في المقال سنتحدث عن مرض معدي متكرر في الجهاز التنفسي عند الأطفال - التهاب الحنجرة الحاد. دعنا نتعرف على أسباب المرض والأعراض الكلاسيكية وكيف يمكن علاجه.
على سبيل المثال ، يصف العديد من الأطباء Pulmicort لالتهاب الحنجرة، وهو الأكثر فاعلية في علاج هذا المرض الذي يصاب به الأطفال في أغلب الأحيان.
ما هو التهاب الحنجرة الحاد وأسبابه
التهاب الحنجرة الحاد هو عملية التهابية في الغشاء المخاطي (الظهاري) في الحنجرة ، مصحوبة بوذمة شديدة في الأنسجة وتضيق في تجويف أعضاء الجهاز التنفسي العلوي.
أسباب التهاب الحنجرة:
- الأمراض الفيروسية الحادة (نظير الإنفلونزا بأنواع 1 و 2 و 3 والأنفلونزا والتهابات فيروسات الأنف والفيروسات الغدية).
- الميل إلى ردود الفعل التحسسية (التهاب الجلد التحسسي ، تاريخ من حمى القش). يمكن أن يساهم أي غبار ، ومسببات الحساسية الغذائية ، وبخاخات الحلق ، وفرك الصدر في حدوث تشنج الحنجرة عند هؤلاء الأطفال.
- ضغط عصبى. في الأطفال ، يكون الجهاز العصبي متقلبًا جدًا ، لذا يمكن أن تسبب المشاعر السلبية تشنجًا في الحبال الصوتية.
- الشذوذ اللمفاوي ناقص التنسج في الدستور. غالبًا ما يعاني هؤلاء الأطفال من عدوى فيروسية تنفسية حادة ، ولديهم تضخم في الأنسجة اللمفاوية وأنسجة دهنية تحت الجلد فضفاضة ، ويكونون عرضة للوذمة ، بما في ذلك في الجهاز التنفسي.
التسبب في التهاب الحنجرة وأعراضه
قبل فهم الغرض من استخدام Pulmicort لالتهاب الحنجرة عند الأطفال ، من الضروري فهم التسبب في هذا المرض وأعراضه.
في التسبب في التهاب الحنجرة الضيق أو التهاب الحنجرة القصبات الهوائية ، يلعب الدور الرئيسي التهاب وتورم الغشاء المخاطي في الفضاء فوق وتحت المزمار.
تحدد السمات التشريحية لهذه المنطقة عند الأطفال (الأنسجة الدهنية الرخوة وقطر صغير من الشعب الهوائية) مسبقًا إمكانية حدوث تضيق كبير في تجويف الحنجرة ، حتى مع وجود تورم طفيف في الغشاء المخاطي.
ومن الروابط المرضية المهمة أيضًا زيادة الحساسية (فرط النشاط) في الشعب الهوائية ، والتي تحدث نتيجة لتوعية الجسم بمسببات الحساسية المختلفة. يلعب أيضًا التشنج الانعكاسي للغشاء العضلي للحنجرة استجابة لقلق الطفل أو خوفه دورًا مهمًا.
إن استخدام عقار "Pulmicort" لاستنشاق التهاب الحنجرة له ما يبرره من حقيقة أنه يؤثر تقريبًا على جميع الروابط في التسبب في المرض.
الأعراض الكلاسيكية لالتهاب الحنجرة الفيروسي الحاد هي:
- درجة حرارة الجسم العادية أو المرتفعة ؛
- السعال النباحي الخشن.
- بحة في الصوت
- ضيق في التنفس مع صعوبة في التنفس.
- الظواهر النزفية في البلعوم الفموي (احتقان الأقواس الحنكية والجدار البلعومي الخلفي) ، في بعض الأحيان - التهاب الأنف.
والأطفال الذين تتراوح أعمارهم من سنة إلى 6-8 سنوات غالبًا ما يصابون بمضاعفات شديدة - تضيق الحنجرة أو الخناق الزائف ، الذي يبلغ 4 درجات:
- تحدث أعراض فشل الجهاز التنفسي الطفيف عندما يكون الطفل مضطربًا. هناك ضعف التنفس الشهيق ، سعال نادر.
- تنضم علامات التسمم ، عندما يكون الطفل متحمسًا ، تلاحظ أنفاسًا صاخبة مع تراجع العضلات الوربية ، لون الجلد حول الفم مزرق.
- يتميز بفشل تنفسي حاد ، وضيق في التنفس ، واندفاع الطفل ، والقلق ، والشعور بالخوف.
- يغيب الوعي ، ويصبح التنفس متقطعًا وسطحيًا ، ويكتسب الجلد لونًا رماديًا باهتًا ، وتكون الأطراف باردة عند لمسها.
التشخيص والعلاج الفعال
تشخيص المرض ليس بالأمر الصعب ويعتمد على تحديد ثلاثي الأعراض (بحة في الصوت وضيق في التنفس مع صعوبة في التنفس وسعال "نباح" خشن). يساعد فحص الدم السريري وتنظير الحنجرة المباشر في توضيح التشخيص.
علاج او معاملة:
- في علاج هذا المرض ، يتم استخدام مضادات الهيستامين والمضادات الحيوية والأدوية المضادة للسعال.
- يستخدم للاستنشاق للأطفال المصابين بالتهاب الحنجرة: Pulmicort ، خليط احتقان ، سالبوتامول أو.
- تقلل مضادات الهيستامين (سوبراستين ، لوراتادين ، فينيستيل) من إنتاج المواد النشطة بيولوجيًا التي تساهم في تشنج الحنجرة والشعب الهوائية.
- الأدوية المضادة للسعال ذات التأثير المركزي تمنع منعكس السعال (Codelac Neo ، Stoptussin).
- تستخدم المضادات الحيوية عند الإصابة بعدوى بكتيرية ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير (البنسلين ، السيفالوسبورينات).
مع تضيق من 1-3 درجات ، يكون استنشاق الأدوية من خلال البخاخات أو عربة الأطفال أمرًا إلزاميًا. Pulmicort ، الذي يحتوي على بوديزونيد ، هو كورتيكوستيرويد مستنشق متاح كمحلول أو مسحوق أو معلق.
عند حقنه باستخدام البخاخات في الجهاز التنفسي العلوي والرئتين ، فإن هذا الدواء له تأثير واضح مضاد للتورم ومضاد للحساسية ، ويوسع المسارات المتقطعة بسرعة وفعالية.
جرعة Pulmicort في علاج التهاب الحنجرة كما يلي:
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 0.5 مجم ؛
- الأطفال دون سن 12 سنة: استنشاق 0.25 مجم ثلاث مرات في اليوم.
للراحة ، يمكنك الاعتماد على 0.1 مل لكل كيلوغرام من الوزن (إذا كان 1 مل من المحلول يحتوي على 0.25 مجم). في هذه الحالة يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 1 مجم.
للاستنشاق ، يتم استخدام محلول الدواء ، لذلك تحتاج إلى معرفة كيفية تخفيف Pulmicort بالمحلول الملحي. للقيام بذلك ، يضاف 1 مل من كلوريد الصوديوم إلى البخاخات باستخدام حقنة إلى 1 مل من المعلق. إذا تم حساب الجرعة لـ 2 مل ، فيجب إضافة المحلول الفسيولوجي بحجم 2 مل ، أي بنسبة 1: 1.
في بعض الحالات ، مع تشنج حاد في الحنجرة أو انسداد القصبات الهوائية لفترات طويلة ، يتم استخدام Berodual و Pulmicorta في نفس الوقت. Berodual عبارة عن موسع قصبي قصير المفعول ، لذلك يتم استنشاقه لأول مرة (قطرتان لكل سنة من العمر ، ولكن ليس أكثر من 20) ، وبعد 15-20 دقيقة يتم تكرار الإجراء مع Pulmicort. بفضل هذا المزيج ، يتراجع التشنج والوذمة بشكل أسرع.
تعتمد المدة التي يستغرقها Pulmicort لعلاج التهاب الحنجرة على درجة التضيق وشدة التورم ومدى كفاية العلاج الأساسي. عادة لا تتجاوز المدة 2-3 أيام. في حالات التهاب الشعب الهوائية الانسدادي أو الربو القصبي ، يتم تضمين الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في العلاج الرئيسي وتستخدم في فترة التفاقم أو باستمرار.
وبالتالي ، فإن التهاب الحنجرة الضيق الحاد هو مرض خطير للأطفال ، مصحوبًا بتضيق الحنجرة ، حتى الاختناق. من المهم الاشتباه في الأعراض في الوقت المناسب والذهاب إلى المستشفى للحصول على المساعدة.
يجب أن يكون الهدف الرئيسي في علاج مثل هذا المرض مثل التهاب الحنجرة هو نهج متكامل ، والذي يشمل كلاً من طرق العلاج الطبيعي والطرق الطبية للعمل الموضعي والعامة. يشمل العلاج الموضعي أيضًا تزييت الغشاء المخاطي بالزيوت النباتية المطرية. تستخدم الأدوية المضادة للالتهابات أيضًا ، وغالبًا ما يتم وصف اليود ومجموعة من المنشطات الحيوية والفيتامينات الخاصة. يحتل الاستنشاق مكانًا مهمًا في مجمع الإجراءات ، خاصةً عندما يتعلق الأمر بمرض الأطفال.
Pulmicort: وصف وآلية العمل
Pulmicort مع التهاب الحنجرة هي إحدى الطرق الممكنة للعلاج الدوائي وتعتبر الأكثر فعالية إذا لم تكن هناك نتيجة إيجابية من العلاج التقليدي لفترة طويلة من الزمن. كما يوصى باستخدامه للربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن. التحذير الوحيد هو أن هذا دواء هرموني ، لذلك يجب أن يتم الاتفاق على تعيينه بنصيحة أخصائي مؤهل دون فشل.
بصريا ، الدواء عبارة عن مسحوق أبيض ، يوجد في وعاء بلاستيكي خاص. كل عبوة في معظم الحالات هي جرعة واحدة للاستنشاق. العنصر النشط للدواء هو بوديزونيد ، الذي ينتمي إلى هرمونات الجلوكورتيكوستيرويد التي توفر تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للوذمة ومضادة للحساسية. نظرًا لحقيقة أن العنصر النشط يتفاعل فقط مع مستقبلات محددة ، فإن فعاليته تزداد بشكل كبير. هذه الأشياء هي أيضًا:
- يوسع القصبات الهوائية الصغيرة ، مما يزيد من حساسية الغشاء المخاطي ؛
- يوضع التشنج عن طريق تقليل تدفق الدم المحلي في الجهاز التنفسي العلوي ؛
- يقلل من فرط نشاط الممرات الهوائية وتورم الحنجرة والشعب الهوائية (أحد أسباب تشنج الجهاز التنفسي في التهاب الحنجرة عند الأطفال) ويقلل من حجم اللزوجة ويصعب تصريف البلغم واللعاب ؛
- يخترق الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي دون أن يتراكم في الجسم ويقلل من مخاطر الآثار الجانبية الصحية الضارة ؛
- عمليا لا يشارك في عمليات التمثيل الغذائي ويتم إفرازه مع البول تقريبا دون تغيير.
مهم! تظهر النتيجة المستقرة للاستنشاق بعد 10-14 يومًا فقط من التطبيق ، ويمكن توقع التأثير الأولي في موعد لا يتجاوز بضع ساعات. في الشكل الحاد للمرض ، من غير المرجح أن يمر هذا العلاج بطريقة الإسعافات الأولية.
التفاصيل الدقيقة للتطبيق والآثار الجانبية المحتملة ومراعاة خصائص جسم الطفل
يستخدم Pulmicort فقط في البخاخات ، ولا يتم استخدام الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية. يتم عرض أفضل النتائج بواسطة القناع أو قطعة الفم ، مع ضمان التنفس السلس والهادئ لمدة 12-15 دقيقة. يفضل استخدام المعلق ، الذي تم تخفيفه بالفعل بمحلول ملحي ، خلال الثلاثين دقيقة التالية.
يحدث امتصاص المادة الطبية من الغشاء المخاطي للحنجرة ، يجب أن يصف الطبيب الجرعة بشكل فردي ، اعتمادًا على خصائص الكائن الحي. يتم استخدام الدواء بنجاح في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر ، ولكن يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 500 ميكروغرام.
بعد إجراءات العلاج ينصح بالغسل بالماء لتجنب تهيج الجلد وكذلك شطف الفم جيداً. في حالة التهاب الحنجرة الحاد عند الأطفال ، يتم استبعاد التفاعلات السلبية عمليًا ، ومع ذلك ، يمكن أن تظهر في شكل سعال ، وتهيج الغشاء المخاطي ، والشعور بالجفاف المفرط في الفم ، وداء المبيضات في البلعوم الأنفي. من الممكن أيضًا زيادة الاستثارة العصبية وتواتر حالات الاكتئاب. تفاعلات فرط الحساسية القياسية لمكونات الدواء - طفح جلدي ، التهاب جلدي ، إلخ. قبل الاستخدام في الأطفال ، من الأفضل استشارة طبيب الأطفال ، لأنه من المحتمل حدوث حالات تأخر في نمو الطفل.
نظائرها الممكنة
Pulmicort ، مثل الأدوية الأخرى ، لها نظائرها الخاصة ، والتي تختلف في بلد الإصدار والسعر. الخيارات الأكثر شيوعًا هي Benarin و symbicort و budesonide. يوصف Berodual أيضًا لالتهاب الحنجرة - إنه محلول عديم اللون للاستنشاق. يريح الدواء عضلات الأوعية الدموية والشعب الهوائية ، ويمنع حدوث التشنج ، كما يوفر تأثيرًا مقشعًا يحسن وظيفة الجهاز التنفسي لدى الأطفال والبالغين.
الدواء هو الأكثر فعالية في المرحلة المزمنة من المرض. لتحضير التركيبة الطبية في البخاخات ، يجب تخفيف الجرعة المحددة بمحلول ملحي حتى حجم 3-4 مم. قد تختلف كمية المادة بسبب طراز البخاخات وتقنية الاستنشاق نفسها. لا يتم تخزين المحلول النهائي ، ولا يتم استخدام الماء المقطر أثناء التطبيق.
من أجل عدم التسبب في ردود فعل سلبية عند الأطفال ، لا ينصح بخلط الأدوية وتجربة الجرعات.
في تواصل مع
زملاء الصف
الاستنشاق هو أحد طرق علاج التهاب الحنجرة. يستخدم Pulmicort مع التهاب الحنجرة عند الأطفال كسيارة إسعاف لتضيق الحنجرة ، وكذلك كعامل وقائي لهجمات التضيق المشتبه بها. سنتحدث في المقالة عن الجرعات والميزات والقواعد لاستخدام Pulmicort في علاج التهاب الحنجرة.
Pulmicort (العنصر النشط - بوديزونيد) هو دواء مضاد للالتهابات من أصل هرموني ، والذي يستخدم لالتهاب الحنجرة الانسدادي والتهاب الشعب الهوائية والربو.
يتم تطبيقه عن طريق الاستنشاق - وهذا يوفر تأثيرًا سريعًا وفعالًا على تركيز الالتهاب.
بوديزونيد هو دواء جلوكوكورتيكويد (مشتق من هرمونات الستيرويد الكظرية) له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومثبطة للمناعة.
بوديزونيد يثبط تخليق وسطاء التهابات. في هذه الحالة ، هناك انخفاض في الوذمة ، وتوسيع تجويف الشعب الهوائية والحنجرة.
مهم!يتم صرف Pulmicort من الصيدليات بوصفة طبية. يجب استخدامه فقط حسب توجيهات الطبيب.
طلب استمارة معرقلة
يحدث التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد (الخناق) عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0.5 و 6 سنوات. يتجلى ذلك من خلال تضييق تشنجي في تجويف الحنجرة ، ونتيجة لذلك ، سعال "نباح" وأزيز وضيق في التنفس وبحة في الصوت (حتى اختفائه تمامًا).
قد يكون Pulmicort علاجًا طارئًا للخناق: قبل وصول الطبيب ، يجب أن تقوم باستنشاق الدواء مرة واحدة (سيتم مناقشة الجرعة أدناه). في المستقبل ، يمكن استخدام Pulmicort كعامل داعم. أثبتت الدراسات الطبية فعالية الجلوكورتيكوستيرويدات (بما في ذلك Pulmicort) في علاج الخناق.
اقرأ المزيد حول استخدام بوديزونيد للخناق عند الأطفال في الإرشادات السريرية لاتحاد أطباء الأطفال في روسيا.
مهم!في أكثر من 80٪ من حالات تضيق الحنجرة من الدرجة الأولى ، يكفي إجراء استنشاق مرتين يوميًا حتى يختفي التضيق تمامًا. بعد ذلك ، وفي حالة الاشتباه في حدوث نوبة جديدة ، قد يُظهر للطفل استنشاق إضافي باستخدام Pulmicort.
للاستنشاق
للاستنشاق باستخدام Pulmicort ، يتم استخدام البخاخات مع قناع (مطلوب إذا كان الطفل لا يستطيع التنفس بمفرده) وقطعة الفم. يجب ألا يكون البخاخات فوق صوتية. للاستنشاق ، يتم استخدام البخاخات الضاغطة.
قبل الاستخدام ، هز الحاوية مع الدواء. يجب أن تعقد عموديًا. ثم يجب وضع الحاوية بنهاية مفتوحة في البخاخات والضغط برفق على الدواء.
في المذكرة!يتم تخزين الحاوية المفتوحة والمعلقة لمدة لا تزيد عن 12 ساعة من لحظة الفتح في مكان مظلم وبارد.
بعد العمليةتحتاج إلى شطف فم الطفل بمحلول الصودا - سيساعد ذلك على تجنب الآفات الفطرية (داء المبيضات) في الغشاء المخاطي. لتجنب تهيج جلد الوجه بسبب قناع البخاخات ، يجب أن تغسل نفسك بعد العملية.
بعد الاستنشاقتحتاج أيضًا إلى شطف البخاخات (الحجرة والقناع وقطعة الفم) بعامل خاص (منظف) مبين في التعليمات الخاصة بالجهاز.
الجرعة
جرعة للأطفاليصف الطبيب Pulmicorta بشكل فردي ، اعتمادًا على:
- سن،
- الأمراض المصاحبة ،
- الحالة العامة
- طبيعة مسار المرض.
الأطفال فوق سن 6 أشهر(في سن مبكرة ، لا يمكن استخدام الدواء) يتم وصف جرعة أولية من 0.25-0.5 مجم في اليوم. في بعض الحالات تزداد الجرعة ولكن يجب ألا تتجاوز 1 مجم من الدواء في اليوم.
رعاية داعمةأجريت باستخدام جرعات من 0.5 إلى 2 ملغ في اليوم. وفقًا للتعليمات ، يجب تخفيف الدواء بمحلول ملحي (0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم أو ملح شائع).
يتم تحديد عدد الاستنشاق في اليوم على النحو التالي:
- جرعة أقل من 1 ملغ / يوم - استنشاق واحد في المساء ،
- جرعة أكثر من 1 ملغ / يوم - 2 استنشاق (صباحا ومساء).
أيضًا ، من أجل التأثير العلاجي ، يتم أحيانًا خلط تعليق Pulmicort مع:
- تيربوتالين ،
- سولبوتامول ،
- أسيتيل سيستئين (ACC) ،
- كروموغليكات الصوديوم (إنتال) ،
- بروميد الإبراتروبيوم (أتروفينت ، إيبرافينت).
فيديو عن جرعة Pulmicort:
قواعد التطبيق
عند علاج التهاب الحنجرة عند الأطفال المصابين بالبولميكورت ، يجب مراعاة ما يلي:
- للتخفيف من حالة حادة ، يتم الاستنشاق لمدة 3 أيام مرتين: في الصباح وفي المساء ،
- لتعزيز عمل Pulmicort ، يمكنك استبداله باستنشاق محلول ملحي ،
- الدواء له عدد من الآثار الجانبية ، لذلك يجب عدم استخدامه دون استشارة الطبيب.
يتفاعل Pulmicort مع بعض الأدوية الأخرى: إما أنها تعزز أو تضعف تأثيره.
تعزز:
- هرمون الاستروجين ،
- منبهات بيتا الأدرينالية ،
- ميثاندروستينولون.
يضعف:
- الفينيتوين ،
- الفينوباربيتال
- ريفامبيسين.
موانع وأعراض جانبية
لا ينبغي استخدام Pulmicort إذا كان عمر الطفل أقل من 6 أشهر.أو لديه حساسية تجاه بوديزونيد. بحذر وتحت إشراف دقيق من الطبيب ، يتم استخدام الدواء في وجود التهابات الجهاز التنفسي من مسببات مختلفة وأمراض الكبد.
آثار جانبية:
- غالباً: سعال وجفاف وتهيج الغشاء المخاطي للفم والحلق وداء المبيضات (عدوى فطرية) في البلعوم الفموي.
- نادرًا: كدمات على الجلد ، تشنج قصبي ، اكتئاب ، طفح جلدي ، التهاب الجلد التماسي ، شرى ، غثيان ،
- نادرا جدايتجلى التأثير الجهازي السلبي للدواء (انخفاض في كثافة العظام ، الجلوكوما ، إعتام عدسة العين ، اضطرابات النمو).
استنتاج
- Pulmicort دواء هرموني ، لذا لا يمكن استخدامه إلا بعد استشارة الطبيب. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي وتعتمد على عمر الطفل وحالته.
- نظرًا لأن الدواء له موانع وأعراض جانبية ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب بخصائص صحة الطفل وتحمل المواد الفعالة والإضافية المستخدمة في Pulmicort.
في تواصل مع
Pulmicort هو أحد الأدوية الأكثر فعالية التي تساعد في محاربة الوذمة الحنجرية وأمراض الشعب الهوائية والجهاز الرئوي بأكمله. ومع ذلك ، فإن استخدامه ليس مناسبًا دائمًا وضروريًا. قبل البدء في استخدام محلول Pulmicort ، من المهم التأكد من أن العلاج لن يسبب ضررًا إضافيًا للجسم ، فوصفة الطبيب تتوافق مع توصيات الشركة المصنعة.
العنصر النشط الرئيسي في Pulmicort هو بوديزونيد. اعتمادًا على نوع الجرعة ، يوجد 0.25 أو 0.5 ملليغرام من المادة الفعالة لكل 1 مليلتر من الدواء.
يقع باقي الحجم على المكونات الإضافية:
- كلوريد الصوديوم - 8.5 ملليغرام.
- سترات الصوديوم - 0.5 ملليغرام.
- حامض الستريك الجاف - 0.3 وحدة تقليدية.
- مواد أخرى - 0.3 وحدة تقليدية.
- ماء بدون شوائب - حتى الحجم المطلوب.
يتم إنتاج الدواء على شكل تعليق أبيض أو شبه عديم اللون. يتم بيعه بجرعات من 1 ملليلتر في خلايا البولي إيثيلين الخاصة. في الوقت نفسه ، تحتوي حزمة Pulmicort واحدة على 4 بثور ، كل منها يحتوي على 5 مقصورات من هذا القبيل. وبالتالي ، فهو مصمم لـ 20 تطبيقًا.
مؤشرات للاستخدام
وفقًا للتعليمات الرسمية للاستخدام ، فإن مؤشرات استخدام Pulmicort هي:
- مرض الانسداد الرئوي بشكل مزمن.
- الربو القصبي المصحوب بصعوبة في التنفس.
- أمراض الحنجرة الحادة والتضيق.
ومع ذلك ، في كل حالة ، هناك علامات يمكن أن تشير إلى الحاجة إلى استخدام هذا الدواء.
Pulmicort لالتهاب الحنجرة والحنجرة
يقدم الطب الحديث نهجًا شاملاً لعلاج التهاب الحنجرة المعقد بسبب التهاب القصبات. عادة ما يشمل تناول الأدوية القوية ، وكذلك العوامل الموضعية ، مثل الاستنشاق باستخدام Pulmicort. يشار إلى هذا الأخير فقط في حالات المرض الشديدة ووجود الأعراض التالية:
- ضيق شديد في التنفس ونوبات ضيق في التنفس.
- السعال الدائم الذي "يسحب" الحلق ولا يتوقف حتى في الليل.
- وذمة وعضلات الجهاز التنفسي.
في حالات أخرى ، يكون استخدام هذا الدواء غير عملي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى تثبيط جهاز المناعة وتدهور الحالة العامة للمريض.
مؤشرات للاستخدام في القصبات الهوائية
الصورة السريرية لالتهاب القصبات هي كما يلي:
- انزعاج مستمر في الحلق مصحوب برغبة في السعال.
- سعال جاف قوي مما يسبب الألم للمريض.
- ضغط في الصدر.
- من الممكن حدوث صداع ودوخة وضعف.
- تصريف كمية صغيرة من المخاط عند السعال.
يمكن اعتبار وجود العوامل المذكورة أعلاه مؤشرات لبداية الاستنشاق باستخدام Pulmicort.
متى تبدأ علاج اللحمية؟
يعتبر مرض التهاب الغدد اللمفاوية أكثر شيوعًا في الأطفال في سن المدرسة الابتدائية وفي سن المدرسة المبكرة. للحصول على علاج عالي الجودة وفي الوقت المناسب ، يتم استخدام علاج مكثف ، والذي يشمل كلاً من الأدوية والاستنشاق.
مؤشرات بدء العلاج باستخدام البخاخات باستخدام محلول Pulmicort هي:
- تورم شديد في منطقة الأنف.
- تدهور ظروف التنفس عن طريق الأنف.
- تصريف المخاط والقيح.
إذا كان المريض يشعر بالقلق من السعال المزمن والاختناق ، وتم إغلاق الجيوب الأنفية بأكثر من ثلثي الورم ، فقد فات الأوان للانخراط في العلاج المحافظ. يتطلب جراحة.
مؤشرات للاستخدام في تضيق
تعتمد طرق علاج الحالة الحادة المصحوبة بالتضيق على درجة تطور المرض وأسباب حدوثه. يتم استخدام استنشاق Pulmicort في الحالات التالية:
- وجود انتفاخ وصعوبة في التنفس لدى المريض.
- بسبب تضيق الحنجرة ، يعاني الشخص من آلام والتهاب الحلق.
من المهم أن نفهم أن هذا الدواء لا يمكن إلا أن يخفف من أعراض المرض ، ولكن لا يتعامل مع سببه.
موانع
تعلن الشركات المصنعة للمنتج الطبي أن عدم تحمل الفرد للمادة الفعالة الرئيسية وعمر المريض أقل من 6 أشهر يمكن اعتباره موانع مطلقة لاستخدامه.
ومع ذلك ، هناك عدد من الظروف التي يجب فيها استخدام Pulmicort بحذر شديد:
- وجود التهابات فطرية أو فيروسية أو جرثومية بالجهاز التنفسي.
- السل الرئوي في المرحلة النشطة.
- أمراض الكبد.
أثناء الحمل والرضاعة ، يمكن استخدام الدواء إذا رأى الطبيب المعالج أنه ضروري ومناسب.
تعليمات الاستخدام
Pulmicort هو دواء سائل يتطلب استخدام البخاخات. بمساعدته ، يأتي الدواء مباشرة إلى المنطقة التي يتم توجيه عمله إليها. هذا لا يسمح فقط بالحصول على أقصى تأثير في وقت قصير ، ولكن أيضًا لتقليل التأثير السلبي المحتمل على جسم الإنسان.
يُسمح باستخدام Pulmicort لوصف المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر. ومع ذلك ، هناك بعض الخصائص المميزة للاستخدام في الأطفال والبالغين.
للبالغين
للأطفال
نظرًا لأن الدواء يعتمد على مادة هرمونية ، لا ينصح باستخدام Pulmicort للدورات طويلة الأجل.
أثناء العلاج ، يجب أن تتناول الأدوية التي يمكن أن تدعم نظام الإخراج في الجسم.
الجرعة
اعتمادًا على شدة المرض وخصائص الدورة ، يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي لكل مريض.
- للأطفال - 0.25 - 0.5 مل من المادة.
- للبالغين - ما يصل إلى 2 مليلتر من الأدوية.
مع العلاج طويل الأمد ، يمكن زيادة جرعة الطفل إلى وحدتين تقليديتين ، وشخص بالغ - حتى 4 وحدات.
آثار جانبية
تدعي الشركة المصنعة أن الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء يؤدي في الغالب إلى ظهور ظواهر غير سارة مثل:
- فم جاف.
- بحة في الصوت.
- سعال.
- تهيج الأغشية المخاطية للفم والأنف والحنجرة.
- التكاثر المحتمل للبكتيريا من جنس المبيضات.
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي استخدام Pulmicort إلى تشنج قصبي ، وذمة ، وطفح جلدي في الجسم ، وتهيج عصبي وغثيان.
Pulmicort للاستنشاق (pulmicort) هو دواء جلوكوكورتيكويد مع تأثير واضح مضاد للالتهابات ، يستخدم للربو وأمراض الرئة والتهاب الحنجرة والتهاب الشعب الهوائية.
المادة الفعالة هي بوديزونيد. الحساسية النوعية للبوديزونيد 15 مرة أكبر من بريدنيزولون. يعرض بوديزونيد خصائص مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات.
وفقًا لتعليمات Pulmicort للاستنشاق ، يكون تأثير التطبيق ملحوظًا بعد بضع ساعات. يظهر الإجراء الطبي بعد أسبوعين من استخدام الوسائل.
يتم إنتاج Pulmicort في شكل معلق 250 ميكروغرام / مل ، 500 ميكروغرام / مل للاستنشاق ، وتعبئتها في حاويات من البولي إيثيلين.
يتضمن تكوين الدواء أيضًا سواغ - حامض الستريك ، سترات الصوديوم ، كلوريد الصوديوم ، إيديتات ثنائي الصوديوم.
تعليمات
يمكن أن يقلل التطبيق الموضعي للدواء من شدة الأعراض ، ويخفف نوبة الربو دون آثار جانبية أو بمضاعفات أقل من تناول الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم دواء Pulmicort لاستنشاق الربو القصبي ، غير التحسسي ، الربو المختلط ، أمراض الرئة من مسببات غير محددة ،.
يوصف Pulmicort لالتهاب الحنجرة عند الأطفال. الاستنشاق يساعد في السعال الجاف والنباحي وأزيز التنفس.
يخفف الدواء من تورم الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، ويوسع تجويف الشعب الهوائية.
في الممارسة العملية ، يستخدم Pulmicort بشكل أساسي في العلاج في حالات الطوارئ ؛ وللعلاج المنتظم ، يتم إعطاء الأفضلية للاستنشاق بالبرودوال ، مما يزيل بشكل فعال التشنج القصبي والسعال.
موانع للاستخدام
يحظر استخدام Pulmicort في الأطفال دون سن 6 أشهر.
هو بطلان استخدام الدواء في حالة الحساسية تجاه المادة الفعالة للدواء - بوديزونيد.
موانع الاستعمال هي أيضًا أمراض السل الجلدي والتهاب الجلد وحب الشباب الحمامي والتكوينات الورمية لجلد الوجه.
العلاج المحظور لتليف الكبد ، مع الحذر المنصوص عليه لأمراض الكلى.
الجرعة
جرعة يومية الكبار، بما في ذلك كبار السن ، مع علاج مداومة 0.5-4 ملغ. مع التفاقم ، تزداد الجرعة. في بداية العلاج يجب ألا تزيد الجرعة عن 2 مجم في اليوم.
الأطفالوصف pulmicort بعد ستة أشهر ، الجرعة اليومية الأولية للاستنشاق وفقا للتعليمات هي 0.25-0.5 ملغ. يمكن زيادة الجرعة ولكن يجب ألا تتجاوز 1 مجم في اليوم.
مع جرعة يومية من Pulmicort لا تزيد عن 1 مجم ، يتم استنشاق مرة واحدة في المساء. إذا تجاوزت الجرعة اليومية 1 مجم ، يتم تقسيمها إلى استنشاقين - في الصباح والمساء.
يتم إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا 1-3 إجراءات يوميًا مع 1 مل من Pulmicort 0.25 مجم / مل ، وبما أن الجرعة الواحدة أقل من 2 مل ، يتم تخفيفها بمحلول ملحي 1: 1 للاستنشاق.
للبالغين وفي حالة حجم جرعة واحدة أكثر من 2 مل ، يتم الاستنشاق دون تمييع Pulmicort.
جرعة Pulmicort للأطفال مع العلاج الوقائي هي 0.25-2 ملغ / يوم. عند اختيار الجرعة ، يسعون جاهدين لاختيار الحد الأدنى من الدواء الذي يوفر تأثيرًا علاجيًا.
تقابل الجرعة اليومية للاستنشاق البالغة 0.25 مجم 1 مل من Pulmicort 250 ، وفقًا للتعليمات ، يتم تعديلها إلى الحجم المطلوب باستخدام محلول ملحي - 0.9 ٪ من محلول كلوريد الصوديوم.
للاستنشاق بجرعة يومية 1 مجم ، يلزم 4 مل من Pulmicort بجرعة 250 ميكروغرام / مل أو 2 مل من Pulmicort 500 ميكروغرام / مل.
آثار جانبية
يمكن أن يؤدي استخدام الدواء إلى تأخر نمو مؤقت قابل للانعكاس.
تحدث مضاعفات جهازية في علاج الجرعات الكبيرة ، مع الاستخدام المتكرر ، لوحظ قصور في وظيفة الغدد الكظرية.
أثناء الاستنشاق بالبولميكورت ، لوحظ تهيج وتلف الغشاء المخاطي للفم بفطر المبيضات ، والصداع ، والتشنج القصبي ، والحساسية في شكل طفح جلدي ، والأرتكاريا.
هناك تغيير في السلوك ، وزيادة الإثارة ، والاكتئاب.
يمكن أن يسبب استخدام Pulmicort للاستنشاق من خلال البخاخات باستخدام قناع كدمات على الوجه وتهيج الجلد.
تفاعل الأدوية
الاستخدام المتزامن مع ميثاندروستينولون ، هرمون الاستروجين ، منشطات بيتا الأدرينالية يعزز تأثير Pulmicort.
الفينوباربيتال والريفامبيسين والفينيتوين يضعفان من تأثير استنشاق بولميكورت.
تطبيق للأطفال
بالنسبة للأطفال ، يتم وصف الدواء بحذر ، ويعتمد النظام على حالة المريض وعمره.
لإزالة الحالة الحادة من التهاب الحنجرة مع بحة في الصوت وسعال أجش واستنشاق في الصباح والمساء قد تكون مطلوبة لمدة 3 أيام متتالية. كعلاج رئيسي ، يوصف الدواء لفترة طويلة.
استنشاق Pulmicort من خلال البخاخات
معلقات Pulmicort أو بوديزونيد ليست مناسبة للاستنشاق من خلال البخاخات فوق الصوتية ، لذلك ، قبل متابعة الإجراء ، قم بدراسة التعليمات بعناية.
يمكن تخفيف الدواء بمحلول ملحي ، ممزوجًا بمحلول السالبوتانول ، بروميد الإبراتروبيوم ، تيربوتالين ، كروموجليكات الصوديوم.
رج العبوة المعلقة قبل الاستخدام. يتم وضع الحاوية المفتوحة في وضع مستقيم.
بعد فتح الحاوية ، ضعها في جهاز الاستنشاق بطرف مفتوح ، واضغط على الدواء بحذر.
بعد الاستنشاق ، يتم شطف الفم بمحلول الصودا. يتم غسل الوجه بالماء لمنع تهيج الجلد بسبب استخدام القناع.
بعد فتح الحاوية للاستنشاق ، من الضروري تطبيق Pulmicort بالكامل في غضون 12 ساعة ، وتخزينه عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.
نظائرها
لمنع نوبة ربو ، وتحسين وظائف الرئة ، يُسمح باستبدال Pulmicort بدواء له تأثير مماثل.
نظائر Pulmicort هي أدوية مادتها الفعالة هي بوديزونيد. وتشمل مسحوق Pulmicort turbuhaler ، benacort ، Apulein ، benacap ، بودينيت ، بوديزونيد ، budoster ، tafen nasal ، cicortide cyclocaps.
الدواء المفضل للطفل باعتباره نظيرًا هو Budenit Steri-Neb ، ويعتمد سعره على تركيز المحلول ويتراوح بين 480-750 روبل. لكل أمبولة 0.25 مجم / مل و1117-2350 روبل. لكل أمبولة 0.5 مجم / مل.
عند اختيار كيفية استبدال Pulmicort ، يجب الانتباه ليس فقط إلى السعر ، ولكن أيضًا إلى موانع الاستعمال ، لا يُسمح لجميع نظائرها للأطفال. لذلك ، يُسمح باستخدام benacort من سن 16 عامًا ، يُمنع استخدام benacap للأطفال دون سن 7 سنوات ، budoster - حتى سن 6 سنوات.
إذا قارنا مقدار تكاليف Pulmicort بجرعة 500 ميكروغرام / مل في صيدليات مختلفة ، فإن النطاق السعري هو من 1225 روبل. ما يصل إلى 1390 فرك.
سعر دواء Pulmicort turtuhaler في مسحوق أقل ، ولكن هذا الدواء له آثار جانبية أكثر في التعليمات ، وهناك أيضًا حد للسن - ممنوع للأطفال دون سن 6 سنوات.
الدواء جيد التحمل ، ويعمل بمثابة الوقاية من انتكاسات الربو القصبي ، ويستخدم لتخفيف تشنج القصبات مع ،.
يتم استخدامه على النحو الذي يحدده الطبيب ، والتطبيب الذاتي مع الأدوية الهرمونية غير مقبول.
