بسبب ما تفشل فيه الكلى. أولى أعراض الفشل الكلوي

يتم إجراء قسطرة الحالب لأغراض التشخيص أو العلاج.

قسطرة الحالب

الجهاز البولي

في الخلايا الوظيفية للكلى ، النيفرون ، يتم ترشيح الدم من المنتجات الأيضية.

يدخل البول الناتج من خلال أنابيب النيفرون إلى نظام تخزين الكلى - في الأكواب والحوض ، ومن هناك يدخل المثانة عبر الحالب.

هناك يتراكم ، وعند الوصول إلى حجم معين ، يتم إفرازه من خلال مجرى البول.

عادة ، يكون طول الحالب عند البالغين 25-30 سم. قطرها غير متساوي ، يضيق عند نقطة الخروج من الحوض ، عند توصيله بالمثانة وعند العبور مع الأوعية الحرقفية.

عند الرجال ، يتقاطع الحالب مع الأسهر ، وفي النساء يقع خلف المبايض.

تتكون جدران الحالب من ثلاثة أغشية. في الخارج ، يتم تغطيتها بطبقة من النسيج الضام ، والتي تشكل نوعًا من الحافظة الواقية. من الداخل مبطنة بغشاء مخاطي من ظهارة طبقية انتقالية.

الأكثر تطوراً هي طبقة العضلات ، والتي تتكون من ألياف عضلية طولية ودائرية. تضمن تقلصاتهم تدفق البول من الحوض الكلوي إلى المثانة.

أسباب تركيب القسطرة

يتم إجراء قسطرة الحالب لتصوير الحويضة الرجعي. في نفس الوقت ، يتم حقن 2-3 مل من عامل التباين في الكلى من خلال قسطرة ، والتي تفرز في البول ، ثم يتم التقاط سلسلة من الصور.

تسمح لك هذه الطريقة بتقييم الوظيفة الإخراجية للمسالك البولية ، ووجود الحجارة وشكلها وتوطينها ، وانتهاكات الهيكل الداخلي للكلية.

يلعب إيقاع التبول أثناء القسطرة أيضًا دورًا مهمًا. عادة ، يفرز البول في 4-5 قطرات بفاصل 30-40 ثانية.

يشير الإفراز المستمر للبول في أجزاء كبيرة إلى حدوث موه الكلية. مع هذا المرض ، يزداد حجم الكرات والحوض ، مما يؤدي غالبًا إلى ضمور أنسجة الكلى.

بالإضافة إلى ذلك ، باستخدام القسطرة ، يمكنك أخذ البول لتحليله مباشرة من الحوض الكلوي. تحقق من تركيز الكريات البيض واليوريا والكلوريدات ، ووجود المتفطرة السلية.

يمكنك أخذ عينات بول من كلى مختلفة ومقارنة نتائج الدراسة.

تسمح لك القسطرة بتحديد السبب الدقيق لانتهاك تدفق البول من الكلى. يمكن أن يحدث هذا بسبب انسداد تجويف الحالب بحجر أو ضغط على جدرانه بسبب ورم في الأعضاء المجاورة.

إذا خرج الدم من الحالب في وقت التغلب على العائق ، ثم نظف البول ، فإن هذه العلامة تسمى أعراض Chevassus. يتحدث عن وجود ورم في الحالب.

مع انسداد الحالب ، يتطور ركود البول في الكلى. قد يكون هذا مصحوبًا بألم شديد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد داخل الكلى إلى حدوث موه الكلية.

تعيد القسطرة تدفق البول. هذا يخفف من حالة المريض ويمنع التغيرات التي لا رجعة فيها في بنية الكلى. في كثير من الحالات ، يمكن للقسطرة إزالة القلح من الحالب.

تقنية الإجراء.

يتم إجراء القسطرة بقسطرة مطاطية بطول 50-60 سم وقطر 1-3 مم. إنها مصنوعة من البلاستيك أو الحرير.

تنظير المثانة

في بعض الأحيان يتم تغطيتها بالإضافة إلى أملاح البزموت ، وهذا يساعد في الحصول على صورة أوضح على الأشعة السينية.

يتم إجراء قسطرة الحالبين باستخدام منظار المثانة المصمم خصيصًا لهذا الغرض. لديها قناة أو قناتان لجلب القسطرة.

يوجد في نهاية منظار المثانة جهاز خاص لإدخال القسطرة بدقة إلى فم الحالب. يسمى هذا الجهاز برفع البارانة.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي منظار المثانة على عدسة خاصة تعرض صورة للسطح الداخلي للعضو على الشاشة.

أولاً ، يتم وضع منظار المثانة في المثانة. إذا تم إجراء التلاعب على الرجل ، يتم حقن محلول مخدر موضعي أولاً في الإحليل.

يتم بعد ذلك تشحيم منظار المثانة بالجلسرين المعقم أو البارافين السائل وإدخاله في المثانة. يتم إجراء هذا الإجراء للمرأة في وضع الاستلقاء ، ويطلب منها ثني ركبتيها ونشر الوركين.

يتم معالجة منطقة الفتحة الخارجية للإحليل مسبقًا بمطهر.

إذا لزم الأمر ، يتم غسل المثانة لإزالة البول أو بقايا الدم ، ثم يتم ملؤها بمحلول ملحي. يتم تدوير العدسة الموجودة في نهاية منظار المثانة حتى يتم العثور على فتحة الحالب.

إجراء القسطرة

ثم يتم رفع العدسة بحيث يتم تكبير صورتها وتكون في مركز مجال الرؤية. ثم يتم تمرير القسطرة عبر قناة في منظار المثانة إلى المثانة.

عندما تكون نهايته ظاهرة على الشاشة ، يتم رفعها بمساعدة رفع البران ، وتثبيتها بالزاوية المرغوبة ، ويتم إجراء قسطرة للحالب الأيمن أو الأيسر.

يمكن ترك القسطرة المركبة لعدة أيام لتصريف البول من الحوض.

في هذه الحالة ، يتم استخدام ما يسمى بالقسطرة ذاتية القفل. نهاياتها عازمة على شكل حلقة ، وهذا يسمح لك بإصلاحها في الكلى.

بالإضافة إلى القسطرة المعتادة لأغراض التشخيص ، يتم إدخال منظار الإحليل في الحالب ، الذي يحتوي على عدسة ونظام للري.

تتيح لك العدسة عرض صورة للجدار الداخلي للحالب ، ويتم توفير محلول من خلال نظام الري الذي يوسع تجويفه.

من أجل منع المضاعفات البكتيرية بعد القسطرة ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا والبكتيريا.

الكلى عضو حيوي. إذا فقدوا وظائفهم تحت تأثير أسباب معينة ، يصبح من الصعب إخراج البول من الجسم ، مما قد يؤدي إلى الوفاة. ما هي الأعراض التي تشير إلى هذه الحالة المرضية ، وكم من الوقت تبقى حية عندما تفشل الكلى؟

يحدث الفشل الكلوي عادة في مرحلة البلوغ وهو نادر للغاية عند الطفل. ومع ذلك ، فإن مثل هذه الحالات في الممارسة الطبية معروفة. عند الأطفال ، يؤدي الشذوذ الخلقي في بنية العضو إلى فشل كلوي. في مثل هذه الحالات ، يكاد يكون من المستحيل التنبؤ بمدى تقدم علم الأمراض وماذا ستكون العواقب. ومع ذلك ، مع الرعاية الداعمة ونظام غذائي خاص ، يمكن للطفل في كثير من الأحيان أن يعيش حياة طبيعية.

يحدث فقدان وظائف الكلى تدريجيًا وعادة ما يستغرق وقتًا طويلاً. قد تكون أسباب هذا المرض البشري مختلفة ، لكن آلية تشكيلها عالمية. كل شيء يبدأ مع تدمير النيفرون. نتيجة لذلك ، يتم تعويض وظيفة الترشيح من خلال انتقالها من الخلايا الميتة إلى الخلايا السليمة. لهذا السبب لا يعاني المريض لبعض الوقت من أعراض التسمم ولا يعرف حتى عن هذه العملية في جسده. ومع ذلك ، طوال هذا الوقت ، تعاني الخلايا السليمة من إجهاد متزايد. إذا تمت إضافة تأثير العوامل السلبية - على سبيل المثال ، الكحول أو المواد السامة لبعض الأدوية ، فإن الخلايا المتبقية تبدأ في الموت.

إذا فشلت الكلى ، فقد يرجع ذلك إلى تأثير مجموعة متنوعة من العوامل. هناك تصنيف شائع ، يتم بموجبه تمييز 3 مجموعات من أسباب هذه الحالة المرضية: ما قبل الكلى والكلى وما بعد الكلى. تشمل العوامل السابقة على الكلى تلك العوامل التي لها بعض التأثير على الدورة الدموية في الكلى.

يبدأ الترشيح الكلوي بتدفق الدم إلى العضو. النيفرون - الخلايا المسؤولة عن التطهير - تزيل منتجات الأكسدة منه ، والتي من المفترض بعد ذلك إزالتها من الجسم. غالبًا ما يتوقف تكوين البول عند حدوث انخفاض ضغط الدم. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​تدفق الدم إلى الكلى.

ينخفض ​​الضغط إلى مستوى حرج تحت تأثير عدد من العوامل ، بما في ذلك:

1. صدمة مع نزيف غزير.
2. الإنتان.
3. صدمة الحساسية.
4. حروق شديدة.
5. انتهاك وظائف القلب.

من بين العوامل الكلوية التي تسبب الفشل الكلوي ، هناك تلك التي تؤدي إلى تلف النسيج الكلوي:

1. تخثر الأوعية الدموية.
2. التهاب كبيبات الكلى الحاد.
3. احتشاء الكلى.
4. تسمم.
5. إصابات خطيرة.

عوامل ما بعد الكلى التي تسبب الفشل الكلوي تؤدي إلى انسداد جميع الحالب دفعة واحدة. هذه هي الأورام والأورام الدموية وحصوات الكلى.

أعراض

العلامات المبكرة للفشل الكلوي:

• اضطرابات النوم الليلي
• التعب الشديد
• صداع الراس؛
• العطش.
• تورم.

المزيد من الأعراض ، إذا فشلت الكلى ، لن تستغرق وقتًا طويلاً. يبدأ المريض بالشكوى من أنواع مختلفة من الأمراض وهي:

1. توقف جزئي أو كامل لإخراج البول.
2. تورم في الوجه والكاحلين.
3. مجموعة الوزن.
4. غثيان مع قيء.
5. حكة في الجلد.
6. دم في البول.
7. رائحة الفم الكريهة.

إذا تخطيت الأعراض المزعجة ولم تفعل شيئًا ، نظرًا لتراكم السوائل في الرئتين وضيق التنفس والنعاس وسيصبح الوعي مشوشًا. ستبدأ الأورام الدموية في الظهور على الجسم ، وقد ينفتح النزيف ، وينتهي كل هذا بغيبوبة.

عواقب الفشل الكلوي

في حالة حدوث نوبة الفشل الكلوي الحاد ، يمكن أن تكون العواقب على الشخص خطيرة للغاية. كم من الوقت يمكن أن يعيش يعتمد على سرعة العلاج.

مضاعفات الفشل الكلوي الحاد هي:

• نخر في القشرة الكلوية.
• وذمة رئوية؛
• التهاب الحويضة والكلية.

تحدث عواقب أكثر خطورة على الشخص بسبب الفشل الكلوي المزمن. نتيجة لتراكم السموم من البول في الجسم ، يتم تطبيق الآفة الرئيسية على الجهاز العصبي المركزي الذي يتفاعل مع المضاعفات التالية:

• رعاش (اهتزازات لا إرادية في أي جزء من الجسم) ؛
• التشنجات.
• تدهور الوظيفة العقلية.

يعاني الجهاز المناعي ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى. في الوقت نفسه ، مع الفشل الكلوي المزمن ، ينخفض ​​تخليق إرثروبويتين ، مما قد يؤدي إلى فقر الدم. من جانب القلب والأوعية الدموية ، تظهر المضاعفات في شكل ارتفاع ضغط الدم ، وغالبًا ما يعاني المرضى من السكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

بسبب سوء امتصاص الكالسيوم لفترات طويلة ، تبدأ العظام في التدهور ، وهذا يؤدي إلى كسور متكررة. كما تعاني المعدة والأمعاء. الشخص الذي يفقد وزنه مما يسبب فقدان الشهية له نزيف في الجهاز الهضمي. بسبب تدهور التمثيل الغذائي ، ينخفض ​​تخليق الهرمونات الجنسية. عند النساء ، يؤدي هذا إلى انخفاض الخصوبة.

تنبؤ بالمناخ

تعتمد المدة التي يمكن أن يعيشها المريض مع الفشل الكلوي على العلاج عالي الجودة في الوقت المناسب. غالبًا ما يسبق هذا المرض ظهور أمراض خطيرة أخرى: النوبات القلبية والسكري وآفات الأوعية الدموية والقلب. هناك أوقات يموت فيها الإنسان بعد الفشل الكلوي ، ولكن بسبب نوبة مرض آخر.

الأطباء المعاصرون على يقين من أنه حتى مع الفشل الكلوي ، يمكن للشخص أن يعيش لفترة طويلة. صحيح أن هذا يحدث بشرط أن يعالج المريض الأعراض وينقي الدم بشكل مصطنع. لهذا ، يتم استخدام غسيل الكلى. إذا لم يتم تنفيذ الإجراء ، يموت الشخص في غضون أيام قليلة.

حتى الآن ، لا توجد بيانات دقيقة عن عدد السنوات التي يعيشها المرضى في تنقية الدم الاصطناعي. ومع ذلك ، وفقًا للتقديرات التقريبية ، فإن غسيل الكلى ، في المتوسط ​​، يطيل عمر المرضى بمقدار 23 عامًا. في حالة الفشل الكلوي ، من المستحيل إعادة وظائفه بالطرق المحافظة ، لكن هناك إمكانية للزرع. بعد إجراء عملية ناجحة ، يمكنك أن تعيش أكثر من 20 عامًا. ومع ذلك ، فإن العثور على عضو متبرع أمر صعب للغاية ، كما أن عملية الزرع نفسها باهظة الثمن.

لا توجد إحصائيات عن المقدار المتبقي للعيش عند فشل الكلى ، لكن الطب الحديث يؤكد: هناك فرصة للبقاء على قيد الحياة والعودة إلى الحياة الكاملة. لهذا ، من الضروري إجراء علاج الأعراض ، لتنقية الدم بشكل مصطنع باستخدام غسيل الكلى. عندما تظهر مثل هذه الفرصة ، يخضع المرضى لعملية زرع أعضاء ويعيشون لعقود.

القسطرة هي إدخال أنبوب خاص (قسطرة) ، يمكن أن يكون له شكل وطول وقطر ومواد تصنيع مختلفة ، في هياكل أو قنوات تجاويف معينة في الجسم لغرض العلاج أو التشخيص.

قسطرة الكلى

قسطرة الكلى هي إدخال قسطرة في الحالب أو الحوض. يتم إجراء إجراء مماثل باستخدام منظار الإحليل الخاص ، والذي يتم من خلاله إدخال قسطرة الحالب. يتطلب الإجراء التقيد الصارم بقواعد المطهر والمعقم. في بعض الأحيان يتم وصف القسطرة لغرض الفحص أو التصريف.

لماذا يتم وضع القسطرة؟

بشكل عام ، يشار إلى القسطرة في الحالات التالية:

1. لتحديد سالكية الحالب ودرجة الانسداد فيه ؛
2. من أجل الحصول على بول منفصل لتشخيص بيلة الكريات البيض وتحديد مصدرها ؛
3. للقضاء على ركود البول.
4. Bougienage.
5. هدم الحجارة
6. لإجراء تصوير الحويضة الرجعي ؛
7. لاستعادة تدفق البول في شكل حاد من التهاب الحويضة والكلية أو انسداد حصوات الحالب.

قد تختلف مؤشرات الإجراء حسب جنس وعمر المريض.

أثناء الحمل

في النساء الحوامل ، يزداد خطر الإصابة بأمراض الكلى بشكل كبير ، وهو ما يرتبط بالتغيرات في الأعضاء البولية خلال فترة الحمل. تؤثر آفات الكلى سلبًا على الحمل وصحة الجنين.

يمكن وصف القسطرة للحوامل في حالات مثل:

• موه الكلية.
• التهاب الحويضة والكلية المزمن أو الحملي.

تؤدي القسطرة عند النساء الحوامل المصابات بالتهاب الحويضة والكلية مهمة علاجية خطيرة - فهي تنقذ المريض من الحصار الكلوي.

عند الرجال

إجراء القسطرة عند الرجال أكثر تعقيدًا من الناحية التكنولوجية ، لأن طول الإحليل الذكري أطول من طول الأنثى.

مؤشرات القسطرة عند المرضى الذكور هي:

1. اضطرابات المسالك البولية.
2. العمليات الالتهابية في الجهاز البولي (لغرض الغسيل) ؛
3. مع احتباس البول المزمن أو الحاد.
4. للحصول على بول من الحوض لدراسته بمزيد من التفصيل ؛
5. لأغراض علاجية ، تستخدم هذه التقنية لإدارة الأدوية.

عادةً ما يتم استخدام قسطرة ناعمة ، ولكن إذا لم يكن من الممكن إدخالها ، فيتم استخدام أنبوب صلب ، على سبيل المثال ، للورم الحميد في البروستاتا أو تضيق مجرى البول.

بين النساء

في النساء ، يمكن أيضًا إجراء قسطرة في الكلى والحالب ، بالإضافة إلى الأغراض التشخيصية وبعض الأمراض المذكورة أعلاه ، لالتهاب الكلية الحاد وتحصي المسالك البولية. متى يتم القيام بذلك ، يقرر الطبيب المعالج.

إذا كانت هناك حصوات في الكلى ، فإن القسطرة تساعد على استعادة تدفق البول الذي تسدّه الحصاة.

القيام بإجراء

في أغلب الأحيان ، في عملية القسطرة ، يتم تثبيت القسطرة المطاطية ذات الأطوال والأقطار المختلفة. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار المثانة ، وفي نهايته توجد معدات متخصصة للتركيب الأكثر دقة للأنبوب - رفع البران.

تصور الكاميرا المصغرة على الجهاز تقدم القسطرة:

• قبل إدخال القسطرة ، يتم إدخال منظار المثانة في المثانة ، وإذا تم إجراء العملية للرجال ، يتم حقن محلول التخدير الموضعي أولاً. قبل التقديم ، يجب معالجة فتح مجرى البول بمطهر.
• يتم تطهير منظار المثانة جيدًا قبل إدخاله ومعالجته بزيت الفازلين أو الجلسرين.
• بالنسبة للنساء ، يتم إجراء هذا الإجراء في وضع الاستلقاء مع ثني الوركين والركبتين.
• إذا لزم الأمر ، يتم غسل تجويف المثانة مسبقًا من المخلفات الدموية أو البولية وتعبئتها بمحلول ملحي.
• ثم يبحثون عن مخرج إلى الحالب عن طريق تدوير الكاميرا الدقيقة لمنظار المثانة. عند تحديد موقع فتحة الحالب ، يتم إحضار الكاميرا المصغرة إليها بحيث يتم تكبيرها وتقع مباشرة في وسط المجال البصري.
• ثم يتم إدخال القسطرة بعناية. بعد أن وصلت إلى المكان الصحيح ، تم إصلاحه. كم من الوقت يستغرق الإجراء يعتمد على الأهداف.

بالنسبة لطول وضع القسطرة ، كل هذا يتوقف على الغرض. لغرض التشخيص ، يتلقى الطبيب المواد الحيوية اللازمة ويزيل الجهاز مرة أخرى. إذا تم تنفيذ الإجراء لأغراض علاجية ، فيمكن ترك القسطرة إلى أجل غير مسمى ، على سبيل المثال ، من أجل حشرة من حوض البول. ثم يتم استخدام أنبوب خاص به حلقات في نهايته لتثبيت أفضل.

إذا كانت هناك مشاكل في التبول ، يتم إجراء القسطرة 6 ص / يوم (كل 4 ساعات). إذا تم ارتداء القسطرة لفترة طويلة ، فقد تحدث عملية معدية ، لذلك يقوم الطبيب بإزالتها بشكل دوري وشطفها وإعادتها مرة أخرى. يرجى ملاحظة أنه لا يمكن غسل القسطرة إلا بواسطة أخصائي متمرس.

مخطط إدخال قسطرة في الكلى

دلالة استئصال الكلية هي الحاجة إلى استعادة التدفق الطبيعي للبول من إحدى الكليتين أو كليهما. يتم إجراء هذا التدخل في الحالات التي يكون فيها إخراج البول من الكلى بوسائل أخرى ممنوعًا أو مستحيلًا لأسباب مختلفة.

يتم إجراء فغر الكلية لمثل هذه الأمراض:

• الأورام الخبيثة أو الحميدة في تجويف الحوض.
• مرض المثانة
• مرض تحص بولي.
• تضخم الكليه؛
• الأورام الخبيثة أو الحميدة في الكلى.

فغر الكلى هو الوقاية من تطور مرض مثل موه الكلية - عندما يتوسع تجويف الكلى بسبب وفرة البول في الكلى. أيضًا ، يتم إجراء مثل هذه العملية لمنع مرض خطير آخر في الكلى - التهاب الحويضة والكلية. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة لإزالة البول في الوقت المناسب ، فقد يؤدي كلا المرضين إلى الفشل الكلوي.

بالإضافة إلى الوقاية من الأمراض المذكورة أعلاه ، يتم إجراء فغر الكلية إذا كان من الضروري إجراء دراسات مختلفة في المسالك البولية العلوية ، والتي تعد ضرورية عند تكسير حصوات الكلى أو إجراء العلاج الكيميائي أو التحضير لعملية أخرى أكثر تعقيدًا في الكلى.

موانع لفغر الكلية

مثل أي تدخل جراحي آخر ، فإن فغر الكلية له موانع.

لا ينبغي إجراء هذه العملية إذا كان المريض:

• ضعف تخثر الدم (الهيموفيليا ، قلة الصفيحات ، إلخ) ؛
• ارتفاع ضغط الدم بشكل كبير ، ولا يمكن السيطرة على ارتفاع الضغط ؛
• هناك حاجة ملحة لمضادات التخثر. تعمل هذه الأدوية على ترقق الدم ويجب إيقافها قبل أسبوع على الأقل من إجراء فغر الكلية.

إجراء فغر الكلية

يتطابق التحضير لفغر الكلية مع التحضير للعمليات الأخرى التي يتم إجراؤها على الكلى. يتم إجراء مجموعة قياسية من الاختبارات: اختبارات الدم والبول العامة ، واختبار الدم البيوكيميائي ، كما يتم فحص مستوى السكر وتجلط الدم. إذا لم تكن هناك موانع للجراحة بعد فحص الدم ، فمن الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى. بعد تحديد درجة المرض وركود البول في الكلى ، يمكن إجراء دراسات إضافية - التصوير المقطعي للكلى ، وتصوير الجهاز البولي ، وما إلى ذلك. يعد الفحص بواسطة طبيب التخدير إلزاميًا لمعرفة كيفية تفاعل المريض مع التخدير ، وما إذا كان لديه من أي وقت مضى استخدام التخدير وما إذا كان هناك حساسية من أي دواء. كقاعدة عامة ، يتم إجراء فغر الكلية تحت التخدير العام.

كيف هي العملية

هناك نوعان من فغر الكلية. يعتمد ذلك على كيفية وضع الفغرة في تجويف الكلى:

• فتح فغر الكلية
• ثقب فغر الكلية.

عند إجراء فغر الكلية المفتوح ، يتم إدخال التصريف في تجويف الكلى من خلال شق ، أي يتم إجراء عملية في البطن. للقيام بذلك ، يقوم المريض بعمل شق في منطقة أسفل الظهر. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بقطع الكلى مباشرة وإدخال أنبوب مطاطي خاص (فغرة أو تصريف) في الشق. ثم يجب خياطة هذا الأنبوب على الجلد. لهذا الغرض ، عادة ما تكون خياطة واحدة كافية ، ويتم خياطة باقي الشق بإحكام بحيث يتم تثبيت الأنبوب بشكل إضافي.

أثناء العملية عن طريق ثقب ، لا يتم إجراء شق. تتيح التقنيات الحديثة في الطب إدخال التصريف إلى الكلى من خلال ثقب. تتم العملية تحت سيطرة جهاز الموجات فوق الصوتية ، لأن الثقب يجب أن يتم بشكل واضح في إسقاط الكلية أسفل الظهر. يتم إدخال أنبوب الصرف في تجويف الكلى من خلال هذا الثقب.

هذه العملية مريحة لأنها لا تستغرق الكثير من الوقت وغياب التماس الملحوظ على الجلد. في المتوسط ​​، تستغرق هذه العملية حوالي نصف ساعة.

بعد العملية ، من الضروري توصيل الأنبوب المطاطي بحاوية خاصة يتم فيها جمع البول المفرغ من الكلى. يوصى بتغيير هذا الأنبوب كلما أمكن ذلك ، فقد يتراكم الملح فيه. بعد العلاج اللازم ، عندما لا تكون هناك حاجة لفغرة ، يتم إزالتها. تستغرق دورة علاج الكلى ، كقاعدة عامة ، حوالي 3 أسابيع.

ملامح فترة ما بعد الجراحة

مع مراعاة جميع الوصفات الطبية للأطباء في فترة ما بعد الجراحة ، تتم إزالة الفغرة بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع. من النادر جدًا أن تكون هناك حاجة إلى فغرة في غضون شهر. في حالة عدم وجود موانع ، وتم إجراء العملية بطريقة البزل ، فيمكن إخراج المريض في اليوم التالي ، بعد جولة الطبيب الصباحية.

في أول يومين أو ثلاثة أيام ، قد يلاحظ المريض وجود دم في البول. في هذه الحالة ، لا داعي للقلق ، ولكن إذا لم يخرج الدم من البول خلال 5-7 أيام ، فعليك استشارة الطبيب على وجه السرعة. بعد أسبوع من العملية ، تحتاج إلى إجراء اختبار للبول. قد يكون هناك بعض خلايا الدم الحمراء ، ولكن يجب أن تكون ضمن الحدود الطبيعية.

إذا ارتفعت درجة الحرارة فجأة بعد العملية ، فمن الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل. يجب أن يصف الطبيب بالتأكيد فحصًا بالموجات فوق الصوتية ودراسات أخرى لمعرفة سبب الحمى.

أيضا ، هناك حاجة لطبيب إذا كانت كمية السوائل الخارجة أقل من الكمية في حالة سكر. في البداية ، يجب التحكم بدقة في نسبة السوائل حتى لا تفوتك مضاعفات ما بعد الجراحة. يجب أن تكون كمية السائل في حالة سكر مساوية تقريبًا للكمية المعطاة ، ولا يجب أن تظهر الوذمة.

بعد استئصال الكلية ، يُمنع النشاط البدني النشط للمريض. من الضروري اتباع نظام غذائي خالٍ من الملح (للوقاية من الوذمة).

إذا تم إجراء عملية في البطن ، فإن الرعاية تكون قياسية ، كما هو الحال بالنسبة لأي مريض بعد الجراحة. يجب عدم السماح للصرف بالسقوط حتى يتم تكوين مجرى ناسور لتدفق البول. هذا محفوف بالمضاعفات ، لأنه من الصعب جدًا خلال هذه الفترة إدخال الفغرة في مكانها. لذلك ، يجب على الشخص الذي يعتني بشخص مريض أن يكون حذرًا للغاية عند الدوران والتغيير والربط.

إذا تم إجراء عملية في البطن ، فسيتم إزالة التصريف على الفور ، بمجرد تشكيل مجرى ناصري لتدفق البول. إذا كانت العملية ثقيلة ، فإن أنبوب الصرف ضروري طوال فترة العلاج.