая эмали. Крепление прочное, но не всегда можно применить из-за нарушения эстетики внешнего вида;
• фиксация на микрозамках (аттачментах) для одиночных или нескольких зубов. Две части замка разделены, одна крепится в коронке, а вторая собственно внутри бюгельного протеза. Замки абсолютно не видимы во время разговора и позволяют широко улыбаться;
• на вживленных имплантатах крепят при полном выпадении зубов. Зубным имплантатом (дентальным) называется искусственно изготовленная конструкция зуба, которая часто бывает многослойной и многокомпонентной. Изготовляется такой имплантат по новейшим технологиям, предполагающим внедрения изготовленного зуба в костную ткань десны и последующим сращиванием природного и искусственного материалов. Процедура состоит из нескольких этапов, является дорогостоящей и требует очень внимательного подхода и подготовительных работ;
• телескопические коронки применяют в различных клинических случаях. Такой способ фиксации предполагает использование двух оболочек. Одна из них монолитно закрепляется на зубы, а другая (точная копия первой) вживлена в бюгельный протез и насаживается на нижнюю. Это очень сложный по технологии изготовления протез, но его долговечность бьет все рекорды. Отзывы о таких креплениях только положительные;
• бюгельная конструкция Квадротти выполняется из металлопластика, металлокерамики, ацетила. Выполняются на основе полупрозрачного материала с наличием малозаметных крючков, фиксирующих протез у основания здорового зуба. Отмечается хорошее привыкание к таким протезам и отсутствие аллергических реакций.

Процедура изготовления бюгельного протеза

Вначале изготавливается пробная модель протеза при помощи слепка, повторяющего прикус пациента. Это делается для правильной диагностики особенностей полости рта, измерения высоты зубов и определения типа протеза. С помощью этого слепка определяется положение челюсти в трех плоскостях.

Измерение кусающей нагрузки на зубы и определение наиболее соприкасающихся и критических точек. Выполняется чертеж бюгельного протеза на пробной модели, чтобы выявить все конструктивные особенности для изготовления и обтачивание зубов на пробном дубликате.

Выполняется конструкция из гипса для примерки, при помощи ранее взятого слепка челюсти. Сверху примерочной модели делается заливка воском для изготовления протеза.

Изготавливают металлический каркас основы с использованием воскового протеза. Это часть дуги протеза, которая соединяет его части между собой. Дуга должна быть жесткой и прочной, чтобы правильно обеспечить функциональную нагрузку на опорные зубы. Форма чаще всего применяется полукруглая, овальная с закругленными краями, чтобы не привести к травме языка или слизистой рта Общим правилом для дуг из любого материала является условие наличия промежутка между ней и десной по величине сопоставимого с податливостью мягкой ткани ложа для протеза.

Затем устанавливают зубы на валике для получения отпечатка. После этого непосредственно делают форму из воска для заливки в нее выбранного состава для изготовления протеза.

Требуется очень большая точность и осторожность при обработке, чтобы не повредить нежные крючки.

Постоянное посещение врачебного кабинета для планового контроля протезов поможет существенно продлить срок эксплуатации бюгельных протезов. Он определяется стандартным ношением без разрушения и изменения до 5 лет.

Привыкание к инородному телу в ротовой полости

Часто больные, установившие бюгельные протезы, жалуются на дефекты речи, шипящие звуки или неспособность выговаривать нескольких букв. К счастью, это происходит только в первые недели ношения протеза. В дальнейшем человек научится справляться с новой конструкцией и речь его примет привычный оттенок.

Дискомфорт, испытываемый пациентом, проходит через неделю после установки, слюноотделение (если оно наблюдается) прекращается на вторые или третьи сутки. Рекомендуется в процессе привыкания исключить из рациона твердую и вязкую пищу , во время еды стараться больше пользоваться ножом, отказаться от семечек и орехов.

В случае, если прошло более трех недель, а дискомфорт во рту продолжает смущать пациента, можно говорить о не совсем удачной конструкции протеза или его неточной подгонке. Кроме этого, возможны аллергические реакции на компоненты состава сплава металла дуги или материала самого протеза.

Индивидуальные особенности организма отличаются у всех людей. Для производства бюгельных протезов используют нереактивные в плане аллергии материалы, но у отдельных людей могут наблюдаться исключения.

Бюгельное протезирование зубов - современный метод для достижения высокой функциональной и эстетической реабилитации зубов. Данный вид конструкции занимает лидирующую позицию в рейтинге . Это обусловлено её высоким качеством, гигиеничностью, удобством в использовании и долговечностью.

Что такое бюгельный протез?

В переводе с немецкого «Bugel» означает «дуга». Это литой металлический каркас дугообразной формы, который прочно фиксируется на опорных зубах. Он опирается на дёсна, выполняя 3 функции одновременно: опорную, стабилизирующую, соединительную. Сверху крепится седловидная основа, имитирующая десны, а в неё монтируют искусственные зубы.

Бюгельное протезирование позволяет восстановить целостность и функциональность зубных рядов при полной либо частичной потере зубов. Бюгель препятствует их последующему выпадению, так как позволяет оптимально распределить жевательную нагрузку.

Классификация

Бюгельные зубные протезы классифицируют в соответствии со способом их крепления:

Любой вид конструкции - удачная и усовершенствованная альтернатива пластичному протезу. При отсутствии более 5-ти зубов, когда невозможно изготовить , бюгель станет идеальным решением. Бюгельные протезы - отзывы пациентов о них только положительные, что обусловлено рядом преимуществ.

Преимущества

• Прочность конструкции и надёжная фиксация (сведён к минимуму риск выпадения);
• долговечность (не менее 4-5 лет);
• быстрая адаптация и восстановление навыков (жевательных, дикции, вкусовой чувствительности);
• бюгельные протезы челюсть не нагружают, оставляя небо открытым;
• удобство и комфорт в процессе эксплуатации;
• лёгкая и незаметная конструкция, которую достаточно снимать только для чистки;
• восстановление целостности зубных рядов;
• профилактика болезней десен и выпадения зубов;
• комбинированный тип распределения жевательной нагрузки (через зубы и мягкие ткани под седловидной частью);
• точная имитация здоровых зубов (формы, окраски и размеров).

Всё это подтверждает, что протез бюгельный нижний либо верхний бюгельный протез - самая удачная конструкция съёмных зубных протезов .

Недостатки

Их всего 3:

1. Сложность изготовления. Это наиболее высокотехнологичная конструкция в . Её изготовление требует высокой квалификации, профессионализма и многолетнего опыта стоматолога или врача-ортопеда.
2. На бюгельный протез цена выше, нежели на другие виды (из нейлона или пластмассы). Это обусловлено дорогостоящими материалами, трудоёмкостью и сложной технологией производства (высокоточное литьё). На стоимости сказывается и конструкция протеза: бюгель на замках дороже, так как для его изготовления требуется много времени и специализированное оборудование.
3. Необходимость гигиенических процедур и периодического снятия (установки). Но не обязательно снимать протез на ночь, что существенно упрощает его практическое применение.

Итак, бюгельный протез - высокотехнологичная ортопедическая конструкция, решающая 2 задачи одновременно: протезирование и . Он обладает множеством преимуществ и минимумом недостатков. Пациенты остаются полностью удовлетворены результатами благодаря лечебно-профилактическим свойствам этих изделий. Бюгельный протез на фото поможет убедиться в высокой степени эстетической реабилитации зубов.

Бюгельное протезирование в Центре Академической Стоматологии избавит Вас от многих неудобств и позволит сохранить Вашу уверенность в себе независимо от ситуации!