Заболевания глаз и болезни, связанные со зрением, могут постигать человека в любой момент на протяжении всей жизни от рождения. Одни недуги приобретаются в тех или иных условиях, другие – передаются по наследству. И во всех ситуациях необходимо знать о возможностях лечения, профилактики и о последствиях бездействия, особенно если дело касается таких распространенных отклонений как куриная слепота.
Определение заболевания
Медикаментозным способом
По назначению врача пациенты обязаны принимать витамины А и РР, а также элементы группы В. Дозировку, как правило, устанавливает врач. В некоторых случаях возможно назначение рибофлавина – глазных витаминных капель два раза в день по одной капли в каждый глаз. Самолечением при профилактике и лечении отклонения заниматься не рекомендуется.
Народными средствами
При лечении любых заболеваний (в том числе и болезней глаз) не теряют своей популярности и народные методы. Однако перед их использованием необходимо советоваться с врачами, особенно если они выступают дополнением к основным, поскольку важна и безупречная совместимость различных средств и препаратов.
Помимо обогащения рациона витаминизированными продуктами, можно выпивать по одному зернышку горчицы в день, постепенно увеличивая дозировку до двадцати штук. Полезно будет и принятие рыбьего жира по предложенной производителем препарата инструкции.
Комплексное лечение может быть дополнено и регулярным принятием настоев и отваров трав:
- Из василька. 10 граммов травы необходимо залить стаканом горячей воды на 15 минут и принимать по столовой ложке три-четыре раза в день до приема еды.
- Лекарственный сбор. В равных пропорциях (по одной чайной ложке) смешивают траву брусники, калины, первоцвета, ежевики, мелиссы, малины и корня зеленого горца и настаивают в трети литра кипятка 1 час. Принимать по половине стакана три раза в день.
Профилактика
Если ухудшение зрения в темноте не вызвано врожденными патологиями, можно проводить профилактику. В первую очередь необходимо следить за своим питанием и по возможности проверять уровень витаминов в организме. Рекомендуется носить качественные солнцезащитные очки и отказаться от частого пользования услугами солярия. Важно систематическое посещение офтальмолога, особенно если есть риск заболевания гемералопией. Если у человека наблюдается катаракта, глаукома и другие болезни органов зрения, необходимо вовремя начинать их лечение, чтобы предотвратить развитие осложнения в виде куриной слепоты.
Чтобы уменьшить риски любых заболеваний глаз и расстройства зрения, требуется ограничить использование электронных гаджетов и не проводить много времени перед экраном компьютера, особенно в вечернее время суток.
При наследственной куриной слепоте необходимо систематическое наблюдение у офтальмолога от самого рождения. Профилактика в данном случае невозможна, но симптомы болезни поддаются облегчению при соблюдении всех рекомендаций медицинских работников.
Видео
Выводы
Гемералопия или куриная слепота – расстройство качества зрения, которое может доставить больному много хлопот вплоть до психических расстройств. Но при правильном назначении и проведении лечения любой дискомфорт, связанный с данным отклонением, можно уменьшить, даже если оно врожденное. А профилактика и забота о собственном здоровье может избавить человека от вероятности приобретения недуга.
Куриная слепота – заболевание зрительной системы, при котором человек может видеть плохо только в сумеречное, ночное время суток или при любом слабом освещении. Данное название носит народный характер, в медицине оно значится, как гемералопия (рус.) или никталопия (европ.).
Общие сведения о заболевании
Гемералопия считается древнейшим заболеванием, которое имеет прямое отношение к нарушению работы сетчатки глаза и его зрительному нерву. Этот недуг значительно усложняет жизнь людям в темное время суток, а также создает плохую ориентацию в затемненном пространстве.В светлое время суток или при яркой освещенности гемералопия никак не влияет на зрение, и человек может видеть окружающий мир четко и ярко. Но стоит выключить или приглушить свет, видимость начинает сильно ухудшаться.
Рисунок для сравнения демонстрирует, как видит человек страдающий гемералопией.
Чаще всего проявляется этот недуг у женщин в районе 50-55 лет, у которых наблюдается заметное гормональное обострение. Мужчины страдают от куриной слепоты реже.
Определить гемералопию не трудно. В темном пространстве человек начинает не просто плохо видеть, ему сложно определить общие очертания, цвета становятся непонятными и все начинает сливаться между собой. Синий цвет вообще не видно, различить можно только темные силуэты.
Что такое куриная слепота (видео)
В данном видео специалист рассказывает все о куриной слепоте: почему она носит это название, откуда появилась, какие существуют методы лечения этого заболевания.
Виды куриной слепоты и их характеристики
Учитывая причины возникновения, гемералопия подразделяется на несколько разновидностей:- Симптоматическая – возникает по причине осложнений иных заболеваний глаз, которые негативно сказываются на сетчатке и зрительном нерве. Проявляется на фоне глаукомы, миопии, сидерозе и атрофии зрительного нерва.
- Врожденная – проявляется в детском возрасте, может передаваться по генам. Иногда возникает из-за генетических отклонений или осложнений.
- Эссенциальная – возникает в случае дефицита витамина РР, В2 и А. В таком случае гемералопия проявляется из-за нарушения правильного функционирования сетчатки глаза. Причинами могут быть плохое питание, строгие диеты, голодание, алкоголизм, сильные отравления.
- Ложная – по сути, это не гемералопия, а простое переутомление глаз, из-за которого человек иногда плохо видит в темноте. Долгое пребывание за компьютером, чтение книг при плохой освещенности – все это даст реакцию на сетчатку глаз, и в затемненном пространстве станет сложно видеть. Это временное явление, которое не несет опасности для зрения, но только в том случае, если глазам давать регулярный отдых.
Причины
Главной причиной появления куриной слепоты считается сбой в работе клеток сетчатки глаза, именуемых «палочками» – это такие зрительные рецепторы, которые отвечают за зрение в условиях плохой освещенности. Помимо них есть еще и «колбочки», которые отвечают за видимость в ярко освещенных местах.
При гемералопии палочки начинают плохо функционировать, из-за чего сумеречное зрение значительно падает. В здоровом глазе количество палочек во много раз превышает количество колбочек. Это связано с постоянным нахождением человека в слабо освещенных местах и даже простой дневной свет не может дать необходимое яркое освещение. Так природой и заложено, что полумрак глаза воспринимают привычнее и мягче.
Так почему же палочки теряют свою работоспособность? Причиной этого явления считается нарушение выработки родопсина или его частичный распад. Происходит это из-за нехватки витамина А, который насыщает глаза необходимым пигментом.
Причиной врожденной куриной слепоты служат генетические отклонения, которые невозможно отследить или предотвратить на этапе беременности. Но это не приговор для малыша, с таким диагнозом можно вполне полноценно жить.
В случае симптоматической гемералопии причинами возникновения заболевания являются осложнения или серьезные глазные заболевания, которые поражают сетчатку глаз.
Как возникает куриная слепота (видео)
В представленном видео Елена Малышева подробно рассказывает в своей передаче о гемералопии, причинах ее возникновения и о способах ее эффективного лечения.Симптомы
Главным отличительным признаком гемералопии является хорошее зрение при дневном свете и плохое в сумеречное время. Также нарушается световая адаптация при резком переходе из темного пространства в светлое, и обратно. Например, если человек с куриной слепотой из затемненного помещения выйдет на открытое яркое пространство, то в первую минуту ему будет сложно разглядеть окружающую обстановку, в глазах появятся блики, помутнение и затруднение в фокусировке.При гемералопии в затемненном пространстве сложно разглядеть цвета. Красные оттенки смешиваются с синими, темное становится светлым, а светлое – темным. При плохой освещенности человек, страдающий гемералопией, будет не в состоянии что-либо прочитать, даже если затемнение несильное. Для этого потребуется идеально яркое освещение, при котором зрение человека начинает работать по максимуму.
Диагностика
Диагностировать данное заболевание совсем не сложно, можно самостоятельно выявить первые симптомы, и своевременно обратиться за помощью к офтальмологу для подтверждения диагноза куриной слепоты.Исследования, проводящиеся для выявления гемералопии:
- периметрия;
- рефрактометрия;
- осмотр глазного дна;
- адаптометрия.
Благодаря современным офтальмологическим исследованиям, специалисты могут в кратчайшие сроки поставить конечный диагноз и назначить эффективное лечение.
Лечение
Лечение гемералопии полностью зависит от вида ее происхождения:- При врожденной куриной слепоте лечение бесполезно. По сей день специалисты проводят ряд исследований, и до сих пор не могут подобрать эффективный метод восстановления зрения при врожденных генетических отклонениях глаз.
- При симптоматической гемералопии специалисты в первую очередь занимаются лечением заболевания, из-за которого и стал развиваться данный недуг.
- При эссенциальной куриной слепоте процедуру лечения проводят синтетическими витаминными комплексами, содержащими повышенную концентрацию витаминов А, РР и В2, и соблюдением диеты. Данный вид гемералопии встречается намного чаще других и лечится проще, но на это уходит много времени (в среднем 3-6 месяцев).
- ограничить зрение от ярких световых лучей;
- стараться резко не входить в ярко освещенное помещение или, наоборот, в сильно затемненное;
- избегать свечения фар автомобиля.
Народные средства
Лечение гемералопии народными средствами предполагает регулярное применение различных трав, натуральных препаратов, отваров растений, ягод и иных продуктов, в которых содержатся витамины А, РР и В2.Самыми эффективными народными средствами в борьбе с куриной слепотой считаются:
- Спелые ягоды облепихи. Можно в виде варенья, компота или джема.
- Черника. Ее можно просто кушать, делать варенье, компоты.
- Морковь. Ежедневно выпивать по 2 стакана свежевыжатого морковного сока.
- Спелый виноград. Полезно пить натуральный сок. Можно иногда употреблять домашнее виноградное вино (не злоупотреблять).
- Ежедневно принимать во время еды 1 столовую ложку рыбьего жира.
- Раз в неделю употреблять в пищу говяжью печень.
Профилактика
Чтобы избежать появления куриной слепоты, необходимо заботиться о своих глазах:- ежедневно проводить гимнастику глаз;
- при большой нагрузке на глаза (чтение, компьютер) каждые 1,5 часа давать глазам отдохнуть;
- правильно питаться и дополнительно употреблять
Гемералопия, или, в просторечье, куриная слепота представляет собой нарушение адаптации зрительной функции в условиях сниженной освещенности.
У человека с куриной слепотой развивается такое состояние, когда он практически ничего не видит ночью или в сумерках. В дневное же время его острота зрения остается вполне нормальной.
Возникает резонный вопрос, а как с болезнью человека связаны куры? Объясняется все просто: возможности любого органа зрения в части адаптации к перемене условий освещенности помещения зависят от функционирования палочек и колбочек — составляющих сетчатки, обладающих светочувствительностью.
Колбочки предназначены для обеспечивания хорошего зрения днем, а палочки — ночью, что достигается ими благодаря повышенной светочувствительности.
У кур в сетчатой оболочке глаза почти нет палочек, в связи с чем уже в сумерках эти животные практически ничего не видят. Именно поэтому ослабленность ночного видения у некоторых людей и называют куриной слепотой.
Почему возникает куриная слепота?
Болезнь появляется при нарушенности соотношения между количеством палочек и колбочек в органах зрения. Кроме того, куриная слепота может развиваться при патологическом снижении числа палочек, изменении их структуры с возникновением дисфункциональности.
Также причиной гемералопии бывает нехватка, либо нарушение обменных процессов зрительного пигмента — родопсина. Он содержится именно в палочках.
Куриную слепоту классифицируют на 3 типа — врожденную, эссенциальную, симптоматическую. Самая часто встречающаяся — эссенциальная гемералопия. Она протекает вследствие недоедания, дефицита витаминов и полезных веществ, особенно — при недостатке витамина А.
Также этот тип куриной слепоты может быть вызван анемиями, патологиями печени, отравлением токсическими ядами, истощением организма.
Куриная слепота симптоматическая — результат некоторых офтальмологических болезней, в том числе высокой близорукости, глаукомы, нарушений работы сетчатки.
Врожденная ночная слепота обусловлена наследственными болезнями и геномными аномалиями, например, синдромом Ашера, пигментным ретинитом.
Клиническая картина куриной слепоты
Основной признак заболевания — сильное падение зрения при недостаточной освещенности. Острота зрения снижается, все объекты выглядят размытыми, поля обзора ограничиваются, цветовосприятие также страдает. В большинстве случаев больные жалуются на неверное восприятие оттенков синей гаммы.
У некоторых пациентов вообще пропадает цветное зрение при наступлении сумерек. Иногда перед взглядом мелькают темные пятна, например, при резком входе в темноту из освещенного помещения.
Лечение куриной слепоты
Терапия заболевания прямо связана с устранением или коррекцией причины, вызвавшей куриную слепоту. Эссенциальная ночная слепота проще всего поддается адекватным мерам лечения.
Так как ее причина — дефицит каротина (чаще всего), то порой для возвращения нормального зрения больному хватает простого курса витаминных препаратов.
Если нехватка витамина А — это следствие лечения какими-либо препаратами, угнетающими его (хинин и другие), то такую терапию срочно отменяют и принимают витамины курсом.
Если куриную слепоту вызвали патологии печени, острые или затяжные инфекции, следует направить все силы на устранение этих болезней.
При развитии куриной слепоты следует изменить характер питания.
В рацион обязательно вводятся овощи и прочие витаминные продукты — капуста, морковь, рыба, печень, морепродукты, соки фруктов, цитрусовые и т.д.
Симптоматическая ночная слепота, которая вызвана прочими офтальмологическими проблемами, должна корректироваться путем лечения основной патологии. Так, при близорукости подбирают очки, контактные линзы, а также назначают специальный медикаментозный курс.
При катаракте, глаукоме часто требуется оперативное вмешательство. Против врожденной ночной слепоты мер терапии пока не разработано.
Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть
Куриная слепота у человека – это патология глаз, при которой происходит снижение остроты зрения в условиях плохого освещения (в сумеречное время суток, при слабом искусственном освещении и т.д.). Кроме того, данное состояние характеризуется сужением полей зрения и нарушенным восприятием цветов. В медицинской литературе куриная слепота носит название гемералопия.
Механизм формирования гемералопии
Сетчатка здорового человека состоит из двух типов клеток – палочек и колбочек. С помощью палочек осуществляется черно-белое зрение, а с помощью колбочек – цветное. В норме соотношение колбочек и палочек составляет 18:1.
Палочковидные клетки состоят из особого зрительного пигмента – родопсина . Под действием света он распадается, а в темноте восстанавливается. Во время восстановления родопсина выделяется энергия, которая преобразуется в импульсы и передается в лобные доли головного мозга. За счет этой реакции обеспечивается так называемое сумеречное зрение. Для полноценного восстановления родопсина необходимо достаточное количество витамина А.
При недостатке витамина А или при нарушении соотношения палочек и колбочек развивается куриная слепота.
Почему заболевание называется куриной слепотой
Дело в том, что сетчатка куриц устроена таким образом, что содержит только колбочки. Таким образом, птицы обладают хорошим зрением и различают цвета. Однако это возможно только в условиях хорошего освещения. В темноте куры практически не видят.
Классификация и причины возникновения
Существует три вида куриной слепоты:
В офтальмологии существует такое понятие, как ложная куриная слепота . Она характеризуется незначительным ухудшением зрения в темноте и вызывается банальным переутомлением глаз. Ложная гемералопия не нуждается в медикаментозном лечении и проходит самостоятельно после полноценного отдыха.
Спровоцировать куриную слепоту могут следующие факторы :
- Менопауза;
- Неполноценное питание (особенно, вегетарианство);
- Инфекционные заболевания (краснуха, ветряная оспа, герпетическая инфекция, корь).
Симптомы куриной слепоты
В первую очередь, симптомы куриной слепоты у человека проявляются снижением зрения при плохом освещении. Может возникать дискомфорт, связанный с ощущением сухости или инородного тела в глазу. При этом нарушается ориентация в пространстве, особенно при резком переходе из светлого помещения в темное.
Вечернее зрение здорового человека и человека, больного куриной слепотой:
Куриная слепота сопровождается сужением полей зрения и нарушением светового восприятия . Наиболее часто у людей возникают трудности с дифференцировкой синего и желтого цвета.
У людей старшего возраста могут появляться бляшки Искерского-Бито. Они представляют собой пятна на конъюнктиве век (задней поверхности век), которые окрашены в серый цвет и не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки.Давайте разберемся недостаток какого витамина вызывает куриную слепоту у человека:
Гемералопия вызваная недостатком витамина А - то дополнительно она сопровождается сухостью кожных покровов, кровоточивостью десен, появлением гиперкератоза (участки грубого уплотнения кожи). Указанные симптомы нередко сопровождаются зудом и расчесами на коже. Если имеет место авитаминоз (полное отсутствие витамина А), то у человека возникает кератомаляция – размягчение роговой оболочки глаза, на месте которого в дальнейшем возникают эрозии и язвенные дефекты.
Дети, страдающие куриной слепотой, очень часто боятся темноты и с наступлением вечера ведут себя очень беспокойно.
Диагностика
Для постановки диагноза «Гемералопия» офтальмолог должен провести ряд обследований:
В некоторых случаях, врач может провести более детальную диагностику с применением методов рефрактометрии, электроретинографии, а так же ультразвуковое сканирование глаз.
Лечение куриной слепоты
Если куриная слепота имеет врожденный характер, то она, к сожалению, практически не поддается коррекции.
Для лечения приобретенных форм куриной слепоты важно установить первопричину болезни
. Если она связана с миопией или дальнозоркостью, необходимо правильно подобрать очки или .
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство (лазерный кератомилез, склеропластика, удаление и замена хрусталика, кератопластика). Выбор конкретного вида вмешательства зависит от индивидуальных показаний.
Эссенциальную гемералопию можно устранить нормализацией рациона.
Что касается эссенциальной гемералопии, куриной слепоты вызванной недостатком витамина А, то ее можно устранить путем нормализации рациона.
Витамином А богаты следующие продукты : печень трески, свежая морковь, шпинат, сливочное масло, томаты, жирный сыр, кисломолочная продукция, яйца, свежая зелень, черника, рябина, абрикосы, черная смородина, ежевика.
Часто офтальмологи назначают прием витаминных препаратов: никотиновой кислоты, рибофлавина, витамина А. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности гемералопии и общего состояния пациента.
Прогноз и профилактика
Как уже указывалось, врожденная куриная слепота практически не поддается лечению. Более благоприятный прогноз у эссенциальной и симптоматической гемералопии. Однако и они могут приводить к потере зрения. Чтобы судить о точном прогнозе, врач должен тщательно обследовать пациента и оценить все риски.
У многих людей, страдающих куриной слепотой, развивается стойкая боязнь темноты . Особенно это касается детей. Иногда это носит характер фобии, а иногда может перерастать в навязчивые психические расстройства.
Профилактика куриной слепоты включает в себя такие мероприятия:
Спасибо
Куриная слепота представляет собой плохое, нарушенное зрение при слабой освещенности (например, в темноте, в сумерках, ночью и т.д.). Это означает, что при хорошей освещенности у человека совершенно нормальное зрение, но если он переходит в какое-либо помещение с дефицитом света или на улице наступают сумерки, то он видит плохо. То есть, при наступлении темноты или уменьшении освещения происходит выраженное ухудшение зрения .
Медицинское обозначение заболевания куриная слепота и его
синонимы
Куриная слепота – это народное наименование заболевания, которое в российской терминологической традиции обозначается, как гемералопия. Вообще термин "гемералопия" образован из трех греческих слов – "гемер", "ала" и "оп", которые переводятся на русский язык, как "день", "слепой" и "зрение" соответственно. То есть, итоговым переводом термина "гемералопия" является "дневная слепота". Как видно, дословный перевод термина не отражает суть заболевания, поскольку при куриной слепоте человек плохо видит в темноте, то есть, ночью и вечером, а не днем. Однако именно данный термин в неанглоговорящих странах, в том числе на постсоветском пространстве, используется для обозначения плохого зрения в темноте уже в течение длительного времени (более ста лет), поскольку когда-то в наименовании заболевания была совершена ошибка и впоследствии не исправлена. Именно таким образом, на основании "прижившегося" наименования термин "гемералопия" дошел до наших дней для обозначения широко известного заболевания – куриной слепоты.В англоговорящих и многих других странах для медицинского обозначения куриной слепоты используется другой термин – "никталопия". Термин "никталопия" также образован от трех греческих слов "никт", "ала" и "оп", которые переводятся как, соответственно, "ночь", "слепой" и "зрение". Соответственно итоговый полный перевод термина "никталопия" – это "ночная слепота". Как видно, никталопия полностью соответствует сути и смыслу заболевания, называемого в народе куриной слепотой. Однако данный, лингвистически и функционально правильный термин используется для обозначения куриной слепоты только в англоговорящих странах, а также бывших колониях Великобритании.
В силу указанных особенностей в России куриная слепота называется гемералопией, а за границей – никталопией. Поэтому термины "никталопия" и "гемералопия" в устах англоязычного и русскоязычного врачей соответственно, будут являться синонимами, обозначающими одно и то же заболевание, известное по народному названию, как куриная слепота.
Куриная слепота – сущность заболевания и общая характеристика
Куриная слепота – это плохое, низкое зрение при плохой освещенности. Причем плохим зрение становится только в темноте или при плохой освещенности помещения, а в дневное время или при ярком свете человек видит прекрасно. Куриная слепота может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом некоторых других патологий глаза человека.Куриной слепоте одинаково подвержены и мужчины, и женщины. Однако в климактерическом возрасте (около 50 лет) у женщин данная патология развивается чаще, чем у мужчин, что обусловлено гормональными и мощными эндокринными перестройками, происходящими в их организме и влияющими на работу всех органов и систем, в том числе и глаза. Гормональные изменения в период менопаузы увеличивают риск развития куриной слепоты, поэтому в возрасте 50 лет женщин, страдающих данным заболеванием больше, чем мужчин. Во всех остальных возрастных категориях соотношение мужчин и женщин, страдающих куриной слепотой, одинаковое и составляет примерно 1: 1.
Куриная слепота никогда не развивается у народов Крайнего севера (например, народностей ханты, манси, эскимосов, камчадалов и т.д.) и аборигенов (индейцев) Австралийского континента. Это связано с тем, что глаза народов Крайнего севера в ходе эволюции приспособились к зрению в темноте, поскольку большую часть времени они вынуждены жить в условиях полярной ночи. Аборигены Австралийского континента также по каким-то причинам в ходе эволюции получили способность видеть в темноте в 4 раза лучше по сравнению с представителями европеоидной расы.
Сущность куриной слепоты состоит в том, что как только по каким-либо любым причинам человек попадает в ситуацию с плохим освещением, он перестает четко различать очертания предметов и их форму, ему все видится будто в тумане. Цвета практически не различаются, все видится просто однотонным и затемненным. Особенно плохо человек различает синий цвет. Часто ему видятся темные пятна или тени на предметах. Кроме того, существенно суживается поле зрения. При переходе из темноты в хорошо освещенное помещение или пространство на предметах могут появляться цветные пятна. Чтобы наглядно представлять себе сущность куриной слепоты, необходимо посмотреть на рисунки 1 и 2, на которых изображено, как именно видит окружающую картину человек с нормальным зрением и страдающий гемералопией.
Рисунок 1 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком с нормальным зрением.
Рисунок 2 – Восприятие окружающего пространства при слабом освещении (в сумерках) человеком, страдающим куриной слепотой.
Куриная слепота известна человечеству с древнейших времен и связана с какими-либо нарушениями работы сетчатки или зрительного нерва. Гемералопия существенно снижает качество жизни человека, поскольку может провоцировать боязнь темноты и выраженное расстройство ориентации в темное время суток, что чревато травмами и опасными ситуациями, возникающими при выполнении обычных действий.
Классификация и характеристика видов куриной слепоты
В зависимости от причин возникновения все варианты куриной слепоты подразделяются на три разновидности:1. Врожденная куриная слепота;
2. Эссенциальная куриная слепота;
3. Симптоматическая куриная слепота.
Врожденная куриная слепота передается по наследству и проявляется в раннем возрасте – у детей или подростков. Причинами врожденной куриной слепоты часто являются различные генетические заболевания, такие, как, например, синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.
Эссенциальная куриная слепота представляет собой функциональное нарушение работы сетчатки глаза, спровоцированное дефицитом витаминов А, РР и В 2 или микроэлемента цинка. Причинами эссенциальной куриной слепоты являются различные состояния, при которых нарушается поступление в организм или усвоение витаминов А, РР и В 2 , например, некачественное неполноценное питание , голодание , заболевания печени или пищеварительного тракта, злоупотребление алкоголем, краснуха , отравление какими-либо токсическими веществами или долгое воздействие яркого света.
Симптоматическая куриная слепота развивается на фоне различных заболеваний глаз, связанных с поражением сетчатки или зрительного нерва. В этом случае куриная слепота является симптомом следующих тяжелых поражений глаз – миопия высокой степени, глаукома , тапеторетинальные дистрофии , хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз.
Помимо перечисленных видов гемералопии врачи и ученые выделяют еще одно состояние, которое называется ложной куриной слепотой . В этом случае у человека нарушается и ухудшается зрение в темноте и в условиях недостаточной освещенности вследствие банальной усталости глаз, например, после долгой работы с мониторами компьютеров, телевизоров, локаторов или других приборов и т.д. Ложная куриная слепота не является заболеванием, а отражает функциональное ухудшение работы глазного анализатора, возникающее вследствие его перенапряжения. После того, как человек даст глазам хороший отдых, зрение полностью восстановится. Однако если человек часто чрезмерно напрягает глаза и не дает им качественного отдыха, то это может привести к серьезным заболеваниям и стойкому снижению зрения.
Причины куриной слепоты
Непосредственной причиной куриной слепоты является уменьшение количества специфических клеток сетчатки глаза, которые ответственны именно за восприятие картинки окружающего пространства в условиях недостаточной освещенности.Известно, что на сетчатке глаза имеются два основных вида светочувствительных клеток, которые называются палочками и колбочками (см. рисунок 3). Палочки отвечают за сумеречное зрение, а колбочки, напротив, за видение в условиях яркого освещения. В норме палочек на сетчатке гораздо больше, чем колбочек, поскольку человек оказывается в ситуациях недостаточной освещенности гораздо чаще, чем в условиях идеального и яркого освещения.
В норме на сетчатке глаза имеется примерно 115 000 000 палочек и только 7 000 000 колбочек. Причиной развития куриной слепоты является либо нарушение структуры палочек, либо уменьшение их количества. Наиболее часто непосредственной причиной куриной слепоты является распад или нарушение синтеза особого зрительного пигмента родопсина, который является основной функциональной единицей палочек. Вследствие этого палочки теряют свою нормальную структуру и перестают полноценно функционировать, то есть, у человека развивается куриная слепота.
Рисунок 3 – Палочки и колбочки, имеющиеся на сетчатке глаза.
Причиной врожденной куриной слепоты является генетическая мутация, передающаяся по наследству. Данная мутация или поломка в генах не приводит к развитию тяжелых врожденных уродств, а вызывает только куриную слепоту – заболевание, с которым человек вполне может жить. А поскольку куриная слепота является совместимым с жизнью заболеванием, то плод с такой поломкой в генах не "выбраковывается" путем самопроизвольного выкидыша , а продолжает нормально развиваться. Часто куриная слепота сочетается с другими генетическими заболеваниями, такими, как синдром Ашера или наследственный пигментный ретинит.
Причинами симптоматической куриной слепоты являются различные тяжелые заболевания, связанные с поражением сетчатки глаз:
- Миопия высокой степени (близорукость более -6);
- Глаукома;
- Пигментные дистрофии сетчатки глаза;
- Хориоретиниты;
- Атрофия зрительного нерва;
- Сидероз (отложение солей железа в тканях глаза).
Эссенциальная куриная слепота развивается под влиянием различных факторов, вызывающих дефицит или нарушение усвоения витаминов А, РР и В 2 . Этими факторами могут быть следующие состояния или заболевания:
- Неполноценное питание, при котором имеется дефицит витаминов (А, РР и В 2) и минералов;
- Голодание;
- Анемия ;
- Перенесенная краснуха или ветрянка ;
- Заболевания печени ;
- Заболевания органов пищеварительного тракта;
- Хроническое злоупотребление алкоголем;
- Любые отравления (интоксикация на фоне инфекций , отравление ядами, злоупотребление алкоголем или табаком и т.д.);
- Истощение организма;
- Лечение препаратами, нарушающими усвоение витамина А, например, Хинином и др.;
- Длительное воздействие яркого света.
Однако эссенциальная куриная слепота развивается не сразу, поскольку от начала хронического недостатка витамина А до появления клинической симптоматики может пройти не менее двух лет. Это связано с тем, что запасов витамина А, имеющихся в тканях организма человека, ему хватит примерно на один год при условии, что извне данное соединение вообще поступать не будет. Однако на практике не бывает ситуаций, когда витамин А вообще не поступает в организм человека, поэтому запасы истощаются дольше года и на формирование клинических проявлений куриной слепоты приходится не менее двух лет.
Симптомы куриной слепоты
Вне зависимости от разновидности куриная слепота проявляется одинаковыми симптомами , однако их степень выраженности может быть различной. При куриной слепоте у человека сильно ухудшается зрение при попадании в условия слабой освещенности, например, сумерках, в ночное время, в помещении с малым количеством ламп и т.д.При куриной слепоте нарушена адаптация зрения при переходе из относительно светлого помещения в темное и обратно. Это означает, что человек долго не может сориентироваться и начать нормально видеть, когда переходит из одного уровня освещенности в другой. Причем это наблюдается как при переходе из темного в светлое, так и наоборот, из освещенного места в затемненное.
При плохой освещенности у человека суживаются поля зрения, и он видит картину окружающего мира в очень узкой рамке, как через трубу или маленькое окошко. Кроме того, человек перестает четко видеть форму и размеры предметов, а также не различает цвета. Особенно плохо при куриной слепоте различаются синий и желтый цвета. Человек начинает замечать, что он, в принципе, не правильно воспринимает цвета, поскольку возникает нарушение эффекта Пуркинье . Эффектом Пуркинье называется феномен различного восприятия цветов при уменьшении освещенности. Так, в сумерках красные цвета кажутся темнее, а синие, наоборот светлее. Общая картина видится в темных, приглушенных тонах, возникает ощущение зрения, будто в тумане.
Кроме того, при куриной слепоте возникает недостаточная чувствительность глаза к свету, поэтому для чтения или письма человеку требуется очень яркое освещение. Необходимость яркого света для письма и чтения на фоне нормального зрения в сумерках является первым признаком развития куриной слепоты.
Часто куриная слепота вызывает снижение зрения. Это означает, что в условиях нормального освещения человек имеет 100%-ое зрение, а в сумерках оно падает на несколько единиц. На конъюнктиве глаза при эссенциальной куриной слепоте обнаруживаются бляшки Искерского-Бито .
Плохое зрение в условиях недостаточной освещенности может пугать человека и вызывать, в конечном итоге, боязнь темноты. Особенно часто боязнь темноты на фоне куриной слепоты развивается у детей с врожденным заболеванием.
Диагностика куриной слепоты
Диагностика куриной слепоты основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач заподазривает куриную слепоту и затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.Для подтверждения куриной слепоты и определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:
- Осмотр глазного дна. При эссенциальной гемералопии глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид той патологии, которая спровоцировала куриную слепоту.
- Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
- Периметрия (выявляется сужение полей зрения).
- Адаптометрия. Человек смотрит на яркий экран прибора в течение 2 минут, после чего на него помещают какой-либо объект и засекают время, через которое он станет видимым для обследуемого. Норма составляет не более 45 секунд. При куриной слепоте человек видит предмет на экране позже, чем через 45 секунд.
- Рефрактометрия.
Куриная слепота – лечение
Лечение куриной слепоты зависит от вида заболевания. Так, при симптоматической куриной слепоте проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сумеречного зрения.Принципы терапии эссенциальной и врожденной куриной слепоты одинаковы, однако, их успешность и эффективность разная. Врожденная куриная слепота практически не поддается терапии, и у человека развивается устойчивое снижение зрения. Эссенциальная куриная слепота, напротив, хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР и В.
Основным методом лечения эссенциальной и врожденной куриной слепоты является прием синтетических витаминов А, РР и В 2 . Также следует ввести в рацион продукты питания, содержащие данные витамины. Диета, богатая витаминами А, РР и В 2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты.
Витамин А для лечения куриной слепоты взрослым необходимо принимать по 50 000 – 100 000 МЕ в сутки, а детям по 1000 – 5000 МЕ в день. Рибофлавин (В 2) взрослые и дети должны принимать по 0,02 г в сутки.
Продукты, богатые витаминами А, РР и В 2 , которые необходимо включать в свой рацион для лечения куриной слепоты, следующие:
- Листовой салат;
- Зелень (петрушка , укроп , сельдерей , шпинат , листья молодой крапивы и др.);
- Печень трески (съедать небольшие кусочки в сыром виде);
