أعراض تمزق كيس المبيض الانتباذ البطاني الرحمي. كيس المبيض بطانة الرحم: العلاج والجراحة والعلاجات الشعبية والعلاج بدون جراحة

كيس مبيض بطانة الرحم هوتكوين على سطح العضو ، يتكون من كبسولة مملوءة بدم الحيض. محتويات القشرة راكدة ، يحدث التقيح ، ونتيجة لذلك يكتسب الدم المتراكم صبغة بنية داكنة. كان اللون المميز لمحتويات السائل هو السبب وراء اسم آخر للتكوين - كيس الشوكولاتة.

يمكن أن يصل نمو بطانة الرحم إلى 10-12 سم. تؤدي الأكياس الكبيرة إلى تعطيل عمل المبيض ، حيث يمكنها إحداث تغييرات في الأنسجة في العضو: تندب ، وتشكيل تكوينات جرابية ، وتغيرات تنكسية في البويضة.

يمكن أن يؤدي التطور غير المنضبط للأورام الكيسية إلى حدوث اضطرابات في نشاط الأمعاء واضطرابات التبول. قد تنفجر كيسات بطانة الرحم المتقيحة المعقدة ، وسوف تخترق محتوياتها التجويف البطني ، مما يهدد تطور عملية التهابية شديدة.

أسباب كيس المبيض الشبيه ببطانة الرحم

عوامل حدوث تكيسات بطانة الرحم هي:

1. رمي جزيئات بطانة الرحم على قشرة العضو. نتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث اندماج الأنسجة وتكوين الكيس. تستمر جزيئات بطانة الرحم في إفراز دم الحيض بانتظام ، والذي يتراكم في كبسولة التكوين ، مما يؤدي إلى زيادته. يمكن إدخال الجسيمات في الحالات التالية:

• حالة غير طبيعية للرحم ، انتهاك لبنيته. نتيجة لذلك ، يفيض العضو بالدم الذي يدخل غشاء المبيض.
• نزيف الرحم غير المرتبط بالدورة الشهرية.
• وجود أمراض تسبب تدمير ورفض جزيئات بطانة الرحم (الورم العضلي ، الانتباذ البطاني الرحمي) ؛
• التدخل الجراحي ، حيث يحدث كشط الرحم.

1. قلة دفاعات الجسم. غالبًا ما تقع جزيئات بطانة الرحم على غلاف العضو ، ولكن اندماجها ناتج عن عدد من العوامل. أحد أسباب الانغراس هو ضعف جهاز المناعة ، مما يجعل من المستحيل على المبيض رفض الخلايا الغريبة.
2. الاضطرابات الهرمونية التي تؤدي إلى حالات مرضية: تطور غير طبيعي للطبقة الداخلية للرحم ، حدوث دورات غزيرة. تخلق هذه الظروف ظروفًا مواتية لحدوث أكياس بطانة الرحم ؛
3. اضطرابات النمو في الفترة الجنينية. يمكن لخلايا الطبقة الداخلية للرحم أن تدخل المبيضين في مرحلة تكوين الأعضاء التناسلية للجنين ؛
4. عامل وراثي ، الاستعداد الوراثي.
5. الآفات الالتهابية للرحم والملاحق (التهاب الملحقات ، التهاب البوق ، التهاب بطانة الرحم) ؛
6. اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم والسمنة.
7. انتهاكات لعمل أجهزة الغدد الصماء وأمراض الكبد.
8. عوامل خارجية:

• اضطرابات الحالة النفسية والعاطفية: الإجهاد المزمن ، والاكتئاب ، والانهيار العصبي.
• العلاج الهرموني طويل الأمد ، انتهاك لنظام موانع الحمل الفموية ، الجهاز داخل الرحم.

أعراض كيس مبيض بطانة الرحم

في معظم الحالات ، تتشكل أكياس بطانة الرحم لكلا المبيضين. يشير اكتشاف النتوء على أحد الأعضاء إلى تطور تكوين في الثاني ، والذي لا يتم تشخيصه بسبب المرحلة الأولية من التكوين والحجم المجهري.

يمكن أن يتطور كيس بطانة الرحم للمبيض الأيمن ، وكذلك الكيس الأيسر ، في بداية تطوره ، بدون أعراض ولا يزعج المرأة. يلعب توطين الورم دورًا في ظهور الأعراض ، حيث يؤدي نمو كيس بطانة الرحم في المبيض الأيسر إلى ألم على اليسار ، وتتميز آفة العضو الأيمن بمظاهر غير سارة في أسفل البطن الأيسر.

تعتمد شدة وطبيعة أعراض كيس المبيض البطاني الرحمي على عدد من العوامل: مرحلة تكوين الكيس ، ووجود ودرجة الأمراض المصاحبة ، وخصائص الخلفية العاطفية والنفسية والجهاز العصبي للمرأة.

في المرحلة الأولى من تكوين الورم ، تكون علامات كيس بطانة الرحم ضمنية ، ونتيجة لذلك يمكن اكتشاف التكوين عن طريق الصدفة.

مع تطور الانتباذ البطاني الرحمي الواسع ، تظهر الأعراض قبل ظهور الورم. تتميز الحالة بالمظاهر التالية:

• رسم آلام في أسفل البطن ، تتفاقم مع بداية الدورة الشهرية ؛
• حدوث ألم أثناء الجماع ، مما يجعل العلاقة الحميمة مستحيلة في بعض الحالات ؛
• اضطرابات عملية التبول والشعور بالثقل والانتفاخ.

يؤدي نمو تكوين بطانة الرحم إلى اضطرابات هرمونية والعقم. تتركز الآلام في منطقة المبيضين ، وتنتشر في منطقة أسفل الظهر والأعضاء المجاورة. تنزعج الدورة الشهرية ، فهي أطول وأكثر إيلامًا ، وتتغير طبيعة إفرازات الدم ، فتصبح غزيرة. قبل وبعد انتهاء الحيض ، قد تظهر بقع دم.

يؤثر نمو تكوين بطانة الرحم على الحالة العاطفية للمرأة - التهيج ، تظهر تقلبات مزاجية حادة. هناك إجهاد سريع ، وتزداد حالة الجلد سوءًا ، ويلاحظ نمو الشعر الزائد.

عندما يتمزق التكوين ، يصب الدم الموجود فيه في التجويف البطني. في هذه الحالة ، تتميز أعراض كيس بطانة الرحم في المبيض الأيسر أو العضو الأيمن بتطور عملية التهابية حادة. يتميز التهاب الصفاق بظهور ألم حاد ومفاجئ. في البداية ، تظهر متلازمة الألم على الجانب الأيسر أو الأيمن ، ويغطي الألم تدريجياً البطن بالكامل.

يتحول الجلد إلى لون شاحب ، ويظهر عرق بارد. ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية. الحالة مصحوبة بنوبات من الغثيان والقيء واضطرابات معوية (يحدث الإسهال أو الإمساك).

تتطلب هذه الحالة عناية طبية طارئة لأنها قد تؤدي إلى الوفاة.

تشخيص كيس المبيض البطاني الرحمي

تشمل الإجراءات التشخيصية ما يلي:

1. فحص من قبل طبيب نسائي. متخصص في الجس يكتشف زيادة في حجم وكثافة الزوائد. يشعر المريض بالألم ، مما يشير إلى حدوث أختام الأنسجة (التصاقات) ؛
2. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أحد أكثر الطرق شيوعًا لتقييم حالة الأعضاء. يتم الكشف عن كيس مبيض بطاني رحمي على الموجات فوق الصوتية في الوقت الفعلي ، مع تقييم درجة تأثيره على المبيض والأعضاء المجاورة. يتم تحديد حجم ورم بطانة الرحم والشكل والموقع بدقة ؛
3. للتشخيص التفريقي ، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي). تسمح لك الطريقة بتصور الأعضاء والأنسجة الرخوة في الجسم. تكشف هذه الدراسة عن طبيعة محتويات الورم ، وموقع كيس بطانة الرحم بالنسبة للأعضاء المجاورة ، وتأثيره عليها. أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، على عكس التصوير المقطعي المحوسب ، لا يتم استخدام الأشعة السينية ، حيث يمكن وصف الفحص للأطفال والنساء الحوامل ؛
4. التشخيص بالمنظار. يتم وصف هذه الطريقة طفيفة التوغل للتقييم البصري للتغيرات الهيكلية ، وحالة الأعضاء. يتم إجراء تنظير البطن التشخيصي من خلال ثقوب صغيرة في الصفاق من أجل أخذ المواد الحيوية لإجراء مزيد من البحث ؛
5. عند تشخيص العقم ، يتم وصف تصوير الرحم ، حيث يتم استخدام عامل التباين. تسمح هذه الطريقة بتحديد سبب العقم ، وعلم أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية ، وتشكيل أورام بطانة الرحم ، والالتصاقات ؛
6. تنظير الرحم هو إجراء عالي الجودة لأخذ خزعة من الطبقة الداخلية للرحم ، لتشخيص تكوينات بطانة الرحم ، وتضخم ، وداء السلائل ، وانتباذ بطانة الرحم ، والالتصاقات داخل الرحم. للدراسة ، يتم استخدام منظار الرحم (نظام بصري خاص) ، والذي يتم إدخاله عبر المهبل ؛
7. لتوضيح طبيعة محتويات كيس بطانة الرحم ، يتم إجراء فحص دم لعلامات الورم (CA 125). يسمح لك الاختبار المعملي بتأكيد أو دحض وجود الخلايا السرطانية في سائل كبسولة الأورام ؛
8. يتم تحديد درجة احتمالية تنكس ورم بطانة الرحم إلى شكل خبيث باستخدام الخزعة. يتم أخذ المادة (كشط بطانة الرحم) لمزيد من الفحص الفيروسي والمناعي والنسيجي.

كيس المبيض بطانة الرحم أثناء الحمل

غالبًا ما يؤدي تكوين الأورام في المبايض إلى العقم. في الوقت نفسه ، لا يتم استبعاد إمكانية الحمل الطبيعي. في بعض الحالات ، في الأمهات المستقبليات ، يوجد تجويف كيسي في الأسابيع الأولى من الحمل ، خلال الموجات فوق الصوتية المخطط لها. في مثل هذه الحالة ، يتم تأجيل العملية الجراحية ، وتخضع الأم الحامل للإشراف المستمر من الطبيب المعالج.

التدخل الجراحي له ما يبرره عندما يكتشف طبيب أمراض النساء ديناميكيات تطور الورم ، وزيادة حجمه. يزيد خطر تمزق كيس بطانة الرحم في هذه الحالة ليس فقط من خلال نمو التكوين ، ولكن أيضًا بسبب الضغط عليه من الرحم الحامل.

في معظم الحالات ، يكون تشخيص كيس المبيض البطاني الرحمي أثناء الحمل إيجابيًا - التكوين عرضة للارتشاف الذاتي.

علاج كيس مبيض بطانة الرحم

باستثناء الحمل ، فإن كيس بطانة الرحم ليس عرضة للارتشاف التلقائي. في الحالات التي لا يزيد فيها الورم ، لا يتجاوز حجمه 5 سم ، يكون العلاج الدوائي ممكنًا. إزالة كيس بطانة الرحم له ما يبرره في حالة وجود ورم كبير يشكل خطرا على صحة المريض.

يعتمد العلاج الدوائي لكيس المبيض البطاني الرحمي على استخدام الهرمونات ويستخدم في الحالات التالية:

• لا يتجاوز حجم الورم 5 سم ؛
• لم يتم تأكيد خطر التحلل إلى ورم خبيث ؛
• لا يوجد عقم.

العلاج الهرموني للكيس البطاني الرحمي للمبيض الأيسر ، وكذلك العضو الأيمن ، يمنع نمو التثقيف ، ويوقف تطور العمليات الالتهابية ، ويعيد مستوى الهرمونات في الجسم إلى طبيعته. الأدوية التالية هي الأكثر فعالية:

1. إبطال مفعول مشتقات هرمون الاستروجين للهرمونات الجنسية الذكرية (الليفونورجيستريل) ؛
2. العلاج بالمضادات الحيوية
3. عدد من وسائل منع الحمل التي تؤخذ عن طريق الفم ، والتي تحتوي على الحد الأدنى من هرمون الاستروجين (نوفينيت ، ريجولون) ؛
4. مضادات الاكتئاب والمهدئات.
5. الوسائل المضادة للالتهابات والتوجه المسكن (ايبوبروفين ، إندوميثاسين ، ديكلوفيناك) ؛
6. الأدوية التي تقلل من نبرة الرحم (Spasmalgon ، Baralgin) ؛
7. معقدات الفيتامينات التي تحتوي على مجموعات B و E وفيتامين C.

في حالات انخفاض فعالية العلاج الدوائي لكيس بطانة الرحم في المبيض الأيمن أو العضو الموجود على اليسار ، تتم إزالة التكوين بالجراحة ، ثم العلاج بالهرمونات.

الاستئصال الجراحي للورم: تنظير البطن

تتضمن المرحلة التحضيرية قبل الجراحة فحصًا قياسيًا يسمح لك بتقييم الحالة العامة للجسم.

يتم إجراء الإزالة الجراحية للتكوين بإحدى طريقتين ، اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض:

• منظار البطن. تتم إزالة الكيس عن طريق الوصول من خلال ثقب 5-7 مم في الصفاق. تتم مراقبة العملية عن طريق المراقبة بالفيديو ؛
• فتح البطن - يتم الوصول إلى ورم بطانة الرحم عن طريق تشريح البطن (الجدار الأمامي).

الهدف من التدخل الجراحي ليس فقط إزالة محتويات الكبسولة ، ولكن استئصال التكوين تمامًا جنبًا إلى جنب مع التجويف. هذا ضروري لأن الأنسجة المتبقية يمكن أن تتسبب في إعادة تكوين الكيس.

تتكون الجراحة بالمنظار من عدة مراحل:

• تحرير المبيض من السدادات. بعد دخول التجويف البطني ، تتم إزالة الالتصاقات باستخدام قطب كهربائي خاص ، والذي يغلق الأوعية في نفس الوقت ، ويمنع النزيف ؛
• يتم فتح جدار المبيض بعناية ، ويتم تقشير تكوين بطانة الرحم. في حالة تمزق الورم تدخل محتوياته إلى التجويف البطني ، ثم يتم غسل المعدة والكبسولة الكيسية بكلوريد الصوديوم ؛
• يتم التعامل مع السرير الكيسي المتبقي بالليزر أو جهاز التخثير الكهربائي. هذا يقلل بشكل كبير من خطر الانتكاس.
• خياطة المبيض لها ما يبررها في حالة التكوينات الكبيرة ودرجة الضرر الواضحة لأنسجة العضو.

بعد الجراحة ، من أجل تجنب الانتكاسات والمضاعفات ، يتم إجراء العلاج الهرموني بعد الجراحة. وتتمثل مهمتها في قمع نشاط خلايا بطانة الرحم التي قد تبقى في المبايض ، واستعادة التوازن الهرموني في جسم المريض. أثناء العلاج ، تتوقف الدورة الشهرية.

الأدوية الرئيسية للعلاج بالهرمونات بعد الجراحة هي Zoladex و Sinarel و Danazol. يتم استخدام الأدوية على شكل أقراص وبخاخات أنف وحقن. مدة دورة العلاج من 3 أشهر إلى ستة أشهر. بعد التوقف عن استخدام الأدوية الهرمونية ، تعود الدورة في غضون شهر.

طريقة إضافية لمنع الالتصاقات والمضاعفات هي العلاج الطبيعي ، الذي يوصف بعد علم الأنسجة ، مع وجود علامات غير مؤكدة على تحول الخلايا إلى خلايا سرطانية. إجراءات العلاج الطبيعي الرئيسية هي العلاج المغناطيسي ، والرحلان الكهربائي ، والعلاج بالليزر.

علاج كيس مبيض بطانة الرحم بالعلاجات الشعبية

يتم استخدام طرق العلاج غير التقليدية كعلاج ما بعد الجراحة ، بعد تنظير البطن لكيس المبيض البطاني الرحمي. في بعض الحالات ، تعتبر الأدوية العشبية بديلاً عن العلاج الهرموني. يجب استخدام طرق الطب التقليدي بإذن من طبيب أمراض النساء.

الأكثر شيوعًا وفعالية هي وصفات الطب البديل باستخدام رحم البورون والهندباء والمستحضرات العشبية المعقدة.

أورتيليا (الرحم المرتفع)

واحدة من الوسائل الفعالة لعلاج ومنع مختلف أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي ، بما في ذلك كيسات بطانة الرحم ، هي الرحم بوروفايا. للعشب عدد من الخصائص التي تساعد في علاج أمراض النساء:

• تأثير العشب يعزز ارتشاف تكوينات بطانة الرحم.
• له تأثير مضاد للالتهابات.
• له تأثير مضاد للجراثيم ، ويدمر تكاثر البكتيريا الضارة والكائنات الحية الدقيقة في الجهاز البولي التناسلي.

لتحضير مغلي من الأعشاب ، من الضروري صب ملعقة كبيرة من النبات المجفف مع كوب من الماء المغلي. يتم وضع الحاوية مع السائل في حمام مائي ، مملوءة بالسائل لمدة 10 دقائق. ثم يتم ترشيح المرق وتبريده وتناول ملعقة كبيرة تصل إلى 5 مرات في اليوم قبل الوجبات.

يتم تعزيز فعالية أورتيليا في مكافحة كيسات بطانة الرحم من خلال تناول إضافي من ديكوتيون للفرشاة المحبة للشتاء والحمراء. لتحضير الحقن ، تحتاج إلى تناول ملعقة صغيرة من عشب واحد ، وتخمير كوب من الماء المغلي لمدة 15 دقيقة.

تؤخذ ديكوتيون في 3 مراحل. في الأسبوع الأول بعد نهاية الحيض ، يتم أخذ تسريب من ortilia ، 2 ملاعق كبيرة ثلاث مرات في اليوم. الأسبوع الثاني - يتم تسريب فرشاة حمراء وفقًا لمخطط مشابه لأخذ رحم البورون. الأسبوع الثالث - مغلي محب للشتاء في حالة سكر.

لا تقل فعالية تسريب الأرتيليا على الكحول. يُسكب 50 غرامًا من المواد الخام بنصف لتر من الفودكا. يتم غلق الحاوية مع السائل بإحكام وتوضع في مكان مظلم لمدة 14 يومًا. يجب رج الزجاجة التي تحتوي على المحتويات بانتظام. في نهاية فترة الاستعداد ، يتم ترشيح الصبغة وشربها قبل وجبات الطعام ، مما يؤدي إلى إذابة 30 نقطة من المنتج في كوب من الماء. يتم أخذ الصبغة 4 مرات في اليوم لمدة 3 أسابيع.

الهندباء

الزهرة لها خصائص مضادة للورم ، ومنشط ، ومنظف. لعلاج تكوين بطانة الرحم ، يتم استخدام جذور الزهرة. تقلل عمليات التسريب والاستخلاص من النبات من حجم محتويات الكبسولة الكيسية ، وتمنع تطور الأورام.

يتم تناول علاجات الهندباء وفقًا لمخطط واحد: يتم شرب مغلي أو تسريب ملعقتين كبيرتين ثلاث مرات في اليوم. يؤخذ الدواء قبل ساعة واحدة من الوجبة. يبدأ استخدام الأدوية العشبية قبل 5 أيام من بدء الدورة الشهرية.

لتحضير التسريب ، يتم قطع جذور النبات المجففة النظيفة بسكين وطحنها في الخلاط إلى حالة عصيدة. ثم تُسكب ملعقة صغيرة من المواد الخام في كوب من الماء المغلي. يتم غرس العامل لمدة 30 دقيقة ، وتصفيته وتناوله عن طريق الفم.

يتم تطبيق ديكوتيون من النبات بشكل فعال. للقيام بذلك ، يتم سكب ملعقتين كبيرتين من الجذور المفروم مع نصف لتر من الماء المغلي ، ويتم وضع وعاء به سائل في حمام مائي. يجب غلي المنتج على نار هادئة لمدة 60 دقيقة. يمكن تخزين المرق النهائي في مكان بارد لمدة تصل إلى 3 أيام.

المستحضرات العشبية المعقدة

تساعد المستحضرات العشبية على محاربة تكوينات بطانة الرحم في المبايض:

مجمع من 3 أعشاب. من الضروري مزج أزهار البابونج ، حشيشة السعال ، البرسيم الحلو بنسب متساوية. ضع ملعقتين كبيرتين من المواد الخام العشبية في ترمس واسكب نصف لتر من الماء المغلي. بعد 3 ساعات ، يتم ترشيح المرق. يتم احتساب الحجم المُعد ليوم واحد ؛

مجموعة معقدة من 5 نباتات. يتم خلط العناصر التالية بنسب متساوية: جذر الوردية ، البابونج ، لحاء الويبرنوم ، التوت الروان ، نبتة الأم. تُسكب ملعقتان كبيرتان من الخليط الناتج مع كوبين من الماء المغلي. يتم تغليف الحاوية بالسائل ، ويتم غمرها لمدة 3 ساعات. ثم يتم ترشيحه ، ويؤخذ نصف كوب 4 مرات في اليوم.

يجب أن يستمر تناول مغلي الأعشاب لمدة تصل إلى 3 أشهر. يتم إجراء فترات راحة أثناء الدورة الشهرية.

كيس بطانة الرحم هو تجويف يتكون على سطح المبيض ، يحده غشاء من خلايا بطانة الرحم ويحتوي على دم الحيض. قد يتجاوز حجم التكوين 12 سم ، وفي حالة واحدة ، قد لا يسبب هذا التكوين مظاهر سريرية ، وفي الحالة الأخرى ، قد يكون مصحوبًا بألم ، وطول فترة الحيض ، وكذلك العقم. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص الكيس بدقة عندما يكون من المستحيل الحمل لفترة طويلة من الزمن. لتحديد هذا المرض ، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، وإذا لزم الأمر ، إجراء عملية بالمنظار.

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء تشخيص مماثل للنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 30 و 50 عامًا ويتم دمجه مع مظاهر أخرى من الانتباذ البطاني الرحمي.

رمز ICD D27.

عادة ، يتم توطين كيسات بطانة الرحم (أو كما يطلق عليها أيضًا "أكياس الشوكولاتة" بسبب لون المحتويات) على كلا المبيضين ، وتكون الآفات أحادية الجانب أقل شيوعًا.

حسب الموقع ، يتم تمييز الأكياس:

• كيس بطانة الرحم للمبيض الأيمن. المظهر الرئيسي لهذا المرض هو عدم انتظام الدورة الشهرية. بالإضافة إلى ذلك ، تشكو النساء من اضطرابات في الجهاز الهضمي والبولي. أيضًا ، يمكن أن يتسبب هذا الكيس في عدم حمل المرأة لفترة طويلة.
• يصل حجم كيس المبيض الأيسر إلى 15 سم ، وتشكو النساء من ألم أسفل البطن ، وتأخر الدورة الشهرية. تتشابه الأعراض مع تلك الموجودة في موضع الكيس الأيمن. عند إجراء الموجات فوق الصوتية ، يمكنك تحديد موضع الكيس وحجمه بدقة أكبر.
• تؤثر الخراجات على كلا المبيضين. يتم تشخيصها في أغلب الأحيان وتشير إلى وجود خلل هرموني. يتم وصف كل كيس على حدة.

هناك المراحل التالية من الخراجات:

• مبدئي. كيسات أقل من سنتيمتر تؤثر على أحد المبيضين ؛
• معتدل. لا يتجاوز حجم الأكياس 6 سم ، فهي موضعية على أحد المبيضين. قد يكون هناك عدة تشكيلات.
• ثقيل. تتمركز التكوينات على كلا المبيضين وتصل إلى 6 سم أو أكثر. تؤثر بؤر الانتباذ البطاني الرحمي على الأعضاء المجاورة.
• معقد ، يبلغ حجمه حوالي 10 سم ، بالإضافة إلى المبيضين ، تشارك الأعضاء المجاورة أيضًا في العملية.

آلية التعليم

كيسات بطانة الرحم هي تراكمات من خلايا بطانة الرحم التي تبطن الرحم في الأعضاء الأخرى. في أغلب الأحيان ، تتأثر الأعضاء التناسلية الداخلية بانتشار العملية إلى التجويف البطني. تخضع مجموعات الخلايا هذه لتغييرات هرمونية شهرية معينة ، تتجلى في تفاعل يشبه الدورة الشهرية. ينمو نسيج بطانة الرحم باستمرار ويشكل كيسًا شبيهًا ببطانة الرحم في الطبقة القشرية من المبايض. هذا التكوين مليء بسر بني.

أعراض كيس مبيض بطانة الرحم

تعتمد أعراض التكوينات الكيسية بطانة الرحم إلى حد كبير على حجم الكيس. في المرحلة الأولى من المرض يمكن ملاحظة:

• وجود فترات غزيرة غير منتظمة ، مصحوبة بألم مفرط ؛
• ظهور بقع الدم بين الفترات.
• ألم أثناء الجماع.

إذا لم يتم علاج المرأة في الوقت المحدد ، فيمكن إرفاق الأعراض التالية:

• مدة الدورة الشهرية تزيد عن أسبوع.
• تشكو النساء من ظهور الضعف وانخفاض حاد في الأداء.
• زيادة الألم أثناء الحيض.
• اضطرابات البراز.
• العقم.

يمكن أن تحدث مظاهر المرض هذه أيضًا مع الآخرين ، لذلك ، عند أدنى شك ، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء على الفور.

التشخيص

لا يكشف إجراء فحص أمراض النساء دائمًا عن التكوين. يمكن لطبيب أمراض النساء أن يلمس تكوينًا كثيفًا ومؤلماً إلى حد ما ، ويزداد حجمه بشكل كبير عشية الحيض. يمكن إجراء تشخيص دقيق باستخدام الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تنظير البطن. إذا لم يحدث الحمل لفترة طويلة ، يتم إجراء تنظير الرحم وتصوير الرحم.

من المهم أيضًا منع تدهور التعليم في عملية الأورام. تساعد اختبارات علامات الورم في السيطرة على الموقف. يجب أن تتوافق قيمة علامة السرطان CA-125 مع القاعدة ، مع وجود فائض كبير في هذا المؤشر ، يوصى بإجراء فحص عاجل وشامل للمرأة.

الفحص بالموجات فوق الصوتية قادر على تشخيص كيس بطانة الرحم. في الموجات فوق الصوتية ، يحتوي هذا الكيس على صورة ظلية مستديرة ومملوء بتعليق أبيض. غالبًا ما يكون من الضروري إجراء تشخيص تفاضلي مع أولئك الذين لديهم تشابه معين معه. في حالة الاشتباه ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد أو تأكيد التشخيص.

كيس المبيض بطانة الرحم: العلاج

إن مسألة ما يجب القيام به عند تشخيص الورم ، وما إذا كان يجب إزالته ، وما هو حجم التكوين المشار إليه ، تقلق العديد من النساء عند اكتشاف كيس بطانة الرحم.

يمكن علاج كيس بطانة الرحم بدون جراحة - يتم اختيار العلاج بشكل متحفظ وعملية لكل امرأة على حدة. أظهر العلاج البديل أيضًا فعاليته في مكافحة هذا المرض.

طرق علاجية

1. يوصى بمعالجة كيس صغير بشكل متحفظ. لتقليل مظاهر الألم ، يتم وصف العلاج المضاد للالتهابات (الاستخدام الفعال للإيبوبروفين والأسبرين). كما يتم وصف العلاج بالفيتامينات والمهدئات.
2. يستخدم العلاج الهرموني لإبطاء النمو النشط للخراجات. كقاعدة عامة ، يتم الجمع بين وسائل منع الحمل الهرمونية ، ويتم تحديد جرعتها ومدتها حسب مقدار التثقيف والاستجابة للعلاج (على سبيل المثال ، تعيين جانين). أظهر تعيين الأدوية المحتوية على الجستاجين (premalut ، norkolut ، visanne ، utrozhestan) أيضًا كفاءتها العالية.
3. يمكن إنشاء سن اليأس الاصطناعي بمساعدة مضادات الاستروجين (بوسيريلين ، دانازول ، زولاديكس). أيضًا ، سيساعد هذا العلاج في تقليل حجم الكيس.

ليس من الممكن دائمًا القضاء على علامات المرض عن طريق وصف الهرمونات ، لذلك يوصى بإزالة كيس المبيض الشبيه ببطانة الرحم.

الجراحة لإزالة الكيس

يتطلب التحضير قبل الجراحة استخدام الهرمونات لتقليل حجم التكوين بشكل طفيف. الأولوية هي طريقة الإزالة بالمنظار ، لأن الضرر الذي يلحق بالمبيض ضئيل للغاية.

يتضمن تنظير البطن لكيس بطانة الرحم إزالة التكوين عن طريق التقشير ، متبوعًا بخياطة العضو. مع الخراجات الكبيرة جدًا ، تتم إزالة المبيض بالكامل.

بعد تنظير البطن واستئصال التكوين ، تتوقف المظاهر السريرية لهذا المرض عن إزعاج المرأة. بعد إزالة الكيس ، تتم إزالة الانتباذ البطاني الرحمي والالتصاقات.

خلال فترة الشفاء ، استمر في تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون.

الحمل بعد الجراحة هو أفضل وسيلة لإعادة التأهيل.بعد إزالة الأكياس الصغيرة ، يمكن التخطيط للطفل على الفور ، وبتكوينات كبيرة - بعد 6 أشهر بعد العملية.

في كثير من الأحيان ، يهتم المرضى بإزالة كيس بطانة الرحم قبل التلقيح الاصطناعي؟ من المستحسن إجراء العملية ، وبعد ذلك فقط الانخراط في التخطيط للحمل.

تقرر كل امرأة بنفسها ما إذا كانت ستزيل كيس بطانة الرحم.

علم الأعراق

يمكنك محاولة العلاج بالعلاجات الشعبية.

أعشاب لعلاج كيسات بطانة الرحم

لطالما عُرفت الوسائل المفيدة لبعض النباتات. إنهم قادرون على تقليل المظاهر الالتهابية والألم ، وكذلك تطبيع المستويات الهرمونية ، مما يؤدي إلى حل الكيس.

التطبيق الفعال:

• الهندباء.
• رحم بوروفوي
• عصير الأرقطيون
• زهور البابونج والسنط.
• كالينا.
• لحاء البلوط؛
• الجيرانيوم؛
• عصفور الكرز وغيرها.

الموانع المطلقة لهذا العلاج هي فترة انتظار الرضيع والرضاعة الطبيعية.

كما أنه من المفيد جدًا زيارة الساونا المبردة والعلاج بالأشعة السينية.

يشار إلى تعيين طرق العلاج الإضافية فقط بعد استشارة أخصائي.

كيس المبيض بطانة الرحم والحمل

تهتم النساء اللواتي لديهن تشخيص مشابه بما إذا كان من الممكن الحمل بكيس بطانة الرحم؟ عدم القدرة على إنجاب طفل هو المظهر الوحيد لعلم الأمراض ويجعل من الضروري الخضوع لفحص كامل لتحديد سبب العقم.

عند تشخيص الورم عند النساء الحوامل وغياب تأثيره على الأعضاء المجاورة ، تتم ملاحظة المرأة خلال فترة الحمل بأكملها. ويلاحظ أن خطر الولادة المبكرة في هذه الحالة يزداد.

غالبًا ما يتم حل الكيس خلال فترة توقع الطفل. هناك أيضًا خطر زيادة نموه نتيجة الاضطرابات الهرمونية. إذا تمزق ، فإن خطر الإجهاض مرتفع.

ما هو كيس المبيض بطانة الرحم الخطرة

إذا لم يتم التشخيص والعلاج اللاحق لكيس بطانة الرحم في الوقت المناسب ، فإن هذا محفوف بتطور بعض المضاعفات الخطيرة ، والتي تشمل:

• تمزق الكيس

في حالة عدم وجود علاج مناسب للمرض ، يصل الكيس إلى حجم مناسب ، وبعد ذلك يتمزق. إذا انفجر ، يتم سكب السائل بداخله ويثير ظهور التهاب الصفاق. هذا أمر خطير على حياة المرأة ويتطلب تدخلًا طبيًا طارئًا.

• ضعف الأعضاء المجاورة

مع حجم الكيس الكبير ، فإنه يمارس ضغطًا كبيرًا على الأعضاء المجاورة ، والذي يتجلى في اضطرابات التبول واضطرابات البراز.

كيس مبيض كبير بطانة الرحم

• التواء الساق في الكيس

تسمى الأرجل هياكل خاصة يتم من خلالها تثبيت الكيس على المبيض. عندما يصلون إلى حجم معين ، فإن الالتواء ممكن ، مما يؤدي إلى النخر. بعد ذلك ، ستكون هناك حاجة لعملية جراحية وإزالة الكيس.

• ظهور الأورام

غالبًا ما تتجدد أكياس بطانة الرحم مع تكوين سرطان المبيض ، وهذا أمر خطير بشكل خاص إذا لم يتم علاج الأمراض لفترة طويلة.

العلاج في الوقت المناسب لعلم الأمراض سيمنع تطور مضاعفات كيس المبيض بطانة الرحم.

الوقاية

لمنع تكوين كيسات بطانة الرحم ، من الضروري:

• التخطيط للحمل مسبقًا وعلاج الأمراض النسائية الناشئة في الوقت المناسب ؛
• تصحيح علم الأمراض الهرموني في الوقت المناسب ، والذي يمكن أن يتجلى أيضًا في عدد كبير من حب الشباب وضعف الرغبة الجنسية ؛
• تقوية المناعة وتناول الطعام بعقلانية ؛
• الخضوع لفحص أمراض النساء بشكل دوري ؛

كيس بطانة الرحم هو مرض شائع إلى حد ما. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن تجنب المضاعفات والحفاظ على صحة الجهاز التناسلي.

كيس المبيض بطانة الرحم - ورم على سطح المبيض ، وهو مملوء بسائل "الشوكولاتة" ، والذي يتكون من دم متخثر يتم إطلاقه أثناء الحيض. في بعض الحالات لا تظهر على الكيس أعراض ولا يزداد حجمه ، بينما في حالات أخرى يتميز بآلام حادة وإفرازات قوية أثناء الحيض وعدم القدرة على الحمل وكبر الحجم. يتم العلاج فقط عن طريق إجراء عملية ، يتبعها علاج هرموني طويل الأمد بعد الجراحة. طريقة فعالة للوقاية هي استخدام العلاجات الشعبية.

من الصعب جدًا التنبؤ بدرجة تضخم الكيس. في بعض الحالات ، يمكن أن تظل في حجمها الأصلي طوال الحياة. في الأساس ، يستمر المرض بدون أعراض ولا يتم اكتشافه إلا عندما تفشل المرأة في الحمل لفترة طويلة. غالبًا ما يأخذ الطبيب مثل هذا الاضطراب لمرض آخر ، يتم تشخيصه بشكل غير صحيح ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

هذا المرض هو الثالث الأكثر شيوعًا بين الجنس اللطيف من عشرين إلى خمسين عامًا. حصل المرض على اسمه لأنه يتطور على خلفية نمو حميد لحدود الرحم الذي يحمل الاسم ولكنه غير موضعي فيه. تعتمد الأورام على عدد الهرمونات في الجسم ويتم تنشيطها أثناء الحيض أو الحمل.

المسببات

حتى الآن ، فإن أسباب تكوين كيس مبيض بطانة الرحم غير معروفة تمامًا للطب ، ولا يوجد سوى عدد قليل من العوامل المواتية لحدوثها:

• الاستعداد الوراثي
• الحيض غير الطبيعي ، حيث تتحرك جزيئات بطانة الرحم مع الدم وتتكيف مع فلورا الأعضاء مثل المبيض وقناتي فالوب أو تجويف البطن ؛
• زيادة مستويات هرمون الاستروجين
• إجهاض؛
• الاستخدام المطول لوسائل منع الحمل داخل الرحم ؛
• ضعف المناعة
• الأداء المرضي للغدة الدرقية أو إزالتها الكاملة ؛
• زيادة حرجة في وزن الجسم.
• التأثير المطول لعوامل التوتر.
• العمليات الالتهابية في أعضاء البطن.
• عمليات أمراض النساء التي انتهكت بنية الرحم.
• الولادة الاصطناعية.

أصناف

حسب مكان التوطين ، ينقسم المرض إلى:

• كيس بطانة الرحم للمبيض الأيمن - بالإضافة إلى الظهور في شكل دورة غير منتظمة من الحيض ، يمكن أن يحدث مع اضطرابات في الأداء أو التهاب الأعضاء مثل الأمعاء أو المثانة. يمكن اعتبار السبب محاولة فاشلة للحمل ؛
• كيس بطانة الرحم من المبيض الأيسر (على غرار العرض السابق). لها أبعاد من بضعة ملليمترات ويمكن أن تزيد حتى خمسة عشر سنتيمترا. الورم مليء بسائل بني غامق. التشخيص بالموجات فوق الصوتية
• كيس بطانة الرحم لكلا المبيضين - شائع جدًا ، لأن المرض ثنائي. تشير حالة المرض هذه إلى حدوث فشل هرموني في الجسد الأنثوي. يتم تشخيص كل ورم على حدة.

حسب درجة التطور هناك عدة مراحل للمرض:

• مبدئيًا - لا يصل حجم الأورام إلى سنتيمتر واحد ، فهي تؤثر على أحد المبيضين ؛
• معتدل - يزداد عدد الأورام ، ويتغير حجمها حتى ستة سنتيمترات. توطين ، كما كان من قبل ، على أحد المبيضين ؛
• شديد - تنتشر الأكياس في كلا المبيضين ، وحجمها يزيد عن ستة سنتيمترات ، وتوجد بؤر الانتباذ البطاني الرحمي على الأعضاء المجاورة ؛
• معقدًا - تتجاوز الأكياس العشرة سنتيمترات ، ولا تؤثر فقط على المبيضين ، بل تؤثر أيضًا على الأعضاء المجاورة.

أعراض

يمكن اعتبار المظهر الرئيسي لكيس المبيض البطاني الرحمي محاولات فاشلة للحمل أو كاملة - غالبًا ما يكون هذا هو المظهر الوحيد للمرض. ومع ذلك ، فإن أعراض كيس المبيض البطاني الرحمي هي:

• حيض غير طبيعي. يمكن أن تكون المخصصات وفيرة ، ويمكن أن تكون العملية نفسها مؤلمة جدًا وطويلة جدًا (أكثر من سبعة أيام) ؛
• ألم في أسفل البطن متفاوتة الشدة. الأكثر حدة أثناء الجماع.
• تتجلى الاضطرابات المعوية في الشكل ، وكذلك المثانة ، في انتهاك لانبعاث البول. هذا بسبب زيادة حجم الكيس.
• ضعف عام في الجسم.
• نوبات من الغثيان تنتهي بالتقيؤ.
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.

درجة التعبير عن الأعراض تعتمد بشكل مباشر على حجم الورم. يمكنك تقليل شدة أعراض المرض بالعلاجات الشعبية ، ولكن بذلك تزيد من خطر حدوث مضاعفات.

المضاعفات

لن تظهر مضاعفات مثل هذا المرض إلا في حالة العلاج غير المناسب أو طلب المساعدة من العيادة في وقت غير مناسب. تشمل المضاعفات ما يلي:

• تمزق الكيس
• تدفق السائل الذي كان يحتويه الورم وخلطه بالدم وانتشاره في جميع أنحاء الجسم. هذه العملية في الطب تسمى. يمكن أن يتسبب التهاب الصفاق الحاد أيضًا في الوفاة ؛
• نزيف في التجويف البطني.
• تحويل تكوين حميد إلى تكوين خبيث ؛
• ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن زيادة كبيرة في حجم الكيس ؛
• عدم القدرة على الحمل.
• التهديد بالإجهاض (فقط أثناء الحمل).

بعد عملية إزالة الكيس ، سوف يختفي كل الألم ، ويمكن للمرأة أن تحمل. لكن لا تستبعد إمكانية تكرار هذا الانتهاك.

الأخطر على الصحة هو تمزق الكيس الذي يمكن أن يحدث لكل امرأة بشرط أن يصبح الكيس كبيرًا جدًا. علامات الكسر هي:

• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم إلى ما يقرب من أربعين درجة ؛
• ألم حاد ومستمر في أسفل البطن.
• إفرازات من المهبل ذات قوام غير عادي ولون الشوكولاتة ؛
• الإمساك وصعوبة إطلاق الغازات.
• نزيف في الرحم.
• نوبات فقدان الوعي.
• هبوط الضغط.

في حالة ظهور أعراض تمزق الكيس ، يجب نقل المرأة على الفور إلى المستشفى ، حيث سيوفر الطبيب طرق العلاج المناسبة. بعد تمزق الكيس ، تقل فرص الحمل.

التشخيص

لتأكيد التشخيص الدقيق ، يتم إجراء المريض:

• فحص أمراض النساء
• . يمكن اعتبار أفضل طريقة للقيام بهذه العملية هي إدخال المستشعر مباشرة عبر المهبل ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
• يتم إجراء خزعة لتأكيد أو دحض تحول الورم إلى علم الأورام.

علاج او معاملة

يتم اختيار علاج كيس المبيض البطاني الرحمي بشكل فردي لكل ممثلة ويتم إجراؤه مع مراعاة أسباب حدوثه ومرحلة المرض ودرجة التعبير عن الأعراض. تتكون الطريقة الرئيسية للعلاج من تناول المريض للأدوية والأدوية الهرمونية التي ستدخل المرأة بشكل مصطنع أثناء انقطاع الطمث. توصف المواد المضادة للالتهابات ومضادات الجراثيم والمسكنات.

يتم اللجوء إلى التدخل القابل للتشغيل في حالة عدم فعالية العلاج الدوائي ، إذا تجاوز الورم حجم خمسة سنتيمترات ، مع تمزق أو تلف الأعضاء المجاورة.

الطريقة الأكثر شيوعًا لإزالة الكيس هي إجراء عملية تنظير البطن. ومن مزايا هذا التدخل أنه لن يكون للمرأة أي أثر بعد العملية ، وهذه الطريقة ستحافظ أيضًا على سلامة الأعضاء التناسلية ، مما يزيد من نسبة احتمال الحمل. يتم التدخل الجراحي بهذه الطريقة - يتم عمل عدة شقوق صغيرة على بطن المرأة ، حيث يتم إدخال منظار داخلي به ليزر متصل به ومقص وإبر بثاني أكسيد الكربون ، والتي تملأ التجويف الذي يتم فيه إجراء العملية. بعد الإزالة ، يجب أن يخضع المريض لدورة علاجية تقلل من خطر الانتكاس (بمساعدة الهرمونات والعلاجات الشعبية).

بعد العملية تختفي متلازمة الألم عند النساء وتعود الدورة الشهرية إلى طبيعتها ويصبح من الممكن الحمل.

في الطب ، تم تسجيل العديد من الحالات أثناء الحمل ، بسبب عمل الهرمونات ، يتم حل الورم من تلقاء نفسه ، ولكن في معظم الحالات يحدث العكس - يتضخم الكيس ويتمزق ، مما يهدد بإنهاء الحمل. لذلك ، تُنصح النساء اللواتي يقررن الإنجاب بالخضوع لعملية جراحية لإزالة الكيس قبل التخطيط للحمل.

إذا تم العثور على الكيس خلال فترة الحمل ، ولكنه لم يكن كبيرًا ولم يؤثر على الأعضاء الأخرى ، فإن الطبيب ، مع الأم الحامل ، يقرران الحفاظ على الحمل ، بعد أن حذرت المرأة مسبقًا من التهديدات المحتملة.

خلال فترة الشفاء بعد الجراحة ، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية بنفسك ، ولكن قبل ذلك تحتاج إلى استشارة طبيبك. تتضمن هذه التقنيات وصفات للإغلاء والصبغات من:

• جذر الهندباء؛
• أوراق الأرقطيون والسيلدين.
• زهور الأكاسيا
• جمع البابونج ، حشيشة السعال والبرسيم.
• عصير الويبرنوم والعسل.

يعتمد العلاج بالنباتات مع العلاجات الشعبية على:

• العرعر والبابونج والخزامى.
• لحاء البلوط والبتولا والبنفسج.
• إبرة الراعي والكرز.

يحظر استخدام العلاجات الشعبية لهذا النوع من الكيس من قبل النساء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

الوقاية

الطرق الوقائية لكيسات المبيض البطانية الرحمية هي:

• التخطيط للحمل والكشف المبكر عن أمراض النساء وعلاجها ؛
• علاج الاضطرابات الهرمونية في الوقت المناسب.
• تقوية المناعة وترشيد التغذية ؛
• اجتياز الفحوصات الوقائية وطبيب أمراض النساء عدة مرات في السنة ؛
• زيارات منتظمة لأطباء التوليد وأمراض النساء وعيادة ما قبل الولادة (للنساء أثناء الحمل).

هل كل شيء صحيح في المقال من الناحية الطبية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

كيس المبيض الشبيه ببطانة الرحم هو تكوين حميد ، حيث تمتلئ المساحة الداخلية بدم الحيض المتراكم.

يكون احتمال حدوثه أكبر في سن الإنجاب - في المتوسط ​​يتراوح من 12 إلى 50 عامًا.

وفقًا للإحصاءات ، تحدث التكيسات في 80٪ من النساء ، بينما يتم تشخيصها فقط في كل رابع.

يتم إرسال معظم المرضى الذين يعانون من هذا المرض للإزالة الجراحية للورم ، ولا يتم النظر في إمكانية العلاج المحافظ. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، من الممكن أيضًا علاج كيس المبيض البطاني الرحمي بدون جراحة.

يظهر كيس بطانة الرحم أولاً على أحد المبيضين ثم ينتشر إلى الآخر. يبدأ المرض عادة في الجانب الأيمن. هناك أربع مراحل في تطور كيس بطانة الرحم:

1. هناك حد أدنى من الآفة في المبايض ، حيث توجد بؤر الانتباذ البطاني الرحمي ، وكذلك الآفات الأولية في الصفاق. المناطق المصابة صغيرة جدًا لدرجة أنه من المستحيل ملاحظتها حتى أثناء الموجات فوق الصوتية ، علاوة على ذلك ، فإن المرض في هذه المرحلة يكون بدون أعراض.
2. يتكون كيس يصل قطره إلى 5-6 سم على أحد المبيضين ، وتظهر التصاقات في الزوائد. في هذه المرحلة أيضًا ، تبدأ العملية بالانتشار إلى المبيض الثاني.
3. توجد أكياس على كلا المبيضين ، التصاقات واسعة على الزوائد ، ينتشر الانتباذ البطاني الرحمي إلى قناتي فالوب والرحم والصفاق.
4. توجد أكياس أكبر من 6-7 سم على كلا المبيضين ، وهناك آفة في المثانة والأمعاء. أعراض المرض في المرحلة الرابعة واضحة جدا.

نظرًا لأن المراحل الأولى من تطور كيس بطانة الرحم تستمر مع أعراض قليلة أو معدومة ، في هذه المرحلة لا تصبح سببًا لاستشارة الطبيب.

يتم تشخيص المرض دائمًا تقريبًا في شكل متقدم ، عندما يكون التدخل الجراحي ضروريًا لعلاجه.

التشخيص

ستسمح لك المعلومات المهمة لتشخيص كيس بطانة الرحم بالحصول على:

• التشخيص الخلوي
• إجراء الموجات فوق الصوتية
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• تنظير البطن التشخيصي
• دراسة مادة الخزعة.

يسمح فحص أمراض النساء مع الفحص المهبلي ثنائي الجانب بإجراء تقييم أولي لحالة الأعضاء التناسلية.

خلال هذا الفحص ، يحدد ملامسة طبيب أمراض النساء حجم المبيضين والرحم وعنق الرحم وحركتهم وألمهم.

أثناء الفحص الأولي لأمراض النساء ، يمكن إجراء التشخيص الخلوي ، والذي سيشير بشكل غير مباشر إلى العمليات المرضية في المبايض.

الطريقة الرئيسية للفحص ، والتي هي بسيطة ومتاحة للجميع وفي نفس الوقت مفيدة للغاية ، هي التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يسمح لك باكتشاف كيس بطانة الرحم في المراحل الثانية والثالثة والرابعة من التطور. ومع ذلك ، في بعض الحالات يصعب تمييزه عن التكوينات الأخرى - على سبيل المثال ، أكياس الجسم الأصفر أو كيس الجلد.

في مثل هذه الحالات ، قد تكون هناك حاجة للمراقبة الديناميكية لمدة 1-3 أشهر أو فحوصات إضافية بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي. للحصول على صورة أكثر تفصيلاً ، يتم استخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل ، حيث يتم إدخال مسبار الموجات فوق الصوتية في المهبل.

كيس المبيض بطانة الرحم - الموجات فوق الصوتية

يمكن الحصول على مزيد من المعلومات عن الفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

يعد الفحص بالمنظار هو الأكثر دقة إلى حد بعيد ويستخدم في الحالات التي لا تكفي فيها الطرق الأخرى لإجراء التشخيص.

يمكن الحصول على معلومات قيمة للغاية من الفحص النسيجي للأنسجة المأخوذة أثناء تنظير البطن. أيضًا ، مع كيس بطانة الرحم ، كما هو الحال مع أي كيس آخر ، من الضروري إجراء فحص دم لعلامات الورم.

كلما تم تشخيص الكيس مبكرًا ، كان ذلك أفضل. لذلك ، من الضروري الخضوع لجميع الفحوصات الموصى بها في الوقت المناسب ، وهذا سيسمح لك ببدء العلاج في مرحلة لا يكون فيها المرض خطيرًا للغاية ، وتكون فرص العلاج عالية.

علاج الكيسات بدون جراحة

يهدف العلاج إلى تحقيق عدة تأثيرات:

• الوقاية من تطور المرض.
• القضاء على الأعراض
• علاج للعقم.

يتم تحديد أساليب العلاج مع مراعاة مرحلة نمو التكوين ومدة تطوره والأعراض الموجودة. هناك ثلاثة خيارات ممكنة:

1. العلاج المحافظ - يتم تقليله إلى تناول الأدوية ؛
2. جراحي - إزالة الكيس أثناء العملية ؛
3. مجتمعة - تتضمن مزيجًا من العلاج الجراحي والعلاج المحافظ.

العلاج القياسي لكيس المبيض البطاني الرحمي اليوم هو الاستئصال الجراحي متبوعًا بالعلاج الهرموني طويل الأمد. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكنك الاستغناء عن الجراحة. هذا ممكن عندما لا يتجاوز حجم الورم 5 سم ، ولم يؤد تطوره إلى عقم غير مرغوب فيه ، ولا يوجد خطر حدوث مضاعفات ولا يوجد شك في احتمال الإصابة بالسرطان.

يتضمن علاج التكيسات بدون جراحة استقبال:

• الأدوية الهرمونية
• الأدوية المضادة للالتهابات.
• المعدلات المناعية؛
• الإنزيمات.
• الفيتامينات.

يشمل العلاج الهرموني جرعة منخفضة من موانع الحمل الفموية أحادية الطور ، و MPAs طويلة المفعول ، ومضادات GnRH الاصطناعية ، ومشتقات النورستيرويد (الليفونورجيستريل) ومشتقات الأندروجين. من بين الأدوية المضادة للالتهابات ، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مما يوقف متلازمة الألم. كما تستخدم مضادات التشنج والمهدئات في العلاج التحفظي.

على خلفية العلاج الهرموني ، قد ينخفض ​​الكيس قليلاً ، لكنه لن يختفي تمامًا. إذا أصر الأطباء على أن الجراحة ضرورية ، فلا ينبغي تجنبها.

يمكن أن تؤدي الاختلالات الهرمونية إلى تكوين الخراجات. والعلاج وكذلك العامل النفسي في العلاج.

اقرئي كل شيء عن عملية إزالة كيس المبيض. الإعداد ، جوهر التدخل ، فترة إعادة التأهيل.

تنبؤ بالمناخ

من الصعب التنبؤ بمعدل نمو الخراجات - بعضها ينمو بسرعة كبيرة ، والبعض الآخر يحتفظ بالحجم الذي كان عليه في الوقت الذي تم تشخيصه به طوال حياته.

وفي الوقت نفسه ، مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يكون التشخيص مناسبًا في جميع الحالات تقريبًا - مع المستوى الحالي لتطور الطب ، يستجيب المرض جيدًا للعلاج.

بعد الشفاء ، يتم تقليل الألم بشكل كبير أو يختفي تمامًا ، ويتم استعادة وظيفة الحيض والتناسل.

في بعض الحالات ، بعد التخلص من الكيس ، تحدث الانتكاسات ، لذلك بعد العلاج ، من الضروري إجراء فحص دوري للسيطرة.

المضاعفات

مع تطوره ، إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يؤدي كيس بطانة الرحم إلى:

• للعقم
• التهديد بالإجهاض
• نزيف داخل البطن.
• فترة راحة؛
• التهاب الصفاق الحاد
• سرطان.

أيضًا ، يمكن أن يلتف كيس بطانة الرحم أو يتفاقم. ومع ذلك ، فإن أخطر المضاعفات هو تمزق هذا التكوين. بسبب الإنتان الذي يتطور في هذه الحالة ، من المحتمل جدًا حدوث نتيجة قاتلة. تشعر المرأة المصابة بتمزق كيس المبيض البطاني الرحمي بألم حاد شديد في أسفل البطن وضعف ، وترتفع درجة حرارتها وينخفض ​​الضغط ، وقد تكون هناك نوبات من فقدان الوعي.

لا تقل خطورة عن تنكس الكيس إلى السرطان.على عكس انقطاع التعليم في هذه الحالة ، فإن النتيجة المميتة لا تحدث على الفور ، لكن احتمالية حدوثها عالية. كما أن نمو الكيس يسبب الوهن لدى المريضة - إنها تعاني من انهيار وزيادة التعب. كما يتميز الوهن بفقدان ضبط النفس وتقلبات مزاجية مفاجئة واضطرابات في النوم وفقدان القدرة على العمل لفترة طويلة.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فستكون احتمالية حدوث مضاعفات مختلفة عالية جدًا ، لذلك لا تخجل من التشخيص والعلاج الموصوف.

تحتل بطانة الرحم المرتبة الثالثة في التكرار بين أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي. ومع ذلك ، على الرغم من انتشار المرض على نطاق واسع ، لا يزال سببه الدقيق غير معروف. أحد أكثر مظاهره شيوعًا هو كيس المبيض الشبيه ببطانة الرحم ، والذي يؤدي غالبًا إلى عقم غير قابل للشفاء واختلال هرموني مستمر. حول جوهر علم الأمراض وإمكانيات علاجه - أدناه.

أسباب التكوين

بطانة الرحم هي الطبقة الداخلية للرحم ، وهي المسؤولة عن التصاق البويضة الملقحة. ينمو ويثخن كل شهر ويرفض إذا لم يحدث الحمل. تدفق الحيض هو بطانة الرحم المنفصلة التي تخرج مع الدم. تتمتع خلايا بطانة الرحم بالقدرة على الانغراس في أنسجة مختلفة ، أي أن تنبت فيها وتعمل بشكل طبيعي. هذه الظاهرة تسمى الانتباذ البطاني الرحمي.

تدخل خلايا بطانة الرحم المبيض عبر قناتي فالوب أثناء الحيض. قد يكون هناك عدة أسباب لذلك:

• قنوات البيض الواسعة - من خلال تجويفها ، يخترق دم الحيض بسهولة تجويف البطن ؛
• تضييق قناة عنق الرحم في الرحم - يخلق عقبة أمام إطلاق الإفرازات عبر المهبل ويساهم في تدفقها عبر قناتي فالوب ؛
• النشاط البدني النشط أو الجماع الجنسي أثناء الحيض - في مثل هذه الحالات ، يتم إنشاء ظروف لزيادة ارتداد دم الحيض إلى تجويف البطن.

لقد ثبت أنه في عدد كبير من النساء ، تدخل خلايا بطانة الرحم المبيض وتجويف البطن ، ولكن يتشكل كيس في 10٪ منهن فقط. لذلك ، تلعب عوامل أخرى دورًا مهمًا في تكوين المرض: الوراثة والمستويات الهرمونية وحالة الجهاز المناعي.

بطانة الرحم ، التي سقطت على المبيض ، هي في ظروف مواتية للنمو والتطور. يتم إمداد الغدد التناسلية الأنثوية بكميات كبيرة من الدم ، ولها سطح خشن وعر ، وخلال الإباضة ، يتم كسر سلامة الكبسولة. من السهل على خلايا بطانة الرحم أن تكتسب موطئ قدم على المبيض أو تخترقه. من لحظة إنباتهم يبدأ تكوين الخراجات.

في كل شهر ، ينمو جزء من نسيج بطانة الرحم ، وبعد ذلك يرفض الطبقة الخارجية وينزف. في البداية ، يخترق التركيز المرضي أنسجة المبيض قليلاً - فقط بضعة مم ، لكنه يتعمق تدريجياً نحو أنسجة المبيض. في بعض الحالات ، تزداد غدد بطانة الرحم في الحجم وتشكل كيسًا ، تتراكم فيه الإفرازات الشهرية في التجويف. سرعان ما تكتسب محتوياته لونًا بنيًا غامقًا ، حيث يُطلق على هذا الكيس اسم "شوكولاتة".

ينمو الورم تحت تأثير الهرمونات: يؤدي زيادة مستوى هرمون الاستروجين إلى زيادة سريعة في حجمه. في حالة وجود محتوى طبيعي من المنشطات الجنسية ، ينمو كيس بطانة الرحم ببطء وقد لا يظهر نفسه لفترة طويلة.

هناك عوامل تثير تكوين كيس:

• تأجيل الحمل لفترة طويلة (حتى 30 عامًا) ؛
• التدخلات الجراحية على الرحم.
• الإجهاض والكشط التشخيصي ؛
• إصابات في البطن
• عدم التوازن الهرموني.
• الأمراض الالتهابية والتناسلية.
• حالات نقص المناعة.

تصنيف

اعتمادًا على انتشار العملية المرضية ، يتم تمييز المراحل التالية من كيس الانتباذ البطاني الرحمي:

1. بؤر بطانة الرحم صغيرة ، على شكل نقاط على المبيضين. الغشاء البريتوني والأعضاء المجاورة خالية من الأمراض.
2. يوجد في أحد المناسل كيس متكون يصل حجمه إلى 6 سم ، بؤر صغيرة من بطانة الرحم على الصفاق ، التصاقات في منطقة الزوائد الرحمية.
3. توجد الأكياس على كلا المبيضين ، ويكون مصير بطانة الرحم مرئيًا على سطح الرحم وأنابيبه والصفاق الحوضي. الالتصاقات تنتشر من ملاحق الرحم إلى الأمعاء.
4. الأكياس الكبيرة (أكثر من 6 سم) على كلا الجانبين ، تنتقل بطانة الرحم إلى المثانة والأمعاء. واضح بشكل ملحوظ.

الاعراض المتلازمة

أعراض كيس المبيض البطاني الرحمي غير محددة ، فهي تعتمد على مرحلة ومدى العملية المرضية. البؤر المرضية ذات الحجم الصغير لا تسبب أحاسيس ذاتية والمرأة لا تعرف عن مرضها لفترة طويلة. في حالة الانتباذ البطاني الرحمي المتقدم ، تظهر الأعراض قبل تشكل الكيس. يهتم المرضى بما يلي:

• آلام شد مملة في أسفل البطن ، تزداد حدة أثناء الحيض ؛
• تغيير في طبيعة نزيف الحيض ، واكتشاف ؛
• وجع أثناء الجماع ، حتى الرفض الكامل للجنس ؛
• سلس البول والانتفاخ.

يزداد حجم الورم تدريجياً ، ويضغط على أنسجة المبيض. تؤدي العملية إلى العقم وعدم التوازن الهرموني. تنزعج الدورة الشهرية ، وتزداد حالة الجلد سوءًا ، ويزداد نمو الشعر على الجسم. قد تلاحظ المرأة تقلبات مزاجية مفاجئة وتهيج وتعب.

يؤدي تمزق كيس المبيض البطاني الرحمي إلى تدفق محتوياته إلى التجويف البطني وتطور التهاب الصفاق. يصاحب العملية ألم حاد يحدث فجأة ، غالبًا بعد مجهود بدني أو اتصال جنسي. أولاً ، يتم تحديد الإحساس بالألم في الجانب الأيمن أو الأيسر ، وينتشر تدريجياً في جميع أنحاء البطن. يرتفع نبض المرأة بشكل حاد ، ويصبح الجلد شاحبًا ومغطى بالعرق.

تزداد درجة حرارة الجسم تدريجياً ، لتصل إلى 39-40 درجة مئوية. الغثيان والقيء والبراز الرخو أو الإمساك ينضم إليها. لمس المعدة مؤلم ، وأي حركة تزيد المعاناة. تتطلب الحالة علاجًا جراحيًا طارئًا ، لذا فإن التأخير قد يكون قاتلاً.

التشخيص

يتم تشخيص كيس المبيض وعلاجه من قبل طبيب أمراض النساء. أثناء الفحص على كرسي أمراض النساء ، يمكنه اكتشاف زيادة في الزوائد الرحمية ، وضغطها ، والالتصاقات في الحوض الصغير. غالبًا ما يكون الفحص باليدين مؤلمًا للمرأة ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية في منطقة الأعضاء التناسلية الداخلية.

لتوضيح التشخيص ، قد يصف الطبيب:

• فحص الدم لعلامة الورم CA-125 - غالبًا ما يرتفع مستواه مع التهاب بطانة الرحم المبيض.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض - أثناء الدراسة ، تم العثور على كيس يصل حجمه إلى 12 سم في أحد المبيضين أو كليهما. تحتوي على كبسولة كثيفة ومليئة بمحتويات مشتتة بدقة ، وهي سمة مميزة لها.
• التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض - يسمح لك بتمييز كيس بطانة الرحم عن الجلد البشري ، لتقييم مدى انتشار العملية المرضية.
• إن تنظير كيس المبيض البطاني الرحمي هو طريقة بحث تتيح تقييم الورم ومحتوياته بصريًا. للقيام بذلك ، يتم عمل ثقب صغير في جدار البطن الأمامي ويتم إدخال مستشعر فيديو يعرض الصورة على الشاشة. يتحول الإجراء التشخيصي في معظم الحالات إلى عملية علاجية بالمنظار.

الارتباط بالحمل

على الرغم من حقيقة أن الانتباذ البطاني الرحمي المصحوب بتلف المبيض يؤدي غالبًا إلى العقم ، إلا أن الحمل الطبيعي لا يُستبعد. في بعض الحالات يتم الكشف عن ورم خلال فترة 3-4 أسابيع بعد الحمل. يتم تأجيل الجراحة في هذه الحالة وتتم مراقبة المريض بشكل مكثف طوال فترة الحمل.

هناك احتمال تمزق الكيس بسبب ضغط الرحم الحامل. إذا لاحظ الطبيب النمو المستمر لكتلة المبيض أثناء الإنجاب ، فقد يقرر إجراء عملية جراحية. على الرغم من انخفاض كيس المبيض البطاني الرحمي في معظم الحالات أثناء الحمل ، حتى اختفائه تمامًا.

في النساء المصابات بالعقم المستمر على خلفية الانتباذ البطاني الرحمي ، يطرح السؤال ، هل من الممكن إجراء التلقيح الاصطناعي مع كيس بطانة الرحم؟ كما تعلم ، يتم تعزيز نمو الورم عن طريق زيادة مستوى هرمون الاستروجين ، وخلال فترة الحمل ، يتم تقليل تركيزه بشكل كبير. لذلك ، فإن التلقيح الاصطناعي والحمل اللاحق للطفل سيكون لهما تأثير مفيد على صحة الأم. يجب إزالة الكيس جراحيًا قبل الإخصاب.

علاج او معاملة

تعتمد أساليب العلاج على حجم الورم ومرحلة المرض. يتم علاج الأورام ذات الحجم الصغير ، وفقًا لبيانات الموجات فوق الصوتية ، بالأدوية الهرمونية لعدة أشهر - وهذا سيوضح التشخيص ويميز كيس بطانة الرحم عن الجسم الأصفر المتضخم. هذا الأخير أثناء العلاج الهرموني يتناقص في الحجم ويختفي تمامًا. هل يمكن أن يتحلل كيس بطانة الرحم أو يتقلص أثناء هذا العلاج؟ لسوء الحظ ، لا ، يمكنك فقط إيقاف نموها.

يشمل علاج كيس المبيض الشبيه ببطانة الرحم مجموعة من العلاج الهرموني والطرق الجراحية. يعتمد حجم العملية على عمر المرأة ومرحلة المرض وانتشارها. بالنسبة للمرضى الصغار الذين ليس لديهم أطفال أو يخططون للحمل في المستقبل ، يتم إجراء التدخل بطريقة تحافظ على نسيج المبيض قدر الإمكان. يُعرض على النساء فوق سن 35 عامًا إجراء عملية استئصال المبيض ، لأن الورم غالبًا ما يتكرر ويكون معرضًا لخطر كبير للإصابة بالأورام الخبيثة.

عادة ما يتم إجراء عملية إزالة كيس المبيض البطاني الرحمي بالتنظير الداخلي ، لذلك تتعافى المرأة بسرعة بعد ذلك. يتم إجراء مزيد من العلاج من قبل طبيب أمراض النساء والغدد الصماء ، الذي يصف مستحضرات الهرمونات الجنسية الأنثوية - فهي تمنع تكرار المرض. يُنصح العديد من النساء اللواتي يخضعن للجراحة بالحمل في المستقبل القريب بعد التدخل - وهذا من الطبيعي أن يتجنب تكرار الورم.