كيفية علاج الانفلونزا المجموعة ج. الأنفلونزا - أعراض الأنفلونزا وأسبابها وأنواعها وعلاجها والوقاية منها

الإنفلونزا هي عدوى تنفسية حادة يسببها فيروس. ينتشر فيروس الأنفلونزا على نطاق واسع في الطبيعة. الحيوانات والأشخاص عرضة للإصابة بهذا المرض. تتشابه أعراض الأنفلونزا مع أعراض الزكام. مضاعفات الإنفلونزا خطيرة وفي بعض الحالات تكون قاتلة. هذا المرض خطير بشكل خاص على الأطفال الصغار والمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة وخيمة وكبار السن.

يتكاثر الفيروس بسرعة ويتطور بسهولة. فترة حضانة الإنفلونزا قصيرة ، غالبًا بضع ساعات. من بين جميع أمراض الجهاز التنفسي ، ظهرت أعراض التسمم فقط على الأنفلونزا ، والتي تبدأ في التطور من الساعات الأولى للمرض. يعد احمرار الحنك الرخو والبلعوم وارتفاع درجة حرارة الجسم من الأعراض الرئيسية للأنفلونزا.

أرز. 1. تُظهر الصورة بنية تخطيطية لفيروس الأنفلونزا.

أودت الأنفلونزا بحياة العديد من البشر على هذا الكوكب. يتم تسجيل الأوبئة الخاصة به سنويًا. في القرن التاسع عشر وحده ، تم تسجيل 45 وباء.

أودى وباء الأنفلونزا الإسبانية سيئ السمعة في عام 1918 بحياة 20 مليون شخص. سافرت حول الكوكب بأكمله في عام ونصف. في عام 1957 ، تجاوزت "الأنفلونزا الآسيوية" الكوكب بأكمله في 7 أشهر فقط. أودى الوباء بحياة أكثر من مليون شخص. في عام 1968 ، انتشرت أنفلونزا هونج كونج على هذا الكوكب. لقد أودى بحياة 2.5 مليون شخص. في عام 1931 ، تم اكتشاف "أنفلونزا الخنازير" ، وكان آخر وباء تم تسجيله في روسيا عام 2016.

في كل عام ، يموت 300-500 ألف شخص من مضاعفات الإنفلونزا في العالم.

العامل المسبب للأنفلونزا يتطور بمعدل مذهل. العلماء ليس لديهم الوقت لابتكار لقاحات جديدة. تحدث الأوبئة ذات العدد الكبير من الوفيات كل 12 عامًا. يتم تسجيل الأوبئة مع عدد أقل من الضحايا سنويًا.

في روسيا ، يعاني أكثر من 30 مليون شخص من الإنفلونزا كل عام.

من بين جميع التهابات الجهاز التنفسي ، تمثل الإنفلونزا ما يصل إلى 12٪. نسبة 88٪ المتبقية هي:

• فيروسات نظيرة الإنفلونزا - تصل إلى 50٪ ،
• عدوى الفيروس الغدي - ما يصل إلى 5٪ ،
• فيروس الجهاز التنفسي المخلوي - ما يصل إلى 4٪ ،
• الميكوبلازما - ما يصل إلى 2.7٪ ،
• الفيروسات المعوية - تصل إلى 1.2٪.

ما يصل إلى 23٪ من الحالات هي عدوى مختلطة. من بين جميع الإصابات المذكورة أعلاه ، فإن فيروس الأنفلونزا هو فقط سبب الأوبئة المدمرة مع ارتفاع معدلات المراضة والوفيات.

في الخريف ، تصيب فيروسات الإنفلونزا البشر في كثير من الأحيان ، في الشتاء - فيروسات الجهاز التنفسي المخلوي والإنفلونزا ، في أواخر الصيف وأوائل الخريف - الفيروسات المعوية ، الفيروسات الغدية تصيب البشر على مدار العام.

فيروس الانفلونزا

تم اكتشاف فيروس الأنفلونزا لأول مرة في عام 1933. هذا هو فيروس يحتوي على الحمض النووي الريبي من عائلة orthomyxovirus ، والتي تحتوي على ثلاثة مستضدات من الأنماط المصلية المستقلة - A ، B ، C.

أرز. 2. في الصورة هيكل فيروس الأنفلونزا (نموذج ثلاثي الأبعاد على اليسار ورسم بياني على اليمين). الفيروس له شكل ممدود. يرجع شكله الممدود إلى المصفوفة - البروتين الهيكلي M2 ، الذي يحتوي على 8 جزيئات من الحمض النووي الريبي الملتوية في شكل حلزوني. إنهم يشكلون جينوم الفيروس. جزيئات الفيروس أرق بآلاف المرات من شعر الإنسان.

أرز. 3. في الصورة فيروسات الانفلونزا في ضوء مجهر الكتروني.

أرز. 4. في الصورة فيروس الانفلونزا (نموذج ثلاثي الأبعاد). يتم تمثيل جانبه الخارجي بغشاء ، في هيكل توجد فيه البروتينات السطحية (هيماجلوتينين ونورامينيداز). يتخلل الغشاء قنوات أيونية.

هيماجلوتينينيسمح للفيروس بالاتصال بالخلايا المضيفة والتغلغل بعمق فيها. نوراميدازيعزز فصل الجسيمات الفيروسية المشكلة حديثًا عن الخلية للاختراق اللاحق في خلايا مضيفة جديدة.

يحدد Hemagglutinin و Neuraminidase الخصوصية الضيقة للفيروسات - السمية والتنوع والاستمناع.

أرز. 5. الصورة توضح فيروس الأنفلونزا (نموذج ثلاثي الأبعاد). يساهم بروتين M2 للفيروس في تكوين القنوات التي تخترق من خلالها أيونات الهيدروجين إليه ، مما يؤدي إلى تشغيل آليات التفريغ الصحيح للجينوم وإنتاج نسخ الحمض النووي الريبي.

أرز. 6. الصورة توضح فيروس الأنفلونزا (نموذج ثلاثي الأبعاد). يشارك معقد البوليميراز في إنشاء نسخ RNA للفيروسات وتخليق البروتينات الهيكلية للفيروسات الجديدة.

يسلم بروتين التصدير النووي نسخًا من الحمض النووي الريبي إلى الموقع حيث يتم تجميع جزيئات فيروسية جديدة وتغليفها في مصفوفة. علاوة على ذلك ، يتكون غشاء الفيروس من عناصر غشاء الخلية المصابة.

سلالات فيروس الانفلونزا

تم اكتشاف فيروس الأنفلونزا لأول مرة في عام 1933. إنه فيروس يحتوي على RNA من عائلة orthomyxovirus. لديهم ثلاثة أنماط مصلية مستقلة عن المستضدات - أ ، ب ، ج.

هيماجلوتينينيعزز تكوين الأجسام المضادة المعادلة للفيروسات من قبل جسم الإنسان. يتكون هذا البروتين من مئات الأحماض الأمينية ، وله تقلبات عالية. ولهذا السبب تظهر سلالات جديدة من فيروس الأنفلونزا كل عام ، ويتعين على العلماء تغيير سلالات اللقاح باستمرار.

نورامينيداز، مما يسهل تغلغل الفيروس في الخلايا المضيفة ، له أيضًا خصائص مستضدية.

كل 20 إلى 30 عامًا ، يتم تشكيل نمط مصلي جديد من فيروس الأنفلونزا. تغيير في النمط المصلي يسبب جائحة المرض.

فيروس الأنفلونزا أهو المتسبب في أشد أشكال المرض. وهي معزولة عن الخنازير والخيول والطيور. فيروسات النمط المصلي B و C خطرة على البشر فقط.

فيروسات الانفلونزا بأقل قابلية للتغيير. المرض محلي بطبيعته وهو أكثر شيوعًا في مجموعات كبيرة.

فيروسات الانفلونزا سييسبب فقط حالات مرضية مفاجئة (متفرقة) ، غالبًا عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. هيكلها المستضدي ثابت ، وكقاعدة عامة ، كل الأطفال من سن العاشرة لديهم أجسام مضادة لهذا الفيروس.

تم اكتشاف أنفلونزا الخنازير في الولايات المتحدة عام 1931 من قبل العالم ريتشارد شوب. تم العثور على السلالات المرتبطة بتفشي "أنفلونزا الخنازير" بين فيروسات الأنفلونزا المصلي C والأنواع الفرعية من النمط المصلي A (الأنفلونزا H1N1 و H1N2 و H3N1 و H3N2 و H2N3). العامل المسبب لأنفلونزا الطيور هو فيروس الأنفلونزا A المحتوي على الحمض النووي الريبي. وينتمي إلى عائلة Orthomyxoviridae. مستضد تثبيت المكملات (RNP) مرتبط بفيروس الأنفلونزا أ.

علم الأوبئة والتسبب في المرض

مصدر فيروس الانفلونزا هو شخص مريض. يبقى شديد العدوى من الساعات الأولى للمرض حتى 3-5 أيام. المساهمة في انتشار المرض على نطاق واسع ، المرضى الذين يعانون من أشكال محو من المرض. عند السعال والعطس ، تنتشر الفيروسات في البيئة بأقل قطرات من الرطوبة. مع جزيئات الرطوبة من المريض ، مع الغبار من الأرض والأدوات المنزلية للمريض ، فإنها تدخل جسم الشخص السليم.

ارتفاع درجة حرارة تصل إلى 50 درجة مئوية وتأثير المطهرات على الفيروسات يتجلى على الفور.

يحدث تكاثر الفيروسات في سيتوبلازم الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي. حساسة بشكل خاص هي الظهارة الأسطوانية للتوربينات السفلية والقصبة الهوائية ، والتي تكون تالفة ونخرية ومتقشرة. علاوة على ذلك ، تخترق الفيروسات الدم وتؤثر على بطانة الأوعية الدموية ، مما يزيد من نفاذيةها. تتمدد الأوعية الدموية وتمتلئ بالدم. يحدث نزيف ، تشكل جلطات دموية ، يتطور DIC.

مع الإنفلونزا ، تتأثر الأوعية الدموية والجهاز العصبي (المركزي والمستقل) في المقام الأول.

يقاوم الفيروسات:

• حماية الجسم من الفيروسات التي تعتمد على ds-RNA بروتين كينيز وتحريض الانترفيرون من النوع 1، الذي يرتبط تنشيطه بتكاثر الفيروسات. نتيجة تعرضها للفيروسات ، تبدأ في الموت بعد 20-40 ساعة من لحظة الانقسام (التكاثر).
• مجموعات سكانية فرعية خاصة من خلايا الدم تحمي الجسم من الفيروسات الخلايا الليمفاوية.

يؤدي قمع المناعة إلى تطور النباتات الثانوية ، مما يساهم في تطور المضاعفات البكتيرية.

علامات واعراض الانفلونزا

تستمر فترة حضانة الإنفلونزا من عدة ساعات إلى 3-5 أيام. ثم تبدأ فترة تطور المرض. تتأثر شدة مسار المرض بعمر المريض ونوع الفيروس.

متلازمة التسمم

من بين جميع أمراض الجهاز التنفسي في الجهاز التنفسي العلوي ، فإن الإنفلونزا فقط هي التي تعاني من متلازمة تسمم واضحة ، والتي تبدأ في التطور منذ الساعات الأولى من المرض:

• درجة حرارة الجسمفي وقت قصير يرتفع إلى المستويات القصوى ويستمر لفترة قصيرة (تصل إلى 3-5 أيام للأنفلونزا أ وحتى 7 أيام للأنفلونزا ب). هناك طبيعة أخرى من درجات الحرارة تشير إلى حدوث مضاعفات بكتيرية. الحمى مصحوبة بقشعريرة وبرودة.
• صداع الراسمترجمة في الجزء الأمامي وفي مقل العيون. تؤدي حركة مقل العيون والضغط عليها إلى زيادة الألم.
• ضعف وآلام شديدة في العضلات والمفاصل.

هناك أشكال خفيفة وممحوها من الأنفلونزا. هذه الفئة من المرضى هي التي تنشر العدوى أثناء الأوبئة والأوبئة.

أعراض وعلامات الأنفلونزا في الجهاز التنفسي العلوي

فيروسات الإنفلونزا لها حالة انتفاخية لظهارة الجهاز التنفسي العلوي. عند الفحص ، لاحظ المرضى احمرار في الحنك الرخو والبلعوم. في الحالات الشديدة من المرض ، يتم ملاحظة نزيف في الأنف ونزيف في الحنك الرخو.

أرز. 7. تظهر الصورة الذبحة الصدرية النزلية الحادة. لوحظ وجود فرط في الدم في منطقة التلال الجانبية والحنجرة والبلعوم.

أعراض وعلامات الأنفلونزا في المرض الشديد

تشير الزيادة في درجة حرارة جسم المريض إلى 40 درجة مئوية إلى مسار خطير للمرض. يعاني الدماغ ، ويتجلى ذلك في الهياج والهلوسة والنوبات التشنجية. تظهر الأعراض السحائية - علامات التهاب السحايا. يتطور القيء ونزيف الأنف. هناك خطر الموت.

للتشخيص السريع للأنفلونزا في تفاعل التألق المناعي (RIF) ، يتم استخدام مسحة من البلعوم الأنفي. يتم استخدام طريقة المصل المزدوج للتشخيص بأثر رجعي للمرض.

مضاعفات الانفلونزا

مضاعفات الأنفلونزا أثناء أوبئة الأنفلونزا هي 25 - 30٪.

• من أشد المضاعفات صدمة سامة معدية، حيث يحدث قصور حاد في القلب والأوعية الدموية ، وذمة رئوية ودماغية ، مدينة دبي للإنترنت. في الشكل الخاطف للأنفلونزا ، تحدث صدمة سامة معدية في اليوم الأول للمرض.
• التهاب رئوي(فيروسي أو بكتيري أو مختلط) يتطور في 15 - 30٪ من الحالات. الالتهاب الرئوي الفيروسي شديد بشكل خاص. المرض لديه معدل وفيات مرتفع. تتكاثر فيروسات الإنفلونزا في ظهارة الجهاز التنفسي العلوي وتبدأ على الفور في التأثير على ظهارة القصبة الهوائية ، ثم القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية. في الطريق إلى أنسجة الرئة ، تتحور الفيروسات وتصبح الأدوية المضادة للفيروسات التي يتناولها المريض عاجزة. بدون رعاية طبية مناسبة ، تحدث الوفاة في اليوم الثالث. العلاج المناسب للالتهاب الرئوي الأنفلونزا يكون فقط في مستشفى مجهز تجهيزًا جيدًا. أسباب ارتفاع معدل الوفيات في الالتهاب الرئوي الأنفلونزا هي: طلب المساعدة الطبية في وقت مبكر ، والتطبيب الذاتي وعدم التطعيم.
• العقيم التهاب السحاياو التهاب السحايا والدماغ.
• المعدية الحساسية التهاب عضل القلبو التهاب التامور.
• تتطور متلازمة انحلال الربيدات ، والتي تتميز بتدمير خلايا العضلات والتطور اللاحق للفشل الكلوي الحاد.

بعد الإنفلونزا ، يعاني 65٪ من المرضى من متلازمة الوهن لعدة أسابيع ، والتي تتميز بالضعف والتعب والصداع والأرق والاضطرابات العاطفية.

التطعيم هو الأساس. تاميفلو وإنجافيرين وكاجوسيل وأربيدول- الأدوية الموصى بها للعلاج والوقاية من الأنفلونزا من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. وهي فعالة للغاية في الأيام الثلاثة الأولى من المرض. في اليوم الرابع ، تنخفض فعاليتها إلى 50٪. قبل تناول هذه الأدوية ، يجب قراءة التعليمات بعناية.

يجب إيلاء اهتمام خاص للأطفال المرضى وكبار السن والذين يعانون من أمراض أخرى.

أسباب تطور الأنفلونزا

الفيروسات المسببة للإنفلونزا موجودة في كل مكان حولنا طوال الوقت. تميل إلى التغيير (التحور) بسرعة كبيرة ، ولهذا السبب يمكن أن تصاب بالأنفلونزا عدة مرات. ينتشر الفيروس بسرعة كبيرة. العطس والسعال والكلام والمرضى يرشون قطرات صغيرة في الهواء حيث توجد الفيروسات. يقول الأطباء إن الإنفلونزا تنتقل عبر الهواء.

أعراض الانفلونزا

في المرحلة الحادة من المرض ، قد تكون مصابًا بحمى شديدة وصداع وألم في المفاصل (وجع) ، يتبعه سريعًا سيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق. يمكن أن تستمر هذه الحالة لمدة أسبوع.

في بعض الحالات ، ينتشر المرض إلى الرئتين مسبباً الالتهاب الرئوي. وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن والمدخنين والأشخاص ذوي الصحة السيئة أو في المرضى الذين يعانون من الربو أو أمراض الرئة الأخرى.

ما الذي تستطيع القيام به

من الأفضل أن ترتاح حتى تشعر بالتحسن وتنخفض درجة الحرارة.

من الجيد شرب ما يصل إلى 8 أكواب من السوائل يوميًا (ماء ، عصائر ، شاي أعشاب حلو بالليمون والعسل / إذا لم يكن لديك). شرب الكثير من السوائل مهم بشكل خاص إذا كنت تعاني من الحمى والعرق بكثرة. لا يجب أن تشرب الشاي أو القهوة القوية أو المشروبات الكحولية ، لأن. فهي لا تعوض نقص السوائل في الجسم ، بل تقويها. عصير الليمون الطازج الممزوج بالعسل والماء الساخن والحليب الدافئ مع العسل يقلل ويخفف السعال الجاف. من الأفضل تناول الطعام الخفيف وفقط عندما تريد.

يمكن تناول الأدوية لتسكين الألم وتقليل الحمى. لا ينبغي إعطاء الأطفال الأسبرين () ، فمن الأفضل بالنسبة لهم شراء باراسيتامول الأطفال من الصيدلية. قبل تناول الدواء وخاصة إعطائه للأطفال ، اقرأ بعناية التعليمات الموجودة على العبوة واتبع جميع التوصيات.

يمكنك التحدث إلى طبيبك أو الصيدلي عن الأدوية الجديدة التي تجعلك تشعر بتحسن مع الأنفلونزا وتقليل مقدار الوقت الذي تشعر فيه بالمرض الشديد. لكن ضع في اعتبارك أنه عادة ما يجب تناول هذه الأنواع من الأدوية خلال الـ 48 ساعة الأولى من لحظة ظهور الأعراض الأولى للمرض (آلام في المفاصل والحمى).

ماذا يمكن للطبيب ان يفعل

من الأفضل استشارة الطبيب على الفور (اتصل بالطبيب في المنزل) وأخذ إجازة مرضية. إذا ذهبت إلى العمل أو المتجر أو أي مكان عام آخر ، فأنت لا تخاطر فقط بالتعرض لبعض المضاعفات ، بل تساهم أيضًا في انتشار المرض. يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب لكبار السن أو للمرضى بشكل متكرر وطويل الأمد إذا كان الطفل مريضًا أو إذا كان أحد البالغين يعاني من الحمى لأكثر من 4 أيام.

تحدث الإنفلونزا بسبب الفيروسات ، لذلك لن تساعد المضادات الحيوية. يتم وصف المضادات الحيوية من قبل الطبيب فقط في حالة حدوث مضاعفات ناجمة عن البكتيريا.

اجراءات وقائية

إذا كان لديك خطر كبير للإصابة بمضاعفات أو احتمال كبير للإصابة بالأنفلونزا (بما في ذلك ما يتعلق بالمهنة: ضباط الشرطة والعاملون الطبيون والمعلمون وموظفو مرافق رعاية الأطفال) ، فقد يقترح الطبيب الحصول على التطعيم. من الأفضل إجراء التطعيم ضد الإنفلونزا في الفترة من أكتوبر إلى نوفمبر. يمكنك الذهاب إلى الطبيب أو إلى مراكز التطعيم بنفسك. لا يعد التطعيم ضمانًا بنسبة 100٪ أنك لن تمرض ، ولكنه يقلل بشكل كبير من خطر إصابتك بالمرض.

يتغير كل عام حسب أنواع الفيروسات التي يتوقع أن تؤدي إلى تطور الوباء. لا يُعطى اللقاح للأطفال دون سن 6 أشهر ، أو الأشخاص الذين لديهم حساسية من بروتين الدجاج ، أو أولئك الذين سبق لهم رد فعل تجاه لقاح الإنفلونزا.

الأنفلونزا مرض فيروسي حاد يصيب الجهاز التنفسي السفلي والعلوي ، مصحوبًا بتسمم واضح ويمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة ، ويؤدي إلى الوفاة لدى كبار السن والأطفال.

الأنفلونزا ، حسب طريقة العدوى ووفقًا للمظاهر الرئيسية ، تشبه السارس ، لكنها ليست أمراضًا متطابقة. مع الأنفلونزا ، يحدث تسمم كبير ، وغالبًا ما تتميز الأنفلونزا بمسار شديد وظهور جميع أنواع المضاعفات.

العوامل المسببة للإنفلونزا هي فيروسات من الأنواع A و B و C. تنتمي جميع مجموعات الفيروسات هذه إلى ما يسمى الفيروسات القهقرية ، ولكنها تختلف اختلافًا كبيرًا في التركيب ، ولهذا السبب ، فإن المناعة المطورة ضد نوع واحد من الفيروسات لا تؤثر على نوع آخر من الفيروس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للفيروسات من نفس النوع (إلى حد كبير ينطبق هذا على النوع أ) أن تتغير وتغير بنيتها في وقت قصير. قد تكون نتيجة ذلك ظهور أشكال جديدة من فيروسات الأنفلونزا كل عام غير معروفة لجهاز المناعة لدينا. لهذا السبب ، يصاب معظم الناس بالأنفلونزا كل عام.

عدوى الانفلونزا

يعمل الشخص المريض كمصدر للعدوى. ينتقل الفيروس في البلغم واللعاب أثناء السعال والعطس. يمكن أن تظهر الفيروسات على الأغشية المخاطية للعين أو الأنف أو الجهاز التنفسي العلوي مباشرة من الهواء ، من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مصاب ؛ يمكنهم أيضًا الاستقرار على أنواع مختلفة من الأسطح ثم الانتقال إلى اليدين.

بعد ذلك ، يكون الفيروس على الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي (البلعوم أو الأنف أو القصبة الهوائية أو الحنجرة) ، ويدخل إلى الخلايا حيث يتكاثر بنشاط. من أجل إصابة الغشاء المخاطي الكامل للجهاز التنفسي العلوي بالكامل تقريبًا ، يستغرق فيروس الأنفلونزا بضع ساعات فقط. يعد الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي مكانًا مفضلًا للفيروس ؛ فهو غير قادر على إصابة الأعضاء الأخرى. لهذا السبب ، من الخطأ استخدام مصطلح "الأنفلونزا المعوية" - لا يمكن أن يتعرض الغشاء المخاطي للأمعاء للإنفلونزا. في معظم الحالات ، يكون الخطأ في وصف الأنفلونزا المعوية هو التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي ، والذي يصاحبه تسمم وحمى وإسهال.

في الوقت الحالي ، لا توجد معلومات واضحة حول آليات الحماية التي توقف تكاثر الفيروس وتسريع الشفاء. كقاعدة عامة ، بعد يومين إلى خمسة أيام يتوقف الفيروس عن دخول البيئة ولا يشكل الشخص المريض خطرًا على الآخرين.

مسار الانفلونزا وأعراضها

في الخريف والشتاء ، يزداد عدد المصابين بالأنفلونزا بشكل ملحوظ. عادة ما يتسبب جائحة الأنفلونزا اكتب فيروس، وهو سبب تطور أشد أشكال المرض. يمكن أن تسبب الأوبئة ذات الطبيعة المحلية نوع فيروس ب. في حالات نادرة ، تم العثور عليه نوع فيروس سي، فإنه يثير انفلونزا خفيفة. فترة حضانة الإنفلونزا قصيرة جدًا وتتراوح من عدة ساعات إلى ثلاثة أيام. الفيروسات من جميع الأنواع لها انجذاب كبير للغشاء المخاطي للجهاز التنفسي ، حيث تستقر في البداية وتبدأ في التكاثر.

تطور أعراض الأنفلونزا سريعًا:الأعراض الأولى هي التهاب الحلق ، والعطس ، ثم تتطور الحمى الواضحة (ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة) ، والشعور بالضيق ، وآلام شديدة في الرأس والعضلات. في اليوم التالي ، يضاف سعال جاف ورنين إلى الحمى المستمرة ، مصحوبة بألم خلف القص. مع مرور الوقت ، يصبح السعال الجاف رطبًا تدريجيًا. إذا تأثرت القصبة الهوائية والحنجرة ، فقد يكون السعال نباحًا ، ويحدث على خلفية ضيق في التنفس وصوت أجش.

لا تتميز الأنفلونزا بالتهاب الملتحمة أو سيلان الأنف الشديد.

تبدأ أعراض الأنفلونزا الرئيسية ، إذا لم يكن المرض معقدًا ، في التراجع بعد 5-6 أيام من ظهور المرض.

يمكن أن تنتشر مضاعفات الإنفلونزا إلى كل من الجهاز التنفسي وإلى مختلف الأعضاء الأخرى.

عادة ما تحدث الأنفلونزا المصحوبة بمضاعفات عند كبار السن والأطفال. على الجهاز التنفسي ، يمكن أن تسبب الإنفلونزا مضاعفات مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي (في حالات نادرة ، يظهر التهاب رئوي نزفي ، مما يؤدي إلى تكاثر الفيروس في أنسجة الرئتين). في مرحلة الطفولة ، على خلفية الأنفلونزا ، يمكن أن يتشكل التهاب السحايا أو التهاب الدماغ الفيروسي.

من هو الأكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا؟

أولئك الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز القلبي الوعائي: خاصة مع أمراض القلب الخلقية والمكتسبة (تضيق الصمام التاجي بشكل رئيسي) ،
الذين يعانون من أشكال مزمنة من أمراض الرئة ، بما في ذلك الربو القصبي) ،
أولئك الذين يعانون من مرض السكري ،
أولئك الذين لديهم أشكال مزمنة من أمراض الدم والكلى ،
النساء أثناء الحمل ،
كبار السن (فوق 65 سنة) ، لأن معظمهم يعانون من أمراض مزمنة بدرجة أو بأخرى ،
الأطفال دون سن الثانية
أولئك الذين يعانون من نقص المناعة.

منع الانفلونزا

أهم شيء هو منع الفيروس من الوصول إلى الأغشية المخاطية للعين أو الأنف أو الفم. لتحقيق ذلك ، تحتاج إلى الحد من الاتصال بالأشخاص المصابين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نتذكر أن الفيروسات يمكن أن تبقى لبعض الوقت على أدوات النظافة الشخصية للمريض وعلى جميع أنواع الأسطح في الغرفة التي يوجد بها المريض. لذلك ، تأكد من غسل يديك بعد ملامسة الأشياء التي يمكن أن تبقى عليها. لا تلمس عينيك وأنفك وفمك بأيدي قذرة.

من المهم أن تأخذ في الاعتبار ذلك الصابون لا يقتل فيروس الانفلونزا. عند غسل اليدين بالصابون ، تتم إزالة الكائنات الحية الدقيقة ميكانيكيًا من اليدين ، وهذا الإجراء كافٍ تمامًا. إذا تحدثنا عن جميع أنواع غسول اليدين المطهر ، فلا يوجد دليل شامل على أن المواد التي تحتويها لها تأثير ضار على الفيروسات. لذلك ، لا يبدو أن استخدام مثل هذه المستحضرات كإجراء للوقاية من نزلات البرد أمر مبرر.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر الإصابة بالسارس يعتمد بشكل مباشر على نوعية مقاومة الجسم للعدوى ، أي على المناعة. للحفاظ على المناعة بالترتيب ، تحتاج إلى:
1. تأكد من التغذية السليمة: يجب أن يحتوي الطعام الذي تتناوله على البروتينات والكربوهيدرات والدهون والفيتامينات بكميات كبيرة بما يكفي. في الخريف والشتاء ، عندما تقل كمية الفواكه والخضروات في النظام الغذائي ، يمكنك أيضًا تناول مجمعات الفيتامينات.
2. ممارسة الرياضة بانتظام ، ويفضل أن يكون ذلك في الهواء الطلق. المشي السريع مفيد أيضًا.
3. تأكد من الالتزام بنظام الباقي. النوم الجيد والراحة الكافية شرطان مهمان للغاية للحفاظ على المناعة الطبيعية.
4. تجنب التوتر.
5. اقلع عن التدخين. التدخين عامل قوي يقوض جهاز المناعة. يؤثر سلبًا على المقاومة الشاملة للعدوى والحاجز الوقائي المحلي - في الغشاء المخاطي للقصبات الهوائية والقصبة الهوائية والأنف.

تطعيم ضد الانفلونزا

يتم تحديث لقاحات الإنفلونزا كل عام. يتم التطعيم بلقاحات مصممة ضد الفيروسات التي كانت منتشرة في الشتاء السابق. في هذا الطريق تعتمد فعالية اللقاح بشكل مباشر على مدى تشابه فيروسات العام الحالي مع فيروسات العام الماضي. ولكن هناك دليل على أنه مع كل تطعيم لاحق ، تزداد فعاليتهما. يفسر ذلك حقيقة أن إنتاج ظهور مضاد للفيروسات (أجسام مضادة) في الأشخاص الذين تم تطعيمهم بالفعل يستغرق وقتًا أقل.

ما هي اللقاحات؟

يوجد حاليًا ثلاثة أنواع من اللقاحات:
الفيريون كله. اللقاحات من هذا النوع هي فيروس إنفلونزا كامل حي أو معطل. حاليًا ، لا يتم استخدام لقاحات الفيروس الكامل تقريبًا ، نظرًا لأن لها عددًا من الآثار الجانبية ، فإنها غالبًا ما تثير المرض.

لقاحات الانقسام. يتم تقسيم هذه اللقاحات ، وتحتوي فقط على جزء من الفيروس. في الوقت نفسه ، تكون الآثار الجانبية الناتجة عنها أقل بكثير. يوصى باستخدامها لتطعيم البالغين.

لقاحات الوحدة الفرعية. إنها لقاحات عالية النقاء. ليس لديهم أي آثار جانبية تقريبًا. يمكن استخدامها لتطعيم الأطفال.

من الأفضل إجراء التطعيم في وقت أبكر من تطور الوباء - في سبتمبر وديسمبر. أثناء الوباء ، من الممكن أيضًا التطعيم ، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تكوين المناعة يحدث في غضون 7-15 يومًا ، وفي ذلك الوقت يكون من الأمثل تنفيذ إجراءات وقائية إضافية بمساعدة الأدوية المضادة للفيروسات (على سبيل المثال ، ريمانتادين).

سلامة اللقاح

لقد قلنا بالفعل أنه لأسباب تتعلق بالسلامة ، يوصى باستخدام لقاحات الوحيدات ، باعتبارها أكثر اللقاحات تنقية.
ردود الفعل السلبية:
ردود الفعل العامة: الشعور بالضيق والحمى وألم العضلات. لوحظ في حالات نادرة ، يختفي في 1-2 أيام.
ردود الفعل الموضعية: احمرار ، يختفي خلال يوم أو يومين.

احتمال وجود حساسية من مكونات اللقاح. من المهم أن نتذكر أن اللقاح ممنوع للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل بروتين الدجاج ، حيث يتم زراعة الفيروسات باستخدام هذا البروتين ويحتوي على آثار منه. إذا ظهرت حساسية من لقاحات الأنفلونزا ، يُحظر المزيد من التطعيم.

المضاعفات الفيروسية للأنفلونزا

الالتهاب الرئوي الفيروسي الأولي- مضاعفات أنفلونزا نادرة ولكنها خطيرة للغاية. يرتبط بتقدم الفيروس من الجهاز التنفسي العلوي على طول شجرة الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى إصابة الرئتين. بداية المرض هي الأنفلونزا ، ثم يتقدم بثبات. في الوقت نفسه ، لوحظ تسمم واضح ، وضيق في التنفس ، وفي بعض الحالات مع ظهور فشل الجهاز التنفسي. يوجد سعال مصحوب بمزيج من الدم في بعض الحالات. الأشخاص المصابون بأمراض القلب معرضون للإصابة بالالتهاب الرئوي الفيروسي ، وخاصةً المصابين بتضيق الصمام التاجي.

الصدمة السامة المعدية- أعلى درجة من التسمم ، حيث يتم تعطيل عمل الأعضاء الحيوية ، مثل الكلى والجهاز الوعائي المتوسط ​​(لوحظ زيادة ملحوظة في معدل ضربات القلب وانخفاض خطير في ضغط الدم). أول علامة على الصدمة السامة المعدية.

التهاب عضلة القلب والتهاب التامور- لوحظت مثل هذه المضاعفات للأنفلونزا أثناء جائحة الأنفلونزا الإسبانية. في الواقع الحديث ، حالات هذا المرض نادرة جدًا.

المضاعفات البكتيرية للأنفلونزا

تقل المقاومة الطبيعية للعدوى الأخرى أثناء الإنفلونزا. يبذل الجسم كل قوته في مكافحة الفيروس ، ولهذا السبب غالبًا ما تنضم العدوى البكتيرية إلى الصورة السريرية. خاصة إذا كانت هناك بعض الأمراض البكتيرية المزمنة ، فعادةً ما تزداد سوءًا بعد الأنفلونزا.

1. الالتهاب الرئوي الجرثومي. كقاعدة عامة ، بعد 2-3 أيام من المسار الحاد للمرض ، بعد تحسن الحالة ، ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى. يوجد سعال مع بلغم أخضر أو ​​أصفر. الشيء الرئيسي هو عدم تفويت بداية مثل هذه المضاعفات وبدء العلاج بالمضادات الحيوية المختارة جيدًا في الوقت المناسب.
2. ربما تكون المضاعفات الأكثر شيوعًا للأنفلونزا هي التهاب الجيوب الأنفية والأذن الجرثومي: التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي.

3. التهاب نبيبات الكلىيرافقه انخفاض في وظائف الكلى (التهاب كبيبات الكلى).

4. عملية التهابية في أغشية و / أو أنسجة المخ(التهاب السحايا والتهاب الدماغ). يحدث في معظم الحالات عند المرضى المعرضين للخطر ، وعادةً في أولئك الذين يعانون من نقص المناعة.

5. ظروف التعفن- مثل هذه الظروف التي تدخل فيها البكتيريا إلى مجرى الدم وتبدأ في التكاثر هناك. حالات خطيرة جدا تؤدي في كثير من الأحيان إلى الوفاة.

علاج الانفلونزا

علاج الإنفلونزا هو بشكل رئيسي من الأعراض. خفض درجة الحرارة مهم. كمضاد للحرارة للأطفال ، يوصى باستخدام الأدوية التي تعتمد على الباراسيتامول. إذا تم علاج أنفلونزا الأطفال بأدوية تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) ، فقد تحدث مضاعفات خطيرة - اعتلال دماغي سام ، يتجلى في نوبات الصرع والغيبوبة (ما يسمى بمتلازمة رين). في الوقت الحاضر ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات (ريمانتادين ، أوسيلتاميفير ، أمانتادين) بشكل متزايد لعلاج الإنفلونزا ، والتي يمكن أن توقف تكاثر الفيروس في اليومين الأولين من المرض.

الهدوء ، من الناحية المثالية ، يوصى بالراحة في الفراش لمدة خمسة أيام. خلال الفترة الحادة ، بغض النظر عن مقدار ما تريده ، لا ينصح بمشاهدة التلفزيون أو القراءة أو الجلوس على الكمبيوتر. هذا يزيد من استنفاد الجسم المنهك بالفعل ، ويساهم في إطالة مسار المرض ويهدد بظهور المضاعفات.

تحتاج في اليوم إلى شرب لترين من المشروب الدافئ. إنه مثالي إذا كان مشبعًا بفيتامين C الطبيعي (على سبيل المثال ، مشروب الفاكهة ، ونقع ثمر الورد ، والشاي بالليمون). من خلال استهلاك الكثير من السوائل كل يوم ، يقوم المريض بالتطهير ، أي أنه يساعد على إطلاق السموم من الجسم التي تتشكل أثناء النشاط الحيوي للفيروسات.

علاج دوائي غير محدد

1. أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود: ايبوبروفين ، باراسيتامول ، ديكلوفيناك. هذه الأدوية لها تأثير مضاد للالتهابات ، وتخفض درجة الحرارة ، وتقلل من الألم. يُسمح بتناول مثل هذه الأدوية كجزء من المساحيق الطبية ، مثل Teraflu و Coldrex وما إلى ذلك. من المهم أن تضع في اعتبارك أنه ليس من الضروري خفض درجة الحرارة إلى ما دون 38 درجة ، حيث يتم تنشيط آليات دفاع الجسم ضد العدوى عند هذه الدرجة. لا تنطبق هذه القاعدة على المرضى المعرضين للتشنجات والأطفال الصغار.

2. مضادات الهيستامينهي أدوية تستخدم لعلاج الحساسية. لها تأثير قوي مضاد للالتهابات ، ونتيجة لذلك ، هناك انخفاض في علامات الالتهاب ، مثل تورم الأغشية المخاطية ، واحتقان الأنف. الجيل الأول من هذه الأدوية (suprastin ، diphenhydramine ، tavegil) له تأثير جانبي في شكل شعور ناشئ بالنعاس. الجيل الثاني من الأدوية (كلاريتين (لوراتادين) ، سيمبريكس ، فينيستيل ، زيرتيك) ليس له مثل هذا التأثير الجانبي.

3. قطرات الأنف. تساعد في تقليل التورم وتخفيف قطرات تضيق الأوعية الأنفية. لكن هذا ليس الدواء الأكثر أمانًا ، كما يبدو للوهلة الأولى. من ناحية أخرى ، مع السارس ، تحتاج إلى استخدام القطرات لتقليل التورم والمساعدة في تدفق السوائل من الجيوب الأنفية. هذا ضروري لمنع حدوث التهاب الجيوب الأنفية. ولكن إذا كنت تستخدم قطرات مضيق الأوعية كثيرًا ولفترة طويلة ، فقد يكون ذلك خطيرًا ، لأنه يهدد بتطور التهاب الأنف المزمن. يؤدي الدواء غير الخاضع للرقابة إلى سماكة كبيرة في الغشاء المخاطي للأنف ، وهذا بدوره يؤدي إلى الاعتماد على القطرات ، مما قد يتسبب بعد ذلك في احتقان الأنف بشكل دائم. يتم علاج هذه المضاعفات جراحيًا فقط. لذلك يجب اتباع طريقة استخدام القطرات بعناية: ليس أكثر من 2-3 مرات في اليوم لمدة 5-7 أيام ، ولكن ليس أكثر.

4. علاج التهاب الحلق. الأكثر فاعلية وغير المحبوبة في نفس الوقت بوسائل عديدة هو الغرغرة بمحلول مطهر. يُسمح باستخدام دفعات من البابونج والمريمية والمحاليل الجاهزة ، مثل الفوراتسيلين. تحتاج إلى الشطف كثيرًا - كل ساعتين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام البخاخات المطهرة: bioparox ، hexoral ، إلخ.

5. الاستعدادات للسعال. يتم إجراء علاج السعال من أجل تقليل لزوجة البلغم وتخفيفه وتسهيل عملية السعال. يلعب نظام الشرب دورًا مهمًا في هذا: يساهم الشرب الدافئ في تسييل البلغم. إذا كان البلغم صعبًا ، يمكنك شرب الأدوية الطاردة للبلغم: mukaltin ، ACC ، broncholithin ، إلخ. يمنع تناول الأدوية التي تثبط رد فعل السعال دون استشارة الطبيب أولاً ، لأن هذا غير آمن.

6. لا تستخدم المضادات الحيوية! فيما يتعلق بالفيروسات ، فإن هذه الأدوية عاجزة تمامًا ، ولا يتم استخدامها إلا في حالة حدوث مضاعفات بكتيرية. لهذا السبب ، لا يجب أن تشرب المضادات الحيوية بدون وصفة طبية من الطبيب. هذه الأدوية ليست آمنة للجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يشكل الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية أشكالًا من البكتيريا المقاومة لها.

الأنفلونزا هي أحد الأمراض الفيروسية الحادة ، والتي تنتمي إلى فئة السارس (الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة) ، لكنها لا تحددها كلها. وفقًا للإحصاءات المخيبة للآمال ، يموت عدد كبير من المرضى كل عام بسبب فيروسات الأنفلونزا حول العالم. هذا لا يرجع فقط إلى العدد الكبير من سلالات المرض ، ولكن أيضًا إلى العدد الهائل من المضاعفات التي يمكن أن يؤدي المرض إليها المريض. ولهذا فإن الوعي بأعراض هذا المرض والقدرة على تمييزه عن الأمراض الفيروسية الأخرى يساعد على بدء إجراءات إعادة التأهيل في الوقت المناسب ويقلل من تعقيد مسار الإنفلونزا في كل حالة.

تتمثل الصعوبة الرئيسية في التعرف على فيروس الأنفلونزا في كل مرة في حدوث طفرة محتملة من نوع إلى آخر. السلالات الناشئة سنويًا لا تسمح للمناعة البشرية ، التي تم تطويرها نتيجة إصابة سابقة بهذا الفيروس ، بالحماية من تكرار المرض.

غالبًا ما تصيب الأوبئة الموسمية أعدادًا كبيرة من الأطفال وكبار السن والضعفاء. بالنسبة للنساء الحوامل ، تعتبر الأنفلونزا خطيرة للغاية لأنها يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجنين. الأطفال حديثي الولادة لديهم مناعة أمومية فطرية ضد الفيروس ، ولكن إذا لم تكن الأم مصابة بالفيروس ، فإن الفيروس يشكل خطراً كبيراً على هؤلاء الأطفال. بعد المرض ، تتشكل مناعة قوية ضد الفيروس ، ومع ذلك ، فإن تنوع الأنفلونزا يؤدي إلى الانتقال المنتظم للمرض عند مواجهة مصدر المرض.

وفقًا للإحصاءات ، حتى الأداء الاقتصادي لعدد من البلدان قد يعاني بسبب التفاقم الموسمي للوضع الوبائي للأنفلونزا ، والتي يمكن أن تصيب مجتمعات بأكملها على الفور بسبب انتشارها الشديد. يمكن أن يصاب حوالي 15 ٪ من إجمالي سكان الكوكب بسلالات مختلفة من المرض في غضون عام ، ويموت 0.3 ٪ منهم في النهاية.

من المهم أن نفهم أن الأنفلونزا تنتمي إلى السارس - أكثر مجموعة من العدوى انتشارًا ، ولكنها ليست تحديدًا لمثل هذا التشخيص. هناك عدد غير قليل من الالتهابات الفيروسية الحادة في الجهاز التنفسي ، والإنفلونزا واحدة منها ، ولكنها بعيدة كل البعد عن العدوى الفيروسية الوحيدة. يجب أن يكون هذا معروفًا بوضوح من أجل الاختيار الصحيح لأساليب علاج المرض. أيضًا ، لا ينبغي الخلط بين الإنفلونزا والسارس والتهابات الجهاز التنفسي الحادة - أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، والتي لا تشمل العدوى الفيروسية فحسب ، بل تشمل أيضًا العديد من الالتهابات البكتيرية. يجب أن نثبت في الوعي الجماهيري أن الأنفلونزا هي أحد أمراض مجموعة السارس ، وأن جميع السارس تنتمي إلى فئة التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، والتي تشمل ، بالإضافة إليها ، الالتهابات البكتيرية. يجب أن يكون التشخيص دائمًا مرضًا محددًا ، وليس مجموعات الأمراض المذكورة أعلاه. من سمات الأنفلونزا أنه بعد العديد من الأمراض الأخرى التي تصيب مجموعة ARVI ، يشعر الشخص بالارتياح بعد أسبوع من المظاهر الأولى ، والتي لا يمكن قولها عن حالة الوهن بعد الأنفلونزا ، والتي تظهر فيها أعراض مثل السعال والضعف والتعرق و يمكن أن يستمر التعب لعدة أسابيع. ويرجع ذلك إلى انخفاض التفاعل المناعي للجسم ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأمراض المزمنة أو حدوث مضاعفات جرثومية ثانوية. يشعر الشخص بعلامات الوهن لفترة طويلة جدًا - ضعف ما بعد الإنفلونزا ، بسبب حقيقة أن الفيروس يغير تكوين دم الإنسان ، مما يقلل من عدد الكريات البيض فيه. لذلك ، لا ينبغي على المرء أن يستعجل فورًا بعد المرض للانضمام إلى وتيرة العمل المعتادة ، ولكن يجب تخصيص وقت كافٍ لاستعادة الجسم.

تصنيف الفيروسات

أخطر ثلاثة أنواع من فيروسات الأنفلونزا على البشرية:

• النوع أ ، وهو الأكثر شيوعًا في كل من البشر وبعض الحيوانات ، يتحور ويسبب أوبئة أو أوبئة موسمية ؛
• النوع ب ، سمة الإصابة للأفراد فقط ، أكثر شيوعًا عند الأطفال من غيرهم وعادةً لا تشكل حالات وبائية ؛
• النوع C ، مميز فقط للناس ، قليل الدراسة بسبب ضعف شدة الأعراض وغياب العواقب الوخيمة ، نادر.

يمكن أن يتجلى كل نوع من أنواع الفيروسات المذكورة أعلاه في عدة سلالات ، لذلك ، من أجل فهم أعمق ، من الضروري إلقاء نظرة فاحصة على أكثر أنواع الإنفلونزا شيوعًا.

انفلونزا الأسبانية

أودت "الأنفلونزا الإسبانية" خلال الحرب العالمية الأولى بحياة أكثر من 100 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. وفقًا للإحصاءات ، مات حوالي 4-5 ٪ من إجمالي سكان الكوكب في ذلك الوقت. انتشرت الأنفلونزا الإسبانية في بداية القرن العشرين في جميع أنحاء أوروبا وآسيا وأمريكا ، وحصلت على اسمها فقط لعدم وجود رقابة في إسبانيا ، وكان من الممكن الكتابة علانية عن تفشي المرض في الصحف. في هذا البلد ، يموت حوالي ألف مريض كل يوم من الوباء.

كان تعقيد هذا النوع من الأنفلونزا هو أن المرض لا يصيب الأطفال أو يضعف كبار السن ، بل يصيب الأشخاص الأصحاء والأقوياء الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا ، بينما يتطورون بسرعة كبيرة. في عام 2009 ، بدأ الأطباء يتحدثون مرة أخرى عن هذه السلالة ، ولكن تحت اسم مختلف - في العالم الحديث ، أصبحت سلالة H1N1 تعرف باسم "أنفلونزا الخنازير". لم يعد مصدرًا لأشد الأوبئة شدة ، بل تم تصنيفه على أنه إنفلونزا موسمية عادية. الطب الحديث قادر على التعامل بفعالية مع الالتهابات البكتيرية التي ترتبط بالفيروس من خلال استخدام العوامل المضادة للبكتيريا. السلالة نفسها ، بسبب وجود مناعة تكونت في الأشخاص المصابين سابقًا ، تنتشر وتظهر أضعف في كل مرة ، مما يجعل اليوم "الإنفلونزا الإسبانية" الهائلة عدوى فيروسية شائعة في موسم البرد.

انفلونزا الخنازير

يسمى فيروس الأنفلونزا H1N1 الحالي بإنفلونزا الخنازير وهو شديد العدوى في البشر. يكمن الخطر في حقيقة أنه مع هذا النوع من الفيروسات ، تتطور عمليات في الجسم تعزز تكاثر البكتيريا الانتهازية ، مما يؤدي غالبًا إلى مضاعفات بكتيرية يجب معالجتها في الوقت المناسب لتجنب الموت.

في عام 1930 ، اكتشف ريتشارد شوب أنفلونزا الخنازير ودرسها. على مدار الخمسين عامًا التالية ، لاحظ الأطباء تفشي هذه العدوى في المكسيك والولايات المتحدة الأمريكية وكندا بين الخنازير. حدثت إصابة الأشخاص في نفس الوقت في حالات نادرة للغاية مع اتصال وثيق جدًا بالحيوانات المريضة ، ولم تكن مثل أنفلونزا الخنازير المألوفة للناس اليوم.

أصبحت أنفلونزا الخنازير خطيرة حقًا على البشر في عام 2009 نتيجة تحور سلالتيها - الإنسان والحيوان. تحدث مثل هذه الطفرات في كثير من الأحيان ، لكن النوع الناتج من الإنفلونزا عند البشر لا يصبح دائمًا خطيرًا. أصبحت سلالة H1N1 الجديدة خطرة على كل من الخنازير والبشر (أكثر من 200 ألف شخص في جميع أنحاء العالم أصبحوا ضحايا للوباء).

تستمر فترة حضانة أنفلونزا الخنازير من يوم إلى أربعة أيام ، وهي الفترة من لحظة دخول الفيروس الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى للمرض. يستمر نشاط التلامس العالي للفيروس لمدة 7 أيام ، ومع ذلك ، في الأيام السبعة التالية ، يظل كل سادس حامل للعدوى معديًا أيضًا ، حتى لو اختفت المظاهر المرئية للأنفلونزا وكان للعلاج تأثير واضح.

تفسر هذه العدوى بأنفلونزا الخنازير ، ونتيجة لذلك ، قدرتها على خلق الأوبئة ، من خلال طريقتين لانتقال هذا المرض:

• يشير المسار المحمول جواً أو الجوي إلى انتشار المرض مع أصغر جزيئات اللعاب أو المخاط عند السعال والعطس على مسافة تصل إلى 3 أمتار ؛
• يشير مسار الاتصال المنزلي إلى أن الشخص المريض يمكن أن يصاب بالعدوى من خلال الأطباق والأدوات المنزلية في بيئة غير عدوانية حيث تستطيع أنفلونزا الخنازير البقاء على قيد الحياة خارج جسم الإنسان لعدة ساعات.

بالتأكيد جميع فئات الناس معرضة للإصابة بأنفلونزا الخنازير ، لكنها أكثر خطورة على الأطفال دون سن 5 سنوات ، والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، والنساء الحوامل في أي وقت ، في حالة نقص المناعة ، وكذلك في وجود الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ومنطقة الغدد الصماء (على سبيل المثال ، في مرض السكري) والكبد أو الكلى.

• تغيير الخصائص الانسيابية للدم ، مما يزيد من احتمال تجلط الدم ؛
• تكون معقدة بسبب الالتهاب الرئوي الفيروسي مما يؤدي إلى وذمة في أنسجة الرئة ؛
• تكون معقدة بسبب التهاب الكلية ، مع مظاهر الفشل الكلوي ، التهاب عضلة القلب.

تؤدي سرعة تطور أنفلونزا الخنازير في الجسم ، وخاصةً التي تضعف بسبب أي من المشاكل المذكورة أعلاه ، إلى حقيقة أن المضاعفات تظهر بسرعة البرق ويصعب الاستجابة للإجراءات العلاجية.

ومن بين أخطر أنواع فيروس الأنفلونزا من النوع (أ) ، يشمل الخبراء أنفلونزا هونج كونج ، التي كانت تعتبر في السابق خطرة على الطيور فقط. بعد طفرة في عام 1968 ، أصبحت إنفلونزا هونغ كونغ خطرة على البشر عندما تم تسجيل تفشيها لأول مرة في هونغ كونغ وأودى بحياة أكثر من نصف مليون شخص على هذا الكوكب.

لوحظت الطفرات الأخيرة لأنفلونزا هونج كونج في عام 2014 ، وبالفعل في عام 2017 ، توصل الأطباء إلى استنتاج مفاده أن هذا الفيروس أصبح الأكثر شيوعًا في العالم ، حيث حدد الأطباء هذه السلالة بالذات في 75٪ من حالات الإنفلونزا على هذا الكوكب. .

منطقة الخطر لحدوث إنفلونزا هونج كونج هي في المقام الأول الأطفال الذين ، بسبب عمرهم ، ليس لديهم جهاز مناعة متطور بشكل كافٍ ولم يواجهوا هذا الفيروس. ومع ذلك ، حتى أولئك البالغين الذين أصيبوا بهذا الفيروس في أواخر الستينيات ليسوا آمنين ، لأنه بسبب الطفرات ، لا أحد تقريبًا لديه مناعة ضد إنفلونزا هونج كونج. عند دخول جسم الإنسان من خلال البلعوم الأنفي ، ينتشر الفيروس من الجزء العلوي إلى الجزء السفلي من الجهاز التنفسي ، مما يوضح الصورة الكاملة المحتملة لمضاعفاته - أمراض القصبات الرئوية ذات الطبيعة المختلفة.

انفلونزا ياماغاتا

كانت إنفلونزا ياماغاتا معروفة في جميع أنحاء أوروبا حتى عام 1988 ، عندما كانت الأوبئة تتفشى كل عام. ثم تم تقسيم هذا النوع من الأنفلونزا B بشكل مشروط من قبل الخبراء إلى سطرين - الفيكتوري و Yamagatskaya. غالبًا ما كان الفيروس الفيكتوري في اتساع أوروبا الشرقية بعد عام 2000 مريضًا ، لكن خط أنفلونزا ياماغاتا بدأ يهدد في العام الماضي فقط. ولم تكن منظمة الصحة العالمية مستعدة لظهور مثل هذه السلالة ولم تُدرج الأجسام المضادة لها في اللقاحات التي يُقترح استخدامها للوقاية من الأنفلونزا. في المواسم اللاحقة ، يعد الخبراء باتباع نهج أكثر توازناً لمسألة تضمين أنواع مختلفة من المستضدات في اللقاحات حتى لا تصبح إنفلونزا ياماغاتا سببًا للوباء.

إن سلالة فيروس الإنفلونزا H5N1 مرض حاد يصيب الطيور ويمكن أن يؤثر على الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى وفيات متكررة. إن أنفلونزا الطيور خطيرة بشكل خاص لأن هذه السلالات لديها معدلات عالية من الضراوة ، أي القدرة على الانتقال من فرد إلى آخر ، والتنوع ، أي الطفرات.

لأول مرة ، تم الحديث عن إنفلونزا H5N1 في عام 1878 ، حيث صنفتها في ذلك الوقت على أنها تيفوس الدجاج وطاعون الدجاج. بعد أن حدد العلماء الطبيعة الفيروسية لهذا المرض ونسبوه إلى الأنفلونزا ، بدأ يطلق على المرض تسمية إنفلونزا الطيور ، ثم إنفلونزا الطيور. اليوم ، يُفهم فيروس أنفلونزا الطيور على أنه فيروس الأنفلونزا A من عائلة Orthomyxoviridae مع مجموعة مميزة من المستضدات. هناك 16 نوعًا مختلفًا من أنواع الهيماجلوتينين لإنفلونزا الطيور (وهو الحرف H في H5N1) و 9 نورامينيداز (الحرف N) ، مما أدى إلى 144 نوعًا مختلفًا من إنفلونزا الطيور الحديثة. لم يواجه الطب الحديث حتى الآن سوى 86 نوعًا مختلفًا ، من بينها سلالات H5 و H7 هي الأصعب على الطيور.

في البيئة الخارجية ، إنفلونزا الطيور غير مستقرة تمامًا ، حتى مع وجود تركيز صغير من المطهرات ، فإنها تموت ، لكنها محفوظة تمامًا في بيئة باردة. في البرية ، يستمر الفيروس في الكائنات الحية للطيور المهاجرة التي تقاومه ، وينتشر منها إلى الدواجن التي تصاب بالمرض على الفور وتموت في أغلب الأحيان.

وفقًا لتوقعات منظمة الصحة العالمية ، فإن مزيجًا من إنفلونزا الطيور مثل H5N1 ، وهو سلالة شديدة الضراوة تدخل جسم الإنسان من خلال الاتصال المباشر مع طائر مصاب ، يمكن أن يصبح الأكثر توقعًا وخطورة وبائية على البشرية. أصابت إنفلونزا الطيور الناس في هونغ كونغ لأول مرة في عام 1997 ، وأصبح أكثر من 60٪ من المصابين ضحايا لها.

اليوم ، إنفلونزا الطيور منتشرة على نطاق واسع في الدول الآسيوية في جنوب شرق البلاد. تختلف نسبة المصابين بالأنفلونزا والمصابين بأنفلونزا الطيور اختلافًا كبيرًا في اتجاه انتشار الأنفلونزا العادية ، لكن العلماء لا يستبعدون حقيقة أن الفيروس يمكن أن يتحور ويبدأ في الانتقال إلى البشر ليس فقط من الطيور المريضة ، ولكن أيضا من الأشخاص المصابين.

في هذه الحالة ، سيكون من الصعب للغاية منع الوباء.

الفيروس الصيني

يتم توزيع مجموعة متنوعة من إنفلونزا الطيور H7N9 حاليًا في الصين فقط ، لكن العلماء الأمريكيين لا يستبعدون ظهور وباء من هذه السلالة في كل مكان خارج هذا البلد. تم التوصل إلى هذه الاستنتاجات بناءً على حقيقة أن التجارب التي أجريت على القوارض على انتشار أنفلونزا H7N9 فيما بينها أظهرت أن الفيروس سينتقل بشكل نشط بين البشر. نظرًا لأقوى طفرات الإنفلونزا الصينية ، فإن المرض مُمْرِض تمامًا ويظهر مقاومة كبيرة للعلاج التقليدي المضاد للأنفلونزا. وفقًا للتجارب التي أجريت على عينات الفيروس المأخوذة في جسد رجل صيني متوفى ، أصبح من الواضح أن جزءًا صغيرًا منها فقط كان قابلاً للعلاج بالعقاقير المضادة للفيروسات. المشكلة هي أنه من الصعب اليوم تحديد مدى انتشار الأنفلونزا الصينية في بقية العالم. تشير الأبحاث الحالية إلى وجود نمط ضعيف لانتقال مثل هذه الفيروسات من شخص لآخر ، ولكن عمليات الطفرات يمكن أن تعزز بشكل كبير مثل هذا النمط.

الأنفلونزا ميشيغان

تعتبر أنفلونزا ميشيغان الآن نوعًا جديدًا من أنفلونزا الخنازير H1N1. في السابق ، تمت مواجهة سلالة مماثلة بالفعل بين سكان العالم ، ومع ذلك ، لم تصل إلى اندفاعات كبيرة من الحدوث ، لكن العلماء يعتقدون أنها ممكنة في المستقبل القريب جدًا.

في السنوات الأخيرة ، أدرج الخبراء شظايا بروتينية من هذه السلالة من الفيروس في لقاحات الأنفلونزا ويوصون بشدة بضرورة تلقيح السكان كل عام عشية موسم صعب غير مستقر وبائيًا من أجل منع حدوث جائحة. بالإضافة إلى المضاعفات التي لا يمكن علاجها بسهولة دائمًا والتي تمر دون أثر ، تؤدي العديد من حالات الإصابة بسلالة جديدة من الأنفلونزا إلى استمرار العمليات الطفرية للفيروس وزيادة ولادة وانتشاره ، حتى بين أولئك الذين لديهم كان بالفعل مريضا.

طرق الإصابة

يمكن لفيروسات الإنفلونزا أن تظهر مقاومة ممتازة للظروف البيئية المعاكسة ، وفي درجات الحرارة المنخفضة يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى عدة أشهر. ومع ذلك ، في ظل ظروف الغرفة ، يمكن للفيروس أيضًا البقاء على قيد الحياة لفترة قصيرة - يمكن أن يتحمل بضع ساعات خارج الكائن البشري (أو غيره من الكائنات الحية). الأنفلونزا حساسة للغليان ودرجات الحرارة المرتفعة والجفاف والمواد الكيميائية والأشعة فوق البنفسجية والأوزون.

الخزان الناقل للإنفلونزا هو جسم الإنسان المصاب. في نهاية فترة الحضانة وحتى اليوم السابع من المرض يكون تركيز الأنفلونزا في هواء الزفير ولعاب المريض مرتفعًا للغاية ، ثم ينخفض ​​بشكل حاد ، ومع ذلك ، حتى بعد ذلك ، يمكن أن يكون المريض معديًا لآخر أسبوع.

يتم محو الخطر من الأشكال غير النمطية للمرض ، عندما تكون أعراض المريض خفيفة ، ويكون تركيز الفيروس في الجسم مرتفعًا جدًا - يمكن لمثل هذا المريض أن يصيب بشكل أكثر كثافة مما يحدث أثناء المسار الطبيعي للمرض ، لأن المريض لن أخمن أنه مريض بشكل خطير. الميزة هي أن فيروس الأنفلونزا لا يصبح مزمنًا أبدًا.

السبيل الأكثر شيوعًا للعدوى هو عن طريق الجو. في عملية التنفس والكلام والسعال والعطس ، يطلق المريض عددًا كبيرًا من الخلايا الفيروسية في الهواء ، والتي يمكن أن تعيش في الهواء الطلق تمامًا لعدة دقائق وتصل إلى جسم بشري آخر على مسافة تصل إلى 3 أمتار. في بعض الأحيان تنتقل الإنفلونزا أيضًا من خلال الأدوات المنزلية - الأطباق والمناشف والأشياء الأخرى التي استخدمها المريض لأول مرة ، ثم سقطت في أيدي شخص سليم. بمجرد دخول الفيروس إلى المنطقة المخاطية ، يبدأ بنشاط في الانقسام والتكاثر في جميع أنحاء الجسم حتى ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة لهذا النوع من الفيروسات.

تعتمد فترة حضانة الإنفلونزا على عدة عوامل ، مثل السلالة ، وعدد الجزيئات الفيروسية التي دخلت الجسم ، واستقرار الجهاز المناعي للمريض ، وغيرها ، وتتراوح من 1 إلى 4 أيام. في الوقت نفسه ، ليس الشخص المصاب مجرد حامل للعدوى ، بل هو أيضًا موزع نشط لها. يكون من الصعب بشكل خاص إذا كانت فترة الحضانة طويلة ، لأنه في أول 48 ساعة بعد الإصابة ، ينشر الشخص المريض العامل الممرض بشكل أكثر نشاطًا.

عيادة المرض واعراضه

إن مسار الأنفلونزا متنوع للغاية ، ويعتمد على العديد من العوامل. في الحالات الخفيفة ، تتشابه العديد من الأعراض مع أعراض الزكام. تتميز الأنفلونزا النموذجية عند البالغين بظهور حاد مفاجئ.

من بين الأعراض الرئيسية الأكثر شيوعًا للمرض ، يسمي الخبراء ما يلي:

• زيادة في درجة حرارة الجسم.
• حدوث السعال.
• صداع شديد؛
• ألم عضلي؛
• إلتهاب الحلق؛
• إجهاد العين ووجع.
• حدوث التهاب الأنف.
• ضعف واضح
• أعطال الجهاز الهضمي.

من بين جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، تختلف درجة الحرارة بشكل ثابت فقط ، وقد لا تحدث بقية الأعراض في كل حالة من حالات المرض. في الوقت نفسه ، ترتفع درجة حرارة جسم المريض بسرعة كبيرة ، ويمكن أن يتغلب حرفياً في غضون ساعات على علامة 39 درجة ، وأحيانًا تصل إلى 40. هذه القفزات في درجة الحرارة هي تعبير عن عمليات التسمم ورد فعل استجابة مناعية لجسم الإنسان . أيضًا ، من السمات المميزة للإنفلونزا انخفاض درجة الحرارة تحت تأثير الأدوية الخافضة للحرارة لفترة من الوقت فقط ، وبعد ذلك ترتفع قيم درجة الحرارة بشكل حاد مرة أخرى.

عادة ما تستمر هذه الصورة من يومين إلى 4 أيام مع الإنفلونزا ، ثم تصبح درجة الحرارة سوبفريلي.

الآفة الرئيسية للفيروس هي الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية ، مع تكوين التهاب القصبات الفيروسي ، لذلك يعتبر السعال من الأعراض الشائعة لهذا المرض. من السمات المميزة للسعال الشبيه بالإنفلونزا الهوس والجفاف ، بحيث لا يستطيع المريض النوم. لا يحدث السعال على الفور ، في البداية لا يختلف في الإنتاجية.

يشير الصداع العضلي وآلام الجسم إلى تسمم نشط في الجسم يحدث قبل كل مظاهر المرض. يمكن أن يحدث أيضًا حرقان للعينين ورهاب الضوء مع الأنفلونزا. يمكن التعبير عن المظاهر النزفية المختلفة لالتهاب الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي في سيلان الأنف أو التهاب الحلق أو قد تكون غائبة تمامًا. كقاعدة عامة ، إذا حدثت مثل هذه الظواهر بعد 2-3 أيام من ظهور المرض ، فهذا يشير إلى وجود عدوى بكتيرية ثانوية. في مرحلة الطفولة ، هذه الظواهر أكثر شيوعًا.

في بعض الأحيان يمكن أن تكون الأنفلونزا مصحوبة أيضًا بأعراض غير مألوفة لها - اضطراب في الجهاز الهضمي ، على سبيل المثال. يمكن أن تؤدي درجة الحرارة المرتفعة إلى التعرق وزيادة معدل ضربات القلب واحمرار الجلد وزيادة ضغط الدم.

في المرحلة النشطة ، التي تستمر من 3-5 أيام ، تظهر جميع أعراض المرض بشكل واضح. بعد ذلك تبدأ الأعراض في الضعف بشكل ملحوظ ، وتختفي أعراض النزلات تمامًا ، تاركة وراءها فقط ضعفًا شديدًا قد لا يترك المريض لمدة تصل إلى 14 يومًا. يجب أن تعود درجة الحرارة بعد 10 أيام إلى طبيعتها تمامًا من تلقاء نفسها. إذا تمت إضافة أعراض جديدة إلى الصورة السريرية في اليوم 3-5 ، فهذا يشير إلى حدوث مضاعفات وإضافة عدوى بكتيرية ، والتي يجب معالجتها بالأدوية المضادة للبكتيريا.

أشكال ومراحل مسار المرض

يبدأ المرض بفترة حضانة. بالنسبة لفيروس الأنفلونزا من النوع A ، عادة ما يكون من 24 إلى 48 ساعة ، وللنوع B ، حتى 4 أيام. أول ما يشعر به المريض هو ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة. في الوقت نفسه ، تظهر قشعريرة وضعف بشكل حاد ، وهناك آلام في المفاصل والعضلات ، والصداع. في نهاية اليوم الأول (أحيانًا - في اليوم الثاني) ، ترتفع درجة الحرارة إلى أقصى قيم حرجة. بحلول هذا الوقت ، تظهر أيضًا أعراض المرض الأخرى بنشاط ، والتي قد تكون مختلفة في كل حالة. أكثر وضوحا عند البالغين ، كقاعدة عامة ، هي الأعراض السريرية التالية - الدوخة ، والشعور بالضيق ، والغثيان ، وفقدان الشهية ، واضطرابات النوم. عند الأطفال ، تكون أعراض النزلات أكثر نشاطًا - التهاب الأنف ، والسعال غير المنتج ، ووجع الحلق والجيوب الأنفية. في بعض الأحيان قد يعاني المرضى من مختلف الأعمار من فقدان الوعي ونزيف الأنف والأعراض السحائية. في الأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض ، تزعج هذه الأعراض المرضى بشكل نشط لمدة تصل إلى 3-5 أيام ، ثم تختفي تدريجياً. في أشكال الأنفلونزا الأكثر شدة ، تظل هذه الأعراض واضحة بعد اليوم الخامس من المرض ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إضافة أعراض جديدة إليها ، والتي غالبًا ما تشير إلى حدوث مضاعفات بكتيرية. واحدة من أكثر مظاهر الإنفلونزا المحددة شيوعًا هي الوذمة الرئوية القطعية ، والتي تتجلى في أشكال متوسطة إلى شديدة من المرض. في أصعب الحالات ، يتحول إلى التهاب رئوي نزفي.

الانفلونزا شديدة جدا. مرحلة الخمسة أيام المحمومة تستنزف الجسم بشكل كبير. عندما تنتهي ، تنخفض درجة حرارة الجسم بشكل حاد ، أولاً إلى درجة حرارة فرعية ، ثم إلى المستويات الطبيعية. يتوقف حوالي 70٪ من المرضى بعد 7 أيام من المرض عن إطلاق تركيز عالٍ من الفيروس في البيئة ويحتمل أن يصبحوا آمنين للآخرين ، ومع ذلك ، في 30٪ من الناس ، يمكن أن تستمر العدوى لمدة تصل إلى أسبوعين.

إذا بدأت درجة الحرارة في الارتفاع مرة أخرى بعد تثبيت درجة الحرارة بطريقة طبيعية دون استخدام خافضات الحرارة ، فهذا دليل على وجود مضاعفات يجب الانتباه إليها وطلب المساعدة الطبية.

بعد 2-3 أسابيع من الإصابة بالأنفلونزا ، قد يظل المريض يشعر بالإرهاق والضعف في العضلات ، وهو مثال على متلازمة الوهن بعد الإصابة الشديدة.

يمكن علاج الأنفلونزا الخفيفة والمتوسطة في المنزل بمفردك ، ولكن من الأفضل ترك الحالات الأكثر شدة للمتخصصين في العيادة ، خاصةً إذا كان المريض لديه تاريخ من أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأمراض المزمنة. في هذه الحالة ، هناك خطر كبير من حدوث مضاعفات خطيرة ، والتي هي ، في الغالب ، سبب الوفيات المتكررة بسبب الإنفلونزا.

الأنفلونزا هي عدوى غير مرغوب فيها للغاية للمرأة الحامل في كل مرحلة من مراحل الإنجاب ، لأنها سبب متكرر للإجهاض ومحفوفة بالعدوى داخل الرحم للجنين. إذا أصيبت الأم المرضعة بفيروس مشابه ، فيجب تحديد مسألة فطام الطفل من الثدي بناءً على مدى سرعة إصابة الأم بالمرض وما إذا كان الطفل قد تمكن من الاتصال بها أثناء فترة الحضانة. نظرًا لأنه غالبًا ما يكون من المستحيل اكتشاف ذلك ، لا ينصح الخبراء بفطام الطفل من الثدي ، لأنه من المرجح جدًا أنه مصاب بالفعل ولن يتمكن من الحصول على الأجسام المضادة التي يحتاجها للتعافي إلا مع حليب الأم. إذا كان من الممكن الافتراض أن الطفل لم يكن على اتصال بأم مريضة ، فإن فطامه عن الثدي يمكن أن يكون وسيلة لحمايته من عدوى خطيرة.

عواقب المرض

كما لوحظ بالفعل ، فإن نسبة كبيرة من الوفيات في الإنفلونزا لا ترتبط بالعدوى نفسها ، ولكن بمضاعفاتها اللاحقة. المضاعفات من القلب والأوعية الدموية أو الجهاز العصبي والكلى والرئتين ليست غير شائعة في هذه الحالة.

أخطر مضاعفات الإنفلونزا الشائعة جدًا هي:

• ذات الرئة ذات الطبيعة الفيروسية ، والتي يصعب علاجها حتى في الحالات الطبية الثابتة ؛
• التهاب عضلة القلب والتهاب التامور ، أي العمليات الالتهابية في عضلة القلب والكيس ؛
• والتهاب الدماغ.
• فشل الكبد والكلى.
• فقدان أو إصابة الجنين أثناء الحمل في أي وقت.

بالإضافة إلى ما سبق ، هناك مضاعفات أخرى يمكن أن تحدث عندما تتداخل النبيت الجرثومي مع الفيروس الفيروسي بالتوازي مع الأعراض العامة للأنفلونزا في المراحل الحادة الأولى من المرض ، مما يعقد عملية التعرف على المضاعفات ويؤدي إلى شدتها. من مسارهم. وتشمل هذه المضاعفات التهاب الأذن الوسطى صديدي ونزلي ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الحنجرة والقصبات الهوائية ، والالتهاب الرئوي البؤري.

المضاعفات المختلفة لدى الأطفال الصغار طويلة وصعبة. إذا انضم الالتهاب الرئوي الجرثومي إلى الفيروس ، فغالبًا ما تصبح حالة المريض حرجة ، وتتدهور الحالة الصحية بشكل كبير. كل هذا ، كقاعدة عامة ، يحدث خلال المرحلة الحادة ، مما يؤدي إلى زيادة متلازمة التسمم ، وزيادة قوية في درجة حرارة الجسم ، وزيادة ضيق التنفس وتعميق السعال.

تشمل المضاعفات العصبية الأكثر تعقيدًا للأنفلونزا التهاب السحايا والدماغ والتهاب السحايا والألم العصبي والتهاب الأعصاب والأمراض الأخرى ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب.

تشخيص المرض

إذا قام الأطباء بتشخيص الأنفلونزا خلال فترة النشاط الوبائي للفيروس ، فغالبًا ما يتم التشخيص على أساس البيانات الموجودة بالفعل حول الوباء والصورة السريرية. إذا كان لدى الأخصائي شكوك حول ما إذا كان المريض مصابًا بالأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يقوم الطبيب بدراسة ترتيب حدوث التسمم وأعراض النزلات في سياق التشخيص التفريقي. مع أسبقية النزلات ، في معظم الحالات ، يعاني المريض من التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، ومن مظاهر التسمم الأولية - الأنفلونزا. يشار إلى الأنفلونزا أيضًا بأعراض التهاب القصبات الهوائية والمتلازمة النزفية والمراحل الأولية للالتهاب الرئوي.

إذا كان يجب تشخيص "الأنفلونزا" في موسم لا يوجد فيه وباء لهذا الفيروس ، يلجأ الخبراء حصريًا إلى طرق البحث المخبرية:

• طريقة التلألؤ المناعي للكشف عن مستضدات الأنفلونزا في مسحات من الغشاء المخاطي البلعومي (يتم إجراؤها في أول يومين بعد ظهور المرض) ؛
• بأثر رجعي لتفاعل تثبيت المكمل ورد فعل تثبيط التراص الدموي في مصل المريض (يتم إجراؤه في المرحلة النشطة من الأنفلونزا وبعد 3-4 أسابيع من ظهوره) ؛
• تشخيصات RIF للكشف عن المستضدات ؛
• تشخيصات تفاعل البوليميراز المتسلسل للكشف عن فيروسات الحمض النووي الريبي في السائل البيولوجي للمريض (تحليل البول) ؛
• التشخيصات الفيروسية المساعدة.

من الضروري التمييز بين ظهور الأنفلونزا وظهور الأمراض الوخيمة الأخرى الشبيهة بالإنفلونزا ، حيث تكون المظاهر في المراحل المبكرة هي نفسها. على سبيل المثال ، يجب التمييز بين الإنفلونزا فيما يتعلق بحدوث عدد كريات الدم البيضاء المعدية والتيفوس وداء البريميات. إذا كان المريض يفرق بين الأنفلونزا ، ولكن تم الكشف عن العلامات الأولية للالتهاب الرئوي ، فيجب إحالته للاستشارة وللقيام بالأشعة السينية للرئتين.

علاج المرض

الأنفلونزا ، على عكس الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى ، يجب أن تعالج بالأدوية المضادة للفيروسات والأعراض. أيضا ، قد تكون العلاجات الشعبية مناسبة لعلاج الأعراض. من المهم فقط إجراء تقييم واعي في المرحلة التي يكون فيها مرض معين وما إذا كان معقدًا بسبب عدوى بكتيرية أم لا ، لعلاج الأدوية المضادة للبكتيريا المستخدمة.

يتم علاج أشكال الإنفلونزا غير المعقدة في العيادة الخارجية. سيكون المعيار الرئيسي للشفاء السريع وغياب تطور الأمراض هو راحة المريض في الفراش. في هذه الحالة يجب أن يكون النظام الغذائي سهل الهضم ، مع زيادة كمية السوائل المستهلكة بسبب الجفاف الشديد في الجسم مع ارتفاع درجة الحرارة.

تساعد العوامل الفعالة المضادة للفيروسات في منع تكاثر الخلايا الفيروسية في جسم الإنسان عند ظهور الأعراض الأولى للإنفلونزا ، وتعزز أيضًا إنتاج الاستجابة المناعية ، مما يسهل مسار المرض. بالإضافة إلى ذلك ، تتوافق العوامل المضادة للفيروسات تمامًا مع المضادات الحيوية ، والعوامل التي تظهر أعراضًا لتقليل مظاهر الأنفلونزا ، فهي تمنع حدوث المضاعفات الشديدة وتمنعها. تشمل الأدوية المضادة للفيروسات والأنفلونزا مجموعتين من الأدوية: مثبطات النورامينيداز (أوسيلتاميفير وزاناميفير) والأدمانتان (أمانتادين وريمانتادين). بالإضافة إلى مضادات الفيروسات ، يمكن أيضًا استخدام العوامل المعدلة للمناعة ، على سبيل المثال ، Dibazol ، والذي يساهم أيضًا في التطور السريع للاستجابة المناعية للفيروس في الجسم.

بالتوازي مع العوامل المضادة للفيروسات ، من الضروري تناول أدوية خافضة للحرارة تقلل من خطر النوبات والصدمة. أفضل دواء في هذه الحالة هو الباراسيتامول أو تركيبة مشتركة تعتمد عليه.

إذا كان المريض يعاني أثناء الإنفلونزا من سعال انتيابي جاف ، فيمكن التوصية بعلاجات الأعراض لتقليل السعال - Omnitus ، Codelac-neo.

عند السعال مع البلغم اللزج ، الذي يصعب فصله ، يشار إلى الأدوية حال للبلغم - لازولفان ، أسيتيل سيستئين.

يمكن التغلب على التهاب الحلق باستخدام مستحلبات المنثول وأقراص المص على أساس المستحلبات. يمكن القضاء على الجفاف في البلعوم الأنفي بقطرات أعشاب تحتوي على الزيوت أو ترطيبها برذاذ ماء البحر. في كثير من الأحيان ، في علاج الأنفلونزا ، يوصى باستخدام مضادات الهيستامين التي تقلل من مظاهر ردود الفعل المختلفة في الجسم تجاه الفيروس. من المهم أيضًا الحفاظ على جهاز المناعة أثناء فترة المرض عن طريق تناول مستحضرات الفيتامينات المعقدة التي تعزز وظائف الحماية في الجسم. يتم تناول جميع الأدوية بجرعات علاجية متوسطة حسب عمر المريض ولا يمكن تعديلها إلا من قبل الطبيب حسب حالة المريض.

منع المرض

تنحصر الإجراءات الوقائية المضادة للإنفلونزا في بضع خطوات أساسية. أولاً ، إذا كان هناك شخص مصاب بالفعل في البيئة ، فمن الضروري عزله لمدة أسبوع على الأقل عن باقي أعضاء الفريق. يحتاج هؤلاء المرضى إلى مراقبة من قبل الأطباء في المنزل حتى لا تكون هناك حاجة لزيارة المؤسسات الطبية ونشر العدوى هناك. إذا كان من الضروري التنقل في جميع أنحاء المدينة ، يجب على المرضى استخدام أقنعة الشاش لمنع إصابة الآخرين. أيضًا ، يجب استخدام الأقنعة في المنزل ، حتى لا تصيب أعضاء آخرين من نفس العائلة.

إذا كان هناك خطر لوباء الأنفلونزا بسبب وجود عدد كبير من الحالات داخل فريق واحد ، فإنهم يلجأون إلى مفهوم مثل الحجر الصحي ، أي فصل الأشخاص الأصحاء لمدة تصل إلى أسبوعين حتى الموقف مع يستقر معدل الإصابة.

تشمل الإجراءات الوقائية المحددة للوقاية من الأنفلونزا التطعيم ، والذي يتم إجراؤه عادة قبل شهر على الأقل من البداية المتوقعة للوباء ، بحيث يكون لدى الجسم الوقت الكافي لتطوير الأجسام المضادة. يتكون عيار الجسم المضاد الواقي بالكامل بعد 14 يومًا من التطعيم. من المهم بشكل خاص أن يتم تطعيم الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا وأكثر من 65 عامًا ، والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة ، وأمراض الرئة ، ومتلازمة التمثيل الغذائي ، والأطباء الذين ، بحكم طبيعة أنشطتهم ، يجب أن يتواصلوا بنشاط مع المرضى. من المهم أيضًا الحصول على التطعيم في الوقت المناسب عند التخطيط للحمل ، لأن الأنفلونزا يمكن أن تؤثر سلبًا جدًا على عملية الحمل والولادة.

تشمل الوسائل غير المحددة للوقاية من الأنفلونزا أيضًا استخدام عوامل دوائية مختلفة مثل الفيتامينات المتعددة ومعدلات المناعة ، ومع ذلك ، فإن هذه العوامل ليست عقاقير أثبتت فعاليتها في الوقاية من المراضة. من المرجح أن تساعدك هذه الأدوية في التغلب على الإنفلونزا بسهولة وبدون مضاعفات ، لأنها ستقوي جهاز المناعة وتساعده على محاربة الفيروسات بشكل أكثر نشاطًا. قد يكون للتأثير المماثل ، ولكن الأسهل ، علاجات شعبية للوقاية. يعد شرب صبغات إشنسا مفيدًا أيضًا لجهاز المناعة ، ولكن من غير المرجح أن تساعد في تجنب رد فعل الجسم تجاه فيروس الإنفلونزا.

إذا كان الشخص مصابًا بالأنفلونزا ، فيجب أن تكون القاعدة الأساسية لسلوكه هي الراحة في الفراش القاسي والحد من أي نشاط بدني والاتصال. لا يستطيع الجسم الضعيف مقاومة البكتيريا الأخرى والهواء البارد و "الصعوبات" اليومية الأخرى التي لا ينتبه لها الأشخاص في الحالة الطبيعية. لذلك ، بدون مراقبة الراحة في الفراش ، يمكن أن تتعرض لمضاعفات بسهولة حتى أثناء وجودك في المنزل. في الوقت نفسه ، يعد تقييد الاتصال ضروريًا لكل من الأشخاص المحيطين بالمريض لمنع انتشار المرض ، وللمريض نفسه لمنع البكتيريا الأخرى من دخول الجسم الضعيف.

أيضًا ، بالنسبة للمريض ، يجب توفير نظام وقائي من الضوء والأصوات القاسية ، لأن التسمم يمكن أن يؤدي إلى التمزق ورهاب الضوء وعوامل مزعجة أخرى.

فيما يتعلق بالطعام سهل الهضم المذكور أعلاه ، يجب إضافة أنه في الأوساط الطبية يطلق عليه اسم الأنفلونزا. أي نظام غذائي يستكمل بالضرورة بمشروب وفير من العسل أو شاي الأعشاب ، مغلي من زهر الليمون أو العصائر ، وغيرها من المشروبات.

هناك صورة نمطية بين الناس أنه في بداية الإصابة بالأنفلونزا ، عليك أن تشرب في الوقت المناسب من أجل "قتل" المرض في نفسك. تعارض العلوم الطبية هذا الرأي بشكل قاطع وتؤكد أن شرب الكحول مع الأنفلونزا ليس مفيدًا فحسب ، بل ضارًا أيضًا. مع الاستخدام المتكرر والكثير للكحول ، قد يحدث تسمم قد لا يتمكن الجسم الضعيف من تحمله على الإطلاق. يمكن أن يسبب شرب الكحول مضاعفات غير معهود يجب معالجتها بالتوازي مع المرض الأساسي.

بسبب حقيقة أن الأنفلونزا لها أساس فيروسي ، يتم إزالة العديد من المواد السامة بنشاط على سطح جسم الإنسان أثناء مسار المرض. يعزز عدد كبير من السموم عمليات التسمم ، لذلك تعمل جميع أنظمة الإخراج البشري في هذه الحالة في وضع محسّن. الجلد ، على سبيل المثال ، يزيل السموم من خلال العرق. تتراكم السموم على سطح الجلد وتؤدي إلى انسداد المسام وتؤدي إلى تفاقم حالة المريض. لذلك ، فإن الاستحمام أثناء موسم الأنفلونزا مهم جدًا لتسريع إزالة السموم والتعافي الأسرع. يتم تسريع عمليات التمثيل الغذائي أثناء إجراءات الاستحمام وتنشيط توتر العضلات وتحسين الرفاهية. ومع ذلك ، من الضروري الغسل بطريقة لا يحدث فيها انخفاض في درجة حرارة الجسم في نهاية إجراءات الاستحمام ، وإذا كانت درجة حرارة الجسم مرتفعة جدًا ، فسيكون ذلك كافيًا لمجرد مسح نفسك بانتظام بمنشفة مبللة. للاستحمام.

إذا أصيبت المرأة بالأنفلونزا أثناء الرضاعة ، فهذا ليس سببًا للتوقف عن الرضاعة إذا كانت على اتصال بالطفل أثناء فترة الحضانة. آراء الخبراء منقسمة ، يعتقد العديد من الأطباء أنه لا ينبغي إيقاف الرضاعة تحت أي ظرف من الظروف ، حيث سيتلقى الطفل على الفور الأجسام المضادة للعدوى من حليب الثدي ، مما سيساعده على عدم المرض أو التعافي عاجلاً. على أي حال ، سيكون من الأفضل في كل حالة الحصول على المشورة من أخصائي سيساعدك في اختيار السلوك الصحيح للرضاعة الطبيعية ، ولكن من المهم أن تفهم أنه ليس من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

الإنفلونزا ، مثل أي مرض فيروسي ، حادة حتى يبدأ جهاز المناعة في إنتاج الأجسام المضادة لهذا الفيروس بكميات كافية. لذلك ، فإن أفضل وقاية من أي مرض هو تقوية جهاز المناعة بالفيتامينات والرياضة ونمط الحياة المناسب.

2014 - دورات تدريبية متقدمة في "أمراض الكلى" بدوام كامل على أساس جامعة ستافروبول الطبية الحكومية.

التصنيف العلمي لفيروس الانفلونزا:
اِختِصاص:
نوع من:نيجارنافيريكوتا
فصل:إنثوفيرسيتس
ترتيب:أرتيكولافيراليس
عائلة: Orthomyxoviridae (Orthomyxoviridae)
جنس:فيروس ألفا إنفلوانزا (أ) ، فيروس بيتاينفلوينزا (ب) ، فيروس غاماين فلوينزا ، فيروس دلتين فلوينزا (د)
الاسم العلمي الدولي:فيروس الأنفلونزا

فيروس الانفلونزا- الاسم الجماعي لمجموعة من العدوى الفيروسية ، تتكون من 4 أجناس أحادية النمط - Alphainfluenzavirus و Betainfluenzavirus و Gammainfluenzavirus و Deltainfluenzavirus ، التي تنتمي إلى عائلة الفيروسة المخاطية (Orthomyxoviridae).

فيروسات الإنفلونزا قادرة على التسبب في المرض الذي يحمل نفس الاسم "" لدى ممثلي الحيوانات والبشر.

علم الأوبئة ، الأسباب

ينتقل فيروس الأنفلونزا بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً. لذلك ، يتم رش العدوى الموجودة في قطرات اللعاب من خلال سعال حاملها. علاوة على ذلك ، يتم إطلاق "القطيرات المعدية" في الهواء وتكون قادرة على الوصول إلى أعضاء الجهاز التنفسي لشخص قريب. المنطقة المصابة حوالي 1 متر. وبالتالي ، يقع الأشخاص الذين يتواجدون غالبًا في أماكن مزدحمة في منطقة الخطر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنتقل العدوى من خلال الأيدي الملوثة.

تشمل مجموعة المخاطر:

• النساء الحوامل والأطفال دون سن الخامسة ؛
• كبار السن؛
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة في القلب والكلى والرئتين والكبد والدم والجهاز العصبي والأعضاء والأنظمة الأخرى ، والتمثيل الغذائي. تزيد بشكل خاص من خطر الإصابة بالمرض ؛
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، وعادة ما يحدث بسبب اتباع نظام غذائي صارم ، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، والأورام الخبيثة ، والعلاج الكيميائي ، واستخدام الستيرويد ؛
• العاملين الصحيين.

تظهر الأوبئة الموسمية لعدوى الأنفلونزا بشكل رئيسي في فصل الشتاء. في منطقة المناخ المداري ، يمكن أن يحدث انتشار نشط للمرض على مدار السنة.

وفقًا لإحصاءات منظمة الصحة العالمية (WHO) ، تؤدي عدوى الأنفلونزا الفيروسية كل عام إلى أنفلونزا شديدة لدى 3 إلى 5،000،000 شخص. تودي الأشكال الحادة من أمراض الجهاز التنفسي الحادة بحياة 290.000 إلى 650.000 شخص كل عام 1.

إذا تحدثنا عن وفيات الأطفال نتيجة لفيروس الأنفلونزا ، دون سن 5 سنوات ، فإنه يحدث في 99٪ في البلدان النامية. في نفوسهم ، غالبًا ما تتعقد العدوى الفيروسية بسبب الالتهابات الثانوية في الجهاز التنفسي السفلي ، مما يؤدي إلى وفاة الطفل 2.

التصنيف والخصائص

اعتبارًا من عام 2019 ، يعرف العلماء 4 أنواع من فيروسات الأنفلونزا - A و B و C و D.

في المقابل ، تنقسم هذه الأنواع الأربعة إلى أكثر من 2000 نوع من الفيروسات - الأنماط المصلية ، والخطوط ، والسلالات ، والتي تختلف بشكل أساسي في طيفها المستضدي.

فيروسات الأنفلونزا أ (فيروس الأنفلونزا أ ، الأنفلونزا أ)

فيروس ألفا إنفلوانزا- جنس أحادي النمط Influenzavirus ، والذي غالبًا ما يصبح السبب وراء الأوبئة ، وأحيانًا أوبئة الأنفلونزا. يتميز بالتنوع الكبير في التحول المستضدي والانجراف المستضدي. تحدث الإنفلونزا عادة بسبب الأنواع الفرعية A (H1N1) و A (H3N2). خزان المرض هو في الغالب الطيور المائية ، والتي تنقل العدوى إلى الحيوانات الأليفة ، والتي بدورها تصيب البشر. وجد العلماء أن فيروس ألفا إنفلوانزا يؤثر على الخلايا الظهارية لأعضاء الجهاز الهضمي في الطيور ، بينما تتأثر الخلايا الظهارية للجهاز التنفسي لدى البشر.

يتم تصنيف فيروسات الإنفلونزا أ إلى أنماط مصلية بناءً على مزيج هيماجلوتينين (H) ونورامينيداز (N) والبروتينات الموجودة على سطح الفيروس. اعتبارًا من عام 2016 ، يعرف العلماء 18 نوعًا فرعيًا من النوع H ، و 11 نوعًا فرعيًا N ، والتي تتيح معًا إمكانية وجود 198 نوعًا مختلفًا من فيروس الأنفلونزا A.

تحتوي فيريون Alphainfluenzavirus على 8 شرائح من الحمض النووي الريبي الفيروسي.

الأنماط المصلية الأنفلونزا أ الأكثر شيوعًا

H1N1- تسبب في جائحة الانفلونزا الاسبانية (الانفلونزا الاسبانية) عام 1918 وانفلونزا الخنازير عام 2009.

H1N2- يمكن أن تسبب المرض للطيور والخنازير والبشر. تم اكتشافه لأول مرة في شتاء 1988-1989 في 6 مدن صينية ، ومع ذلك ، لم ينتشر خارج البلاد. تم إعادة اكتشافه في الصين في شتاء 2010-2011 ، لكن هذه المرة كانت العدوى قادرة بالفعل على تجاوز البلاد وتودي بحياة 19 شخصًا. كما تم تحديد A (H1N2) بنشاط في بلدان أمريكا الشمالية وأوروبا وآسيا.

H2N2- تسببت في جائحة الأنفلونزا الآسيوي من عام 1956 إلى عام 1958 ، وتم التعرف عليه لأول مرة في قويتشو ، ومن ثم انتشر إلى سنغافورة ، ثم إلى هونج كونج ، ثم إلى الولايات المتحدة الأمريكية. وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية ، توفي حوالي 2،000،000 شخص في المتوسط ​​بسبب الأنفلونزا الآسيوية في ذلك الوقت. أدت زيادة تطوير H2N2 إلى ظهور فيروس H3N2 الجديد ووباء الأنفلونزا "الأكثر اعتدالًا" في 1968-1969.

H3N2- تسببت في جائحة إنفلونزا هونج كونج في عام 1968. وفي العقود الأخيرة ، أصبحت بشكل متزايد سببًا لوباء الإنفلونزا البشرية. وجد علماء من منظمة الصحة العالمية أنه قبل ظهور المرض في أجزاء مختلفة من العالم ، تم اكتشاف H3N2 في شرق وجنوب شرق آسيا. يكمن تعقيد العلاج والوقاية في الطفرة المستمرة لـ H3N2. وبالتالي ، لوحظ زيادة مقاومة الفيروس للمجموعة القياسية من الأدوية المضادة للفيروسات "أمانتادين" و "ريمانتادين" من 1٪ عام 1994 إلى 91٪ عام 2005.

H5N1- تسبب في جائحة إنفلونزا الطيور في عام 2004. وقد تم استخدام مصطلح "أنفلونزا الطيور" فيما يتعلق بهذا النمط المصلي لفيروس الأنفلونزا ألفا منذ عام 2007. تم التعرف عليه لأول مرة في آسيا ، ولكنه منتشر ومتوطن في البشر والطيور والعديد من ممثلي حيوانات الأرض. تأتي نسبة 60٪ من العدوى البشرية من ملامسة الطيور ، ولكن H5N1 قادر على التحول والانتقال من شخص لآخر مباشرة.

H6N1- تم اكتشافه في حالة واحدة فقط - في أحد سكان تايوان ، الذي تعافى بنجاح من المرض. كما تم تحديد مصدر توزيع H6N1 - البط الأزرق (lat. Anas crecca).

H7N2- يشير إلى فيروسات أنفلونزا الطيور منخفضة الإمراض (LPAI) ، والتي ، في ظل ظروف مواتية للعدوى ، تتحول إلى شكل شديد الإمراض. يوجد حاليًا ثلاث حالات بشرية معروفة لفيروس H7N2 في أعوام 2002 و 2003 و 2016 ، وجميعهم من سكان الولايات المتحدة. بالإضافة إلى ذلك ، تم الإبلاغ عن تفشي فيروس H7N2 في مزارع الدواجن الأمريكية في عامي 2004 و 2007 ، وفي مأوى للقطط في مدينة نيويورك في عام 2016.

H7N3يشير إلى فيروسات أنفلونزا الطيور. تم اكتشافه لأول مرة في عام 1963 في الديوك الرومية في المملكة المتحدة. تم إعادة التعرف عليه بالفعل في كولومبيا وكولومبيا البريطانية في عام 2004 في العديد من مزارع الدواجن ، وبالإضافة إلى الطيور ، تم العثور على العدوى أيضًا في اثنين من عمال الدواجن كانا مصابين بحالة خفيفة تشبه الأنفلونزا والتهاب الملتحمة. لقد تعافى العمال بشكل كامل. علاوة على ذلك ، تم العثور على H7N3 في عام 2005 في تايوان (فضلات الدواجن) ، في عام 2006 في إنجلترا (مزرعة ويتفورد لودج ، نورفولك) ، في عام 2007 في كندا (مزرعة دواجن في ساسكاتشوان) ، في عام 2012 في المكسيك (في 10 مزارع دواجن ، خاليسكو). لوحظ أن H7N3 لا ينتقل إلى البيض من الدجاج المصاب.

H7N7- المعلومات متوقعة.

H7N9- المعلومات متوقعة.

H9N2- المعلومات متوقعة.

H10N7- المعلومات متوقعة.

H17N10- المعلومات متوقعة.

H18N11- المعلومات متوقعة.

فيروسات الأنفلونزا B (Betainfluenzavirus ، Influenza B)

Betainfluenzavirus- جنس أحادي النمط Influenzavirus ، والذي ، على عكس فيروس Alphainfluenzavirus ، ينقسم فقط إلى سلالات. يحدث التباين في نوع الانجراف والهيماجلوتينين (H). اعتبارًا من عام 2019 ، هناك سطرين من الفيروس B ينتشران في العالم - "B / Yamagata" و "B / Victoria" ، حيث طور معظم الناس مناعة ضدهما. المستودع الطبيعي لفيروس الأنفلونزا ب هو الإنسان. تسبب أوبئة Betainfluenzavirus في حالات نادرة وعادة ما تكون مرة واحدة في 4-6 سنوات ، ومع ذلك ، فهي قادرة على استكمال الأوبئة التي يسببها فيروس ألفا إنفلونزا. في المظهر ، يشبه فيروس Betainfluenzavirus إلى حد كبير فيروس Alphainfluenzavirus ، لذلك من الصعب جدًا التمييز بينهما تحت المجهر. لذلك ، يتكون جينومها من 8 أجزاء من الحمض النووي الريبي ، وفي قشرة فيريوناتها توجد أربعة بروتينات - HA و NA و NB و BM2.

فيروس الأنفلونزا C (Gammainfluenzavirus ، Influenza C)

Gammainfluenzavirusفيروس الإنفلونزا هو جنس أحادي يسبب التهابات خفيفة لا تشكل تهديدًا لحياة الإنسان. لا ينقسم إلى أنواع فرعية ، ومع ذلك ، فإنه يحتوي على 6 سطور من الجينوم ، والتي يتم دمجها باستمرار. على الرغم من حقيقة أن المستودع هو شخص ، إلا أن فيروس الأنفلونزا C لا يزال يتم اكتشافه في كثير من الأحيان أقل بكثير من نظرائه "أ" و "ب". Gammainfluenzavirus قادر على إصابة الخنازير. يتسبب في تلف الجهاز التنفسي العلوي ، والذي يصاحبه مسار سريري خفيف للأنفلونزا. وفقًا للدراسات ، غالبًا ما يتأثر الأطفال بفيروس Gammainfluenzavirus. اختلافات الأنفلونزا C تكاد تكون معدومة ، مثل التحول المستضدي ليس غريبًا عليه. عمليا لا يسبب تفشي الأوبئة. يتميز بجينوم مكون من 7 أجزاء من الحمض النووي الريبي و 1 بروتين سكري مغلف HEF ، وهو قادر على العمل كـ HA و NA لفيروسات الإنفلونزا A و B.

فيروسات المجموعة د (Deltainfluenzavirus ، Influenza D)

Deltainfluenzavirusفيروس الإنفلوانزا هو جنس أحادي النمط يسبب بشكل رئيسي العدوى في الماشية. لا يؤكد العلماء احتمالية إصابة الإنسان بالأنفلونزا وتطوره. الخزانات الطبيعية هي الأبقار والخنازير والأغنام والماعز. يتميز بجينوم مكون من 7 أجزاء من الحمض النووي الريبي ونفس البروتين السكري المغلف HEF كما هو الحال في Gammainfluenzavirus 1. حوالي 50٪ من الأحماض الأمينية لفيروس الأنفلونزا D هي نفسها مثل فيروس الإنفلونزا C ، ومع ذلك ، فهي تختلف في أحد البروتينات الرئيسية - M1 ، بسبب أنها تتميز بنوع منفصل "D". ووجد أيضًا أن بعض الأشخاص الذين كانوا على اتصال مع الأبقار لديهم أجسام مضادة لفيروس Deltainfluenzavirus في أجسامهم ، ولكن لم يتم العثور على أي عدوى في الجسم.

أعراض

فترة حضانة فيروس الانفلونزا أي من لحظة الإصابة إلى ظهور الأعراض الأولى للمرض من عدة ساعات إلى 4 أيام ، وفي معظم الحالات من يوم إلى يومين.

أولى علامات الإصابة بفيروس الأنفلونزا

يترافق ظهور المرض مع ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم إلى الشعور بالضيق والتهاب الحلق والضوء.

الأعراض الرئيسية

مع تقدم المرض ، يصاب المريض بالحمى والجفاف وسيلان الأنف وآلام المفاصل.

عادة ما تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها في غضون 5-7 أيام دون رعاية طبية متخصصة. يستمر السعال أيضًا لمدة 7 أيام إذا لم تكن هناك مضاعفات.

الأعراض التي تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف بسببها

استدعاء سيارة إسعاف مع الأعراض التالية - الوجه أزرق أو يتحول إلى اللون الأزرق ، وهناك علامات الاختناق ، وتبقى درجة الحرارة عند مستويات عالية لفترة طويلة ، تظهر واحدة قوية ، ويتم ملاحظة واحدة قوية ، وينخفض ​​النبض.

المضاعفات

لسوء الحظ ، يمكن أن يتسبب الضرر الشديد للعدوى الفيروسية لدى الأفراد المعرضين للخطر في إلحاق ضرر لا يمكن إصلاحه بالصحة ، حتى الموت.

من بين المضاعفات الرئيسية لعدوى الأنفلونزا ما يلي:

• من الأنف والأذن والحنجرة وأعضاء الجهاز التنفسي الأخرى - و ؛
• من جانب الجهاز القلبي الوعائي - ، ؛
• من جانب الجهاز العصبي - ألم عصبي.

التشخيص

عادةً ما يحدث تشخيص فيروسات الأنفلونزا دون مضاعفات ، ومع ذلك ، يمكن للعدوى الفيروسية الأخرى أثناء الأوبئة ، مثل فيروسات الأنف ، وفيروس الإنفلونزا ، والفيروس الغدي ، والفيروس المخلوي التنفسي (RSV) ، وغيرها ، أن تزيل صورة تحديد المرض.

كطرق الفحص نفسها ، يتم استخدام تحديد الحمض النووي الريبي الخاص بالإنفلونزا من إفرازات البلعوم الأنفي أو الشفط أو المسحات. لهذا ، يتم استخدام طرق تفاعل البوليميراز المتسلسل العكسي (RT-PCR).

يستخدم بعض الأطباء اختبارات سريعة خاصة ، ومع ذلك ، مقارنة بـ RT-PCR ، لديهم حساسية وموثوقية أقل بكثير للتشخيص الدقيق.

يمكن أن تكون طرق التشخيص الإضافية هي الجهاز التنفسي.

علاج او معاملة

لا يتم وصف العلاج إلا بعد التشخيص الدقيق والتمايز بين فيروس الأنفلونزا ونوعه.

يخضع العلاج في المستشفى للأشخاص المعرضين للخطر ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات المرض المصاحبة.

يشمل علاج فيروس الأنفلونزا:

1. الحد من الاتصال المرضي مع المجتمع.
2. العلاج من تعاطي المخدرات.

1. الوضع والتعليمات الخاصة

من أجل حشد دفاعات الجسم لمكافحة العدوى الفيروسية ، ينصح المريض بشدة بعدم تجاوز مكان إقامته. وبالتالي ، يتم ضمان جانب مهم آخر - الحد من انتشار العدوى في المجتمع ، وبالتالي ظهور الأوبئة.

إذا كان المريض لا يعيش بمفرده ، فعليه تخصيص أدوات المطبخ للاستخدام الشخصي ، والبياضات ، وبالطبع منتجات العناية بالجسم ، أي. العناصر .

يجب أن تكون الغرفة التي يوجد بها المريض جيدة التهوية ، وكذلك غسل ملابسه جيدًا وغسل الأطباق بالمطهرات.

من المهم جدًا تغيير النظام الغذائي - التخلي عن الأطعمة الثقيلة والدهنية والمقلية ، وإعطاء الأفضلية للأطعمة النباتية الغنية بالـ و.

وبالطبع اشرب الكثير من الماء. تساعد زيادة كمية الماء على إزالة السموم من الجسم وتقليل أعراض المرض.

2. العلاج الطبي

يشمل العلاج الطبي في المقام الأول العلاج الداعم ، أي استخدام الأموال التي ستؤدي علاج الأعراض. ومع ذلك ، في حالة وجود خطر الإصابة بمضاعفات الأنفلونزا ، التي تتميز بمسار سريع التقدمي للمرض وأعراض الالتهاب الرئوي ، وغيرها ، يصف الطبيب الأدوية المضادة للفيروسات.

من بين طرق علاج أعراض الأنفلونزا ، يمكن للمرء أن يميز:

• وخافضات الحرارة - "" ، "" ، "" ، "بانادول" ، "" ؛
• عقاقير مضيق للأوعية تعمل على تحسين التنفس الأنفي - أوتريفين ، فارمازولين ، نازيفين ؛
• الأدوية المضادة للسعال التي تعزز إفراز البلغم - Lazolvan ، ACC ، Gerbion ؛
• في حالة انسداد الأذنين - "Otipaks" ؛
• تستخدم مضادات الهيستامين لمنع التورم وتقليل الالتهاب ومنع ردود الفعل التحسسية - "Tavegil" ، "،" Cetrin ".

يُسمح باستخدام العقاقير الهرمونية (الكورتيكوستيرويدات) للإنفلونزا فقط لمضاعفات مثل - ، وكذلك لمؤشرات خاصة أخرى حسب تقدير الطبيب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الهرمون لديه القدرة على تقليل تفاعل الجهاز المناعي ، والذي بدوره يجعل الجسم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الثانوية ، في شكل - ، وغيرها التي يمكن أن تسبب عمليات قيحية في الجسم.

مضادات الفيروسات

كعقاقير مضادة للفيروسات ضد فيروسات الأنفلونزا ، يمكن للمرء أن يميز:

• مثبطات النورامينيداز - أوسيلتاميفير ، أربيدول ، فيفيرون (للأطفال) ؛
• مستحضرات الانترفيرون - جريبفيرون ، إنغارون ، تيلورون.

يوصى باستخدام مثبطات النيورامينيداز في موعد لا يتجاوز 48 ساعة من ظهور العلامات الأولى للمرض. خلال هذه الفترة يكون التأثير العلاجي الأكبر ملحوظًا. مسار العلاج - على الأقل 5 أيام - حتى يتم الحصول على النتائج اللازمة للعلاج.

بالنسبة لفئة الأدامانتان الأكثر شيوعًا من الأدوية المضادة للفيروسات (Amantadine و Rimantadine) ، اعتبارًا من عام 2019 ، لاحظ GISRS التابع لمنظمة الصحة العالمية أن عدوى الإنفلونزا قد طورت بالفعل مقاومة لها ، لذلك لا يوصى بهذه الأدوية باعتبارها العلاج الوحيد للإنفلونزا.

الوقاية

تشمل الوقاية من الإنفلونزا التدابير الوقائية التالية:

• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية وغسل اليدين المتكرر وكذلك استخدام المطهرات ؛
• لا تلمس وجهك بأيدي غير مغسولة ، مما يقلل بشكل كبير من خطر دخول العدوى إلى الجسم من خلال الأنف أو الفم أو العينين ؛
• ارتداء ملابس الموسم ، ومنع انخفاض حرارة الجسم وتجميد الجسم ؛
• تناول الأطعمة الصحية الغنية بالفيتامينات والعناصر الغذائية ؛
• قيادة أسلوب حياة نشط ، تحرك أكثر ، مارس الرياضة ؛
• تجنب التوتر؛
• إذا كانت هناك علامات لأمراض مختلفة ، يجب استشارة الطبيب في الوقت المناسب من أجل منع وجود بؤر مزمنة في الجسم ، وخاصة الالتهابات التي يمكن أن تقلل من نشاط الجهاز المناعي ، وبالتالي تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة به. الالتهابات والأمراض الأخرى.
• إذا كنت مريضًا ، استلق في المنزل ، وبذلك تنقذ نفسك من المضاعفات ، ولا تنقل العدوى للآخرين ؛
• خلال الفترة - الخريف والشتاء والربيع - تجنب الأماكن ذات الحشود الكبيرة من الناس ، وخاصة الابتعاد عن السعال والعطس ؛
• في حالة وجود العطس والسعال ، قم بتغطية فمك بمنديل ، مما يقلل من احتمالية إصابة الآخرين بالعدوى ؛
• تهوية المبنى جيدًا وإجراء التنظيف الرطب مرتين على الأقل في الأسبوع ؛
• تلقيح.

التطعيم ضد فيروس الانفلونزا

التطعيم السنوي وفقًا لمعايير منظمة الصحة العالمية هو الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من أوبئة الأنفلونزا والأوبئة. تستخدم لقاحات الأنفلونزا لقاحات الأنفلونزا المعطلة.

أشهر لقاحات الأنفلونزا المستخدمة في 2017-2019 - "إنفلوفاك" ، "إنفلونزا فاكسين" ، "جي سي فلو" ، "فاكسيجريب".

اللقاحات المذكورة أعلاه ثلاثية التكافؤ ، أي. فعال ضد 3 أنواع من الفيروسات ، عادة نوعان مصليان من Alphainfluenzavirus وخط واحد من Betainfluenzavirus. ومع ذلك ، فمنذ عام 2013 ، أوصى العلماء باستخدام لقاحات رباعية التكافؤ فعالة ضد أنواع 2x "A" و 2x "B" من فيروسات الإنفلونزا.

الجدير بالذكر أن اللقاح لا يقضي تمامًا على احتمالية الإصابة بالأنفلونزا ، ولكنه يقلل من مخاطر الإصابة بمضاعفات المرض ، فضلاً عن حدوث الوفاة.

يجب التركيز بشكل خاص على الحاجة إلى تطعيم الإنفلونزا للأشخاص المعرضين للخطر ، وهو ما كتبناه في قسم علم الأوبئة.

ما هو الطبيب الذي يجب علي الاتصال به إذا ظهرت لدي أعراض الأنفلونزا؟

فيروس الانفلونزا - فيديو

الصحة لكم والسلام والعطف!

مصادر

1. "الإنفلونزا وفيروسات الجهاز التنفسي الأخرى" - تقديرات وفيات الإنفلونزا في الولايات المتحدة تم إجراؤها باستخدام أربع طرق مختلفة ، 2009 ، 3: 37-49. المؤلفون: دبليو في طومسون وإي وينتراوب وبي. دانخار وأو واي تشينج وإل برامر وإم آي ميلتزر وآخرين.

2. "العبء العالمي من التهابات الجهاز التنفسي بسبب الأنفلونزا الموسمية عند الأطفال الصغار: مراجعة منهجية وتحليل تلوي". المؤلفون: Nair H، Abdullah Brooks W، Katz M et al. لانسيت ، 2011 ، 378: 1917–3.