У дома Урология Как да поставите катетър в пикочния мехур за жени. Видове уринарни катетри и особености на тяхното използване

Урология

Как да поставите катетър в пикочния мехур за жени. Видове уринарни катетри и особености на тяхното използване

Катетеризацията на пикочния мехур е една от най-честите диагностични и терапевтични процедури, използвани в урологичната практика. Катетеризацията се извършва при затруднено отделяне на урина през уретрата или за контролиране на диурезата при оперативни интервенции. При мъжете тази процедура има редица особености във връзка с анатомичната структура на пикочните пътища.

Покажи всички

Характеристики на катетеризацията при мъжете

Катетеризацията в урологията е процедура за въвеждане на катетър в кухината на пикочния мехур през уретралния канал, който служи за улесняване на отделянето на урина. Техниката на настройка на катетъра се извършва ретроградно - в посока, обратна на физиологичния поток на урината.

Тази манипулация може да бъде:

1. Краткосрочни или периодични.Поставя се за кратък период от време за оттичане на урината, отстранява се след достигане на лечебната цел. Използва се за изпразване или промиване на мехурната кухина, по време на хирургични интервенции, за приложение на лекарства, за събиране на урина за изследване и др.
2. Дългосрочен.Провежда се до 5-7 дни (специални видове катетри могат да се поставят за по-дълъг период). След поставяне на тръбата в пикочния мехур, катетърът се свързва с писоара, който е фиксиран върху тялото на пациента. Методът се използва за улесняване на акта на уриниране при хронични заболявания на пикочно-половата система, причиняващи продължителна обструкция.

Редица трудности при поставянето на катетър определят анатомичните особености на урогениталния тракт при мъжете:

1. Дължина на уретрата.Средно разстоянието от външния отвор на уретрата до сфинктера на пикочния мехур е 16-22 cm (при жените само 3-5 cm).
2. диаметър на уретрата.При мъжете луменът е много по-тесен, отколкото при жените и е 0,5 - 0,7 cm.
3. Наличието на физиологични стеснения.Уретрата се стеснява в областта на външния и вътрешния отвор, в мембранната част на канала.
4. Наличието на завои.В сагиталната равнина уретрата при мъжете има горен и долен завой, които се изправят по време на преминаването на урина и сперма, въвеждането на катетър.

Тъй като уретралният канал преминава през простатната жлеза, урогениталната диафрагма и гъбестото вещество на пениса, патологията на тези структури може да причини.

Показания

Катетеризацията се използва за диагностика и като един от аспектите на терапията:

Причините за задържане на урина могат да бъдат свързани не само със заболявания на пикочно-половата система, но и да са резултат от лезии на периферната и централната нервна система, туморни заболявания, отравяне с токсични вещества.

Нарушаването на акта на уриниране може да доведе до появата на хидронефроза и бъбречна недостатъчност.

Противопоказания

В някои случаи поставянето на катетър в пикочния мехур е неоправдано и може да доведе до нежелани последствия. Противопоказания за процедурата:

Причините	Патология	Коментирайте
травматичен	Подозрение за разкъсване на уретрата или стената на пикочния мехур,	При катетеризация е възможно допълнително травмиране на структурите, кървене и др.
Възпалителни	Остро възпаление на пикочния мехур и уретрата (включително гонорейно), абсцес на простатата, възпаление на тестисите и техните придатъци	Влошаване на възпалението, разпространение на инфекция в други части на пикочните пътища
Функционален	Спазъм на сфинктера на уретрата	Трудност при катетеризация, риск от нараняване на уретрата
		Поради патологията на бъбреците в пикочния мехур няма урина (катетеризацията е оправдана при оценка на динамиката на диурезата)

Необходима апаратура за процедурата

За катетеризация ще ви трябва следното оборудване:

катетър с подходящ диаметър;
медицински ръкавици - 2 чифта;
мушама;
памучни топки;
марлени салфетки;
пинсети - 2 бр.;
стерилно вазелиново масло, гел анестетик или глицерин;
тава за урина;
стерилни епруветки (за изследване на урината);
антисептичен разтвор (хлорхексидин, фурацилин);
ако има индикации за измиване на кухината на пикочния мехур - спринцовка на Жанет, разтвор с лекарствено вещество.

Инструментите и консумативите, използвани за катетеризация, трябва да бъдат стерилни. Еластичният катетър трябва да бъде запечатан, а металният катетър - стерилизиран.

За процедурата е необходимо да изберете правилния катетър. Мъжките катетри се различават от женските по по-голяма дължина, по-малък диаметър и възможност за огъване (с изключение на металните). Има следните видове:

	Индикация
Каучук	Рядко се използва самостоятелно поради трудност при поставяне, по-често служи като покриваща обвивка за твърди катетри
Еластична пластмаса или силикон	Най-често се използва за краткосрочна и дългосрочна катетеризация
Метал	Катетеризацията с него се извършва в редки случаи, когато опитът за дрениране на еластичния катетър е неуспешен. Предназначен е изключително за едноетапна манипулация (при продължителна настройка е възможно компресиране на тъканите). Поставянето е разрешено само от квалифициран лекар (съществува риск от увреждане на уретрата)

Диаметърът на тръбата за катетеризация се избира индивидуално по скалата на Charrier (от 1 до 30 F). 1 F = 1/3 мм. При мъжете се използват предимно катетри 16 - 18 F.

Вземат се предвид не само диаметърът и твърдостта на тръбата, но и функционалността, целта на манипулацията. Най-често срещаните видове устройства за катетеризация са:

Преглед	Описание
Катетър на Фоли	Проектиран за дълготрайна употреба. След въвеждането на допълнителен удар се напълва специален балон, разположен в края (вътре в пикочния мехур), като по този начин се осигурява надеждна фиксация. Трипътните катетри имат специален канал за въвеждане на лекарства. Времето за доставка варира в зависимост от материала.
Нелатон катетър	Твърди за еднократна употреба, използвани за краткотрайна и интермитентна катетеризация
Катетър Тиман	Предназначен за пациенти с хиперплазия на простатата. Има извит край. Подходящ за продължителна катетеризация
Катетър Pezzera	Прилага се при остра задръжка на урина, когато катетеризацията през уретрата е невъзможна (наранявания на перинеума и пениса, руптура на уретрата, абсцес на простатата, рак и др.). След това кистозната кухина се пробива през коремната стена с помощта на катетър Pezzer.

Алгоритъм за катетеризация при мъже

При извършване на катетеризация с мек катетър е необходимо да се придържате към следния алгоритъм на действия:

1. Обяснете на пациента целта и хода на процедурата. Това е необходимо, за да се намали тревожността и да се разбере по-добре същността на манипулацията.
2. Подгответе необходимото оборудване. Измийте ръцете си, сложете ръкавици.
3. Правилно позициониране на пациента. Той трябва да лежи по гръб, да свие краката си в коленните стави и да ги разтвори. Поставете поднос или съд под сакрума.
4. Извършете хигиенна обработка на гениталиите на пациента. Извадете таблата, свалете ръкавиците.
5. Измийте ръцете си. Третирайте с антисептик, поставете стерилни ръкавици.
6. Поставете втората тава за урина.
7. Увийте пениса с марля.
8. Хванете пениса между 3-тия и 4-ия пръст на лявата ръка. Открийте главата от препуциума с 1 и 2 пръста.
9. Вземете памучна топка, навлажнена с антисептик с пинсети, обработете външния отвор на уретрата. Изхвърлете използвания инструмент в контейнер с дезинфекционен разтвор.
10. Хванете човката на катетъра с втората пинсета. Позиционирайте свободния край с отвора нагоре между 4-ия и 5-ия пръст на дясната ръка.
11. Смажете човката на катетъра със стерилен вазелин или специален гел.
12. Въведете катетъра във външния отвор на уретралния канал, като внимателно го преместите навътре, като го прихванете с пинсета. С лявата си ръка издърпайте леко пениса над катетъра.
13. При достигане на пикочния мехур (усещане за препятствие), преместете пениса в хоризонтално положение по средната линия на корема, преместете го в кухината. Спуснете края на катетъра в тавата за събиране на урина. Ако е необходимо, част от урината се взема за анализ в стерилна епруветка.
14. Според показанията, измийте кухината на пикочния мехур с антисептичен разтвор с помощта на спринцовката на Джанет, инжектирайте лекарства в кухината.
15. След достигане на целите на катетеризацията внимателно отстранете тръбата.
16. Изхвърлете използваното оборудване, поставете инструментите в дезинфекционен разтвор. Свалете ръкавиците. Измийте ръцете.

При правилната техника на катетеризация пациентът не трябва да изпитва болка. Може да възникне леко затруднение при придвижването на катетъра в областта на физиологичното стесняване. Ако възникне запушване, трябва да изчакате няколко секунди и да придвижите катетъра напред след изчезването на мускулния спазъм.

Уринарният катетър е специално устройство, използвано в урологията за контрол на количеството произведена урина и за проверка на нейния състав.

Свиване

Проблеми с отделянето на урина възникват главно при хора, които страдат от урологични заболявания като увеличена простата, бъбречни аномалии, както и ракови заболявания и проблеми с уринирането. В процеса на лечение на всички тези заболявания задължително се използва катетър, благодарение на който се източва пикочния мехур и се улеснява процесът на уриниране.

Външен вид на катетъра

Уринарният катетър е извита или права тръба. В краищата на които има дупки. Водачът на катетъра е направен основно от латекс, гума, пластмаса и метал. В зависимост от материала, използван при производството на катетъра, те биват меки и твърди. Меките катетри съответно са изработени от силикон или латекс и имат мек наклонен разрез от двете страни, а твърдите са изработени от метал или пластмаса с дръжки, човки и пръти, разположени в края.

Всички катетри се класифицират от времето, прекарано в тялото на пациента, материала, от който са направени, от броя на каналите и органите, в които се въвежда. Що се отнася до дължината на тръбата, тя напълно зависи единствено от физиологичните характеристики на пациента. По правило катетрите, предназначени за мъже, са по-къси от тези, използвани за катетеризация на жени.

Уринарните катетри, в зависимост от материала, от който са направени, биват както следва:

еластичен - от гума;
меки - от силикон, както и от латекс;
твърд - изработен от метал или пластмаса.

Твърд метален катетър

Но според времето на престой биват постоянни или за еднократна употреба. Различават се по това, че еднократният се прилага за кратък период от време и за него е изцяло отговорна медицинската сестра, а постоянният изисква определени умения и информация от самия пациент и се въвежда за достатъчно дълъг период. Освен изброените вече катетри има и супрапубисни. Те се вкарват през коремната стена директно в пикочния мехур. Този вид се използва главно при заболявания като пълна или частична инконтиненция на урина, както и след операция. Основната цел на този катетър е да изпразни и елиминира риска от инфекция. Тези катетри трябва да се сменят поне на всеки четири седмици.

Основните индикации за такава процедура като катетеризация на пикочния мехур са следните ситуации:

задържане на урина, което се проявява при пациенти с туморни блокажи на уретрата, с нарушения на инервацията на пикочния мехур;
диагностични изследвания;
постоперативен период.

Въпреки всички положителни аспекти, които възникват след въвеждането на уринарен катетър, понякога се наблюдават ситуации, когато такава процедура е противопоказана. По принцип катетеризацията не е разрешена, ако пациентът е диагностициран с инфекциозен уретрит, анурия или спазматично стесняване на сфинктера.

Катетеризацията е показана при остра задръжка на урина

Забележка! В случай, че страдате от някакви заболявания на пикочно-половата система, ако трябва да инсталирате уринарен катетър, не забравяйте да информирате Вашия лекар за проблемите си, който ще може да изключи противопоказанията за тази процедура на професионално ниво.

Повечето пациенти не само изпитват вълнение преди тази процедура, но и страх. Това се случва главно защото не всеки има идея как да постави катетър директно в пикочния мехур.

За да се извърши правилно инсталирането на уринарния катетър, освен самия катетър, трябва да закупите и стандартен комплект за въвеждането му. Включва:

стерилни марлени кърпички;
памучни топки;
пелени;
глицерин или 2% лидокаинов гел;
спринцовка с тъп връх;
стерилни пинсети;
контейнер за събиране на урина;
фурацилин или повидон-йод.

Преди да поставите катетър в пикочния мехур, пациентът трябва да се подложи на някои процедури, които включват:

измиване с лек антисептичен разтвор;
лечение на отвора на уретрата с разтвор на фурацилин;
ако катетърът се постави в мъж, в уретрата се инжектира лубрикант.

Пример за поставяне на катетър в мъж

След извършване на тези процедури започва процесът на въвеждане на катетър в областта на пикочния мехур. При мъжете този процес е по-фин и чувствителен. Поради факта, че мъжката уретра е тясна мускулна тръба, през която се отделя не само урината, но и спермата, процедурата може да бъде противопоказана в случай на увреждане на канала. В този случай въвеждането на катетъра може да доведе до разкъсване на дренажната тръба.

Катетърът на пикочния мехур при мъжете се инсталира, както следва:

първо, препуциума се премества със стерилна салфетка и главата се открива;
след това катетърът се вкарва със заоблен край в канала на дълбочина около шест сантиметра;
след това той бавно напредва с около пет сантиметра.

Когато урината се появи от свободния край на катетъра, може да се каже, че процесът на инсталиране е завършен.

Поставянето на катетър при жените е почти безболезнено

Що се отнася до инсталирането на женски катетър, тук целият процес е малко по-лесен и не причинява болка. Това е така, защото уретрата при жените е по-широка и по-къса, а отворът й също е ясно видим.

За да инсталира катетъра, медицинската сестра третира срамните устни на жената с антисептик, смазва вътрешния край на катетъра с вазелин и го вкарва в отвора на уретралния канал. За да направите това, достатъчно е да раздалечите срамните устни на пациента и да поставите тръбата на дълбочина около шест сантиметра. Това е напълно достатъчно, за да започне да тече урина.

важно! Ако пациентът е диагностициран с области на физиологично стесняване, тогава с резистентност към движението на катетъра е необходимо да се вдиша дълбоко около пет пъти. Тези манипулации ще доведат до отпускане на гладката мускулатура.

Най-трудното нещо е инсталирането на катетър за дете

Най-трудно, разбира се, е процесът на инсталиране на катетър при деца. В крайна сметка всички действия в този случай трябва да се извършват изключително внимателно. Освен това децата могат да създадат трудни условия за въвеждането му. В повечето случаи те не просто плачат, но и избухват.

За тази процедура се избират само меки катетри, които, ако са поставени правилно и внимателно, не могат да увредят чувствителните тъкани на уретрата. Също така трябва да се обърне специално внимание на размера на катетъра за детето. Избира се в зависимост от възрастта на детето, към която от своя страна трябва да се добавят осем.

При инсталиране на катетър всички действия се извършват по пол по същия начин, както при възрастни. Не забравяйте да наблюдавате спазването на всички хигиенни стандарти, стерилност на инструменти и ръце. Тъй като в ранна възраст имунитетът на детето все още не е добре развит, рискът от инфекция е много висок, така че целият процес трябва да се извършва с изключително внимание.

Инсталирането на уринарен катетър се извършва само от медицински персонал, ако е показано. Инсталирането на гумен катетър може да се извърши от младши медицински персонал, но само лекар въвежда метален катетър, тъй като тази процедура се счита за доста сложна и ако такъв катетър е поставен неправилно, рискът от развитие на всякакви усложнения е много голям Високо. За процедурата се избира тихо място и се създава пълната му стерилност, а между специалист и пациент се установява доверителна връзка. Тези мерки са ключът към по-малко безболезнено и по-бързо поставяне на катетъра.

Основната цел на инсталирането на катетър в пикочния мехур е неговото почистване и изплакване. Благодарение на тази процедура елементи от туморни образувания и малки камъни също се отстраняват от органа. Процесът на измиване се състои в инжектиране на антисептичен разтвор. Тази процедура се извършва само след отстраняване на събраната урина от пикочния мехур.

Процедурата по въвеждане и изтегляне на измиващата течност се повтаря, докато стане бистра и чиста. В зависимост от ситуацията и тежестта на хода на заболяването, според показанията, на пациента могат да бъдат предписани допълнително антибактериални или противовъзпалителни лекарства.

Пикочният мехур трябва да се почисти преди процедурата.

След тези процедури пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение за известно време.

Възможни усложнения

В случай, че техниката на катетеризация на пикочния мехур е нарушена или не са спазени хигиенните стандарти, това може да доведе до неприятни последици, като:

появата на различни инфекции, цистит, карбункул, уретрит и други;
възпаление или подуване на препуциума, което може да се превърне в парафимоза;
появата на фистули;
кървене;
нараняване на стените на уретрата или разкъсване на уретрата;
неинфекциозни усложнения.

Неинфекциозните усложнения включват възможността катетърът да бъде издърпан или запушен с кръвни съсиреци.

Заключение

Тъй като алгоритъмът за катетеризация на пикочния мехур е разработен на най-високо ниво в този период от време и има много видове катетри, тази процедура се използва доста активно при лечението на различни заболявания и не води до усложнения. Благодарение на това е възможно не само да се улесни процеса на лечение и диагностика, но и да се подобри качеството на живот на пациента.

уринарен катетъре система от тръби, поставени в тялото за оттичане и събиране на урина от пикочния мехур.

Уринарните катетри се използват за дрениране на пикочния мехур. Катетеризацията на пикочния мехур често е последна мярка поради възможни усложнения от продължителна употреба на катетъра. Усложненията, свързани с използването на катетър, могат да включват:

балонни камъни
Инфекции на кръвта (сепсис)
Кръв в урината (хематурия)
Увреждане на кожата
Нараняване на уретрата
Инфекции на пикочните пътища или бъбреците

Има голямо разнообразие от катетри за урина. Уринарните катетри се различават по материала, от който са направени (латекс, силикон, тефлон) и вида (катетър на Фоли, прав катетър, катетър с извит връх). Например, катетърът на Фоли е мека пластмасова или гумена тръба, която се вкарва в пикочния мехур за оттичане на урината.

Уролозите препоръчват използването на най-малкия размер на катетъра. Някои хора може да се нуждаят от големи катетри, за да предотвратят изтичането на урина около катетъра или ако урината е концентрирана и съдържа кръв или много утайка.

Трябва да се помни, че големите катетри могат да повредят уретрата. Някои хора с продължителна употреба на латексови катетри могат да развият алергия или чувствителност към латекс. При тези пациенти трябва да се използват тефлонови или силиконови катетри.

Дългосрочни (постоянни) уринарни катетри

Катетър, който се вкарва в пикочния мехур за дълго време, е свързан с писоар за събиране на урина. Има два вида писоари.

Първият тип писоар представлява малка торбичка, която се прикрепя към крака с ластик. Такъв писоар може да се носи през деня, тъй като е лесно да се скрие под панталон или пола. Торбата се изпразва лесно в тоалетната.

Друг вид писоар е голяма торба, която се използва през нощта. Този писоар обикновено се окачва на леглото или се поставя на пода.

Как да се грижите за вашия уринарен катетър

Ако катетърът се запуши, стане болезнен или инфектиран, катетърът трябва да се смени незабавно.

За да се грижите за постоянен катетър, е необходимо ежедневно да измивате уретрата (изходното място на катетъра) със сапун и вода. Също така почиствайте напълно гениталната област след всяко изхождане, за да предотвратите инфекция на катетъра. Уролозите вече не препоръчват използването на антибактериални мехлеми за почистване на катетри, тъй като тяхната ефективност за предотвратяване на инфекция не е доказана.

Увеличете приема на течности, за да намалите риска от усложнения (ако можете да пиете много течности по здравословни причини). Обсъдете този проблем с Вашия лекар.

Писоарът винаги трябва да се намира под пикочния мехур, за да се предотврати връщането на урината обратно в пикочния мехур. Изпразвайте торбата или на всеки 8 часа, или когато се напълни.

Уверете се, че изходният клапан на писоара остава стерилен. Измийте ръцете си преди и след работа с торбата. Не позволявайте на изпускателния клапан да докосва нищо. Ако изпускателният клапан е замърсен, измийте го със сапун и вода.

Как да се справим с писоара?

Почистете и дезодорирайте торбата, като напълните торбата с разтвор от две части оцет към три части вода. Можете да замените водния разтвор на оцет с хлорна белина. Накиснете писоара в този разтвор за 20 минути. Закачете торбата с отворен изпускателен клапан, за да изсъхне.

Какво да направите, ако катетърът тече?

Някои хора може да изпитат изтичане на урина около катетъра. Това явление може да се дължи на малък катетър, неподходящ размер на балон или спазъм на пикочния мехур.

Ако се появи спазъм на пикочния мехур, проверете дали катетърът дренира правилно урината. Ако в писоара няма урина, катетърът може да е запушен от кръв или груба утайка. Или катетърът или дренажната тръба са се прибрали и са образували примка.

Ако сте били научени как да промивате катетъра, опитайте се да промиете катетъра сами. Ако не можете да промиете катетъра, незабавно се свържете с Вашия лекар. Ако не сте инструктирани как да промиете катетъра и урината не навлиза в писоара, тогава трябва спешно да се свържете с Вашия лекар.

Други причини за изтичане на урина около катетъра включват:

запек
Инфекции на пикочните пътища

Потенциални усложнения при използване на уринарни катетри

Свържете се с Вашия лекар, ако развиете някое от тези усложнения:

Кървене в или около катетъра
Катетърът дренира малко количество урина или няма урина въпреки достатъчен прием на течности
Треска, втрисане
Изтичане на големи количества урина около катетъра
Урина със силна миризма или урина, която е мътна или гъста
Подуване на уретрата около катетъра

Супрапубисни уринарни катетри

Супрапубисен уринарен катетъре постоянен катетър, който се вкарва директно в пикочния мехур през корема над срамната кост. Този катетър се поставя от уролог в условията на клиника или болница. Изходното място на катетъра (намира се на корема) и катетърът трябва да се почистват ежедневно със сапун и вода и да се покриват със суха марля.

Смяната на супрапубисните катетри се извършва от квалифициран медицински персонал. Супрапубисният катетър може да бъде свързан към стандартните писоари, описани по-горе. Супрапубисният катетър се препоръчва:

След някои гинекологични операции
За пациенти, които се нуждаят от продължителна катетеризация
За пациенти с травма или блокада на уретрата

Усложненията, причинени от използването на супрапубисен катетър, могат да включват:

Камъни в пикочния мехур
Инфекции на кръвта (сепсис)
Кръв в урината (хематурия)
Увреждане на кожата
Изтичане на урина около катетъра
Инфекции на пикочните пътища или бъбреците.

След продължителна употреба на катетъра е възможно развитие на рак на пикочния мехур.

Как да поставите уринарен катетър на мъж?

Мийте ръцете си. Използвайте бетадин или подобен антисептик (освен ако не е специално указано), за да почистите уретрата.
Сложете стерилни ръкавици. Уверете се, че не докосвате външната повърхност на ръкавиците с ръцете си.
Смажете катетъра.
Вземете пениса и го дръжте перпендикулярно на тялото. Издърпайте леко пениса към пъпа.
Започнете внимателно да вкарвате и придвижвате напред катетъра.
Ще срещнете съпротива, когато достигнете външния сфинктер. Помолете пациента да поеме няколко дълбоки вдишвания, за да отпусне мускулите, блокиращи уретрата, и продължете да придвижвате напред катетъра.
Ако се появи урина, продължете да придвижвате катетъра до нивото "Y" на конектора. Дръжте катетъра в една позиция, докато надувате балона. Надуването на катетърния балон в уретрата причинява силна болка и може да доведе до нараняване. Проверете дали катетърът е в пикочния мехур. Можете да опитате да промиете катетъра с няколко милилитра стерилна вода. Ако разтворът не се връща лесно, катетърът може да не е вкаран достатъчно далеч в пикочния мехур.
Фиксирайте катетъра и прикрепете писоара към него.

Как да поставите уринарен катетър на жена?

Съберете цялото оборудване: катетър, овлажняващ гел, стерилни ръкавици, чисти кърпички, спринцовка с вода за надуване на балона, писоар.
Мийте ръцете си. Използвайте бетадин или друг антисептик за лечение на външния отвор на уретрата. При жените е необходимо да се третират срамните устни и отвора на уретрата с леки движения отгоре надолу. Избягвайте аналната област.
Сложете стерилни ръкавици. Уверете се, че не докосвате външната повърхност на ръкавиците с ръцете си.
Смажете катетъра.
Разделете срамните устни и намерете отвора на уретрата, който се намира под клитора и над вагината.
Бавно поставете катетъра в отвора на уретрата.
Внимателно придвижете напред катетъра.
Ако се появи урина, придвижете катетъра още 2 инча. Дръжте катетъра в една позиция, докато надувате балона. Проверете дали катетърът е в пикочния мехур. Ако пациентът почувства болка при надуване на балона, е необходимо да спре. Изпуснете балона и придвижете катетъра още 2 инча и опитайте отново да надуете балона с катетър.
Фиксирайте катетъра и прикрепете писоара.

Как да премахнете уринарен катетър?

Постоянните катетри могат да бъдат отстранени по два начина. Първият метод е да прикрепите малка спринцовка към отвора на катетъра. Отстранете цялата течност. Бавно изтеглете катетъра.

Внимание: Никога не премахвайте постоянния си катетър, освен ако Вашият лекар не Ви е казал. Отстранете катетъра само след разрешение от лекар.

Някои уролози инструктират пациентите си да отрежат тръбата за надуване на катетърния балон над основната тръба. След като цялата вода изтече, бавно изтеглете катетъра. Внимавайте да не отрежете катетъра на друго място.

Ако не можете да премахнете уринарния катетър с малко усилия, незабавно уведомете Вашия лекар.

Уведомете Вашия лекар, ако не отделяте урина в рамките на 8 часа след отстраняването на катетъра или ако стомахът Ви е подут и болезнен.

Краткосрочни (интермитентни) катетри

Някои пациенти изискват периодична катетеризация на пикочния мехур. Тези хора трябва да бъдат научени как сами да поставят катетър за дрениране на пикочния мехур, когато е необходимо. Не е необходимо да носят писоар през цялото време.

Хората, които могат да използват периодична катетеризация, включват:

Всеки пациент, който не може да изпразни правилно пикочния си мехур
мъже с голяма простата
Хора с увреждане на нервната система (неврологични заболявания)
Жени след определени гинекологични операции

Процесът е подобен на описаните по-горе процедури. Въпреки това не е необходимо балонът да се надува и катетърът се отстранява веднага след спиране на потока на урината.

Статията е информационна. При всякакви здравословни проблеми - не се самодиагностицирайте, а се консултирайте с лекар!

В.А. Шадеркина - уролог, онколог, научен редактор

Урологичният катетър е специално устройство под формата на права или извита тръба, което се използва за дрениране и събиране на урина при проблеми с отделителната система или след операция. Устройството може да се използва и като лечение на инконтиненция или задържане на урина. В медицината са известни няколко вида продукти, всеки от които трябва да се използва при развитието на определена патология.

Катетеризацията е инсталирането на специален механизъм в пикочния мехур на пациента за оттичане на урината. Този метод е необходим, ако пациентът не може да уринира сам. Също така чрез подобна тръба се извършва прилагането на лекарства. Обикновено процедурата е безболезнена, но ако се извърши неправилно, рискът от нараняване на пикочните пътища се увеличава. Ето защо манипулацията трябва да се извършва в лечебно заведение строго от специалист.

В зависимост от диагнозата катетърът може да се постави в уретера, уретрата, пикочния мехур или бъбречното легенче. Дължината на устройството при жените варира от 12 до 15 см, при мъжете е средно 30 см. Тръбата може да бъде както вътре в тялото, така и да излезе навън. Като материал за производството на устройството се използват метал или пластмаса, синтетични полимери, силикон и латекс. Уринарен катетър може да се постави еднократно при спешни случаи или редовно при хронични заболявания.

Най-често използваните видове катетри са:

Фоли. Това е механизъм, който се монтира за дълъг период от време. Състои се от тръба с един сляп край и два отвора. Необходим за отстраняване на натрупаната урина и кръв от тялото.
Тимана. Използва се при нарушения на простатната жлеза.
Нелатон. Има малък диаметър и заоблен край. Това е временно приспособление.
Пицария. Уред от гума с три отвора и накрайник. Необходим за дренаж на бъбреците.

Всеки вариант има своите плюсове и минуси. Ако е необходима временна катетеризация, устройството Nelaton е най-подходящо. Катетрите на Foley трябва да се предпочитат за дългосрочно поставяне на тръба.

Важно е да знаете! Процесът на катетеризация е относително безболезнен, ако можете да изберете подходящия тип продукт за откритата патология. Чувствата на пациента също зависят от спазването на правилата за грижа за системата.

Показания за задържане

Инсталирането на уринарен катетър се препоръчва за терапевтични манипулации и при нарушаване на естественото изпразване на пикочния мехур. За диагностициране на състоянието на пациента е необходима и катетеризация: през устройството за рентгеново изследване се въвежда контрастно вещество, взема се урина за бакпосев и се определя обемът на течността в пикочния мехур. Системата се използва и след операция.

Въвеждането на катетър се предписва, когато се открият следните патологии:

тумори в уретрата;
камъни в уретрата;
стесняване на лумена на уретера;
ДХП;
бъбречна туберкулоза;
гломерулен нефрит.

Процедурата може да се наложи за напояване на органите на пикочно-половата система с антибактериални лекарства и други лекарства, за отстраняване на гной и предотвратяване на развитието на хидронефроза поради запушване на уретралния канал.

Провеждане на процедурата

Инсталирането на устройството включва подготовка на необходимото оборудване и провеждане на самата процедура. Катетеризацията трябва да се извършва от служител на медицинска институция, за да се предотврати развитието на възможни усложнения.

Оборудване

За извършване на манипулацията специалистът трябва предварително да подготви следните материали и лекарства:

уринарен катетър;
пелени;
стерилни памучни тампони и марли;
медицински ръкавици;
пинсети;
палет;
спринцовки;
антисептик;
анестетик;
емолиент за смазване на тръбата.

Преди да започне процедурата, лекарят трябва да обясни на пациента процеса на манипулация. След това специалистът дезинфекцира гениталиите и пристъпва към инсталиране на устройството.

Методика

За катетеризация се избират предимно меки устройства, тъй като твърдите устройства се използват само с лоша проводимост през пикочния канал. За да инсталирате урологичната тръба, пациентът трябва да бъде положен по гръб, като същевременно иска да се огъне и разтвори краката си отстрани. Между крайниците трябва да поставите тава за течността, която ще изпъкне в края на манипулацията. След това медицинската сестра трябва да третира гениталиите с антисептичен разтвор.

Следващата стъпка е да инсталирате самото устройство. Краят на катетъра трябва да се третира с емолиент, след което да се вкара с кръгови движения. Когато тръбата влезе в пикочния мехур, ще се появи урина. По-нататъшните действия зависят от вида на избрания продукт.

Характеристики на провеждането при жените

За жената е по-лесно да постави катетър, отколкото за мъжа, поради по-късата дължина и по-големия диаметър на уретрата. За да извършите процедурата, първо трябва да измиете гениталиите. След това пациентът се полага по гръб с прибрани крака. Здравният работник продължава да третира вулвата с антисептик, след това смазва върха на продукта с масло и го вкарва в уретрата с 5-10 см. Жената трябва да остане в това положение поне един час.

При правилно изпълнение процедурата трябва да е почти безболезнена. Неприятни усещания и леко усещане за парене могат да възникнат само по време на уриниране поради малки увреждания, нанесени на лигавиците на пикочния мехур.

Характеристики на провеждането при мъжете

Началото на манипулацията не се различава от процедурата за жени: провежда се антисептично третиране на пениса, краят на устройството се смазва с масло. Пациентът е помолен да заеме подобна поза. След това сестрата започва да вкарва тръбата на около 6 см. Докато тя преминава през стеснението на канала, мъжът трябва да поеме няколко пъти дълбоко въздух, за да отпусне гладката мускулатура и да намали дискомфорта. В края на манипулацията трябва да се появи урина.

внимание! При мъжете уретрата е тясна тръба със стеснения. Той е доста чувствителен, поради което в случай на наранявания на уретрата не се препоръчва инсталирането на катетър.

Грижа за вашия уринарен катетър

Основното правило при грижата за урологичния катетър е да го поддържате чист. За да направите това, пациентът трябва:

извършвайте хигиенни процедури на външните гениталии след всяко изпразване;
третирайте устройството ежедневно с дезинфектант;
сменяйте тръбата всяка седмица, периодично премествайте системата;
редовно въвеждане на антисептични средства за предотвратяване на развитието на инфекциозни заболявания.

За да разберете дали продуктът е инсталиран правилно и дали се поддържа правилно, е необходимо да следите работата му. Ако всичко е направено правилно, катетърът няма да се запуши и ще уринира стабилно.

Възможни усложнения

Манипулацията може да доведе до развитие на усложнения поради неправилен избор на типа устройство, травма на пикочния мехур и инфекция в тялото поради неспазване на правилата за инсталиране на системата.

И така, сред възможните нарушения са:

множествено кървене;
сепсис;
цистит;
пиелонефрит;
уретрит;
парафимоза;
образуването на фистули в уретрата;
увреждане на лигавицата.

Инсталирането на катетър е процедура, която доста често се превръща в единствения метод за нормализиране на състоянието на пациента. Специална система от тръби помага не само за диагностициране на съществуващите патологии на пациента, но също така се оказва необходима при лечението на тези заболявания. Основното условие за успешна терапия е правилният избор на вида на продукта и спазването на алгоритъма за извършване на неговата инсталация.

Може също да се интересувате

В статията ще разгледаме как да поставим уринарен катетър на жена.

Хората много често трябва да се запознаят с широк арсенал от различни медицински инструменти. И един от тях е уринарен катетър за жени и мъже. Какво е това и защо се използва обикновено?

Основно предназначение

Защо е необходим уринарен катетър за жени и мъже? В урологията за извършване на определени дейности се използват катетри с различни форми и размери. За всеки пациент устройството се избира индивидуално. На изхода такава сонда, като правило, е свързана с дренажна торба, тоест директно към колектор, предназначен за събиране на урина.

Чантата се фиксира върху крака на пациента, за да може той да се движи свободно и колекторът да се използва през целия ден. През нощта се използват по-големи съдове, закачени от леглото.

Индикациите за процедурата са:

Необходимостта от получаване на урина от пикочния мехур за анализ.
Наличието на възпалителни заболявания на пикочния мехур при жените.
Появата на остра или хронична задръжка на урина.

Описание

Катетърът е тръба, предназначена да създаде своеобразен проход между вътрешните кухини на тялото и външната среда. Използва се инструмент за инжектиране на терапевтични разтвори и освен това за измиване на органа, извършване на хирургични процедури.

Уринарен катетър за жени и мъже е необходим, за да се постигне принудително изпразване на органа. Например, катетеризацията може да се наложи веднага след раждането, когато родилката не може да уринира сама за първи път. Понякога процедурата се извършва на фона на увреждане на пикочния мехур. Например, поради нараняване, луменът често се затваря и урината не се отделя естествено от човешкото тяло. В редица ситуации е необходимо използването на женски урологични катетри в процеса на провеждане на изследване за поставяне на диагноза. Често е необходимо:

Определяне на количеството урина в пикочния мехур.
Получаване на стерилна порция урина за анализ.
Извършване на радиография на уретрата и пикочния мехур чрез въвеждане на контрастен компонент в органите.

Видове катетри

Днес има много видове катетри за урина. Видът на избрания медицински инструмент зависи пряко от конкретния случай, например:

При продължителна катетеризация (когато пациентите са в кома) е приложимо устройство, наречено "катетър на Фоли". Подходящ е и за краткотрайна манипулация. Използва се за измиване, премахване на кръвни съсиреци, отклоняване на урината и др.
"Катетърът на Nelaton" е предназначен за периодична катетеризация в ситуации, при които пациентът не може самостоятелно да извърши процеса на уриниране. До изобретяването на катетъра на Foley това устройство е предназначено за постоянна употреба.
Устройство, наречено "катетър Pezzera", е много подходящо за поддържане на непрекъсната катетеризация и дренаж на урина през цистостомия. Този инструмент, за съжаление, има доста недостатъци, поради което те работят с него само при липса на други възможности.

Кои се използват по-често?

Понастоящем уринарните катетри са предимно гъвкави. Рядко се използват метални модели. Факт е, че те са по-малко удобни за пациента и не са много удобни за използване. Катетрите задължително се фиксират след поставянето, лекарят избира техниката за това и се ръководи от характеристиките на конкретна ситуация.

Разликата между женски и мъжки модели

Разликата между женския и мъжкия урологичен катетър се определя от анатомичните особености на тялото. Въпреки че предназначението на устройствата може да се каже, че е същото, те все още се различават по структура:

Мъжките модели са предназначени за поставяне в тясна и извита уретра, тъй като тръбата е направена тънка и дълга.
Уринарният катетър за жени е направен с очакванията за къса, широка и права уретра, така че такъв инструмент има подходящи характеристики, тоест сравнително голям диаметър, малка дължина и пълна липса на завои.

Днес урологични катетри се предлагат в повечето медицински магазини. Обикновено в описанието на всеки такъв продукт е посочено за кой пол на пациента е предназначен този или онзи инструмент. Приблизителната цена на продукта е от девет до две и половина хиляди рубли. Цената до голяма степен зависи от вида на катетъра и в същото време от мястото на закупуване и материала на производство.

Как се поставя уринарен катетър при жена?

Инсталационни функции

Сама по себе си такава процедура не е никак трудна, тъй като женското тяло е много удобно за поставяне на тръба. Например, при мъж, за да може да стигне до пикочния мехур, ще е необходимо да се преодолее гениталния орган. Но при жените уретрата се намира точно зад срамните устни.

Нека да разгледаме по-отблизо как се поставя катетър в пикочния мехур на жена.

Преди процедурата по катетеризация пациентът трябва да вземе душ, да се измие обилно и да дойде в стаята за манипулация. В случай, че процедурата се извършва за събиране на урина, първо лекарят или медицинската сестра могат да се опитат да направят без въвеждане на инструмент в уретрата. За това:

Пациентът трябва да легне на дивана, върху който предварително се разстила пелена или мушама.
След това свитите крака трябва да се раздалечат, така че между тях да може да се постави съд, за да се натрупа урина.
В долната част на корема на пациентите се поставя топла грейка. Помага за стимулиране на рефлексното уриниране. За подобни цели гениталиите могат да се поливат с леко загрята вода.

Етапи на катетеризация

Как да поставите уринарен катетър при жена, какви са стъпките на процедурата? В случаите, когато уринирането не може да бъде провокирано, лекарите преминават към процедурата за катетеризация. Той включва следните основни стъпки:

Дезинфекция на уретрата.
Внимателно въвеждане на катетъра в уретрата на разстояние от пет до седем сантиметра. В този случай лекарят ще трябва да запази срамните устни на пациента разведени.
Събиране на урина, която тече през тръбата в контейнер, подготвен за това.
След това, ако е необходимо, се извършва следната процедура (т.е. пикочният мехур се измива, прилагат се лекарства и т.н.).

Как да поставите катетър в пикочния мехур на жена, знае всеки специалист с подходяща квалификация.

Какви са неудобствата?

Въпреки факта, че катетеризацията е много по-малко неприятна за жените, отколкото за мъжете, манипулацията от този вид е доста стресираща. Много пациенти не изпитват силна болка или друг физически дискомфорт, но абсолютно винаги трябва да изпитват очевиден психологически дискомфорт. Добрият лекар успява да създаде доверчива, но в същото време спокойна атмосфера, в която жените се чувстват спокойни. Много е важно пациентът да не се страхува и да не се стеснява, тогава процедурата ще бъде много лесна, безболезнена и достатъчно бърза.

В прости ситуации катетеризацията може да се извърши от медицинска сестра, например, когато трябва да се потвърди диагнозата. В случай, че манипулацията се извършва с лечебна цел, тогава трябва да работи само квалифициран лекар. Важно е катетеризацията да се извършва много внимателно, тъй като рязко или твърде бързо движение може да увреди уретрата, провокирайки възпалителен процес (като цистит или уретрит).

Женският уринарен катетър е едно от постиженията на медицината, чието значение е много голямо и е трудно да се надцени. Благодарение на това просто устройство, заболяванията на пикочната система просто престават да бъдат трудни за хората: те са по-лесни за разпознаване и лечение. Би било излишно да напомняме за пациенти, страдащи от тежки мозъчни или гръбначни наранявания, когато използването на катетър е едно от основните условия за предоставяне на пълноценна грижа за пациента. Вече е ясно как да поставите катетър в пикочния мехур на жена.

Какви патологии изискват катетеризация?

И така, катетеризацията на такъв орган като пикочния мехур при жените е процедура, необходима в някои случаи с развитието на патологии на този орган. Самата процедура включва въвеждането на катетър под формата на гъвкава латексова тръба, която може да бъде изработена и от силикон или тефлон. Такава тръба е в състояние да премине през уретрата директно към пикочния мехур.

Често необходимостта от описаното събитие при жените възниква в следоперативния период на фона на гинекологични или заболявания. Катетеризацията се извършва, за да се контролира количеството произведена урина. Освен това може да допринесе за заздравяването на следоперативни рани.

В някои ситуации процедурата се изисква от пациентите за измиване в случай на кървене, прилагане на лекарства, откриване на обща обструкция, отделяне на урина поради неврологични патологии (парализа), инконтиненция или забавяне на редица определени заболявания.

За рак

Ракът на пикочния мехур, който често се диагностицира при жени, често изисква поставянето на катетър. Обикновено такова заболяване може да се развие на фона на папиломи. В този случай, като правило, в урината на пациентите има прекомерно количество кръв, което много лесно се открива в тях дори с обикновено невъоръжено око.

Често ракът се диагностицира при пушачи и тези, които работят с анилинови бои. Често такава патология се формира и на фона на хронично възпаление на този орган, след облъчване и при тези, които често не уринират при поискване. Влияние оказват и различни подсладители и редица лекарства.

Разгледахме как да поставим уринарен катетър на жена. Тази процедура е много полезна, необходима за провеждане при наличие на патологии на пикочния мехур.