خلع الكوع: الأعراض والعلاج والشفاء والعواقب. ماذا تفعل مع خلع مفصل الكوع؟ الأكثر شيوعًا هي ضمادات المنديل.

بعد السقوط غير الناجح على ذراع ممدودة ، يمكنك خلع مفصل الكوع. في معظم الحالات ، يحدث خلع في الكوع بسبب السقوط المؤسف. في الوقت نفسه ، يمد الشخص غريزيًا ذراعه للأمام ، محاولًا تخفيف الإصابة.

أنواع خلع مفصل الكوع

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الإصابات:

• يتميز الخلع الخلفي بالانحناء الخلفي للكوع.
• علامة الخلع الأمامي لمفصل الكوع هي تغيير في موضع عظام الساعد. نتيجة الاصابة يتحركون الى الامام.
• في حالة الخلع الجانبي ، تتحرك العظام بشكل جانبي. هذا النوع من الاصابة نادر جدا.

أعراض

تشمل السمات المميزة لخلع الكوع ما يلي:

1. ظهور ألم حاد في الكوع بعد الإصابة.
2. لا يستطيع الشخص تحريك ذراعه المصابة.
3. يؤدي خلع مفصل الكوع إلى تغيير في شكله. تظهر وذمة ضخمة في موقع الإصابة.
4. عند الفحص ، يمكنك تحديد موقع نصف القطر.
5. المريض يعاني من حمى.
6. يفقد الشخص الإحساس في منطقة الكوع.

طرق التشخيص

لتوضيح طبيعة الإصابة يتم استخدام الطرق التالية:

• يسمح لك التصوير الشعاعي بتحديد وجود تشققات وكسور في العظام.
• أثناء إجراء مخطط الشرايين ، يُجري الأخصائيون فحصًا بالأشعة السينية للأوعية في منطقة الكوع.
• الفحص العصبي ضروري لتقييم حركة اليد.

إسعافات أولية

خلع مفصل الكوع هو إزاحة لعظام الكوع ، والتي يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى التأكد من ثبات المفصل. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام الحافلة. يجب أن تكون اليد المصابة في حالة تعليق. كن حذرًا عند إصلاح الطرف ، حيث يمكنك بسهولة إتلاف الشريان المار في منطقة الكوع.

ضع شيئًا باردًا على منطقة الكدمة. تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف أو اصطحاب الضحية إلى المستشفى في سيارتك. لتقليل الألم ، يمكنك إعطاء المريض قرصًا مخدرًا.

بالتفصيل ، يتم الإشارة إلى جميع طرق الإسعافات الأولية للاضطرابات في المقالة المقابلة.

معاملة متحفظة

يتم إجراء عملية تقليل خلع مفصل الكوع تحت التخدير العام. للقضاء على الخلع الخلفي ، يقوم الطبيب بسحب ذراعه تجاه نفسه ، ثم يقوم بثنيها. في حالة الخلع الأمامي ، ينثني مفصل الذراع المصابة قدر الإمكان وينزاح للخلف. بعد التصغير ، يتم تثبيت المفصل بجبيرة من الجبس. يجب أن تكون اليد ثابتة لمدة 7-10 أيام. بعد ذلك يمكنك البدء في العلاج الطبيعي. يعتمد علاج خلع الكوع على عدة عوامل. تتأثر مدة فترة إعادة التأهيل بخطورة الإصابة والسمات الفردية للمريض.

جراحة

يستخدم التدخل الجراحي في حالة تمزق الأوتار والنهايات العصبية. لهذا الغرض ، يتم ثقب المفصل لإزالة محتوى الدم.

لاستعادة سلامة الكبسولة المفصلية ، يقوم الجراح بإجراء تنظير المفصل. بعد العملية ، يجب أن يكون مفصل الكوع في حالة ثبات. يمكن أن تتراوح فترة ارتداء الضمادة من 5 إلى 7 أسابيع.

العلاج الطبيعي

لتطوير مفصل الكوع ، طور المتخصصون مجموعة من التمارين البدنية. عند القيام بها ، يجب ألا يشعر المريض بألم في الكوع المصاب. تشمل التمارين الأكثر فاعلية دحرجة شوبك وحشو الكرة. يمكن وضع الشوبك على سطح الطاولة. أثناء الركوب ، سوف ينثني مرفقك ويمتد. يساعد ضرب الكرة على تقوية المفصل. يجب تكرار التمرين حوالي 500 مرة في نهج واحد. لا يمكن إجراء تمارين الدمبل إلا إذا لم يكن المريض يعاني من الألم. يجب ألا تتجاوز كتلة الدمبل 2 كجم. عند اللعب بالكرة ، لا تقم بحركات مفاجئة ، فقد يؤدي ذلك إلى إزاحة العظام. تشتمل مجموعة التمارين العلاجية على التمارين التالية:

1. قف بشكل مستقيم وأغلق الفرشاة في "قفل" على مستوى البطن. بعد ذلك ، قم بعمل حركة تحاكي رمي صنارة الصيد. أثناء عملية الصب ، ضع يديك خلف أذنك اليسرى. كرر نفس التمرين مع الجبيرة من خلال الأذن اليمنى.
2. العودة إلى وضع البداية. ارمي يديك خلف رأسك. يجب تكرار التمرين 10 مرات.
3. ضع يديك خلف رأسك وأغلقهما في "قفل". بعد ذلك ، قم بتمديد وتصويب "القفل".
4. لتطوير المفصل ، ثني الذراع المصابة وثبتها في هذا الوضع بزاوية 90 درجة. بعد ذلك ، قم بحركة دورانية باستخدام ساعدك حول محوره. كرر التمرين من 10 إلى 20 مرة.

رسالة

بفضل التدليك ، هناك زيادة في تدفق الدم إلى المفصل التالف. يعمل هذا الإجراء على تطبيع عملية التمثيل الغذائي وتعزيز إصلاح الأنسجة. يحسن التدليك تدفق الليمفاوية والدم ويقلل التورم. عند تنفيذ الإجراء ، من المهم الالتزام بقواعد معينة:

1. لا ينبغي أن تكون حركات التدليك حادة جدًا ، حيث يمكنك إزاحة المفصل التالف. تعتمد نقاط التأثير ومخطط التنفيذ على التشخيص. كقاعدة عامة ، يتم تدليك السطح الخارجي للمفصل المصاب. في الداخل توجد الغدد الليمفاوية. لذلك ، نادرًا ما يتم تدليك سطحه. للحصول على تأثير أكبر ، يتم دائمًا استكمال عملية التدليك بالتمارين العلاجية.
2. يجب أن يكون مفصل الكوع بزاوية 110 درجة. يجلس المريض أثناء العملية على كرسي ، ويستقر ساعده في هذه اللحظة على أسطوانة التدليك. يتمتع الأخصائي بحرية الوصول إلى موقع الإصابة من كلا الجانبين.
3. يمكن استخدام التمسيد والفرك والرج كتقنيات للتدليك. عند إجراء التمسيد ، يستخدم المتخصص الإبهام. تؤثر الحركات على سطح المفصل بالكامل. يقوم المعالج بالتدليك بحركات دائرية عند التمسيد. الاحتكاك ضروري لتحسين الدورة الدموية في المنطقة الشعاعية لمفصل الكوع.

الطرق الشعبية

1. للحليب تأثير في التئام الجروح ، لأن الكازين موجود في تركيبته. انقعي قطعة من الضمادة في الحليب الساخن وضعي كمادة على المنطقة المؤلمة.
2. الشيح يدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يمكن تمرير أوراق النبات الطازجة من خلال الخلاط. ضع العصيدة في مكان الخلع وثبتها بضمادة مرنة.
3. مغلي أوراق الغار له تأثير على التئام الجروح. يستخدم التسريب في شكل كمادات ويعزز تجديد المفاصل التالفة.
4. لتوبيخ شفاء الخلع المزمن ، يمكنك استخدام أوراق الكفة. للبدء ، قم بطحن حوالي 100 جرام من أوراق النبات. بعد ذلك ، املأهم بكوبين من الماء المغلي. أغلق المرق بغطاء وأصر لمدة 4 ساعات. صفي المحلول الجاهز من خلال غربال قبل الاستخدام. انقع قطعة من القماش في ديكوتيون وضعها على المنطقة المصابة. يجب تغيير الضغط أثناء جفافه. يحتوي المرق النهائي على مواد تدمر الميكروبات. الأداة تعزز ارتشاف الأورام الدموية.
5. ضعي 3 ملاعق كبيرة في وعاء. ملاعق من الراسن وصب العشب مع كوب من الماء المغلي. سيكون المرق جاهزًا في غضون 20 دقيقة. يجب استخدام الأداة فقط للاستخدام الخارجي في شكل كمادات. يساعد الراسن على استعادة الأنسجة التالفة.

بغض النظر عن مدى سخونة حياتنا ، تحدث أحيانًا مواقف تزعجنا. هذه بعض المشاكل النفسية ، نقص المال ، مزاج سيء أو شيء آخر. ولكن ، بالطبع ، يمكن اعتبار المشاكل الصحية بحق أكثر المشاكل غير السارة في هذه القائمة الطويلة ، بغض النظر عما إذا كانت قد حدثت لنا أو لأحبائنا. واحدة من أكثر هذه المواقف غير السارة هي خلع في الذراع عند الكوع.

المفاصل

هناك ثلاثة أنواع من الوصلات العظمية:

• خياطة ثابتة (على سبيل المثال ، في الجمجمة) ،
• الغضروف شبه المتحرك (بهذه الطريقة ترتبط الفقرات ،
• مفصل متحرك يسمح للشخص بأداء مجموعة كاملة من الحركات المختلفة.

تربط المفاصل بين عظم العضد وعظمة الترقوة ، مما يجعل من الممكن رفع وخفض الذراع ؛ عظم الفخذ والحوض (ما يسمى بمفصل الورك) ، بفضله نسير ونرفع أرجلنا. وهذا ليس سوى جزء من العدد الهائل من المفاصل المهمة التي تسمح للشخص بفعل الأشياء التي يحبها ، سواء كانت رقصًا أو رياضة ، أو خياطة أو هواية أخرى.

لكن أحد أهم المفاصل ، التي بفضلها نقوم بحركات اليد ، هو بالطبع الكوع. بمساعدتها ، يكون الشخص قادرًا على ثني أو فك الذراع عند الكوع بمقدار مائة وأربعين درجة! لذلك ، مع إصابات هذا المفصل ، تتوقف حياة الشخص عن أن تكون ممتلئة حتى يتم استعادتها بالكامل. الخلع مشكلة مزعجة للغاية تهدده باستمرار.

هيكل ووظائف مفصل الكوع

من أجل معرفة ما يجب فعله بمرفق مخلوع ، تحتاج إلى فهم هيكله. يربط المفصل ثلاث عظام في وقت واحد. يوجد اثنان منهم في منطقة الساعد: نصف القطر (نهايته الضيقة تذهب إلى الكوع ، والنهاية العريضة للمعصم) والزند (على العكس من ذلك ، يذهب الجزء الضيق إلى الرسغ ، والجزء العريض يذهب إلى الكوع ، ومن هنا جاء الاسم). وواحد في منطقة الكتف - عظم العضد.

الأسباب

سبب خلع مفصل الكوع هو الاستخدام الخاطئ للقوة. يمكن أن يكون التأثير مباشرًا ، أي مباشرة على (إصابة مباشرة) ، أو غير مباشر (إصابة غير مباشرة). على سبيل المثال ، يمكن أن يُعزى التأثير الأول إلى ضربة عرضية بمطرقة على الكوع ، والثاني - السقوط على راحة اليد مع انتقال القوة عبر الساعد. في بعض الأحيان يحدث خلع بحركة حادة في الذراع.

لكن الحالة الأخيرة نادرة جدًا ومن المرجح أن تحدث عند الأشخاص المعرضين لمثل هذه الإصابة. على سبيل المثال ، تشمل هذه المتطلبات الأساسية ضعف الجهاز الرباطي لمفصل الكوع ، وتسطيح الشق الهلالي من الزند. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين نادرًا ما يمارسون الرياضة هم أكثر عرضة للإصابة بخلع من الأشخاص المدربين.

الخلع عند الأطفال

يصاحب خلع الكوع عند الطفل نفس الأعراض التي يعاني منها الشخص البالغ. فقط عند الأطفال هناك ظرف آخر يمكن أن يصاب فيه. هذا الوضع ، المألوف للكثيرين ، يسمى عادة "مرفق المربية". عندما يسير طفل في الشارع مع شخص بالغ يتعثر ويبدأ في السقوط ، فمن المرجح أن يمسك الوالد أو أي شخص آخر بمرفقه. موافق ، يحدث هذا عند البالغين ... أقل في كثير من الأحيان. لكن هذا محفوف بالعواقب غير السارة ، لذا لا يمكنك فعل ذلك!

أعراض

بشكل عام ، من غير المحتمل أن ينهض الشخص المصاب بخلع (إذا سقط) ، ويلوح بذراعه ، وكمثال ، يذهب لاصطياد الفراشات. التعرف على الإصابة أمر سهل إلى حد ما. ولكن حتى لو ارتكبت خطأ وكانت أعراض خلع الكوع مصحوبة بإصابة أخرى ، فلن يكون من الضروري استشارة الطبيب. لأن كل هذه العلامات لن تتحدث عن طرف سليم تمامًا. الآن إلى أعراض خلع الكوع.

• زاوية ذراع غير طبيعية. على سبيل المثال ، الكف شديد التواء ، لكن من الواضح أنه لا توجد إصابة في الرسغ. ومع ذلك ، فإن التفسيرات الطويلة هنا ستكون غير ضرورية ، فهي ملحوظة. قد يكون شكل الكوع نفسه غير طبيعي أيضًا. على سبيل المثال ، يبرز رأس المفصل أو يكون الطرف العلوي من الساعد فوق المكان الذي يجب أن يكون فيه.
• و / أو اليد كلها. فقدان القدرة الحركية لليد (أو عدة مرات ألم أسوأ أثناء الثني ، التمدد في الكوع ، تحريك الأصابع ، رفع الذراع ، الاستلقاء والكب). يوجد في مفصل الكوع (كما في أي مفصل آخر) عدد كبير من النهايات العصبية ، لذلك من غير المرجح أن تمر الإصابة دون أن يلاحظها أحد من قبل الجهاز العصبي. عندما تلاحظ أن شيئًا ما كان خاطئًا ، ستحاول بسرعة إرسال إشارة حول الانتهاك إلى الدماغ ، والشخص "المحظوظ لكسب" من خلع الكوع سوف يكتشف ذلك في شكل ألم ، على الأرجح شديد .
• بالإضافة إلى الألم ، من الممكن أيضًا فقدان الإحساس والتنميل في منطقة الإصابة.
• في الوقت نفسه ، لن تكون الحمى والقشعريرة غير عادية.

إسعافات أولية

دعونا نتخيل موقفًا لدينا فيه شخص يرقد أمامنا ، والذي ، بكل المؤشرات ، لديه خلع في الكوع. ماذا أفعل؟ بادئ ذي بدء ، يجب أن تهدأ وتدفع مشاعرك جانبًا وتتصرف وفقًا للقواعد التالية (الانتباه ، القواعد هي توصيات ، وليست تعليمات كاملة).

ممنوع! في أي حال ، لا يمكنك ضبط اليد بشكل مستقل! يجب أن يتم ذلك فقط من قبل متخصص وبعد بحث دقيق.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان الخلع مصحوبًا بنزيف (على سبيل المثال ، ناتج عن كسر مفتوح مصاحب للخلع) ، فيجب أيضًا اتخاذ تدابير لوقف النزيف. مع الشرايين (الدم القرمزي ، تيار نابض) - عاصبة فوق مكان تدفق الدم وضمادة على الجرح. مع الوريد (الدم الداكن ، سكب سيئ) - عاصبة أسفل النزيف ، ضمادة أيضًا. تأكد من توقيع وقت وتاريخ تطبيق العاصبة في كلتا الحالتين ووضعها تحت العاصبة نفسها! في حالة حدوث نزيف ، تأكد من الاتصال بسيارة إسعاف.

في حالة الصدمة

هنا شخص أصيب ونُقل إلى المستشفى ودخل إلى مكتب طبيب الرضوح. بادئ ذي بدء ، يقوم الطبيب بإجراء فحص خارجي ، إذا لزم الأمر ، للتحقق من حساسية اليد. بعد ذلك يتم إرسال المصاب بالضرورة إلى الأشعة السينية (يتم التقاط صورتين - من الجانب ومن الأمام) حتى يتمكن الطبيب من تحديد نوع الخلع ، سواء كان مصحوبًا بأي إصابات أخرى وغيرها من المعلومات المهمة بالنسبة علاج او معاملة. في بعض الأحيان ، أثناء التصوير الشعاعي ، يتم حقن عامل تباين في كبسولة المفصل ، مما يسمح لك بعمل استنتاجات أكثر دقة حول حالة الكوع والذراع ككل.

أدناه في الصورة يمكن دراسة خلع الكوع (الأشعة السينية ، المنظر الجانبي).

بعد الأشعة السينية ، يقرر أخصائي الرضوح ما يجب فعله بعد ذلك. في حالة ملاحظة خلع فقط ، على الأرجح ، سيتم تقليل المفصل تحت التخدير الموضعي أو العام (موضعي - إدخال مخدر ، على سبيل المثال ، نوفوكائين ، للقضاء على الألم في منطقة معينة ؛ عام - وضع الشخص للنوم لفترة معينة). بعد ذلك ، يتم إرسالهم لإجراء أشعة سينية للتحكم ، ويتم تثبيت الطرف (في حالة التخفيض الناجح) بالجص بزاوية 90 درجة ويتم تثبيته بضمادة من خلال الرقبة.

يأخذون أيضًا صورًا بالأشعة السينية من زاوية مختلفة. يمكن رؤية المنظر الأمامي في الصورة أدناه.

لكن في بعض الحالات ، تكون الجراحة مطلوبة. يحدث هذا غالبًا إذا كان الخلع مصحوبًا ، على سبيل المثال ، بكسر مفتوح. في بعض العمليات ، يتم استخدام عناصر التثبيت أيضًا - قضبان التيتانيوم والألواح. بعد العملية ، يتم تثبيت اليد أيضًا. بعد ذلك ، تحتاج إلى ارتداء جبيرة على ذراعك لبعض الوقت (بغض النظر عما إذا كانت هناك عملية جراحية أم لا). عادة ما تكون هذه المرة 2-4 أسابيع. خلال هذه الفترة ، يجب أن ينمو المفصل بأنسجة جديدة في تلك الأماكن التي انكسر فيها الماضي.

استعادة

بالفعل وراء كل العذاب - تمت إزالة الجص. لكن مهما كان الأمر ... بعد خلع الكوع ، فإن الشفاء ضروري. الحقيقة هي أنه حتى بعد النمو الزائد الناجح للإصابة ، لا يمكن للطرف استعادة جميع الوظائف الحركية على الفور. لذلك ، تحتاج إلى مساعدتها في هذا. بادئ ذي بدء ، هذا بالطبع هو العلاج بالتمرينات - تمارين العلاج الطبيعي. في هذه الحالة ، يقوم الشخص بكل ما يلزم تدريجياً لزيادة الحمل. وبطبيعة الحال ، يتم كل هذا تحت إشراف الطبيب.

الإجراءات المساعدة هي التدليك وأنواع العلاج الطبيعي الأخرى (العلاج المغناطيسي والليزر والموجات فوق الصوتية). يمكن تنفيذ فترة التعافي بأكملها أثناء التواجد في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين. أثناء العلاج في المستشفى ، يرقد المريض في المستشفى ، حيث يمر بفترة نقاهة. وعندما تكون في العيادة الخارجية - تزورها بانتظام.

عواقب خلع الكوع

بعد الإصابة ، قد تتطور أمراض أخرى. على سبيل المثال ، الورم العظمي هو ورم حميد في أنسجة العظام ، والتهاب العصب الزندي. بالإضافة إلى ذلك ، ليس من الممكن دائمًا إعادة الحركة السابقة إلى المفاصل التي تعرضت لمثل هذه الإصابة ، خاصةً إذا حدثت مع آخرين. من الممكن أيضًا أن يتفاعل المفصل مع التغير الحاد في الضغط الجوي - الألم المؤلم والضعف.

استنتاج

الخلع هو إصابة خطيرة. من الأفضل بالطبع عدم تلقيها على الإطلاق ، لكن لا يمكنك حماية نفسك من كل شيء. لذلك من الأفضل دائمًا معرفة كيف يحدث هذا وماذا تفعل في هذه الحالة حتى لا تؤذي ، بل والأفضل مساعدة الشخص الذي أصيب بهذه الإصابة.

مفصل الكوع هو عمل متصل من ثلاث مفاصل:

• العضدية العضدية ، المسؤولة عن انثناء وتمديد نصف القطر ؛
• عظم العضد ، وهو المسؤول عن انثناء وتمديد الساعد ؛
• الزندي ، المسؤول عن دوران نصف القطر ودوران الساعد.

خلع رضحي في مفصل الكتف

أسباب خلع مفصل الكوع

1. الإصابة غير المباشرة ، عندما يكون مكان القوة بعيدًا عن المفصل المصاب.
2. إصابة مباشرة ، وتتميز بضربة في منطقة المفصل.
3. الشد العرضي (الخلع في هذه الحالة ممكن فقط عند الأطفال الصغار دون سن الثالثة).

فيما يتعلق بهذا التصنيف ، تكون الاضطرابات مفتوحة (ضربة لمرفق منحني) ومغلقة (سقوط على ذراع ممتدة).

هناك تصنيف آخر لأسباب التفكك. هو - هي:

1. السقوط من الارتفاع ،
2. السيارات وأنواع أخرى من الحوادث ،
3. حدوث إصابات بسرعة عالية.

في الصورة ، يمكنك أن ترى مدى الضرر الذي لحق بالمفصل.

الأشعة السينية مع خلع مفصل الكوع

أعراض خلع في الكوع

يمكن أن تختلف أعراض ومظاهر الكوع المخلوع من شخص لآخر.

1. ألم شديد في الكوع
2. عدم الحركة في المفصل ، ألم حاد عندما تريد تحريك يدك ،
3. ظهور الانتفاخ
4. قلة الحساسية ، فقدان النبض تحت الكوع ،
5. تمزق كبسولة المفصل
6. عند الجس ، يمكنك أن تشعر برأس نصف القطر ، إذا شعرت بالعظم من الأمام ، فهذا خلع خلفي ، إذا كان من الخلف ، فالعكس صحيح ،
7. زيادة حادة في درجة حرارة الجسم ،
8. قشعريرة أو حمى
9. خدر في الكوع.

ماذا تفعل إذا حدث لك مثل هذا سوء الفهم ، ووقعت ضحية لحادث؟

في هذه الحالة ، يجب أن تكون الإسعافات الأولية فورية لتجنب المضاعفات. لهذا يجب عليك:

1. ضع ثلجًا أو كمادة باردة على المنطقة المصابة.
2. تحقق من النبض.
3. اضغط بالتناوب على لوحات الظفر. في ظل الظروف العادية ، يجب أن تضيء بعد الضغط ، وبعد بضع ثوانٍ يجب أن تعود إلى لونها الوردي المعتاد.
4. تحقق من وظيفة العصب.
   • لفحص العصب الكعبري ، ثني اليد في منطقة الرسغ ؛
   • لفحص العصب الزندي ، باعد بين الأصابع ؛
   • لاختبار العصب الإنسي ، أحضر الإبهام إلى الإصبع الصغير.
5. تحقق من حساسية الجلد. للقيام بذلك ، المس المناطق من اليد إلى الكوع.
6. لكن يجب ألا ننسى أنه من المستحيل التأخير في مثل هذه الحالات. يمكن أن يؤدي هذا إلى حقيقة أن العواقب سوف تزعجك لفترة طويلة جدًا. لذلك ، من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب الرضوح.

التشخيص والعلاج

بعد الفحص الطبي ، يصف الطبيب تشخيصًا قد يشمل الآتي:

1. إجراء التصوير الشعاعي. يستخدم للقضاء على احتمال حدوث كسر.
2. إجراء مخطط الشرايين (فحص بالأشعة السينية للأوعية الدموية) أو الموجات فوق الصوتية.
3. فحص من قبل طبيب أعصاب. من الضروري تحديد حركة اليد.
4. قياس النبض.

علاج خلع مفصل الكوع عملية معقدة نوعًا ما. بعد الفحوصات التشخيصية يقوم الطبيب بعدة إجراءات.

1. أولاً ، إنه نقل ، بمعنى آخر ، تخفيض. يعود المفصل التالف إلى مكانه. قبل البدء في هذه العملية ، يتم إعطاء مخدر لتقليل ألم الضحية.
   • يتم تقليل الخلع الخلفي باستخدام طريقة الانثناء والانعكاس. (أولاً ، يتم شد المفصل ، ثم يتم ثنيه).
   • في حالة الخلع الأمامي للكوع ، يتم ثني المفصل قدر الإمكان ، ثم يتم إرجاعه بشكل حاد إلى الخلف.
2. ثانياً: تثبيت المفصل التالف ، أي تثبيت المفصل التالف لاستبعاد أي حركة فيه. يمكن القيام بذلك بضمادة ضيقة أو جبيرة.
   
3. ثالثًا ، ترميم الأربطة. العملية الأكثر تعقيدًا ، والتي قد تتطلب حتى التدخل الجراحي.
4. مع الخلع المفتوح ، يمكن وصف التجبير.

كل هذه الإجراءات يمكن أن تؤثر على التطور الإضافي للمفاصل وحركتها.لذلك ، فإن التأخير في مثل هذه الحالات أمر غير مقبول بشكل قاطع.

كيف تسير عملية التعافي؟

بعد إجراء العلاج الأول ، هناك فترة نقاهة طويلة. يجب أن تتم إعادة التأهيل فقط تحت إشراف دقيق من الطبيب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطبيب يمكنه إلغاء بعض الإجراءات في الوقت المناسب أو وصف البعض الآخر. تشمل عملية إعادة التأهيل:

1. الجمباز العلاجي ، وإلا فإنه يسمى العلاج بالتمرينات.
2. العلاج الطبيعي. أنواع مختلفة من التدفئة ، وكذلك الإجراءات المرتبطة بالتعرض للمنطقة المصابة بالتيار.
3. رسالة. هناك أنواع مختلفة من التدليك: مباشر ، غير مباشر ، بمساعدة الأجهزة المناسبة. يحدد الطبيب الأكثر قبولًا وملاءمة لك.
4. اتباع نظام غذائي متوازن سليم أمر ضروري.
5. العلاج بالفيتامينات. يجب إيلاء اهتمام خاص لاستخدام الكالسيوم والمغنيسيوم.

طوال الوقت أثناء فترة الشفاء ، سيتعين عليك عمل الضمادات. هم انهم:

• منديل؛
• ضمادة؛
• أنبوبي (باستخدام ضمادة أنبوبي).

إنها ضرورية لتوفير راحة كافية للمفصل التالف ، لتقليل الحمل عليه إلى الحد الأدنى. يتم ذلك حتى لا يتعرض الغضروف المصاب لأضرار إضافية أثناء الشفاء.

الأكثر شيوعًا هي ضمادات المنديل.

ضمادات الوشاح

العلاجات الشعبية خلال فترة إعادة التأهيل

عند استعادة عمل المفصل ، لا ينبغي لأحد أن ينسى طرق الطب التقليدي ، والتي تكون فعالة للغاية خلال هذه الفترة.
إذا كنت ترغب في العودة إلى صفوف الأشخاص الأصحاء في أسرع وقت ممكن ، يمكنك تطبيق هذه النصائح البسيطة لجعل عملية التعافي أكثر نجاحًا.

• كمادات الحليب. ينقع الشاش في الحليب الساخن ويوضع على المنطقة المتضررة. يشتهر الحليب بخصائصه العلاجية السريعة نظرًا لوجود مادة الكازين فيه ، والتي لها قدرة على التجدد.
• يمكن أن تكون عصيدة البصل علاجًا جيدًا لإزالة الانتفاخ. يُسحق البصل في الخلاط أو باستخدام مفرمة اللحم ، ويضاف إلى كتلة حبيبات السكر. يتم وضع العصيدة على البقعة المؤلمة لمدة ست ساعات ، ثم يتغير التكوين إلى مكان جديد.
• مطهر جيد هو الشيح. يوصي المعالجون الشعبيون بتطبيق العصيدة من أوراق الشيح على منطقة المشكلة. وهي مصنوعة بالقياس مع عصيدة البصل.
• من المفيد أيضًا استخدام الكمادات المصنوعة على شكل صبغة على ورقة الغار.
• كما أن ضغط البروبوليس له تأثير علاجي جيد. يتم الإصرار على البروبوليس على لغو أو الفودكا ، ثم يتم وضع الشاش المنقوع في هذا التسريب على المنطقة المؤلمة.

تطور المفصل التالف

بعد إزالة الألم ، عليك أن تتعلم كيفية تطوير يدك بعد الخلع. إذا لم تبدأ في القيام بذلك على الفور ، فسيكون من المستحيل استعادة التنقل السابق في المستقبل.

هناك عدة تمارين:

1. لتحديد ما إذا كانت اليد قد فقدت طاعتها ، عليك أن تشد يدك في قبضة. الآن خذ قطعة من البلاستيسين وابدأ في العجن. سيكون الأمر صعبًا جدًا في البداية. يجب تكرار التمرين يومياً لمدة شهر ثلاث مرات يومياً.
2. يمكنك محاولة رمي كرة التنس على الحائط والإمساك بها. ومع ذلك ، يجب الحرص على عدم القيام بحركات مفاجئة للغاية باليد.

تطوير مفصل الكوع بالجهاز

ماذا تفعل إذا لوى طفل ذراعه

ومع ذلك ، فإن مشكلة خلع الكوع عند البالغين ليست خطيرة مثل الأطفال. بعد كل شيء ، لم يتم تشكيل جسم الطفل بالكامل بعد ، وبالطبع ، يمكن أن يؤدي وجود خلع إلى تغييرات واسعة النطاق في بنية العظام والمفاصل.

لا ينبغي أبدًا تجاهل إصابة المفصل عند الأطفال. سيتم تنفيذ خوارزمية العلاج وعملية إعادة التأهيل عن طريق القياس مع مجمعات الإجراءات للبالغين ، ولكن ينبغي ذكر ما يلي.

في بعض الأحيان يكون هناك خلع جزئي في مفصل الكوع عند الأطفال. هذا ينطبق بشكل خاص على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاث إلى أربع سنوات. عادة ما تحدث مثل هذه الإصابة عند شد اليد. يخرج الرأس الشعاعي من الحفرة المصحوبة بألم شديد وتقييد في الحركة في المفصل.

تظهر آلية حدوث خلع جزئي في الشكل.

آلية المنشأ

تتمثل الإسعافات الأولية في وضع يدك على الوشاح من أجل القضاء على التوتر المفرط في عضلات المفاصل وحركتها وتجنب العواقب السلبية في المستقبل. ثم يجب نقل الطفل إلى المستشفى.

يمكن أن تعاني الحيوانات أيضًا من التفكك

بالنظر إلى هذه الظاهرة على أنها خلع في الكوع ، يجب أن نتذكر إخواننا الصغار. غالبًا ما يتجلى خلع المفصل في الكلاب في عرج على واحد أو اثنين من الكفوف في وقت واحد.

تحدث الخلع الخلقي والخلع الجزئي في الحيوانات بسبب عيوب وراثية وبنية مشتركة غير صحيحة. غالبًا ما تكون هذه اضطرابات في مفصل الرضفة والكوع والورك. لكن في بعض الأحيان تحدث الإصابة ، كما هو الحال في البشر ، نتيجة لحادث.

ماذا يجب أن تفعل إذا كان حيوانك الأليف يعرج فجأة؟

1. لا تحاول تصحيح الخلع بنفسك. هذا مؤلم جدا. وإذا كان الشخص لا يزال قادرًا على شرح الحاجة إلى أفعاله ، فلا يمكنك إثبات ذلك للحيوان. ونتيجة لذلك ، يمكن أن يعضك ببساطة ، وبعد ذلك سيتعين عليك العلاج ، وليس الكلب.
2. قبل وصول الطبيب البيطري ، يجب تجميد الحيوان. ضعه في قفص ، صندوق ، ضعه في مقود.
3. في أي حال من الأحوال لا تسحق مخلب القرحة ، لا تسحب ، لا تحرك الحيوان.
4. من المستحسن وضع الثلج في المنطقة المتضررة.
5. لا تطعم كلبك حيث قد تكون هناك حاجة للتخدير.
6. اصطحب كلبك إلى الطبيب البيطري في أسرع وقت ممكن.

الطريقة الرئيسية للعلاج هي التخفيض ، ثم التثبيت.

إذا لم تقم بضبط المفصل المخلوع في غضون يومين ، فقد تكون العواقب مؤسفة للغاية.

سينهار المفصل تدريجيًا ، وتمتلئ الفراغات الموجودة في موقع المفصل السابق بجلطات دموية. بعد أسبوع ، لن يكون من الممكن إجراء التخفيض الطبيعي ، ولن يتطلب الأمر سوى الجراحة.
في أغلب الأحيان ، يتم إيثاق المفصل - يتم تقاطع العظام التي تشكل المفصل. في الحالات القصوى ، من الضروري استئصال ، بمعنى آخر ، إزالة المفصل. إذا أصيب حيوانك الأليف ، فلا تضيع وقتك ، اصطحبه إلى المستشفى.

منع التفكك في الناس هو الحذر والحذر مرة أخرى. اعتني بمفاصلك ، واعتني بها ، وبعد ذلك لن تضطر إلى الذهاب إلى الطبيب وتشعر بعدم الراحة.

مقالات مفيدة:

• ما هي احتمالات حدوث التواء في الرباط الصليبي للرياضي؟ مرحبًا ، لقد واجهت هذه المشكلة. لقد تعرضت لأزمة أثناء لعب كرة السلة.
  
• توصيات لعلاج كيس بيكر مرحبًا. تلقيت تقرير الموجات فوق الصوتية لمفصل الركبة اليسرى: وتر العضلة الفخذية رباعية الرؤوس متجانسة ، والسلامة ليست ...
  
• هل سأكون قادرًا على ممارسة الرياضة بعد إصابة خطيرة في الركبة؟ مرحبًا! أود أن أوضح عن إصابة الركبة! في فبراير ، قبل أسبوعين ...
  

خلع الكوع- هذه إصابة في الكوع ينتج عنها تمدد مفرط للكوع. يتم إزاحة السطح المفصلي للساعد بالنسبة إلى عظم العضد.

يرتبط تكوين هذه الظاهرة ارتباطًا مباشرًا بضغط وزن الجسم على اليد ، على سبيل المثال ، عند السقوط.

يتحد مفصل الكوع من خلال ثلاثة مفاصل مفصلية ، وهي عظم العضد والزند والكعبرة.

ترتبط العظام بأربطة ضامة خاصة تضمن حركة الذراع ، ويؤدي التداخل الخارجي إلى خلعها المعقد.

تنقسم خلع مفصل الكوع إلى أمامي وخلفي وجانبي في اتجاه الانحناء. الأكثر شيوعًا كان الخلع الخلفي ، نادرًا ما يكون جانبًا ، ويعتبر الخلع المعزول الأمامي أكثر الإصابات ندرة في مفصل الكوع.

يرتبط انحناء المفصل ارتباطًا مباشرًا بالضغط الحاد لوزنه عند السقوط على ذراع ممدودة للخلف أو للأمام. يحدث الخلع الأمامي عندما يسقط الشخص على مرفق مثني ، لكن هذا نادر للغاية.

لا يمكن أن يتسبب وزنك فقط في حدوث خلع ، بل يمكن أن يكون بمثابة ضربة قوية للمفصل.

يظهر خلع مفصل الكوع ، مثل أي إصابة خطيرة ، على الفور في عدد من الأعراض:

• ألم شديد في منطقة الكوع ، ومع وجود كدمة شديدة ، تنتشر متلازمة الألم إلى الذراع بالكامل
• ألم في الحركة
• انتفاخ واحمرار ، حتى لو لم تتأثر الأنسجة الرخوة
• خدر في اليدين أو وخز في الطرف المصاب
• تشوه وتغير في شكل المفصل
• منحنى غير طبيعي لليد

هذه علامات ظاهرة للعين المجردة ، لكن يجب على الطبيب للحصول على صورة دقيقة أثناء الفحص التفصيلي تحديد وجود تمزق في كبسولة المفصل ، وملامسة المفصل ، وتحديد موضع رأس المفصل. مع الخلع ، يتباطأ نبض الشريان الكعبري أيضًا ، وهذا قد يشير إلى قرصه.

يتجلى تلف الأنسجة الرخوة بنفس الأعراض ، لكن الألم يختفي بعد أيام قليلة ، ومع الخلع دون تثبيت المفصل ، لا يختفي الألم على الإطلاق.

الأسباب

هناك أسباب قليلة وكلها مرتبطة بشكل مباشر بالتأثير البيئي القوي.

المفاصل هي مناطق قوية للغاية ويمكن أن يؤدي العمل القوي فقط إلى الخلع والإصابة.

تشمل العوامل الرئيسية لخلع مفصل الكوع ما يلي:

• إصابة الكوع
• الأضرار ذات الطبيعة غير المباشرة التي يكون توطينها بعيدًا عن موقع المفصل التالف
• تمديدات الذراع ، فقط في الأطفال دون سن الثالثة

في الغالب عند البالغين ، ترتبط إصابة مفصل الكوع بالسقوط من ارتفاع أو حادث سيارة أو اصطدام بسرعة عالية.

أنواع

إن سبب الإصابة ، وتشريد العظم ، بالإضافة إلى عدد من العوامل الأخرى يجعل من الممكن تقسيم خلع مفصل الكوع إلى عدة أنواع.

ينقسم تصنيف الخلع إلى أنواع حسب إزاحة العظم:

1) الخلفي - يتم إزاحة المفصل للخلف. مثل هذه الإصابة ممكنة عند السقوط على ذراع ممدودة أو منحنى قوي.

2) الجبهة - يحدث التحول إلى الأمام. يحدث هذا عندما تضرب أو تسقط على ذراع مثني.

3) الوحشي - يتم قلب العظم والمفصل المجاور بشكل جانبي. لذلك ، عند السقوط ، ليس من السهل على يد ممدودة ، ولكن أيضًا وضعه جانبًا في نفس الوقت.

4) خلع مكسور - يوجد خلع في المفصل مع كسر واسع في نصف القطر.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن اكتساب الخلع عن طريق التأثير الخارجي فحسب ، بل من خلال التأثير الخلقي أيضًا. تعد أمراض التطور داخل الرحم نادرة للغاية. وفقًا للتعقيد والإصابات المرتبطة بها ، يتم تقسيمها إلى إصابات رضحية وغير مؤلمة.

الاضطرابات المؤلمة تصاحب انتهاكات سلامة الأنسجة الرخوة والأوتار وتلف النهايات العصبية والأوعية الدموية.

وفقًا للوقت المنقضي منذ الإصابة ، تنقسم الاضطرابات إلى جديدة ، قديمة ، ومزمنة.

أيضًا ، بالإضافة إلى الاضطرابات الأولية ، يتم النظر في الاضطرابات المزمنة المرضية بعد عدة إصابات في مكان واحد.

يعتبر التقسيم الرئيسي لأنواع التفكك إصابات وفقًا لطبيعة الضرر.

الخلع الخلفي للكوع- يحدث ثني مفصل الكوع عند 140 درجة مما يحد من حركته في أي حركات. يشعر الألم مع مثل هذه الإصابة بأي لمسة. عند ملامسة المنطقة المتضررة ، يتم الشعور برأس نصف القطر بوضوح ، والذي يمكن رؤيته في معظم الحالات حتى من خلال الفحص البصري.

الخلع المعتاد للكوعهذه الإصابة دائمة. الأربطة الضعيفة والنسيج الضام لا يمكنها تحمل الأحمال ، ويتكرر الخلع بانتظام. نادرا ما لوحظ هذا المرض.

بالإضافة إلى العيب الخلقي ، تؤدي التغيرات اللاحقة للإصابة في النسيج المفصلي وحول المفصل إلى الخلع المعتاد. فقط تقوية العظام والقضاء على السبب الجذري للهشاشة يؤدي إلى الشفاء.

الخلع المزمن لمفصل الكوع- من المعتاد اعتبار الإصابة التي تم تلقيها أسبوعين أو أكثر قبل الاتصال بأخصائي على أنها إصابة قديمة. يتم تقليل هذا الخلع تحت التخدير ، ولسوء الحظ ، فإنه محفوف بالعواقب الوخيمة على الجسم وحركة الذراع في المستقبل.

خلع مفتوح لمفصل الكوع- الضربات على الكوع المثني تؤدي إلى خلع مفتوح ، بينما يحدث تلف للأنسجة الرخوة مع تعرض رأس العظم. يتم علاج هذا الخلع جراحيًا فقط.

كيف يتم علاج الكوع المخلوع؟

تشمل طرق العلاج الرئيسية العلاج المحافظ والتدخل الجراحي. يعتمد مبدأ العلاج على الأعراض والخصائص الفردية للكائن الحي.

طريقة التجنيب هي تصغير مفصل الكوع تحت التخدير الموضعي أو العام.

أثناء العلاج الجراحي ، والوصول إلى الأوعية الدموية والأربطة والأنسجة الرخوة ، لا يتم تقليل المفصل المخلوع فحسب ، بل يتم أيضًا التخلص من تلف الأنسجة المحيطة بالمفصل.

للحصول على علاج عالي الجودة وعملية شفاء مواتية ، يظهر للمريض المصاب بخلع مفصل مجموعة معقدة من الإجراءات العلاجية ، بغض النظر عن طريقة العلاج.

بادئ ذي بدء ، يتم تثبيت المفصل التالف في مكانه ، ويتم تثبيت الذراع بجبيرة من الجبس.

يجب أن تكون الذراع المقيدة في حالة راحة لمدة 10 أيام تقريبًا. هذا هو بالضبط ما هو مطلوب للتجديد الطبيعي لأنسجة العظام والأربطة الضامة.

بعد إزالة التثبيت ، من أجل استعادة الحركة والوظيفة الكاملة لليد ، من الضروري إعادة التأهيل على المدى الطويل. حتى مع جبيرة التثبيت ، يُسمح بحركات بسيطة بأصابع اليد المصابة حتى لا تزعج الدورة الدموية وتستبعد نخر الأنسجة الرخوة.

أثناء إعادة التأهيل ، بالإضافة إلى مجموعة من التمارين لتنمية الأطراف ، يوصى بإجراءات علاج طبيعي مختلفة:

• رسالة
• الموجات فوق الصوتية
• العلاج المغناطيسي
• علاجات الليزر

من المهم معرفة أن التدليك في المنطقة المصابة غير مرغوب فيه للغاية. في هذه الحالة ، سيكون تدليك اليد والكتف فعالاً.

تمامًا مثل معظم الإصابات ، لا يمكن تسخين الخلع. يمكن أن تسبب الحرارة مضاعفات أو تؤدي إلى تفاقم حالة الأنسجة الرخوة المحيطة بالمفصل.

في الساعات الأولى بعد الإصابة ، يظهر البرد ، وسوف يخفف الالتهاب ويخفف الألم. ولكن حتى مع البرودة ، يجب أن تكون حذرًا ولا تستخدم ضاغطًا باردًا لأكثر من 30-40 دقيقة.

لا يوجد علاج دوائي للخلع على هذا النحو ، فقط المستحضرات المساعدة لتقوية الجسم ومركبات الفيتامينات ومستحضرات الكالسيوم لتقوية العظام.

في الأيام الثلاثة الأولى بعد الإصابة ، يُسمح بالمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات.

في كثير من الأحيان ، يتم التعامل مع خلع مفصل الكوع بالطرق الشعبية. بعد التخفيض ، هناك فترة نقاهة طويلة ، والعلاجات الشعبية لا غنى عنها خلال هذه الفترة.

تشمل الطرق المساعدة الشائعة والفعالة الكمادات على الأعشاب والمنتجات المألوفة:

1. عصيدة البصل. يخلط البصل المفروم مع حبيبات السكر ويوضع على المنطقة المتضررة لمدة 5-6 ساعات. يمكن لهذا العلاج أن يخفف الالتهاب الحاد والتورم الشديد في يوم واحد.

2. عشب الشيح. يتم تطبيق عصيدة النبات الطبي على المنطقة المتضررة لتخفيف الألم والالتهاب.

3. ضغط الحليب. الحليب الساخن ، على الرغم من أنه لا يخفف الانتفاخ ، يساعد في تجديد الأنسجة الضامة ويعزز الشفاء السريع.

4. الحقن. تساعد الصبغات الموجودة على أوراق الغار والعكبر الموجود على الكحول على استعادة الأربطة المصابة. تنقع الضمادات في السائل ولف الكوع بدون شد.

إعادة التأهيل بعد خلع مفصل الكوع

تعتبر فترة إعادة التأهيل أصعب وأهم مرحلة في شفاء مفصل الكوع.

يجب أن يتم الإشراف على الاسترداد من قبل أخصائي من أجل وصف إجراءات إضافية في الوقت المناسب أو إلغاء الأساليب غير الفعالة التي قد يكون لها تأثير معاكس.

لاستعادة الكوع التالف يستخدم على نطاق واسع:

1. التدليك - يمكن أن يكون تدليكًا يدويًا وغير مباشر ومباشر باستخدام أجهزة إضافية.
2. تتضمن التمارين العلاجية برنامج تقوية عام وطرق لاستعادة القدرة على الحركة بعد خلع المفصل.
3. إجراءات العلاج الطبيعي - العلاج المغناطيسي والليزر وجلسات الموجات فوق الصوتية. كل هذا يساعد على الشفاء السريع والتجدد السريع.
4. التغذية السليمة - في حالة الخلع ، يوصى باتباع نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات والعناصر الدقيقة.
5. الكالسيوم - لتقوية العظام والنسيج الضام ، يوصى باستخدام مستحضرات الكالسيوم والمغنيسيوم ، وكذلك الأطعمة الغنية بهذا العنصر.
6. الضمادات الوقائية - بعد إزالة الجبيرة من الخطر ترك الذراع غير مثبتة.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج مفصل الشفاء إلى الراحة.

يمكن أن يؤدي استخدام ضمادة أو ضمادة مرنة إلى تقليل الضغط غير الضروري على الكوع المصاب. انزع الضمادة فقط أثناء النوم.

عواقب خلع الكوع

من الممكن تجنب العواقب والمضاعفات بعد خلع مفصل الكوع في حالة زيارة الطبيب في الوقت المناسب وتقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح.

يمكن الحصول على نتيجة إيجابية للإصابة في حالة عدم وجود تلف في الأعصاب والأوعية الدموية. لن تكون إصابات الأنسجة الرخوة البسيطة عقبة أمام الشفاء التام.

هناك خطر حدوث اضطرابات في حركة المفاصل إذا لم يتم الالتزام بالنظام الموصوف أو لم تكن هناك فترة إعادة تأهيل مناسبة. هناك أيضًا خطر الإصابة بالفصال العظمي ، حيث يتآكل المفصل التالف بشكل أسرع من الشيخوخة الطبيعية.

مع إعادة التأهيل المناسب ، سيعود الشخص قريبًا إلى أسلوب حياته المعتاد ، ولن يؤثر ذلك على أدائه ، وستعود القوة السابقة إلى اليد.

في الطب ، يُطلق على مفصل الكوع الاتصال المتحرك بين عظم الكتف والكعبرة وعظام الزند في الساعد. يحدث إزاحة مفاصل المفصل المتحرك بسبب خلع مفصل الكوع. وفقًا للإحصاءات ، فإن إزاحة مفصل الكوع هي أكثر الكدمات المؤلمة شيوعًا. ويرجع ذلك إلى التصميمات الهيكلية المعقدة وتنوع إمكانيات حركة اليد.

يتشابك نصف القطر والعضد والزند في هيكل واحد ، ويشكل مفصل الكوع. يسمح لك الشكل الكروي لقابض عارضة الكتف بعمل اتجاهات أمامية وعمودية للحركة. يوفر الرباط البوتكي للكتف الزندي ثني الكوع ، ويحدث دوران وانتشار الرباط الراديولني بسبب المفصل الأسطواني للكتف الزندي.

مع الخلع ، يتم إزاحة المقاطع الشعاعية والزندية لمفصل العظام بالنسبة إلى الكتف. نظرًا لأنهما مترابطان بواسطة الرباط بين العظام ، فإن كلا المنطقتين متضررتان ، لذلك ، في الممارسة الطبية ، تسمى هذه الإصابة بإزاحة مفصل الساعد.

ينقسم خلع الكوع إلى نوعين فرعيين رئيسيين للإصابة:

• خلع جزئي أو خلع جزئي: يتم الحفاظ على الالتصاق بين العظام ؛
• الخلع الكامل: يتم فصل جميع المفاصل عن بعضها البعض.

الأسباب النموذجية للانحياز

يمكن أن ينخلع المفصل بعد ضربة غير مباشرة: يقع موقع التأثير الجسدي بعيدًا عن المصاب (السقوط على كف الذراع الممدودة يؤدي إلى خلع مفصل الكوع).

يتكون الخلع المباشر للمفصل من كدمة مباشرة في المفصل ، ويحدث هذا الإزاحة بشكل أقل بكثير من غير المباشر.

الخلع الشائع لمفصل الكوع عند الأطفال هو إزاحة العظام من النفضة ، والذي يحدث أساسًا بسبب التمدد الحاد للذراع. يقوم الطفل بدور حاد في يده ، وينتقل المفصل.

يحدث النزوح دائمًا مع تمزق الكبسولة ، وتشوه الأوتار ، والبنى العضلية ، وقنوات الدم ، والضفائر حول الأنف من الألياف العصبية ويمكن أن تكون معقدة بسبب تدمير العظام.

الخلع مفتوح ومغلق:

• فتح - إزاحة مواقع المفصل مع تشوه الجلد وتشكيل جرح ؛
• مغلق - الجلد غير تالف.

أيضًا ، تظهر خلع مفصل الكوع خلال فترة من الالتواءات الطفيفة وأكياس المفصل. يعتبر هذا "خلعًا معتادًا" ، وهو حالة معقدة من إزاحة العظام التي لم تلتئم أو تلتئم بشكل غير صحيح: لم يتم تثبيت المفاصل بقوة في تجويف المفصل ، ويبدأ الإزاحة بأي حركة حادة أو غير مريحة لليد.

وفقًا لاتجاه الحركة ، يتم تصنيف الخلع:

• الوحشي - يتم طي المشاش إلى الجانب. يتشكل هذا الإزاحة بعد السقوط على راحة اليد الممدودة جانباً ؛
• أمامي - يتحرك رأس المنطقة المفصلية للخلف ، نتيجة للضغط البدني على الذراع المنحنية عند الكوع ؛
• الخلفي - النوع الأكثر شيوعًا ، والذي يتميز بحركة الرأس المفصلي للأمام. يحدث عند السقوط على ذراع مستقيمة.

الأعراض الرئيسية

إن أبسط أعراض خلع الكوع هو اندفاع الألم القوي في قابض الكوع. تضاف علامات الضرر التالية إلى الإحساس بالألم:

• الجمود المحدود أو الكامل لليد ؛
• تزداد إشارة الألم أثناء شد الذراع ؛
• تورم شديد في المنطقة المتضررة.
• تشوه منطقة الكوع.
• انخفاض الحساسية للجس وخدر الأصابع.
• مع تدمير الألياف العصبية ، قد يحدث شلل في الأصابع أو اليد بأكملها ؛
• الحمى والقشعريرة والحمى.

الرعاية العاجلة

بعد الإصابة مباشرة ، من الضروري تثبيت المنطقة المتضررة بجبيرة أو ضمادة (قم بتعليقها حول الرقبة). الإسعافات الأولية لخلع مفصل الكوع - تبريد الموقع ، ضغط الثلج. من الضروري أيضًا تناول دواء يقلل من إشارات الألم بشكل عاجل لمنع تطور صدمة الألم.

في حالات الاضطرابات غير المعقدة ، يمكن إجراء تصغير للطرف بشكل مستقل: يتم تقليل الخلع بطريقة معاكسة لآلية الضرر ، أي إذا تم إرجاع المفصل إلى الوراء ، فمن الضروري تحريكه إلى الأمام مع امتداد طفيف للذراع حتى يتم تثبيت العظم بالكامل في مكانه.

من الأسهل ضبط مناطق العظام إذا كانت أصغر من المفصل المصغر. تهدف جميع تقنيات التخفيض إلى استعادة بنية العظام بسبب التكرار العكسي للإجراءات التي تسببت في الخلع.

إذا حدث الإزاحة نتيجة السقوط على ذراع مستقيم (خلع خلفي) ، فسيتم إزاحة الكوع في الوسط ولأعلى ، لضبط المفصل ، يطبق أخصائي الصدمات القوة بحيث ينزل العظم جانبياً إلى الأسفل. تستخدم مرخيات العضلات لتقليل أكثر راحة.

المضاعفات المحتملة مع النزوح

الهيكل التشريحي لمفصل الكوع معقد للغاية. يوجد في التجويف الزندي (الأمامي) والقناة (خلف) ألياف عصبية حركية وأوعية شرايين وريدية وشرايين. يمكن أن تؤدي إصابة الموقع إلى ضغط الأوعية الدموية ، وتلف الشريان الوريدي ، ونتيجة لذلك ، إلى تجميد الذراع بالكامل وفقدان الدم.

مهم! إذا لم يتم اتخاذ تدابير إعادة التأهيل العاجلة ، فقد يصبح تدمير الأنسجة لا رجعة فيه. هذا النوع من الإصابة معقد بسبب الغرغرينا وفقدان كمية كبيرة من الدم والحساسية. في هذه الحالة ، يكون الاسترداد طويلًا جدًا ولا ينجح دائمًا.

تشخيص الاصابة

يتم التشخيص من قبل طبيب الرضوح عن طريق الجس والفحص البصري وعدد من طرق الفحص المفيدة:

• الكشف عن إزاحة الرأس المفصلي ؛
• فحص النبض على الشرايين الزندية والشعاعية.
• التقييم الذاتي والموضوعي لحساسية الجلد ؛
• تحديد درجة عدم تنظيم الدورة الدموية الطرفية (يتم فحصها بالضغط على ألواح الظفر).

أكثر طرق التشخيص الآلي شيوعًا:

1. الفحص بالأشعة السينية. يتم التقاط الصور في عرضين.
2. الاشعة المقطعية. الفحص البانورامي للمنطقة المتضررة.
3. التخطيط الكهربي للعضلات. تحقق من وجود تشوهات مرضية في الأنسجة العضلية.
4. الفحص بالموجات فوق الصوتية. يتم فحص كبسولة المفصل ووجود تدمي المفصل.
5. مخطط الشرايين. فحص التقلبات الناتجة عن النبض الشرياني.

قد تحتاج أيضًا إلى استشارة طبيب أعصاب لتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأوعية والنهايات العصبية:

• ضغط منطقة الرسغ وفك اختناقها لاختبار وظائف العصب الكعبري ؛
• مخلب الإبهام والإصبع الصغير - العصب الإنسي ؛
• تمديد جميع الأصابع للكشف عن تشوه العصب الزندي.

طرق العلاج

يمكن إعادة بناء المفصل التالف بطرق مختلفة ، ويعتمد اختيار طريقة العلاج على درجة الضرر وحالة المريض ونتائج الفحص السريري العام.

كيفية علاج الكوع المخلوع:

• الطريقة المحافظة: يتم تقليل الإزاحة دون تدخل عملي ؛
• الطريقة الجراحية: تستخدم لتلف الأوعية الدموية والأربطة والأوتار والأضرار الرضحية لأنسجة العظام.

يتم إدخال المفصل التالف في التجويف الزندي ، وأثناء التدخل الجراحي ، تتم استعادة الأوعية الدموية والعظام والألياف العصبية.

بعد إعادة وضع العظم ، يتم وضع قالب جبس على المنطقة المتضررة. تقع منطقة تطبيق الجبيرة من مستوى عظم العضد إلى الرؤوس البارزة لعظام الرسغ.

في الحالات غير المعقدة ، تتم إزالة الجبيرة بعد 14 يومًا. في حالة حدوث مضاعفات ، يستمر العلاج حسب المؤشرات السريرية.

بعد إزالة الجص ، تبدأ عملية استعادة الوظائف الحركية لليد المصابة.

علاج طبي

دائمًا ما يصاحب خلع الكوع التهاب الأنسجة العضلية وتمزق الألياف ، لذا فإن الدواء ضروري. في الفترة الأولى ، يتم وصف العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومضادات الهيستامين ومدرات البول. بعد إزالة الجبس ، تُستكمل التركيبة باستعدادات لإعادة التأهيل الموضعي.

الأدوية المضادة للالتهابات:

• بيروكام.
• ميلوكسيكام.
• نيميسيل.

تعمل هذه الأدوية على إبطاء عملية الالتهاب وتقليل تورم الأنسجة وتقليل تفاعلات الألم.

إجراءات الاسترداد

لاستعادة الوظائف الحركية واستعادة الحساسية ومنع تطور المضاعفات ، من الضروري الخضوع لبرنامج إعادة تأهيل فردي بعد إزالة الجبس. ويشمل:

• إجراءات العلاج الطبيعي: العلاج بالتبريد ، العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر منخفض التردد ، العلاج الديناميكي ، التحفيز الكهربائي ؛
• الكهربائي؛
• الرحلان الصوتي.
• العلاج الطبيعي؛
• قسم التدليك المباشر وغير المباشر.

مع خلع مفصل الكوع ، تتطلب استعادة أنسجة العظام والغضاريف بعض العناصر الغذائية. للقيام بذلك ، يتم تنظيم نظام غذائي متوازن يحتوي على نسبة عالية من البروتين ، ويتم أخذ مجمعات متعددة الفيتامينات ، ومستحضرات تعتمد على حمض الهيالورونيك ، وعوامل ريولوجية.

يتم تطبيق الضمادات التصالحية (منديل ، أنبوبي ، ضمادات) على الذراع المصابة طوال فترة إعادة التأهيل لتنشيط الدورة الدموية وإصلاح المفاصل الضعيفة. هذا إجراء ضروري لضمان الراحة في المنطقة المصابة ومنع حدوث أضرار إضافية للغضروف المفصلي.

مهم! كطريقة مساعدة لإعادة التأهيل ، يمكنك استخدام العلاج بمساعدة الطب البديل: كمادات باستخدام أوراق الكرنب والعسل والبروبوليس والحليب والأفسنتين وزهور اليارو.